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ESTOMATITIS ESTOMATITIS AFTOSA AFTOSA Dr. Sergio Vera Dr. Sergio Vera Pérez Pérez C.S. La Mata C.S. La Mata

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ESTOMATITIS ESTOMATITIS AFTOSAAFTOSA

Dr. Sergio Vera PérezDr. Sergio Vera PérezC.S. La MataC.S. La Mata

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DEFINICIÓNDEFINICIÓNEs la inflamación de la mucosa bucal, que afecta a Es la inflamación de la mucosa bucal, que afecta a

regiones orales como la mucosa yugal, paladar, labios (queilitis), regiones orales como la mucosa yugal, paladar, labios (queilitis), lengua (glositis) o mucosa alveolar (alveolitis) .lengua (glositis) o mucosa alveolar (alveolitis) .

Las lesiones pueden ser:Las lesiones pueden ser: Agudas: duración menor de 2-3 semanasAgudas: duración menor de 2-3 semanas Crónicas: duración mayor de 3 semanasCrónicas: duración mayor de 3 semanas Recurrentes: aparecen episódicamente, tras curación completa.Recurrentes: aparecen episódicamente, tras curación completa.

La mucosa bucal, es de fácil acceso para los agentes La mucosa bucal, es de fácil acceso para los agentes infecciosos por lo que la mayor parte de las enfermedades de la infecciosos por lo que la mayor parte de las enfermedades de la mucosa presentan sobreinfección por microorganismos y muchas mucosa presentan sobreinfección por microorganismos y muchas de esas infecciones, son reflejo de patologías sistémicas donde de esas infecciones, son reflejo de patologías sistémicas donde hay un trastorno inmunológico de base que favorece la hay un trastorno inmunológico de base que favorece la proliferación bacteriana.proliferación bacteriana.

AFTA: del griego Aphthai (Hipócrates). Se define como AFTA: del griego Aphthai (Hipócrates). Se define como pérdida de sustancia de la mucosa, de aparición aguda, dolorosa, pérdida de sustancia de la mucosa, de aparición aguda, dolorosa, inicialmente necrótica y recidivante.inicialmente necrótica y recidivante.

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ESTOMATITIS AFTOSA ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE (EAR)RECURRENTE (EAR)

EpidemiologíaEpidemiología::Afecta al 60% de los individuos en Afecta al 60% de los individuos en

algún momento de su vida, con una algún momento de su vida, con una prevalencia estimada total entre el 5-prevalencia estimada total entre el 5-25% de la población general. No 25% de la población general. No tiene relación con la zona geográfica, tiene relación con la zona geográfica, ni con la raza y tiene mayor ni con la raza y tiene mayor predominio en el sexo femenino.predominio en el sexo femenino.

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ESTOMATITIS AFTOSA ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE (EAR)(Cont)RECURRENTE (EAR)(Cont)

Etiología:Etiología:Es un proceso multifactorial con una Es un proceso multifactorial con una

alteración inmunológica de base unida a alteración inmunológica de base unida a múltiples factores precipitantes.múltiples factores precipitantes.

Entre los agentes etiológicos propuestos Entre los agentes etiológicos propuestos están:están:

Alteraciones sistémicas locales de la Alteraciones sistémicas locales de la mucosa bucalmucosa bucal

Alteraciones genéticasAlteraciones genéticas Alteraciones inmunológicasAlteraciones inmunológicas Factores infecciososFactores infecciosos Carencia o déficit de vitaminas y mineralesCarencia o déficit de vitaminas y minerales

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Etiología (cont.) Etiología (cont.) No hay ningún agente etiológico específico, No hay ningún agente etiológico específico,

pero existen numerosos agentes desencadenantes, pero existen numerosos agentes desencadenantes, como:como:

Psicológicos: Estrés, ansiedad, depresión…Psicológicos: Estrés, ansiedad, depresión… Alimentarios: Cítricos, tomates, uvas, melón, Alimentarios: Cítricos, tomates, uvas, melón,

chocolate, nueces.chocolate, nueces. Traumatismos locales: Cepillado intenso, trauma por Traumatismos locales: Cepillado intenso, trauma por

prótesis, mordedura de mejillas, alimentos muy fríos o prótesis, mordedura de mejillas, alimentos muy fríos o muy calientes..muy calientes..

Estados carenciales: Hipoavitaminosis, Estados carenciales: Hipoavitaminosis, hipoproteinemias, déficit de minerales...hipoproteinemias, déficit de minerales...

Procesos endocrinológicos: Diabetes mellitus, fase Procesos endocrinológicos: Diabetes mellitus, fase premenstrual...premenstrual...

Abandono de tabaco: Por disminución de la Abandono de tabaco: Por disminución de la queratinización de la mucosaqueratinización de la mucosa

Agentes infecciosos: Bacterianos, víricos y micóticos. Agentes infecciosos: Bacterianos, víricos y micóticos. Están más relacionados con la sobreinfección y el Están más relacionados con la sobreinfección y el mantenimiento del afta.mantenimiento del afta.

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PATOGENIA (EAR)PATOGENIA (EAR) La ÚLCERA es el signo patognomónico.La ÚLCERA es el signo patognomónico. Genéticamente, hay una asociación significativa con Genéticamente, hay una asociación significativa con

el Ag. de histocompatibilidad HLA-B 52 y el HLA-B el Ag. de histocompatibilidad HLA-B 52 y el HLA-B 44.44.

Déficits carenciales propuestos de ác. fólico, Déficits carenciales propuestos de ác. fólico, vitamina Bvitamina B11, B, B1212, vitamina C, minerales como el , vitamina C, minerales como el hierro, zinc, calcio, hipersensibilidad a determinados hierro, zinc, calcio, hipersensibilidad a determinados alimentos...alimentos...

Agentes infecciosos:Agentes infecciosos: VirusVirus: Herpes simple, varicela-zóster, citomegalovirus, : Herpes simple, varicela-zóster, citomegalovirus,

VIH,...VIH,... BacteriasBacterias: : Treponema pallidum, Neisseria gonorrheaeTreponema pallidum, Neisseria gonorrheae, ,

micobacterias... micobacterias... HongosHongos: Cándida albicans, histoplasmosis, aspergillus... : Cándida albicans, histoplasmosis, aspergillus...

Unido a estos factores, existen alteraciones Unido a estos factores, existen alteraciones inmunológicas de células T y B, que estimulan la inmunológicas de células T y B, que estimulan la sensibilidad bacteriana.sensibilidad bacteriana.Como conclusión: Hay una base inmunológica Como conclusión: Hay una base inmunológica subyacente, unida a una serie de factores subyacente, unida a una serie de factores precipitantes.precipitantes.

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CLÍNICA (EAR)CLÍNICA (EAR)

Hiperalgesia y sensación de quemazón que Hiperalgesia y sensación de quemazón que evoluciona rápido a máculas rojizas que evoluciona rápido a máculas rojizas que pasan a Máculas blanquecinas, produciendo pasan a Máculas blanquecinas, produciendo una ulceración grisácea dolorosa, poco una ulceración grisácea dolorosa, poco profunda y cubierta de pseudomembranas, profunda y cubierta de pseudomembranas, con un halo eritematoso y sobreelevado de con un halo eritematoso y sobreelevado de tamaño variable y localizadas en cualquier tamaño variable y localizadas en cualquier parte de la mucosa bucal.parte de la mucosa bucal.

Puede acompañarse de febrícula y Puede acompañarse de febrícula y adenopatias regionales si hay sobreinfección.adenopatias regionales si hay sobreinfección.

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FORMAS CLÍNICAS (EAR)FORMAS CLÍNICAS (EAR)

Aftas menores:Aftas menores: S. de MICULICZ S. de MICULICZ. Son aftas . Son aftas intermitentes, crónicas,recurrentes, redondas, intermitentes, crónicas,recurrentes, redondas, pequeñas y muy dolorosas que desaparecen en pequeñas y muy dolorosas que desaparecen en 101-14 días sin dejar escaras. Representan el 60%.101-14 días sin dejar escaras. Representan el 60%.

Aftas mayoresAftas mayores: S. de SUTTON: S. de SUTTON. Son úlceras . Son úlceras necróticas de mas de 5 mm, muy dolorosas, que necróticas de mas de 5 mm, muy dolorosas, que duran 6 semanas o más y suelen dejar escaras. Más duran 6 semanas o más y suelen dejar escaras. Más frecuente en las mujeres . Representan del 6-15%.frecuente en las mujeres . Representan del 6-15%.

Aftas herpetiformesAftas herpetiformes:: Se le conoce como Se le conoce como estomatitis aftosa herpetiforme recurrente, se da estomatitis aftosa herpetiforme recurrente, se da más en el sexo femenino y representan del 6-15%.más en el sexo femenino y representan del 6-15%.

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DIAGNÓSTICO (EAR)DIAGNÓSTICO (EAR)

Es fundamentalmente clínico. Hay que Es fundamentalmente clínico. Hay que conocer los antecedentes patológicos conocer los antecedentes patológicos familiares y personales, traumatismos familiares y personales, traumatismos bucales, uso de prótesis, quemaduras, bucales, uso de prótesis, quemaduras, infecciones… obtenidos de la Anamnesis y infecciones… obtenidos de la Anamnesis y reflejados en la historia clínica.reflejados en la historia clínica.

Hoy día, se suelen realizar estudios de Hoy día, se suelen realizar estudios de cultivo de mucosa bucal, biopsias, citología cultivo de mucosa bucal, biopsias, citología exfoliativa, detección de Ac. monoclonales, exfoliativa, detección de Ac. monoclonales, estudios serológicos, visualización de estudios serológicos, visualización de inclusiones virales intracelulares...inclusiones virales intracelulares...

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SI Solo a nivel oral NOSI Solo a nivel oral NO

SI Siempre en No E A RSI Siempre en No E A R Mismo sitioMismo sitio

Considerar NO SI Fiebre-Adenitis Considerar NO SI Fiebre-Adenitis NONO

Herpes Herpes Recurrente E A R RecuentoRecurrente E A R Recuento Hematológico Hematológico Normal ConsiderarNormal Considerar Sintomat. Enf. Behcet.Sintomat. Enf. Behcet. severa SI NO otras severa SI NO otras

enf.mucocut. enf.mucocut. o gastrointest.o gastrointest. NO SI NO SI Considerar Considerar PFAPA ProbablePFAPA Probable Enfermedad Enfermedad Hemat. O Hemat. O

Autoi.Autoi.Corticoides ConsiderarCorticoides ConsiderarTopicos. corticoidesTopicos. corticoidesClorhexidina sistémicosClorhexidina sistémicosTetraciclinasTetraciclinas

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TRATAMIENTO DE LA EARTRATAMIENTO DE LA EAR

Dada la diversidad Dada la diversidad etiológica, el tratamiento etiológica, el tratamiento va dirigido a modular la va dirigido a modular la respuesta inflamatoria y respuesta inflamatoria y evitar las recurrencias.evitar las recurrencias.

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL Analgésicos-AntiinflamatoriosAnalgésicos-Antiinflamatorios::

A.A.S.: Enjuagues orales 15 minutos antes de las comidasA.A.S.: Enjuagues orales 15 minutos antes de las comidas Ác. 5-aminosalicílico: en forma de crema, 3 veces por día, Ác. 5-aminosalicílico: en forma de crema, 3 veces por día,

antes de las comidas.antes de las comidas. Bencidamida: en aerosol o enjuagues bucales al 0,1%Bencidamida: en aerosol o enjuagues bucales al 0,1% Anestésicos locales: Se usa xilocaína y lidocaína al 2%. En Anestésicos locales: Se usa xilocaína y lidocaína al 2%. En

forma de gel o enjuagues antes de las comidas. Se les forma de gel o enjuagues antes de las comidas. Se les puede agregar adrenalina al 1/100.000.puede agregar adrenalina al 1/100.000.

Formula:Formula: Lidocaína al 2%Lidocaína al 2% Carboximetilcelulosa al 2%Carboximetilcelulosa al 2% Solución acuosa csp 100 ml.Solución acuosa csp 100 ml.

En las aftas mayores, se puede inyectar intralesionalmente En las aftas mayores, se puede inyectar intralesionalmente lidocaína al 2%lidocaína al 2%

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

AntibioticosAntibioticos:: Tetraciclinas y derivados (clortetraciclinas, Tetraciclinas y derivados (clortetraciclinas,

doxicilina, minocilina). Se usa en forma de doxicilina, minocilina). Se usa en forma de enjuagues bucales. Tetraciclina 250 mg: 4 enjuagues bucales. Tetraciclina 250 mg: 4 comprimidos chafados y disueltos en 180 comprimidos chafados y disueltos en 180 ml de agua, realizando enjuagues durante 3 ml de agua, realizando enjuagues durante 3 minutos, cada 4-6 horas durante 3 a 5 días.minutos, cada 4-6 horas durante 3 a 5 días.

Formula: tetraciclina al 2,5-5%, clotrimazol Formula: tetraciclina al 2,5-5%, clotrimazol al 1% y triamcinolona acetónido al 0,1%, al 1% y triamcinolona acetónido al 0,1%, con glicerina c.s.p. 50 g.con glicerina c.s.p. 50 g.

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

Antisépticos: Antisépticos:

Gluconato de clorhexidina al Gluconato de clorhexidina al 0,12%, hexetidina al 0,1%, agua 0,12%, hexetidina al 0,1%, agua oxigenada al 1,5%, solución glicerada y oxigenada al 1,5%, solución glicerada y povidona yodada. Se aplica la solución con povidona yodada. Se aplica la solución con bastoncillos de algodón durante 2 bastoncillos de algodón durante 2 minutos, cada 8 horas.minutos, cada 8 horas.

Nistatina, clotrimazol en Nistatina, clotrimazol en colutorios o en fórmulas unidas a colutorios o en fórmulas unidas a antibióticos.antibióticos.

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

CitoprotectoresCitoprotectores:: SucralfatoSucralfato: Forma una capa sobre el cráter : Forma una capa sobre el cráter

de la úlcera, impidiendo que actúen los irritantes.de la úlcera, impidiendo que actúen los irritantes. Carbenoxolona en gelCarbenoxolona en gel: Es un derivado del ác. : Es un derivado del ác.

glicirrícico de la raíz de regaliz con una acción glicirrícico de la raíz de regaliz con una acción protectora, antiinflamatoria y cicatrizante.protectora, antiinflamatoria y cicatrizante.

CarboximetilcelulosaCarboximetilcelulosa al 5%: con glicerina al 5%: con glicerina al 10% y agua destilada c.s.p. 1000 ml. Se aplica al 10% y agua destilada c.s.p. 1000 ml. Se aplica 15 minutos, cada 2 horas.15 minutos, cada 2 horas.

De-nolDe-nol 120 mg: En Cuba, se le llama Q- 120 mg: En Cuba, se le llama Q-Ulcer. Es un protector que se aplica triturando 2 Ulcer. Es un protector que se aplica triturando 2 tabletas en medio vaso de agua y se realizan tabletas en medio vaso de agua y se realizan colutorios durante 2-3 minutos cada 6 horas. Si se colutorios durante 2-3 minutos cada 6 horas. Si se ingiere, la materia fecal toma un color oscuro.ingiere, la materia fecal toma un color oscuro.

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

Astringentes químicosAstringentes químicos: :

Nitrato de Ag: Debe usarse con Nitrato de Ag: Debe usarse con precaución, ya que puede aumentar precaución, ya que puede aumentar el tamaño de la úlcera y producir el tamaño de la úlcera y producir necrosis del tejido lesionado.necrosis del tejido lesionado.

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

CorticoidesCorticoides:: Triamcinolona 0,1-1%. Se aplica sobre la lesión, que Triamcinolona 0,1-1%. Se aplica sobre la lesión, que

debemos haber secado muy bien, previamente.debemos haber secado muy bien, previamente.

Hidrocortisona 100 mg. Se aplica la tableta sobre la Hidrocortisona 100 mg. Se aplica la tableta sobre la úlcera y se deja que se disuelva.úlcera y se deja que se disuelva.

Dexametasona en forma de elixir de 0,5 mg. Tomar Dexametasona en forma de elixir de 0,5 mg. Tomar 5 ml/12 h. 5 ml/12 h.

En general, los corticoides, son muy usados en forma En general, los corticoides, son muy usados en forma de gel, pomadas, colutorios, aerosoles, inyecciones de gel, pomadas, colutorios, aerosoles, inyecciones perilesionales..., ya que modulan la respuesta perilesionales..., ya que modulan la respuesta inflamatoria, estabilizan las membranas de lisosomas, inflamatoria, estabilizan las membranas de lisosomas, alivian el dolor y disminuyen la necrosis de la mucosa.alivian el dolor y disminuyen la necrosis de la mucosa.

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TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

AntihistamínicosAntihistamínicos::

Difenilhidramina: Para enjuagues Difenilhidramina: Para enjuagues

orales 3 veces por día. Su efecto más orales 3 veces por día. Su efecto más importante, es la disminución del importante, es la disminución del dolor.dolor.

Dexclorfeniramina: Asociado con Dexclorfeniramina: Asociado con triamcinolona, 2 o 3 veces por día.triamcinolona, 2 o 3 veces por día.

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TRATAMIENTO SISTÉMICOTRATAMIENTO SISTÉMICO

Se utiliza cuando los tratamientos locales son Se utiliza cuando los tratamientos locales son insuficientes, las aftas son muy grandes y insuficientes, las aftas son muy grandes y dolorosas y los brotes aparecen muy dolorosas y los brotes aparecen muy continuos.continuos.

CorticoidesCorticoides:: Prednisona, 20 mg. A una Prednisona, 20 mg. A una dosis de 0,5 mg/kg peso/día, durante 1 mes. dosis de 0,5 mg/kg peso/día, durante 1 mes. Luego debemos ir reduciendo la cantidad Luego debemos ir reduciendo la cantidad progresivamente en unas 2 semanas para progresivamente en unas 2 semanas para evitar la deprivación suprarrenal. Disminuye evitar la deprivación suprarrenal. Disminuye los brotes e impide el desarrollo de nuevas los brotes e impide el desarrollo de nuevas lesiones.lesiones.

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TRATAMIENTO SISTÉMICOTRATAMIENTO SISTÉMICO

AntipalúdicosAntipalúdicos: Cloroquina, : Cloroquina, 2-4 mg/kg peso/día. Gran efecto 2-4 mg/kg peso/día. Gran efecto antiinflamatorio e inmunosupresor. antiinflamatorio e inmunosupresor. Requiere controles por el oftalmólogo Requiere controles por el oftalmólogo debido a su poder de producir debido a su poder de producir retinopatía.retinopatía.

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TRATAMIENTO SISTÉMICOTRATAMIENTO SISTÉMICO

Inmunosupresores:Inmunosupresores: Clorambucilo, Clorambucilo, 0,1-0,2 mg/kg/día 0,1-0,2 mg/kg/día

Ciclosporina, Ciclosporina, 2 mg/kg/día2 mg/kg/día

Ciclofosfamida,Ciclofosfamida, 2 mg/kg/día 2 mg/kg/día

Azatioprina, Azatioprina, 2 mg/kg/día2 mg/kg/día

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TRATAMIENTO SISTÉMICOTRATAMIENTO SISTÉMICO Otros medicamentos usadosOtros medicamentos usados:: ColchicinaColchicina:: uricolítico, a dosis de 0,5-1 mg/día durante 3 uricolítico, a dosis de 0,5-1 mg/día durante 3

mesesmeses Vitamina CVitamina C intravenosa intravenosa:: 2 g/día durante 2-4 semanas 2 g/día durante 2-4 semanas Estrógenos: en mujeres con aftas relacionadas con el periodo Estrógenos: en mujeres con aftas relacionadas con el periodo

menstrualmenstrual TalidominaTalidomina:: de 100 a 300 mg/día durante 2-8 semanas. Se de 100 a 300 mg/día durante 2-8 semanas. Se

usa en pacientes con SIDA grave. Es muy teratógena y usa en pacientes con SIDA grave. Es muy teratógena y neurotóxica y no debe usarse en mujeres en edad fértil.neurotóxica y no debe usarse en mujeres en edad fértil.

AciclovirAciclovir:: 800 mg, 2 veces por día. 800 mg, 2 veces por día. LisozimaLisozima:: 1000 mg por día. 1000 mg por día.

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TRATAMIENTO SISTÉMICOTRATAMIENTO SISTÉMICO

AnsiolíticosAnsiolíticos:: Alprazolam, lorazepam, diazepam... Alprazolam, lorazepam, diazepam... Pentoxifilina:Pentoxifilina: 400 mg/8 horas durante 6 meses. 400 mg/8 horas durante 6 meses.

Disminuye la necrosis, al actuar como Disminuye la necrosis, al actuar como inmunomodulador.inmunomodulador.

Cromoglicato sódicoCromoglicato sódico: 20 mg cada 6 horas.: 20 mg cada 6 horas. OtrosOtros:: Sulfonas, gammaglobulinas, aceite de Sulfonas, gammaglobulinas, aceite de

hígado de tiburón, parches bioadhesivos de hígado de tiburón, parches bioadhesivos de celulosa, ultrasonidos de baja densidad...celulosa, ultrasonidos de baja densidad...

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PLANTAS PARA PLANTAS PARA TRATAR LAS TRATAR LAS

AFTASAFTAS

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PLANTAS PARA TRATAR LAS AFTASPLANTAS PARA TRATAR LAS AFTAS

Usadas por sus propiedades astringentes, ricas Usadas por sus propiedades astringentes, ricas en taninos que ayudan a la cicatrización y en taninos que ayudan a la cicatrización y propiedades antisépticas que impiden la infección.propiedades antisépticas que impiden la infección.

MANZANILLAMANZANILLA:: ( (Matricaria chamomillaMatricaria chamomilla). ). Propiedades antisépticas. Usada en enjuagues Propiedades antisépticas. Usada en enjuagues bucales. No abusar, pues resulta, en gran cantidad, bucales. No abusar, pues resulta, en gran cantidad, vomitiva.vomitiva.

REGALIZREGALIZ:: ( (Glycyrrhiza glabraGlycyrrhiza glabra). Sus raíces poseen ). Sus raíces poseen propiedades antiespasmódicas; usadas en forma de propiedades antiespasmódicas; usadas en forma de infusión. Masticar obleas de regaliz sin glicerina unas infusión. Masticar obleas de regaliz sin glicerina unas 3 veces por día, contrarresta la acción de los ácidos 3 veces por día, contrarresta la acción de los ácidos estomacales.estomacales.

SALVIASALVIA:: ( (Salvia officinalisSalvia officinalis). Cucharada grande de ). Cucharada grande de hierba seca, hervida en agua, para realizar enjuagues hierba seca, hervida en agua, para realizar enjuagues bucales, resulta cicatrizante y bactericida.bucales, resulta cicatrizante y bactericida.

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PLANTAS PARA TRATAR LAS PLANTAS PARA TRATAR LAS AFTASAFTAS

EQUINÁCEAEQUINÁCEA: (: (EchinaceaEchinacea). Estupendo ). Estupendo bactericida, ayuda en la cicatrización. Se bactericida, ayuda en la cicatrización. Se realizan enjuagues bucales con unas gotas realizan enjuagues bucales con unas gotas del líquido de la planta fresca.del líquido de la planta fresca.

ÁRNICAÁRNICA: (: (Arnica montanaArnica montana). Realizar ). Realizar enjuagues bucales con el líquido enjuagues bucales con el líquido resultante de una cucharadita de planta resultante de una cucharadita de planta seca por taza de agua. Unas 20 gotas de seca por taza de agua. Unas 20 gotas de líquido en un vaso de agua y no tragar.líquido en un vaso de agua y no tragar.

ARÁNDANOARÁNDANO: (: (Vaccinium myrtillusVaccinium myrtillus). ). Cocción durante 5 minutos de 4 Cocción durante 5 minutos de 4 cucharadas de hojas. Hacer enjuagues y cucharadas de hojas. Hacer enjuagues y no tragar el líquido.no tragar el líquido.

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PLANTAS PARA TRATAR LAS PLANTAS PARA TRATAR LAS AFTASAFTAS

ABEDULABEDUL: (: (Betula albaBetula alba). Verter una ). Verter una cucharada de corteza seca por taza de agua cucharada de corteza seca por taza de agua con unas gotas de limón y realizar con unas gotas de limón y realizar gargarismos.gargarismos.

ANÍSANÍS: (: (Pimpinella anisumPimpinella anisum). Infusión mixta a ). Infusión mixta a partes iguales de machacados y hojas secas partes iguales de machacados y hojas secas de malvavisco, menta y salvia. Realizar de malvavisco, menta y salvia. Realizar enjuagues.enjuagues.

CANELACANELA: (: (Cinnamomum zeylanicumCinnamomum zeylanicum). ). Realizar enjuagues con el líquido resultante Realizar enjuagues con el líquido resultante de una cucharadita de canela en rama de una cucharadita de canela en rama desmenuzada por vaso de agua.desmenuzada por vaso de agua.

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PLANTAS PARA TRATAR LAS PLANTAS PARA TRATAR LAS AFTASAFTAS

CLAVOCLAVO: (: (Eugenia caryophyllataEugenia caryophyllata). Para ). Para realizar enjuagues bucales.realizar enjuagues bucales.

CASTAÑOCASTAÑO: (: (Castanea sativaCastanea sativa). Infusión con ). Infusión con varias cucharadas de hojas secas por litro varias cucharadas de hojas secas por litro de agua. Propiedades bacteriostáticas.de agua. Propiedades bacteriostáticas.

LIMONEROLIMONERO: (: (Citrus limonumCitrus limonum). En ). En enjuagues, es un excelente bactericida.enjuagues, es un excelente bactericida.

COLA DE CABALLOCOLA DE CABALLO: (: (Equisetum Equisetum arvensearvense). En infusiones, con hojas secas.). En infusiones, con hojas secas.

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PLANTAS PARA TRATAR LAS PLANTAS PARA TRATAR LAS AFTASAFTAS

ALOEALOE: (: (Aloe veraAloe vera). Posee propiedades ). Posee propiedades antisépticas, bactericidas, antiinflamatorias y antisépticas, bactericidas, antiinflamatorias y regeneradoras. Aplicada sobre la piel, es uno de regeneradoras. Aplicada sobre la piel, es uno de los mejores remedios para heridas, llagas, los mejores remedios para heridas, llagas, úlceras, picaduras de insectos, quemaduras... úlceras, picaduras de insectos, quemaduras... Mojar las llagas y luego escupir el líquido.Mojar las llagas y luego escupir el líquido.

CONSUELDACONSUELDA: (: (Symphytum officinaleSymphytum officinale).). LLANTENLLANTEN: (: (Plantago majorPlantago major).). MIRRAMIRRA: (: (Commiphora sspCommiphora ssp).). MALVAMALVA: (: (Malva sylvestrisMalva sylvestris).). MADRESELVAMADRESELVA: (: (Lonicera caprifoliumLonicera caprifolium).). FRESAFRESA: (: (Fragaria vescaFragaria vesca).). FRAMBUESOFRAMBUESO: (: (Rubus IdaeusRubus Idaeus).).

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PLANTAS PARA TRATAR LAS PLANTAS PARA TRATAR LAS AFTASAFTAS

GROSELLERO NEGROGROSELLERO NEGRO: (: (Ribes nigrumRibes nigrum).). ROBLEROBLE: (: (Quercus roburQuercus robur).). TÉ:TÉ: ( (Camelia sinensisCamelia sinensis). En infusión, ). En infusión,

mezclada con hojas de salvia o de fresa. mezclada con hojas de salvia o de fresa. Poder antiinfeccioso y antiinflamatorio. Poder antiinfeccioso y antiinflamatorio. Usado también para elaborar pasta Usado también para elaborar pasta dentífrica.dentífrica.

SELLO DE OROSELLO DE ORO: (: (Hydrastis canadensisHydrastis canadensis). ). Alcaloide con propiedades hemostáticas y Alcaloide con propiedades hemostáticas y muy rico en zinc y vitamina C.muy rico en zinc y vitamina C.

ETCETC… …

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MUCHAS MUCHAS GRACIASGRACIAS