Agudeza Visual Informe Final..

7/18/2019 Agudeza Visual Informe Final..

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AGUDEZA VISUAL

OBJETIVOS:

Conocer el funcionamiento y utilidad de la tabla de Snellen

Conocer la forma correcta de la realización de un examen de agudeza visual

Comparar los datos obtenidos de una persona que se realiza el examen sin

lentes y con lentes.

Analizar la influencia de los lentes correctores en personas que sufren alguna

ametropía visual

Determinar si los resultados de la evaluación de la agudeza visual son

normales, subnormales o si se presentan casos de ceguera.

Convertir todos los datos obtenidos en la evaluación de la agudeza visual a sus

equivalencias

FUNDAMENTO TEÓRICO:

a agudeza visua es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o

identificar ob!etos especiales con unas condiciones de buena iluminación. "ara una

distancia al ob!eto constante, si el paciente ve nítidamente una letra peque#a, tiene m$s

agudeza visual que otro que no la ve.

a invención del oftalmoscopio permitió que, poco a poco, se pudiera penetrar en un

campo que %asta entonces %abía sido un misterio. os oftalmólogos pudieron

emprender la empresa de organizar y estructurar una especialidad a la vez que seguían

apareciendo valiosos instrumentos y la medicina contempor$nea se iba constituyendo

como tal.

&n ó !"i#a $!"$%&"'i#a , para #a#ua' a agudeza visua de un paciente lo que se %ace

es someterlo a unas pruebas en las que tendr$ que superar distintas pruebas visuales,

tales como'

• Tes" de S(ee(: son los m$s populares. &st$n formados por filas de letras que

van de tama#o m$s grande a m$s peque#o conforme ba!amos la mirada. Cuanto

m$s aba!o logre ver nítido el paciente, mayor agudeza visual tendr$.

http://es.wikipedia.org/wiki/Capacidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Visi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Objeto

http://es.wikipedia.org/wiki/Paciente



http://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Snellen

http://es.wikipedia.org/wiki/Visi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Objeto


http://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Snellen

http://es.wikipedia.org/wiki/Capacidad



• Tes" de La(d$" : formados por filas de caracteres que son circulares pero con

un trazado no continuo, sino con una discontinuidad que el paciente tendr$ que

identificar ( anillos de andolt ). &l sistema de c$lculo de la agudeza visual es el

mismo que el anterior' arriba los caracteres m$s grandes y aba!o los m$s

peque#os. "or consecuencia, es normal en estas pruebas la presencia de la letra C

en forma circular y en distintos tama#os y posiciones. &l paciente en este caso

tendr$ que resolver dónde est$ la discontinuidad' arriba, aba!o, derec%a, etc.

• Tes" de #$("'as"e ) *'e#ue(#ias: su ob!etivo es el c$lculo de la agudeza visual al

contraste (diferenciación de blanco y negro) que somos capaces de distinguir.

"ara figuras tridimensionales o en relieve , el paciente se somete a ex$menes

de agudeza visua es"e'e$s#+!i#a ,

-e'%a(( S(ee( ./0123/4506

Snellen nació el *+ de febrero de *- en /eist (0trec%). &studió medicina en esta

ciudad con 1erard 2o%ann 3ulder (*456*4), 2acobus udovicus Conradus

Sc%roeder van der 7ol8 (*9+96*:5) y ;ranz Cornelis Donders (**6*+).<btuvo el

doctorado con el traba!o' Diss. de invloed der zenu=en op de ontste8ing

proefonder=indely8 getoetst.

"ronto sintió inter>s en la oftalmología. &l a#o de su lectura de tesis fue nombrado

profesor asistente de la ?ederlandsc% 1ast%uis voor <ogli!ders, de 0trec%. &n *:5

llegó a ser primer m>dico y, en *, fue nombrado director del @nstituto %asta *+4-.

Desde el punto de vista docente se %abilitó en * como profesor de %igiene de la

vista, y en *99 como profesor de oftalmología.

Su línea de traba!o estuvo siempre ligada a la oftalmología, destacando los traba!os

llevados a cabo sobre el astigmatismo, el glaucoma, y las enfermedades de la retina,

entre otros. Bambi>n practicó la cirugía oftalmológica. "residió el congreso

internacional de oftalmología que se celebró en 0trec%.

&l nombre de Snellen se relaciona con la que llamamos carta de Snellen. os tipos

de la prueba o carta fueron inventados en *- por Eeinric% 7uec%ler (***6*9-) y

me!orados por el oculista &duard 2aeger Fitter von 2axtt%al (**6*), de Giena, en

http://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Landolt

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Anillos_de_Landolt&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Test_de_contraste_y_frecuencias&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Relieve_(arte)


http://es.wikipedia.org/wiki/Agudeza_visual_estereosc%C3%B3pica


http://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Landolt

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Anillos_de_Landolt&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Test_de_contraste_y_frecuencias&action=edit&redlink=1





*, y tambi>n por Stell=ag, y Sam>e. 2aeger publicó una colección de veinte textos

con caracteres impresos de tama#o creciente.

&l primero que introdu!o una estandarización científica en la medida de la agudeza

visual fue Eerman Snellen. Su escala de optotipos la dio a conocer en su

comunicación <ptotypi, ad visum determinandum(0trec%, *:5) y su !ustificación

teórica en el capítulo HDie ;untionsprIfungen der AugesH, escrito en colaboración con

andolt, en su cl$sico artículo en la primera edición del 1raefe6Saemisc%Js

Eandbuc%(*9). as tablas de Snellen se difundieron durante la "rimera 1uerra

mundial como medida de la agudeza visual.

3ediante este procedimiento puede evaluarse la visión, m$s concretamente, la agudeza

visual y la visión de los colores. os optotipos son tablas que llevan impresas letras,

nKmeros y figuras en diferentes tama#os, previamente determinados, y se catalogan en

d>cimas de visión. "ueden presentarse en pantallas retroiluminadas o en proyectores.

&n la actualidad, de todos los optotipos que %ay en el mercado, el m$s utilizado es la

carta de Snellen. &xisten dos versiones' una que utiliza letras mayKsculas y otra que

usa un símbolo parecido a una & o una 0 en diversas posiciones, que suele utilizarse

con adultos que no saben leer y con ni#os que aKn no conozcan la denominación de

cada letra.



Snellen calculó matem$ticamente cu$l era, en condiciones normales, la mínima

separación entre dos ob!etos que podía ser reconocida a una distancia determinada.

&laboró así unas tablas de letras de distintos tama#os que debían ser leídas, por un o!o

normal, a diferentes distancias. Cuando un m>dico determina la agudeza visual de su

paciente, lo que est$ registrando es la distancia a la que el paciente puede leer las

letras o reconocer las figuras impresas o proyectadas, tomando como punto de

referencia la distancia normal establecida.

Bambi>n %ablamos de la Hprueba de SnellenH para referirnos a la prueba para la

ceguera monocular simuladaL se dice al paciente que mire alternativamente letras ro!as

y verdesL se cubre el o!o que se admite sano con un vidrio ro!oL si el paciente ve las

letras verdes se trata de un fraude manifiesto.

Snellen murió el * de enero de *+4.

Ca'"a de S(ee( ) agudeza visua

a carta de Snellen tradicional (;igura *) tiene impresas ** líneas de letras cuadradas.

as Knicas + letras usadas son C, D, &, ;, , <, ", B, /. a primera línea consiste de un

letra & muy grande. as otras líneas tienen, subsecuentemente, un mayor nKmero de

letras pero de menor tama#o. &l paciente %ace la prueba con un o!o, cubri>ndose el

otro sin oprimir, e identifica en voz alta las letras de cada línea, empezando desde

arriba, con la gran letra &. a AG del o!o explorado del paciente se establece con la

línea de letras m$s peque#as que puedan leerse con precisión. & mismo procedimiento

se realiza en el o!o contralateral, a%ora descubierto, y cubriendo el o!o reci>n

evaluado. ?ótese que las letras de la carta de Snellen tienen una geometría simple pero

particular. &l grosor de los trazos es igual al grosor de los espacios en blanco entre

aquellos y la altura y anc%ura de cada letra (tambi>n llamadas optotipos) es cincoveces el grosor de los trazos y corresponde a un $ngulo visual de minutos de arco.

Bodas las letras de los diferentes renglones est$n dise#adas un $ngulo de minutos a

distintas distancias, que varían entre : y :4 metros. a razón para escoger los : metros

como distancia mínima se debe a que a menor distancia se estimula el fenómeno de la

acomodación (contracción del mKsculo ciliar y aumento de la convexidad del

cristalino) y esto falsea los resultados.

0n individuo con visión normal debe leer todas las líneas de letras a : metros. Así, una

AG de :M:4 indica que a la distancia de : metros el paciente sólo pudo leer las letras



que debían ser leídas a una distancia de :4 metros. Como ya se mencionó, este paciente

podría ser considerado legalmente ciego. Sin embargo, deben cuidarse diferentes

factores que intervienen en la determinación de la AG. 0no de los par$metros m$s

olvidados frecuentemente es la iluminación ambiental adecuada y constante. De

acuerdo a la Nritis% Standards @nstitution, el mínimo de iluminación externa para

cartas de Snellen es de 4 lx (lx O lux, unidad de iluminancia por metro cuadrado).

De esta manera se logra estimular la retina inmediata perimacular y lograr el m$ximo

de AG. &n t>rminos generales, a mayor iluminación mayor AG, siempre y cuando no se

llegue al deslumbramiento. <tros factores que influyen en la AG son el movimiento del

ob!eto observado y del observador, lo que disminuye la AG mientras que un aumento de

contraste en los optotipos la aumentan. ;inalmente, en toda determinación de la AG es

necesario que el m>dico sea muy claro en sus indicaciones para que el paciente

entienda lo que se le pide y no falsee consciente o inconscientemente.

CLASIFICACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL

?<F3A' 4.6* (54M4654M54)

S0N?<F3A' 4.-64,* (54M:4654M544)

C&10&FA' P4.*(P4.4)



MATERIAL 7 E8UI9O:

Ca'"ia de S(ee(

a cartilla de Snellen es una cartilla de agudeza visual creada por el oftalmólogo

neerland>s Eermann Snellen en el a#o *:5. Despu>s de varios estudios, Snellen llegó

a definir una buena vista como aquella que permite distinguir patrones de *J (* minuto

de arco) de amplitud. A aquella persona que puede distinguir esos patrones, se le dice

comKnmente que su agudeza visual (de le!os) es de 54M54. Simplemente significa que a

54 ft (pies), los optotipos del renglón marcado como 54M54 deben verse claramente.

&s importante entender que en sí los optotipos no miden *J de amplitud, sino J de

amplitud, separados en HpatronesH de *J cada uno. Se le refiere patrón al m$s simple

patrón visual que se puede distinguir, que en este caso son líneas (blancas y negras)

que miden *J de amplitud cada una. Ger figura de aba!o como referencia.

De manera proporcional, si uno se para frente a la cartilla a 200ft dedistancia, el primer renglón de optotipos, 20/200, se ve del mismo

tamaño que el renglón de optotipos 20/20 a 20ft de distancia.

Sucesivamente, el renglón 20/100 a 100ft se ve del mismo tamaño

que el renglón 20/20 a 20ft, etc.

La cartilla de Snellen existe en varias formas distancias. !n "ran

#retaña se utili$a la cartilla m%trica &'/'(, en algunos pa)ses

europeos, en *apón mu pro+a+lemente otros pa)ses se utili$a lacartilla decimal. !n el continente americano se utili$a la cartilla



imperial &sistema ingl%s, real, +ritnico, etc( recientemente se -a

estado recomendando una cartilla con progesión logar)tmica &log

1.0, 0., 0., 0.3(, a que la diferencia del tamaño de optotipos entre

cada renglón con respecto al anterior es constante en toda la cartilla.

continuación se muestran las equivalencias entre los sistemas

m%trico, imperial, decimal logar)tmico &log signi4ca 5logarit-m

of t-e inimum ngle of esolution5 que a su ve$ signi4ca 5logaritmo

del ngulo m)nimo de resolución5(.

Los valores fueron a6ustados para que las equivalencias sean correctasMétrica Imperial Decimal logMAR

6/6 20/20 1.0 0.0

6/8 20/25 0.8 0.1

6/9 20/30 0.6 0.2

6/12 20/40 0.5 0.3

6/15 20/50 0.4 0.4

6/18 20/60 0.3 0.5

6/24 20/80 0.25 0.6

6/30 20/100 0.2 0.7

6/60 20/200 0.1 1.0

9ROCEDIMIENTO 7 TOMA DE DATOS:

*. Coloca la cartilla de Snellen sobre una superficie plana en una %abitación bien

iluminada. Se debe situar a una altura confortable, la cual puede cambiar

dependiendo de la altura de cada persona.



5. 3ide 54 pies (:,* metros) desde la cartilla y pon una marca que se sitKe mirando

directamente %acia ella. (os resultados del test ser$n exactos solamente si son

tomados desde esta distancia.)

-. "$rate en la marca a los 54 pies (:,* metros) y cubre tu o!o izquierdo, de manera

que puedas ver con tu o!o derec%o solamente. Comenzando desde arriba, lee cada fila

de izquierda a derec%a ba!ando %asta que todavía puedas distinguir las letras. 3arca la

Kltima fila de la cual pudiste identificar todas las letras correctamente. "ide a alguien

que verifique si est$s leyendo correctamente.



. Fepite el test con tu o!o izquierdo, esta vez cubriendo tu o!o derec%o. 3arca la

Kltima fila que pudiste leer con precisión. &sta fila no ser$ necesariamente la misma

para ambos o!os.

. "resta atención a la fracción

mostrada a la izquierda de cada fila'

esta representa los par$metros de tu

vista. "or e!emplo, si lees %asta la

quinta línea, tienes una visión 54M4L

si puedes leer %asta la s>ptima línea,

tienes una visión 54M5.



: 3ira tus resultados para determinar la calidad de tu vista. "or e!emplo, alguien con

una visión 54M:4 puede leer a 54 pies (:,* metros) lo que una persona con visión

normal lee a :4 pies (*,- metros). &n los &stados 0nidos, un resultado de 54M4, o

me!or, es requerido para conducir un automóvil sin necesidad de lentes de correcciónL

mientras que una visión de 54M544, o peor, significa que una persona es legalmente

ciega.

CUADRO DE DATOS:

NOMBRE

ED AD

HOR A

AGUDEZA VISUALSIN LENTES

DECORRECCIÓN

CON LENTESDE

CORRECCIÓN

*uan7arlos

2898:a.m

OJODERECHO

20/200 20/:0

OJOIZQUIERD

O20/200 20/20

nton 198'a.m

OJO

DERECHO 20/30 20/2;OJO

IZQUIERDO

20/30 20/80

icardo 2:9;1a.m

OJODERECHO

20/20 <

OJOIZQUIERD

O20/:0 <

lmendra

1 9;2a.m

OJO

DERECHO

20/100 20/20

OJOIZQUIERD

O20/30 20/20

=)ctor 139;8a.m

OJODERECHO

20/20 <

OJOIZQUIERD

O20/20 <

Daniel 1 9;'a,m

OJODERECHO

20/;0 <

OJOIZQUIERD

20/2; <



O

7ristina 19;a.m

OJODERECHO

20/100 20/20

OJOIZQUIERD

O

20/200 20/20

ng 2010

a.m

OJODERECHO

20/:0 <

OJOIZQUIERD

O20/2; <

7rist-ian

11090:a.m

OJODERECHO

20/80 <

OJOIZQUIERD

O

20/20 <

Ste4 131090;

am

OJODERECHO

20/;0 20/20

OJOIZQUIERD

O20/100 20/:0

>-ulissa 11090'a.m

OJODERECHO

20/80 <

OJOIZQUIERD

O20/2; <

na 131090a.m

OJODERECHO

20/80 <

OJOIZQUIERD

O20/30 <

>uli :2 10,

OJODERECHO

20/20 <

OJOIZQUIERD

O20/2; <

Diego 110910a.m

OJODERECHO20/100 20/30

OJOIZQUIERD

O20/30 20/:0

9ROCESAMIENTO DE DATOS:

NOMBR ED HOR AGUDEZA VISUAL



E AD A SIN LENTES DECORRECCIÓN

CON LENTESDE

CORRECCIÓN JuanCarlos

28 98:a.m

OJODERECHO

20/200(Subnoral!

20/:0(Noral!

OJOIZQUIERDO

20/200(Subnoral!

20/20(Noral!

An"on# 1 98'a.m

OJODERECHO

20/30(Subnoral!

20/2;(Noral!

OJOIZQUIER

DO

20/30(Subnoral!

20/80(Noral!

R$%ar& o

2: 9;1a.m

OJODERECHO

20/20(Noral!

<

OJO

IZQUIERDO

20/:0

(Noral!

<

Al'n&ra

1 9;2a.m

OJODERECHO

20/100(Subnoral!

20/20(Noral!

OJOIZQUIER

DO

20/30(Subnoral!

20/20(Noral!

V%"or 13 9;8a.m

OJODERECHO

20/20& Noral!

<

OJOIZQUIER

DO

20/20(Noral!

<

Dan$'l 1 9;'a,m

OJODERECHO

20/;0(Noral!

<

OJOIZQUIER

DO

20/2;(Noral!

<

Cr$s"$na

1 9;a.m

OJODERECHO

)*+,**(Subnoral!

)*+)*(Noral!

OJOIZQUIER

DO

20/200(Subnoral!

20/20(Noral!

An-# 20 10a.m OJODERECHO )*+.*(Noral! /

OJOIZQUIER

DO

)*+)0(Noral!

/

Cr$s"1$ an

1 1090:a.m

OJODERECHO

)*+2*(Noral!

/

OJOIZQUIER

DO

)*+)*(Noral!

/

S"'3 13 1090;

am

OJO

DERECHO

)*+0*

(Noral!

)*+)*

(Noral!OJO )*+,** )*+.*



IZQUIERDO

(Subnoral! (Noral!

41ul$ssa

1 1090'a.m

OJODERECHO

)*+2*(Noral!

/

OJO

IZQUIERDO

)*+)0

(Noral!

/

Ana 13 1090a.m

OJODERECHO

)*+2*(Noral!

/

OJOIZQUIER

DO

)*+5*(Subnoral!

/

4ul$ :2 10, OJODERECHO

)*+)*(Noral!

/

OJOIZQUIER

DO

)*+)0(Noral!

/

D$'-o 1 10910a.m

OJODERECHO

20/100&Su+normal(

20/30&Su+normal(

OJOIZQUIER

DO

20/30&Su+normal(

20/:0&?ormal(

PERSONAS QUE NO USAN LENTES CORRECCIONALES

Y CUALES SI USAN LENTES CORRECCIONALES:

8

6

Numero de Personas

SLC

CLC



Medidas de personas CLC EN EL OD

3

Medidas del OD

20/30

20/25

20/20

20/70

Medidas de personas CLC EN EL OI

3

1

2

Medidas del OI

20/20

20/40

20/30

16.616.6



Medidas de personas SLC EN EL OD (LOS QUE NO

USAN LENTES

1

1

1

3

2

Medidas del OD

20/30

20/70

20/100

20/20

20/40

Medidas de personas CLC EN EL OI (LOS QUE SOLO

NO USAN LENTES

1

2

4

1

Medidas del OI

20/30

20/20

20/25

20/40



Medidas de personas SLC EN EL OD (INCLUIDAS LAS

QUE USAN LENTES

1

2

3

4

1

2

1

Medidas del OD

20/200

20/70

20/20

20/100

20/30

20/40

20/50

Medidas de personas SLC EN EL OI (INCLUIDAS LAS

QUE USAN LENTES

1

3

1

2

4

2

1

Medidas del OI

20/200

20/70

20/30

20/20

20/25

20/100

20/40

RESULTADOS:



CONCLUSIONES:

a tabla de Snellen es una tabla cuya finalidad es medir la agudeza visual de

las personas, mayormente es usada por los oftalmólogos, consiste en identificar

correctamente las letras en una gr$fica

a forma correcta de aplicar este test es ubicando al su!eto de prueba a :

metros de distancia de la tabla de Snellen seguidamente de tapar un o!o a la vez

para realizar la prueba.

Aquellas personas que sufren de alguna ametropía no pueden leer

correctamente la tabla de Snellen, sin embargo, cuando usan lentes correctores,

estos los ayudan a leer como una persona que no sufre algKn desorden visual, lo

que comprueba que los lentes correctores son %erramientas Ktiles para aquellos

que lo necesitan.

&n la recolección de datos de los su!etos de muestras se encontró muc%os casos

de alumnos que mostraban diferentes tipos de ametropías, m$s la toma de datos

no demostró existir ningKn caso con ceguera, lo que significa, que existe mayor

índice de personas que sufran algKn tipo de ametropía mas no casos de

cegueras o enfermedades tales como el daltonismo

uego de %aber obtenido los datos de todas las personas que se encontraron en

el laboratorio, se %izo su respectiva equivalencia, resultando : su!etos de los * su!etos con problemas de agudeza visual y el resto, es decir, los restantes,

teniendo un rango normal de agudeza visual sin presentar complicaciones y por

tanto, sin usar lentes correctores.

DISCUSIÓN DE RESULTADOS:

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

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