Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables en

Centroamérica

Objetivos, logros, retos y alianzas

Centroamérica

• Para el 2013, se proyecta tener una población de 44 millones distribuida en 7 países: Costa Rica, Guatemala, Nicaragua, Hondura, El Salvador, Panamá y Belice

– Alrededor de 14,5 millones dependen de estructura hospitalaria escasa o lejana

– Región es de las más afectadas por los

efectos del cambio climático

• Muchos hospitales enfrentan serios problemas gerenciales básicos

– con el desabastecimiento de productos esenciales (como jeringas, antibióticos, gasas, agujas, medicamentos, otros)

– la saturación de las salas de espera

– filas/listas de espera de meses para intervenciones sencillas

– incluso con la incapacidad de hospitales para pagar las facturas de electricidad y agua potable.

• En Centroamérica hay 312 hospitales

Fuente: Los Hospitales de Centroamérica, INCAE BUSINESS REVIEW , 2013

2009

Agenda Global para

Hospitales Verde y Saludables

• 10 objetivos

COSTA RICA

Costa Rica

• Hospital Nacionales – Hospital México

– Hospital Dr. Calderón Guardia

– Hospital de Psiquiátrico

– HNN

– CENARE

• Hospitales regionales y periféricos – Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega

– Hospital Dr. Escalante Pradilla

– Hospital de San Carlos

– Hospital de Alajuela

– Hospital Dr. Tony Facio

– Hospital de San Carlos

– Muchos más

Trabajo de Equipo: Comisiones de Gestión Ambiental

Marlen, Milena, Mercedes, Maritza

Milady

Deidy, Alexandra, Sheryl

Hilda

Martha

Karina, Alejandro, Adriana

Programas de otras instituciones

• Programa de Calidad Sanitaria AyA

• Programa Bandera Azul AyA

• San Ramón Carbono neutral

• Plan de Gestión Ambiental Institucional-DIGECA Ministerio de Ambiente

0 5 10 15 20 25

Mercurio

Liderazgo

Sustancias Químicas

Residuos

Energía

Agua

Transporte

Alimentos

Productos Farmaceúticos

Edificios

Compras

Establecimientos de Salud

Ob

jeti

vos

Objetivo suscritos AGHVS/Mercurio

Hospital Nacional de Niños

Hospital Escalante Pradilla

Clínica Central (Área Catedral Noreste)

• Día Verde: 15 de julio

Hospital Dr. Calderón Guardia

• Día verde: 29 de julio

Hospital México

Hospital Calderón Guardia

Hospital CLVV, San Ramón

Hospital de Heredia

Mercurio

Situación jurídica • A pesar de la lentitud del cambio en el esquema de compras

de las CCSS – Todos los hospitales adheridos a SSD ha sustituido exitosamente los

termómetros de Hg con su propio presupuesto

– Los hospitales nuevos se equipan con esfigmomanómetros aneroides/digitales

• Presencia en Subcomisión de Metales Pesados (Secretaría de Sustancias Químicas-MINAE), se trabaja en la prohibición de venta de termómetros

• Se trabaja con Colegio Profesionales (Odontólogos, Enfermería)

• Universidad Nacional de Costa Rica

• Proyecto para que el Centro de Atención Integral de la Salud (CAIS) del área de Salud Puriscal-Turrubares sea el puente para lograr que la comunidad de Puriscal recicle activamente

• Pretende lograr el reciclaje del 25% los residuos de plásticos reciclables que se envían actualmente a los rellenos sanitarios y botaderos locales.

Proyecto de Reciclaje

Actualmente, de los desechos que se producen en el CAIS el 40% se considera biopeligroso

– se calcula que se pueden recuperar 8.365 kg de plásticos para reciclar por año al reducir este porcentaje al 25%

Ahorros

– servicio de esterilizado de forma externa, tiene un costo de UD$0,79 por kilogramo

Calentadores solares: propuesta en Hospital San Rafael, Alajuela

Área absorción 255 m2

Fue incorporado en la actualización del Portafolio Institucional de Proyectos de Inversión en Infraestructura y Tecnologías para el quinquenio 2013-2017

Sistema Actual

• 3 calentadores de agua 1 800 000 Btu c/u

• Alimentación GLP

• Consumo de GLP $6.600,00 mensual

• Temperatura de operación 45°C

• Tanque de almacenamiento 1665 gal.

• Consumo de agua 57 000 litros diario.

Tipo de Tecnología

Colectores Planos • Vida útil < 20 años • Buena calidad en sus materiales de

fabricación • Mayor costo • Resistentes a las pruebas de impacto • Resistentes a altas presiones • Mantenimiento más fácil al ser planos • Incrustaciones (dureza del agua)

Tubos al Vacío • Vida útil 2 a 3 años • Baja calidad en sus materiales de fabricación • Menor costo • No resisten las pruebas de impacto • Resistentes a altas presiones • Mantenimiento más complejo al ser cada tuvo

independiente • Perdida de vacío • Manejo y trasporte puede causar daños

(frágiles)

Cosecha de agua

de lluvia en Clínica Central

NICARAGUA

Taller de Eliminación del Mercurio en Ambientes Hospitalarios, Managua, Nicaragua 2010

• Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La Mascota,

• Hospital Gaspar García Laviana, Rivas

• Hospital César Amador Molina, Matagalpa

• A partir de estas acciones, se generó un cambio en la política de compras de termómetros de Hg a digitales

• Aún falta completar la recolección de todos los termómetros en desuso y definición de disposición final

GUATEMALA

Taller para la eliminación del mercurio en el sector salud, Guatemala, 31 de julio de 2012

Taller Hospitales Saludables Ciudad de Guatemala, 3 de julio del 2013

Guatemala 2013 • 14 Hospitales participantes en proyectos de eliminación de mercurio • 3 Hospitales beneficiados con la donación de termómetros infrarrojos por

parte de CleanMed y OPS Guatemala • Colaboración

– OPS – Apoyo a compromisos de Hospitales Saludables con EPS, Facultad de Farmacia

USAC

Foto: Hospital de Jutiapa (Licda. Eylin León)

2014

• Inicia proceso de ratificación convenio Minamata en toda región

• Trabajo con la Comisión de Bioseguridad de Panamá para Política Nacional Mercurio (Taller marzo 2013)

• Alianzas con otras instituciones

• Más retos!

Salud sin Daño por un sector salud que promueva ambientes

saludables para todos

Alejandra Fernández Sánchez

Referente Centroamérica

alejandrafernandez@saludsindano.org

www.saludsindano.org