Afrontamiento de Adultos Mayores con Cáncer del Hospital ...
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Afrontamiento de Adultos Mayores con Cáncer del Hospital Departamental de Villavicencio Salud y sociedad Autores Cubillos Castaño Mallerly ID: 436758 Martínez Rodríguez Angie Lorena ID: 416095 Asesoras Liliana Bernal Vargas Juana Velasco Hernandez Martha Erika Pinto Díaz Psicología Universidad Cooperativa de Colombia 2019
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Afrontamiento de Adultos Mayores con Cáncer del Hospital Departamental de
Villavicencio
Salud y sociedad
Autores
Cubillos Castaño Mallerly
ID: 436758
Martínez Rodríguez Angie Lorena
ID: 416095
Asesoras
Liliana Bernal Vargas
Juana Velasco Hernandez
Martha Erika Pinto Díaz
Psicología
Universidad Cooperativa de Colombia
2019
Dedicatoria
Quiero dedicar este trabajo a mi familia, gracias por el gran apoyo, emocional,
motivacional, económico, y el sacrificio de cambiar muchos tiempos por mi beneficio,
sin el apoyo de ustedes el camino hubiera sido tenebroso y despacioso, pero en especial
quiero agradecer a mi abuelita quien hoy me acompaña desde cielo y que su último
deseo fue que yo terminara la carrera, gracias mi ángel por su gran amor, paciencia,
consejos, admiración, y miles de enseñanzas, porque así como solía decirlo así lo hice
“el que quiere puede”.
También quiero agradecer a los docentes y compañeros que me apoyaron y
acompañaron en estos 5 años por sus enseñanzas, dedicación, su amistad, su cordialidad,
y el tiempo compartido.
Igualmente, mil gracias a todas las personas que quizás no mencione y hicieron
parte de este largo proceso, a todos los llevo en mi corazón y en especial me llevo un
gran conocimiento y desarrollo tanto personal, intelectual y social.
Agradecimientos
Quiero agradecer a mi familia, especialmente a mi madre quien se ha esforzado a
darme todo lo que tengo y me ha dado la motivación de llegar hasta donde estoy y me
hará llegar más lejos, también a mi hermana quien también se ha esforzado de ayudarme
en muchas cosas y me ha enseñado a darme mi lugar.
También quiero agradecer a la mayor parte de docentes, ya que ellos a pesar de que
cada uno tenga un método diferente de enseñanza y personalidades, nos dan el
conocimiento y regaños para ser buenos profesionales.
La vida está diseñada para ser una historia de logros a pesar de la adversidad,
porque en ausencia de la adversidad, los logros no podrían existir.
-Jim Rohn
Tabla de Contenidos
Introducción ........................................................................................................ 1
Planteamiento del problema…………….…………………………………………3
Justificación del proyecto ................................................................................... 6
Objetivos ............................................................................................................. 8
Marco de referencia ............................................................................................ 9
Metodología ...................................................................................................... 19
Consideraciones éticas………………………………...……………….………....21
Referencias ........................................................................................................ 23
Apéndice ........................................................................................................... 28
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
1
Introducción
En el presente documento se presenta un estudio frente al modo de afrontamiento
que tienen los adultos mayores diagnosticados con una enfermedad crónica, la cual los
investigadores se enfocaron en el cáncer, ya que esta es una de las primeras causas de
muerte a nivel mundial según Minsalud y protección social (2018).
En Colombia el cáncer está presentando una gran problemática de salud pública
debido a la alta población que está padeciendo de esta enfermedad, mientras que el
Ministerio de Salud y Protección Social (2018) plantea que, por las estimaciones de
incidencia de cáncer, en el período de 2007-2011 se presentaron en Colombia cerca de
62.818 casos de cáncer.
Se establece que los adultos mayores son una población vulnerable ante el cáncer
por los factores de riesgo que caracteriza la enfermedad, afectando así la salud de estas
personas tanto positivamente como negativo, por ende muchas personas no afrontan
adecuadamente la enfermedad crónica diagnosticada, en este caso el cáncer, el cual tienen
un mal manejo de afrontamiento causando afectaciones emocionales, así mismo
desmejorando la salud del paciente, es por eso que se ve necesidad de conocer cuáles son
estilos de afrontamiento que manejan las personas diagnosticadas de cáncer del hospital
departamental de Villavicencio, se quiere conocer como es el estado de afrontamiento de
los adultos mayores diagnosticado con cualquier tipo de cáncer, para así realizar el
mejoramiento de su calidad de vida y para llevar un mejor proceso de tratamiento y
teniendo como fin disminuir la alta taza de muertes de cáncer.
Esta propuesta tiene como objetivo principal describir los estilos de afrontamiento
de los adultos mayores con cáncer del Hospital departamental de Villavicencio, seguido de
otros objetivos más básicos sobre los estilos de afrontamiento que proponen Lazarus y
Folkman, para un mejor proceso de su tratamiento.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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También en este documento se presentan los conceptos de acuerdo a algunos
autores de cáncer, adulto mayor y afrontamiento, incluyendo teorías sobre el cáncer y por
último se mencionarán artículos con relación a la propuesta que se a mencionado
anteriormente sobre el cáncer.
Teniendo como instrumento un cuestionario sociodemográfico creado por los
investigadores y una Cuestionario de formas de afrontamiento creada por Lazarus y
Folkman en el año 1985, la población con la que se trabajara es con adultos mayores
teniendo en cuenta Minsalud (2019) la definición de los adultos mayores son personas que
tienen beneficios de derechos, son socialmente activos y con garantías correspondientes a la
edad de 60 o más años, los participantes de la investigación se recolectaran por
conveniencia y no se tendrá en cuenta un límite de voluntarios para la aplicación del
cuestionario. Según Tamayo (2007), la investigación cuantitativa se centra en “el contraste
de teorías que ya existen, siendo necesario obtener una muestra, ya sea en forma aleatoria o
discriminada, pero representativa de una población o fenómeno objeto de estudio”.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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Planteamiento del problema
El cáncer es una de las enfermedades que más se está desarrollando en el mundo ya
sea por factores de riesgo de envejecimiento, hereditarios, exposiciones ocupacionales,
tabaco, agentes físicos, y antecedentes de consumo, se presenta tanto en niños,
adolescentes, adultos y adultos mayores, según el Ministerio de Salud y Protección Social
(2018) “El cáncer es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial; en 2012 se le
atribuyeron 8,2 millones de muertes”. Principalmente se presentaron casos de muerte por
cáncer de pulmón, hígado, estómago, colon y mama, con diferencia de tipo de cáncer en el
hombre y en la mujer.
En el Plan decenal para el control del cáncer en Colombia, 2012-2021 Ministerio de
Salud, Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología describen que se presenta
diferentes tipos de cáncer en mujeres y hombres donde las principales causas de muerte por
cáncer en hombres son estómago, pulmón, próstata, colon y recto, mientras que en mujeres
son cuello uterino, mama, estómago y pulmón.
Esta enfermedad se está generando en países de Sudamérica basado en el
Observatorio Nacional de Cáncer que realizo el Ministerio de Salud y Protección Social
(2018) se afirma que “el 70% de todas las muertes por cáncer registradas en 2012 se
produjeron en África, Asia, América Central y Sudamérica. Se prevé que los casos anuales
de cáncer aumentarán de 14 millones en 2012 a 22 en las próximas dos décadas”.
En Colombia esta situación está presentando un problema de salud pública debido a
la gran población que está padeciendo de esta enfermedad, el Ministerio de Salud y
Protección Social (2018) plantea que “De acuerdo con las estimaciones de incidencia de
cáncer, en el período de 2007-2011 se presentaron en Colombia cerca de 62.818 casos de
cáncer, 47,30% se presentaron en hombres (29.734) y el 52,6% (33.084) en mujeres”.
A nivel departamental también se puede identificar las altas cifras de personas con
cáncer según el Ministerio de Salud y Protección Social (2018) Para el año 2014, los
departamentos de Huila, Meta, Nariño, Norte de Santander, Quindío, Risaralda y Tolima,
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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tuvieron tasas ajustadas de mortalidad por tumores malignos de los órganos digestivos y del
peritoneo, excepto estómago y colon más altas que la nacional.
Los adultos mayores son una población vulnerable ante el cáncer debido a que el
envejecimiento es uno de los factores de riesgo que caracteriza esta enfermedad, autores
como López, De Vries, Restrepo, Mendoza, Valencia, Ramos, Jiménez, Martínez, Hurtado,
Brigard, Duque, Wiesner, sustentan que las incidencias de cáncer por grupos de edad
muestran un aumento gradual, aunque algunos empiezan a tener una incidencia bastante
alta a partir de los 45 años, mientras otros cánceres aumentan de una manera exponencial
con la edad, como el de próstata y estómago en ambos sexos.
Una investigación realizada en el hospital departamental de Villavicencio Meta
realizada por Pardo, De Vries, Duarte, Piñeros, (2015) donde el objetivo era Caracterizar
los casos de cáncer atendidos en la Unidad de Cáncer del Hospital Departamental de
Villavicencio, se realizó el estudio de 1.617 casos de cáncer, 95,7% fueron infiltrantes. La
media de edad fue de 57 años, recolectaron los datos por medio de cohorte retrospectivo
basado en datos rutinarios de las características demográficas y clínicas de los casos de
cáncer infiltrantes y casos in situ para el periodo 2006 – 2008, y se analizaron los datos por
medio de comparaciones entre grupos mediante Chi cuadrado, en esta investigación se
obtuvo como resultado que las primeras localizaciones fueron en orden descendente: piel
(19,2%), cuello del útero (14,5%), mama (10,5%), estómago (8%), y próstata (5,3%); con
mayor proporción de casos en mujeres.
Lo anteriormente descrito está estrictamente relacionado con el afrontamiento y el
buen tratamiento que realizan los adultos mayores frente a su enfermedad, es por esto razón
que se ve la necesidad de conocer cuáles son los estilos de afrontamiento que adoptan las
personas diagnosticadas de cáncer del hospital departamental de Villavicencio, con el fin de
disminuir los altos porcentajes de defunciones a causa de esta enfermedad.
Se trabajará desde la psicología clínica basada en una postura teórica logo
terapéutica ya que facilita mejorar la actitud de los pacientes e incrementa la voluntad
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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frente a los cambios que genera el proceso de aceptación y afrontamiento de un diagnóstico
de una enfermedad crónica como es el cáncer.
En concordancia con lo planteado sale la siguiente pregunta
¿Cómo es el afrontamiento de adultos mayores con cáncer del hospital
departamental de Villavicencio?
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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Justificación
El cáncer es una de las enfermedades con un gran índice de mortalidad en el mundo
“Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad, Cerca del 70%
de las muertes por cáncer se registran en países de ingresos medios y bajos” la OMS
plantea que en el 2015 se atribuyeron a esta enfermedad 8,8 millones de defunciones. Los
cinco tipos de cáncer que causan un mayor número de fallecimientos son los siguientes,
Pulmonar (1,69 millones de defunciones), Hepático (788 000 defunciones), Colorrectal
(774 000 defunciones), y Gástrico (754 000 defunciones), Mamario (571 000 defunciones)
(OMS 2018).
En Colombia según el Instituto Nacional de Cancerología ESE y el Instituto
Geográfico Agustín Codazzi (2017) Durante el periodo 2007-2013 hubo 234.763 muertes
por cáncer en Colombia: 115.708 en hombres y 119.055 en mujeres, este porcentaje se
encuentra distribuido en diferentes zonas del país, las zonas de mayor riesgo están
concentradas en la zona central del país; principalmente, en los departamentos del Eje
Cafetero, Antioquia, Valle del Cauca, Norte de Santander, Bogotá y Meta, en el
departamento del Meta se observa un incremento de cáncer en mujeres, situación que puede
ser explicada por la mortalidad de cáncer de mama y de cuello uterino.
En el Meta Específicamente en el hospital departamental de Villavicencio en la
investigación realizado por Pardo, C. De Vries, E. Duarte, J. Piñeros, M. (2008) se
identificó una mayor proporción de casos en mujeres y una tercera parte sin aseguramiento
en salud, Los cánceres más frecuentes en hombres fueron piel y próstata; en mujeres,
cáncer de cuello uterino y mama, con mayor proporción en los estadios clínicos localmente
avanzados.
Basado en las anteriores investigaciones que muestran altos porcentajes de
defunciones en el mundo generadas por cáncer se ve la necesidad de investigar e indagar y
consultar los factores que aceleran el proceso de la enfermedad y de esta manera conlleva a
la muerte, como resultado se encontró en diferentes investigaciones una deficiencia en los
adultos mayores en la aceptación y afrontamiento frente al diagnóstico de cáncer y una baja
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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adherencia al tratamiento, todo lo anterior impulsa a conocer cuáles son los tipos de
afrontamiento que le están dando los adultos mayores a esta situación con el fin de poder
incrementar estrategias y diferentes intervenciones que sirvan como herramienta a los
estudiantes y egresados de la facultad de Psicología de la universidad cooperativa de
Colombia en futuros casos de personas que quieran llevar un adecuado proceso de
afrontamiento de su enfermedad.
Debido a los altos índices que en los últimos años se están disparando de personas
con cáncer independientemente del tipo de cáncer y que día a día va en aumento,
acompañado de inadecuados estilos de afrontamiento, la falta de aceptación y compromiso,
y la no adherencia al tratamiento, se están presentando cada vez más muertes, por esta
razón el fin de esta investigación es aumentar y generar nuevos estilos y estrategias de
afrontamiento, basado en el estudio de los estilos de afrontamiento que le dan los pacientes
con cáncer del hospital departamental de Villavicencio, se busca conocer cuáles son los
más utilizados y de mejor adaptación para el progreso del procesó que demanda el cáncer,
de esta manera poder generar diferentes estrategias que aporten una mejor calidad de vida a
los adultos mayores con cáncer, ya que científicamente está comprobado que los diferentes
estilos de afrontamiento están altamente relacionados e influyen significativamente tanto
positivamente como negativamente en el bienestar posterior de la enfermedad.
Todo lo anterior con el fin de disminuir los altos porcentaje de defunciones por
cáncer en el mundo, ofreciendo a las personas diagnosticas por cualquier tipo de cáncer y a
las diferentes instituciones de salud y educación como el Hospital departamental de
Villavicencio y la universidad cooperativa de Colombia nuevas herramientas, estrategias y
estilos que le facilite a las personas diagnosticadas con cáncer llevar un adecuado proceso
de afrontamiento.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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Objetivos
Objetivo General
Describir los estilos de afrontamiento de los adultos mayores con cáncer del
Hospital departamental de Villavicencio.
Objetivos Específicos
• Analizar el nivel de afrontamiento orientado a la autoculpa en los
adultos mayores con cáncer.
• Distinguir cuál es el afrontamiento orientado a el Soporte social en
los adultos mayores con cáncer.
• Argumentar de qué manera le dan afrontamiento orientado a la
Solución de problemas en los adultos mayores con cáncer.
• Evaluar cuál es el afrontamiento orientado a la evitación en los
adultos mayores con cáncer.
• Identificar cual es el afrontamiento orientado a los pensamientos
fantasiosos en los adultos mayores con cáncer.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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Marco referencial
En el siguiente Marco Teórico se postulan definiciones, teorías y algunas
investigaciones sobre el afrontamiento, adultos mayores y el cáncer. Tomando como
referencia las postulaciones de diferentes entidades públicas autores y como, la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el ministerio de salud, Folkman y Lazarus,
Yoon, Navarro, Ochoa, Velásquez, entre otros.
El cáncer es una enfermedad que se presenta en cualquier etapa, niñez, adultez,
adultez mayor, y en todas las poblaciones independientemente del sexo, la raza y la
religión, cualquier persona puede padecerla, “Una característica definitoria del cáncer es la
multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites
habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, un
proceso que se denomina «metástasis». Las metástasis son la principal causa de muerte por
cáncer” (OMS, 2018).
Las causas por las cuales se desarrolla esta enfermedad es “la transformación de
células normales en células tumorales en un proceso en varias etapas que suele consistir en
la progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el
resultado de la interacción entre los factores genéticos del paciente y tres categorías de
agentes externos” (OMS, 2018). Dichas categorías de agentes externos están divididas de
las siguientes maneras carcinógenos físicos, como las radiaciones ultravioletas e ionizantes;
carcinógenos químicos, como el amianto, los componentes del humo de tabaco, las
aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) y el arsénico (contaminante del agua de
bebida), y carcinógenos biológicos, como determinados virus, bacterias y parásitos.
Acompañado de los factores de riesgo que ayudan a agilizar el proceso de adquisición esta
enfermedad que son una alimentación no saludable y balanceada, el consumo de alcohol y
tabaco, y la no realización de actividades físicas.
Uno de los factores más relevantes para esta investigación es el desarrollo del
cáncer en adultos mayores que según la OMS (2018) afirma que “La incidencia de esta
enfermedad aumenta muchísimo con la edad, muy probablemente porque se van
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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acumulando factores de riesgo de determinados tipos de cáncer. La acumulación general de
factores de riesgo se combina con la pérdida de eficacia de los mecanismos de reparación
celular que suele ocurrir con la edad”.
Basado en lo anterior es importante conocer qué es ser adulto mayor, el Ministerio
de salud (2019) plantea que “Las personas adultas mayores son sujetos de derecho,
socialmente activos, con garantías y responsabilidades respecto de sí mismas, su familia y
su sociedad, con su entorno inmediato y con las futuras generaciones”. El proceso de
envejecimiento de las personas es diferente dependiendo de las experiencias, eventos
cruciales y transiciones afrontadas durante sus cursos de vida, es decir, implica procesos de
desarrollo y de deterioro. La edad para categorizar una persona mayor es generalmente de
60 años o más de edad.
También es básico tener en cuenta la definición del afrontamiento y estrategias de
afrontamiento le dan los adultos mayores diagnosticados con cáncer, “Folkman y Lazarus
señalan que el afrontamiento es un proceso cambiante, puede variar a lo largo del tiempo
con fines de adaptación” (Banda, Ibarra, Carbajal, Maldonado, De los Reyes, Montoya,
2017). Los seres humanos a diario se enfrentan a diferentes situaciones estresantes como
asuntos familiares, laborales, personales en las cuales están las enfermedades crónicas, que
los impulsa a desarrollar diferentes estrategias para afrontar dichas situaciones y de esta
manera tener una mejor calidad de vida, Amarís, Madariaga, Valle, Zambrano, (2013)
plantea que “Las estrategias de afrontamiento son entendidas como recursos psicológicos
que el sujeto pone en marcha para hacer frente a situaciones estresantes. Aunque la puesta
en marcha de estas no siempre garantiza el éxito, sirven para generar, evitar o disminuir
conflictos en los seres humanos, atribuyéndoles beneficios personales y contribuyendo a su
fortalecimiento”.
Otro termino base de esta investigación son los estilos de afrontamiento de acuerdo
con Lazarus y Folkman (1991), los estilos de afrontamiento son aquellos esfuerzos
cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las
demandas específicas externas o internas. Es necesario distinguir la diferencia entre dos
estilos de afrontamiento principales: el afrontamiento activo está dirigido a manipular o
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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alterar el problema y el afrontamiento pasivo está caracterizado por regular la respuesta
emocional que el problema da lugar, mencionan que los estilos de afrontamiento pasivos se
emplean cuando el individuo evalúa que no se puede hacer nada para modificar las
condiciones lesivas, amenazantes o desafiantes del entorno. El afrontamiento pasivo
incluye estrategias de tipo cognitivo tendientes a aminorar el malestar emocional (evitación
cognitiva, distanciamiento y atención selectiva), así como estrategias conductuales de huida
o evitación. En relación a los estilos de afrontamiento activos Folkman y
colaboradores, mencionan que el afrontamiento activo toma la forma de estrategias de
solución de problemas (definir el problema, generar alternativas, sopesarlas en términos de
costo-beneficio y ponerlas en práctica) (Galindo, Valadez, Álvarez, González, Robles,
Alvarado, 2011).
Algunas de las investigaciones a fin que sustenta la importancia y la necesidad de la
investigación son las nombradas a continuación.
La calidad de vida de los adultos mayores con cáncer es menor en comparación con
adultos mayores que no desarrollan el cáncer, Yoon, Kim, Lim, & Choi, (2018) basado en
el desarrollo de su objetivo que era examinar la calidad de vida de los adultos mayores con
cáncer por medio de la comparación y aplicación del cuestionario de salud SF-36 a
pacientes con cáncer y pacientes sin cáncer encuentra que el grupo de pacientes con cáncer
tenía puntuaciones significativamente más bajas que el grupo no canceroso en las ocho
escalas, y en el resumen del componente físico y el resumen del componente mental,
también se identificó que el optimismo y el apoyo social se relacionaron positivamente con
la calidad de vida, mientras que la comorbilidad, las preocupaciones relacionadas con el
cáncer y las preocupaciones financieras se relacionaron inversamente.
Es importante saber que todos los seres humanos percibimos y nos adatamos de
diferente manera a cualquier situación, por ende, las personas afrontan dependiendo de la
edad o etapa de vida en la que se encuentran, en una investigación realizada por Hernández,
Calderón, Carmona, Rodríguez, Jara, Padilla, Gómez, Beato, Castelo, Majem, Muñoz,
Ivars, Mangas, Rogado, Jiménez, (2019) en la cual el objetivo principal era evaluar las
respuestas emocionales de los sujetos, la red de apoyo, los temores y el arrepentimiento
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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sobre la decisión de recibir quimioterapia, para esta investigación utilizaron una muestra de
92 pacientes diagnosticados con cáncer no metastatìco, divididos en dos grupos 46 jóvenes
<40 años y 46 adultos mayores >70 años, se evaluó por medio del Mini ajuste mental al
cáncer, y el breve resumen del inventario, obtuvieron como resultado que los jóvenes
referían un afrontamiento basado en la esperanza, el apoyo social y el impacto del
diagnóstico fue mejor, al contrario de los adultos mayores que mostraron resignación, y el
impacto del diagnóstico fue más negativo, estos resultados muestran que el tratamiento en
adultos mayores es más complejo debido a su forma de afrontar.
La edad es una variable fundamental en el proceso de aceptación y afrontamiento de
situaciones estresantes como lo son las enfermedades crónicas, en la investigación realizada
por Navarro, Bueno, (2015) se refleja lo dicho anteriormente, el objetivo de la investigación
era evaluar las estrategias de afrontamiento ante problemas de salud en la vejez avanzada,
trabajaron con una muestra de 159 personas mayores de 75 años no institucionalizadas que
refirieron problemas de salud reciente, los instrumentos empleados fueron una encuesta
sociodemográfica, Escala de Estilos y Estrategias de Afrontamiento -E3A- y la Escala de
Satisfacción con la Vida -SWLS- se identificó que las estrategias más utilizada por los
adultos mayores hacen parte del estilo activa-comportamental, resolver el problema, pero
los análisis correlacionales indican que las personas muy mayores recurren a modos de
afrontamiento pasivos y evitativos. se puede observarse que las personas muy mayores
emplean diferentes estrategias para hacer frente a sus problemas de salud.
Otra investigación que identifico variables relacionadas con el afrontamiento del
cáncer fue la realizada por De Haro, Gallardo, Martínez, Camacho, Velázquez, Paredes,
(2014) que trata sobre el cáncer de mama, plateo como objetivo identificar los factores
relacionados con las diferentes estrategias de afrontamiento al cáncer de mama en pacientes
con reciente diagnóstico, en el cual realzo un estudio descriptivo trasversal, de correlación,
en una muestra de 98 pacientes con el diagnóstico referido, entre seis y doce meses de
evolución, de cualquier edad. Se estudiaron variables sociodemográficas, tipo de familia,
tratamiento recibido, la capacidad y estrategias de afrontamiento utilizadas, medidas con el
instrumento “Inventario de Estrategias de Afrontamiento” se encontró que la estrategia de
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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afrontamiento más usada fue la resolución de problemas, se vieron implicadas diferentes
variables estrechamente relacionados con el afrontamiento fueron la edad, la escolaridad, el
tipo de familia y tratamiento utilizado.
Se puede identificar basado en algunas investigaciones como la anteriormente
mencionada que la aceptación del padecimiento de la enfermedad y adherencia al
tratamiento es más deficiente en los adultos mayores que en las otras etapas o ciclos de vida
por esta razón se debe buscar estrategias e intervenciones que les ayude a manejar las
situaciones que devenga el proceso de una enfermedad crónica.
Una de estas estrategias es la planteada en la investigación realizada por Moreno,
(2016) la cual tuvo como objetivo conocer las distintas estrategias de afrontamiento del
paciente oncológico y el efecto que tiene estas en la calidad de vida de estos pacientes, la
base del estudio fue la revisión de la literatura por medio de los criterios de inclusión y
exclusión de 25 publicaciones científicas de las bases de datos de PubMed y de la UIC,
como resultado idéntico que las estrategias de afrontamiento se pueden agrupar en dos
grandes grupos: estrategias de afrontamientos activas o positivas y estrategias de
afrontamiento pasivas o negativas, basado en estos dos estilos de afrontamiento se puede
concluir que estas influyen en la calidad de vida de los pacientes ya que una mejora y la
otra empeora la calidad de vida de los pacientes oncológicos.
Al igual que las estrategias planteadas por Nelson, Saracino, Roth, Harvey, Martin,
Moore, Holland, (2019) que realizo una investigación en la cual tenía como objetivo aliviar
la angustia en pacientes mayores con cáncer, trabajaron con una muestra de 59 pacientes
mayores de 70 años con un diagnosticados de cáncer mayor a 6 meses, activo en
tratamiento o por lo menos dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del
tratamiento, la validación la realizaron por medio de la intervención CARE en donde se
realizaron cinco sesiones de psicoterapia durante 7 semanas con evaluaciones al ingreso al
estudio, después de la intervención y 2 meses después de la intervención, se obtuvo como
resultado la viabilidad y la eficacia inicial sobre la ansiedad y la depresión; y que
incluyeron la desmoralización, el afrontamiento, la soledad y el bienestar espiritual, es
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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evidente que la intervención de CARE impacta importantes variables psicosociales para
pacientes mayores con cáncer.
En base a todo lo anterior se puede identificar que las estrategias de afrontamiento
influyen negativamente o positivamente dependiendo la estrategia a utilizar en el bienestar
posterior durante el proceso de los pacientes con cáncer, Baitar, Buntinx, De Burghgraeve,
Deckx, Schrijvers, Wildiers, & van den Akker, (2018) realizo una investigación en la cual
evaluó las estrategias de afrontamiento de disposición como factores predictivos de
cambios en el bienestar después de 1 año en pacientes mayores con cáncer, realizaron la
comparación con 2 grupos de control: pacientes de mediana edad con cáncer (efecto del
envejecimiento) y pacientes mayores sin cáncer (efecto del cáncer). Los pacientes fueron
entrevistados poco después de un diagnóstico de cáncer y un año después, los instrumento
que utilizaron fue la Lista de afrontamiento corta de Utrecht, y realizaron análisis de
regresión, para estudiar el abordaje de referencia como predictor del bienestar subsiguiente,
como resultado obtuvieron que las estrategias de afrontamiento activo (abordaje activo y
búsqueda de apoyo social) predijeron el bienestar subsiguiente solo en los pacientes de
mediana edad mientras que en los pacientes mayores predijo la angustia, la Depresión y
dependencia.
En cambio, Coppari, Acosta, Buzó, Nery-Huerta, Ortíz (2014), Realizaron una
investigación en Paraguay que contribuye con el proceso de diagnóstico y tratamiento de
Cáncer y Sida, su objetivo tiene como fin explorar y describir las estrategias de
Afrontamiento y la percepción sobre Calidad de Vida y Salud de pacientes con Cáncer y
SIDA; se trabajó con un total de 14 personas escogidos por conveniencia y por medio del
Inventario de Calidad de Vida y Salud - INCAVISA (Riveros, Sánchez-Sosa y Del Águila,
2009), el CRI-A (Moos y Moos, 1993) y instrumento es una entrevista semi-estructurada;
La mayoría de participantes tienen un afrontamiento ante el proceso de su enfermedad, pero
se evidencia que en los hospitalizados tienen un nivel más alto de afrontamiento y los de
tratamiento ambulatorio tienen un nivel más alto en su Calidad de Vida; El estudio
cualitativo mostró que el estilo de afrontamiento ha sido considerado como un factor
mediador importante a la adaptación a la enfermedad.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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Por otro lado, Senden, Vandecasteele, Vandenberghe, Versluys, Piers, Grypdonck,
Noortgate, (2015), Investigaron la interacción entre las experiencias vividas de pacientes
mayores y sus cuidadores familiares confrontados con un diagnóstico y tratamiento de
cáncer: un estudio cualitativo, teniendo como objetivo inicial el explorando las experiencias
vividas de pacientes mayores con cáncer, cuidadores familiares y su interacción, con un
diseño de investigación cualitativa, fueron 32 participantes, Se realizaron y analizaron
entrevistas semiestructuradas, los pacientes sienten la necesidad inherente de buscar la
esperanza, y la mayoría puede hacerlo empleando estrategias de afrontamiento, logrando
describirse la importancia de escuchar activamente las historias de vida de los pacientes y
cuidadores familiares para comprender las estrategias de afrontamiento.
A comparación de la anterior investigación, García, Manquián, Rivas, Gisela
(2016), Investigan El Bienestar psicológico, estrategias de afrontamiento y apoyo social
en cuidadores informales, esta investigación tiene como objetivo evaluar la influencia de
las estrategias de afrontamiento y el apoyo social sobre el bienestar psicológico en
cuidadores informales la provincia de Concepción en Chile, utilizando un diseño
descriptivo y correlacional, la cual participaron 194 personas a lo que se les aplicaron 4
distintos instrumentos que son; Brief COPE, Flourishing Scale, Escala Multidimensional
de Apoyo Social Percibido y por último un Cuestionario socio-demográfico, logrando
resaltar que el apoyo social es una gran red no solo para disminuir el malestar de la
enfermedad, sino que también para el bienestar.
En cambio, Castillo, Reyes, Morales (2016), Realizan la investigación de
afrontamiento a la enfermedad en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama en Cuba,
su objetivo principal es identificar las principales fuentes de estrés, las estrategias de
afrontamiento empleadas, evaluar los estados emocionales (ansiedad y depresión), esta
investigación se basa mediante un paradigma cuantitativo, donde participan 115 mujeres
con edad entre 45 y 70 años y diagnóstico de cáncer de mama, Se aplicaron algunos
instrumentos como; la entrevista psicológica semiestructurada, escala de modos de
afrontamiento de Lazarus, inventario de Ansiedad Rasgo- Estado (IDARE) y por último
el test de Zung y Conde, se evidencia que predomina el estilo de afrontamiento de
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
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emoción, Las estrategias de afrontamiento empleadas no resultaron funcionales para
regular el malestar emocional, lo que aumenta la vulnerabilidad ante la enfermedad.
Por consiguiente, Kahana, Kahana, Langendoerfer, Kahana, Smith-Tran (2016),
Crearon esta investigación sobre los sobrevivientes mayores de cáncer reflexionan sobre
estrategias de afrontamiento durante el viaje del cáncer, teniendo como propósito
principal el explorar el significado de vivir con cáncer y las orientaciones de los adultos
mayores para enfrentar los factores estresantes encontrados durante su viaje por el
cáncer como se refleja en las narrativas de los sobrevivientes de cáncer de edad
avanzada, teniendo como participantes 174 adultos mayores que informaron un
diagnóstico de cáncer, realizando una entrevista a profundidad con algunos factores
estresantes y estrategias de afrontamiento, obteniendo como resultado que la mayoría de
los pacientes ancianos aceptaron su diagnóstico sin consternación.
Además, Gilbertson-White, Campbell, Ward, Sherwood, Donovan (2017),
exploraron el afrontamiento de la gravedad del dolor, la angustia y las consecuencias en
mujeres con cáncer de ovario, con el fin de describir los tipos de estrategias de
afrontamiento centradas en los problemas y las emociones que se utilizan para controlar
la gravedad del dolor, la angustia y las consecuencias y evaluar la evidencia del
procesamiento paralelo, teniendo 162 mujeres con cáncer de participantes, informando
que las principales estrategias de afrontamiento utilizadas como los son; La gestión y
planificación activas, la relajación, expresión de emociones y la búsqueda de apoyo
emocional, concluyendo que estas participantes experimentan un dolor intenso, aunque
se haya encontrado un soporte parcial.
Mientras que Olea, Moreno, Garrosa, Uam (2018), Elaboran esta investigación
en España con la experiencia y afrontamiento en pacientes en tratamiento con
quimioterapia desde la psicología positiva en Madrid, con el objetivo de establecer un
cuadro de relaciones entre las diferentes variables con los marcadores biológicos y datos
clínicos de la enfermedad, teniendo en provisto realizar un estudio descriptivo y
predictivo con una participación de 104 personas diagnosticadas de cáncer, obteniendo
correlaciones significativas entre prácticamente todas las variables criterio y entre la
mayoría de las predictoras Aunque el cáncer sea una situación adversa grave, para su
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
17
correcta explicación es necesario incluir la consideración de variables y recursos
positivos de la persona sin los cuales la descripción de la experiencia y afrontamiento de
la enfermedad resulta incompleta.
En cuanto Liao, Liao, Sun (2018), Investigaron el estrés psicológico y estrategias
de afrontamiento entre mujeres con cáncer de pulmón incurable, como propósito se
explora en profundidad la angustia psicológica experimentada por las mujeres con LC
incurable y analizó las estrategias de afrontamiento con que manejan esa angustia,
teniendo 34 mujeres como participantes diagnosticadas con LC avanzada o recurrente,
logrando identificar cuatro temas; confiar en el apoyo social, centrarse en pensamientos
positivos, estrategias basadas en la evitación y la fe y aceptación religiosas, la cual son
los tipos de afrontamiento que aplican las mujeres ante su enfermedad crónica.
Por ende, Kristofferzon, Engström, Nilsson (2018), Investigan como el
afrontamiento media la relación entre el sentido de coherencia y la calidad de vida
mental en pacientes con enfermedades crónicas: un estudio transversal, teniendo como
objetivo fue investigar las relaciones entre el sentido de coherencia, el afrontamiento
centrado en las emociones, el afrontamiento centrado en el problema, la eficiencia de
afrontamiento y la calidad de vida mental en pacientes con enfermedades crónicas,
basándose en la teoría de afrontamiento de Lazarus y Folkman, teniendo 292
participantes con enfermedades crónicas, logrando resaltar que hay un efecto directo e
indirecto con el significado de la calidad de vida mental, las estrategias de afrontamiento
que aplican, se evidencia que lo utilizan como una mediador de coherencia y la calidad
de vida de estos participantes con enfermedades crónicas, apoyando la teoría del estrés y
de afrontamiento de Lazarus y Folkman.
Por lo tanto, Nava-Quiroz, Vega-Valero, Trujano, (2010), Elaboran la
investigación sobre la escala de modos de afrontamiento: consideraciones teóricas y
metodológicas que tiene como objetivo inicial reconsiderar las propiedades métricas de
la escala de modos de afrontamiento, a partir de: la comparación de los factores
originales y los obtenidos en este estudio; evolución de la estructura factorial para
nuestros datos y comparación con la original; valoración de la fiabilidad de distintas
estructuras factoriales; y, estimación de los niveles de predicción del afrontamiento y
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
18
apoyo social respecto del estrés en Colombia, donde participaron 250 voluntarios; el
cual se aplicó una escala de modos de afrontamiento de Folkman y Lazarus, el cual se
hizo un análisis factoriales, de fiabilidad y de regresión mostraron que no hay evidencia
para considerar que la escala sea multidimensional y sí unidimensional.
Sin embargo, Pérez, González, Mieles, Uribe (2017), Investigaron la relación del
apoyo social, las estrategias de afrontamiento y los factores clínicos y
sociodemográficos en pacientes oncológicos en Colombia; que tiene como objetivo
describir las relaciones entre las variables sociodemográficas y clínicas, el apoyo social
y las estrategias de afrontamiento en una muestra de pacientes con cáncer de 82 su
enfoque es cuantitativo escogidos por conveniencia y por ; Los instrumentos que se
utilizaron la Escala de Estrategias de Coping Modificada (EEC-M), y apoyado de un
cuestionario MOS para apoyo social; como resultado se resalta que los datos se
agruparon con algunas características sociodemográficas y clínicas, está variables están
relacionadas al apoyo social y a las estrategias de afrontamiento en pacientes con cáncer.
Por el contrario, Ochoa, Velásquez (2016), Esta investigación fue creada y
enfocada hacia el afrontamiento de enfermedad de una paciente oncológica y su familia
en Colombia, teniendo como objetivo caracterizar el afrontamiento del proceso de
enfermedad, en una paciente oncológica y su familia, en condición de cuidados
paliativos. Las personas participantes en esta investigación fueron, una paciente
oncológica paliativa, las participantes son; una paciente oncológica paliativa
específicamente cáncer en la cérvix, de 79 años y sus hijas de 45 y 50 año, se caracteriza
por ser un estudio de caso, de tipo descriptivo; las herramientas para la recolección de la
información, fueron tres entrevistas semi-estructuradas y por último se llega a la
conclusión de que el cáncer en estado avanzado o terminal, supone una serie de cambios
a nivel físico, mental y/o emocional y social; y a pesar de la utilización del “silencio” o
de callar la enfermedad, existiendo estrategias y recursos para el afrontamiento del
proceso de la enfermedad.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
19
Metodología
Enfoque
Para la presente investigación, el enfoque propuesto es el cuantitativo, buscando
describir cómo los adultos mayores afrontan su enfermedad diagnosticada que es el cáncer,
el tipo de investigación es no experimental, ya que no se modificara ni el contexto, ni la
población que participara, según Tamayo (2007), la investigación cuantitativa se centra en
“el contraste de teorías que ya existen, siendo necesario obtener una muestra, ya sea en
forma aleatoria o discriminada, pero representativa de una población o fenómeno objeto de
estudio”, por ende es necesario basarse en una teoría que ya esté construida, también
Angulo (2011) habla sobre la investigación cuantitativa, basándose en Tamayo (2007) es
necesario utilizar la recolección y el análisis de datos, para contestar a las preguntas de la
investigación propuesta en el planteamiento de problema, confiando en “la medición
numérica, el conteo y frecuentemente el uso de estadística para establecer con exactitud
patrones de comportamiento en la población”, con el instrumento de Lazarus y Folkman
Cuestionario de formas de afrontamiento creada en el año 1985, por consiguiente
Rodriguez (2010), “señala que el método cuantitativo se centra en los hechos o causas del
fenómeno social, con escaso interés por los estados subjetivos del individuo”.
Diseño de investigación
Se presenta un diseño de investigación de no experimental que, según Sousa,
Driessnack, Costa (2007), “El investigador observa lo que ocurre de forma natural, sin
intervenir de manera alguna.” Contando con el diseño descriptivo que en el cual evidencia
que “el investigador observa, describe y fundamenta varios aspectos del fenómeno” o en
este caso la propuesta de investigación y también viene acompaño de la transversal por la
cual esta es utilizada para examinar si los cambios en una o más variables que están
directamente relacionados a los cambios en otra(s) variable(s).
Tipo de investigación
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
20
Como se mencionó anteriormente esta investigación está sujeta por el tipo de
investigación descriptiva recalcando se aplicara un cuestionario de formas de
afrontamiento, no se realizara ningún cambio en la población, simplemente se realizara un
estudio de los afrontamientos que aplican los participantes de la investigación y lo cual
recalca Sousa et al (2007) que el diseños de tipo descriptivos “describen lo que existe,
determinan la frecuencia en que este hecho ocurre y clasifican la información.”
Técnicas de recolección de datos
Se aplicará un cuestionario sociodemográfico creado por los investigadores y un
Cuestionario de formas de afrontamiento creada por Lazarus y Folkman en el año 1985,
manejada por una escala de Likert, que esta viene acompañada por 42 ítems que se
clasifican en 5 grupos; estados de afrontamiento que son: evitación, solución de problemas,
autoculpa, soporte social y por último pensamientos fantasiosos, esa escala fue traducida al
Español por Vitaliano, Maiuro, Russo y Becker en 1985, este cuestionario fue validado en
Colombia en el 2010 por Rueda y Vélez, teniendo una confiabilidad de 0,87 Alfa de
Cronbach.
Población
La población con la que se trabajara es con adultos mayores teniendo en cuenta
Minsalud (2019) la definición de los adultos mayores son personas que tienen beneficios de
derechos, son socialmente activos y con garantías correspondientes a la edad de 60 o más
años, realizando esta investigación en el Hospital departamental de Villavicencio, donde se
realizo un estudio por Pardo et al (2015), donde se atendieron 1.617 casos de cáncer, donde
se obtuvo como como resultado las primeras localizaciones que fueron en un orden
descendente: piel (19,2%), cuello del útero (14,5%), mama (10,5%), estómago (8%), y
próstata (5,3%); con mayor proporción de casos en mujeres, el criterio de inclusión de esta
investigación, es que todos los voluntarios deben ser diagnosticados con cáncer y deben ser
mayores de 60 años.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
21
Muestreo - Muestra
Teniendo en cuenta que según el Ministerio de Salud y Protección Social (2018) “El
cáncer es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial; en 2012 se le atribuyeron
8,2 millones de muertes”, los investigadores diseñaron un estudio en cual quiere describir
los estilos de afrontamiento de los adultos mayores con cáncer del Hospital departamental
de Villavicencio, los participantes de la investigación se recolectaran por conveniencia y no
se tendrá en cuenta un límite de voluntarios para la aplicación del cuestionario, también se
tendrán en cuenta los datos sociodemográficos para considerar y clasificar por medio de
este quien afronta mejor su enfermedad.
Consideraciones éticas
Esta investigación tiene como beneficio conocer el nivel de afrontamiento que
tienen los adultos mayores con Cáncer del Hospital departamental de Villavicencio, para
implementar un proceso de mejora ante el afrontamiento ante la enfermedad diagnosticada,
en este caso el Cáncer.
El consentimiento informado es necesario porque según el Código Ético y
Deontológico 1090 del 2012, los principios rectores se basan en informar a los participantes
que los datos que se recogerán están destinados a servir como regla de conducta profesional
en el ejercicio de la psicología y que aparte de eso, se les protegerá la identidad, por ende,
también informarle que la investigación a la cual harán partícipe, se realizará para mejorar
el afrontamiento ante enfermedades, así que se le entregara una hoja informando los
derechos que se tendrán en cuenta a favor tanto de la investigación como la de la persona
que hará parte del estudio.
Realizando este estudio teniendo de apoyo la LEY 1384 DE 2010 decreta
“Establecer las acciones para el control integral del cáncer en la población colombiana, de
manera que se reduzca la mortalidad y la morbilidad por cáncer adulto”, que tiene como
principio fundamentar que las autoridades de salud logren la prevención, la detección
temprana, el tratamiento oportuno y adecuado para la rehabilitación del paciente, también
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
22
teniendo la obligación las entidades de prestación de servicio públicas y privadas para
ofrecer el cuidado paliativo en casos de estado terminal del paciente, para así más adelante
poder hacer una modificación de el modo de afrontamiento ante el Cáncer o posiblemente
también expandirlo al manejo de otras enfermedades crónicas, para disminuir los síntomas
fuertes de los pacientes y que haya una mejoría notable en su tratamiento.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
23
Referencias
Amarís, M., Madariaga, C., Valle, M., Zambrano, J., (2013). Individual and family copying
strategies when facing psychological stress situations. Psicología desde el Caribe.
Universidad del Norte. Vol. 30 (1): 123-145. Recuperado de:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21328600007
Angulo, E. (2011). Política fiscal y estrategia como factor de desarrollo de la mediana empresa
comercial sinaloense. un estudio de caso. Universidad Autónoma de Sinaloa. Recuperado de:
http://www.eumed.net/tesis-doctorales/2012/eal/indice.htm
Baitar, A., Buntinx, F., De Burghgraeve, T., Deckx, L., Schrijvers, D., Wildiers, H., & van den
Akker, M. (2018). The influence of coping strategies on subsequent well-being in older
patients with cancer: A comparison with 2 control groups. Psycho-Oncology, 27(3), 864-870.
doi:10.1002/pon.4587.
Banda, O., Ibarra, C., Carbajal, F., Maldonado, G., De los Reyes, L., Montoya, R., (2017). Estilos de
afrontamiento y resiliencia en adultos mayores con enfermedad crónica, Rev enferm
Herediana; 10 (2):117-122. Recuperado de https://doi.org/10.20453/renh.v10i2.3367
Castillo, V., Reyes, O., & Morales, V. (2016). Afrontamiento a la enfermedad en mujeres
sobrevivientes de cáncer de mama. Medicentro Electrónica, 20(2), 112-117. Recuperado en 13
de junio de 2019, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30432016000200004&lng=es&tlng=es.
Código Ético y Deontológico 1090 del 2012. Recuperado de:
http://www.copmadrid.org/webcopm/recursos/codigodeontologicojunio2010.pdf
Coppari, N., Acosta, B., Buzó, J., Nery-Huerta, P., & Ortíz, V. (2014). Calidad de vida y
afrontamiento en pacientes con cáncer y sida de paraguay. Salud & Sociedad: investigaciones
en psicología de la salud y psicología social, 5(1), 82-96. Recuperado de:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-74752014000100006
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
24
Galindo, O., Valadez, L., Álvarez, M., González, C., Robles, R., Alvarado, S., (2011). Estilos de
afrontamiento en pacientes con cáncer testicular en tratamiento y seguimiento; experiencia del
Instituto Nacional de Cancerología de México (INCan). ELSEVIER. Vol. 10. Núm. 3.
García, Felipe E, Manquián, Esteban, & Rivas, Gisela. (2016). Bienestar psicológico, estrategias de
afrontamiento y apoyo social en cuidadores informales. Psicoperspectivas, 15(3), 101-111.
Recupero de: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
69242016000300010&lng=es&tlng=es.
Gilbertson-White, S., Campbell, G., Ward, S., Sherwood, P., & Donovan, H. (2017). Coping With
Pain Severity, Distress, and Consequences in Women With Ovarian Cancer. Cancer nursing.
Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5065731/
Haro, M., Gallardo, L., Martínez, M., Camacho, N., Velázquez, J., Paredes, E., (2014). Factores
relacionados con las diferentes estrategias de afrontamiento al cáncer de mama en pacientes de
recién diagnóstico. psicooncología. Vol. 11, Núm. 1, pp. 87-99 Recuperado de
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/PSICO_VOL11N1_WART7.pdf
Hernández, R., Calderón, C., Carmona, A., Rodríguez, A., Jara, C., Padilla, A., Gómez, M., Beato, C.,
Castelo, B., Majem, M., Muñoz, M., Ivars, A., Mangas, M., Rogado, J., Jiménez, P., (2019).
Differences in coping strategies among young adults and the elderly with cáncer.
Psychoderiatrics the official journal of the Japonese Psychoderiatric society. Recuperado de
https://doi.org/10.1111/psyg.12420
Instituto Nacional de Cancerología ESE, Instituto Geográfico Agustín Codazzi. (2017). Atlas de
mortalidad por cáncer en Colombia Cuarta edición. Recuperado de:
https://www.cancer.gov.co/ATLAS_de_Mortalidad_por_cancer_en_Colombia.pdf
Kahana, E., Kahana, B., Langendoerfer, K. B., Kahana, B., & Smith-Tran, A. (2016). Elderly Cancer
Survivors Reflect on Coping Strategies During the Cancer Journey. Journal of gerontology &
geriatric research. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5646363/
Kristofferzon, M., Engström, M. y Nilsson, A. (2018). Coping mediates the relationship between
sense of coherence and mental quality of life in patients with chronic illness: a cross-sectional
study. Springer International Publishing. Recuperado de: https://doi.org/10.1007/s11136-018-
1845-0
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
25
Ley 1384 de 2010. Ley Sandra Ceballos, por la cual se establecen las acciones para la atención
integral del cáncer en Colombia. Recuperado de:
https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L1384010.pdf
Liao, Y., Liao, W., Sun, JL. (2018). Psychological distress and coping strategies among women with
incurable lung cancer: a qualitative study. Recuperado de: Psychological distress and coping
strategies among women with incurable lung cancer: a qualitative study.
López, J. De Vries, E. Restrepo, M. Mendoza, G. Valencia, Y. Ramos, C. Jiménez, D. Martínez, C.
Hurtado, M. Brigard, M. Duque, C. Wiesner, C. (2015). Análisis de Situación del Cáncer en
Colombia 2015. Recuperado de:
https://www.cancer.gov.co/Situacion_del_Cancer_en_Colombia_2015.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Observatorio Nacional de Cáncer. Colombia.
Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/guia-ross-
cancer.pdf
Ministerio de Salud, Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología, ESE. (2012). plan
decenal para el control del cáncer en Colombia, 2012-2021. recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20para
%20el%20Control%20del%20C%C3%A1ncer.pdf
Ministerio de salud. (2019). Envejecimiento y vejez. Ministerio de salud y protección social.
recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/promocion-
social/Paginas/envejecimiento-vejez.aspx, disponible desde el 18 de junio de 2019.
Moreno, C., (2016). Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en el paciente oncológico. UIC
Barcelona recuperado de
https://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/263843/TFG_Carmen_Moreno_Fern%C3%A
1ndez.pdf?sequence=1
Nava-Quiroz, C., & Vega-Valero, C., & Soria Trujano, R. (2010). Escala de modos de afrontamiento:
consideraciones teóricas y metodológicas. Universitas Psychologica, 9 (1), 139-147.
Recuperado de: http://www.redalyc.org/pdf/647/64712156011.pdf
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
26
Navarro, A., Bueno, B., (2015). Afrontamiento de problemas de salud en personas muy mayores.
Anal. Psicol. vol.31 no.3 Murcia. Recuperado de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-97282015000300027
Nelson, C. J., Saracino, R. M., Roth, A. J., Harvey, E., Martin, A., Moore, M., Holland, J. (2019).
Cancer and aging: Reflections for elders (CARE): A pilot randomized controlled trial of a
psychotherapy intervention for older adults with cancer. Psycho-Oncology, 28(1), 39-47.
doi:10.1002/pon.4907
Ochoa, A., Velasquez , E. (2016) hacia el afrontamiento de enfermedad de una paciente oncológica y
su familia. Recuperado
de:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstream/10819/4775/1/Afrontamiento_Enfermedad_O
ncologica_Garcia_2016.pdf
Olea, J., Moreno, B., Garrosa, E., & Uam (2018). Experiencia y afrontamiento en pacientes en
tratamiento con quimioterapia desde la psicología positiva. Recuperado de:
https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/681241/olea_ferreras_jesus.pdf?sequence
Organización Mundial de la Salud. (2018). Madrid: Organización Mundial de la Salud copyright;
recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer, disponible desde
el 12 de septiembre de 2018. Páginas 121-175, Recuperado de https://www.elsevier.es/es-
revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-estilos-afrontamiento-pacientes-con-cancer-
X1665920111242419
Pardo, C. De Vries, E. Duarte, J. Piñeros, M. (2008). Cáncer en la Unidad de Cáncer del Hospital
Departamental de Villavicencio, Colombia, 2006-2008. Revista Colombiana de Cancerología
vol.19 no.3 Bogotá July/Sept. Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-90152015000300002
Pérez, P., & González, A., & Mieles, I., & Uribe, A. (2017). Relación del apoyo social, las estrategias
de afrontamiento y los factores clínicos y sociodemográficos en pacientes oncológicos.
Pensamiento Psicológico, 15 (2), 41-54.006&lng=pt&tlng=es.
Senden, C., Vandecasteele, T., Vandenberghe, E., Versluys, K., Piers, R., Grypdonck, M., & Van Den
Noortgate, N. (2015). The interaction between lived experiences of older patients and their
family caregivers confronted with a cancer diagnosis and treatment: A qualitative study.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
27
International Journal of Nursing Studies, 52(1), 197–206. Recuperado de:
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.07.012
Sousa, V., Driessnack, M., Costa, I. (2007). Revisión de diseños de investigación resaltantes para
enfermería. parte 1: diseños de investigación cuantitativa. Recuperado de:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n3/es_v15n3a22.pdf
Yoon, H., Kim, Y., Lim, Y. O., & Choi, K. (2018). Quality of life of older adults with cancer in
korea. Social Work in Health Care, 57(7), 526-547. doi:10.1080/00981389.2018.1467355.
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
28
Índice de Apéndices
Apéndice A: Consentimiento
Informado………………….……………………………
AFRONTAMIENTO DE ADULTOS MAYORES CON CÁNCER DEL
HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este documento trata de explicar toda la información para que una persona decida o no
participar en esta actividad de investigación. Se da cumplimiento así al Código Ético y
Deontológico 1090 del 2012 en donde se reglamenta en informar a los participantes que
los datos que se recogerán están destinados a servir como regla de conducta profesional
en el ejercicio de la psicología.
Hare parte de este estudio, explicándome en qué consiste, sus objetivos y su duración.
También se me informó detalladamente que:
1. La participación en esta actividad es voluntaria. Igualmente, si lo deseo puedo
suspender la actividad en el momento que quiera.
2. Objetivo: Describir los estilos de afrontamiento de los adultos mayores con cáncer
del Hospital departamental de Villavicencio.
3. Procedimiento: la participación consiste en diligenciar el presente consentimiento
informado, la encuesta sociodemográfica y Cuestionario de formas de
afrontamiento.
4. Riesgos: el diligenciamiento de las escalas anteriormente mencionadas representa
un riesgo mínimo y que en ningún caso corresponde a un diagnóstico de un
trastorno psicológico, en ese sentido no hay ningún tratamiento psicológico
asociado. 5. Costos: la participación no representará ningún costo para usted. 6. Los resultados que se obtengan serán manejados en forma confidencial y anónima.
El uso de esa información será únicamente con fines académicos y los resultados
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
29
obtenidos por todos los participantes podrán ser publicados en revistas científicas o presentados en reuniones académicas, pero siempre se garantizará la confidencialidad de la identidad y de los datos obtenidos, los cuales se utilizarán solamente con fines estadísticos.
7. Beneficios del estudio: la participación en este estudio tendrá como beneficio
conocer los estilos de afrontamiento que manejan los adultos mayores
diagnosticados con cáncer.
Una vez que haya comprendido el estudio y si usted decide participar se le pedirá que
firme este formulario de consentimiento que se encuentra al final del documento. Dejo
constancia de haber recibido del investigador información clara y de mi satisfacción
sobre este estudio, en el cual quiero participar voluntariamente.
Yo, ___________________________________identificado con cédula de
ciudadanía No. __________expedida en la ciudad de ______he leído y
comprendido la información anterior. En ese sentido, acepto mi participación voluntaria en
el presente estudio.
Agradecemos su participación.
Firma: __________________________ ___Nombre: __________________________
Cédula: __________________________
Apéndice B: Instrumentos de
evaluación…...….….................................................
Cuestionario de formas de afrontamiento.
Este cuestionario sirve para evaluar cómo se siente, qué hace, y qué piensa cuando se
enfrenta a situaciones problemáticas que le produce estrés. Marque con un X la casilla que
considere que más se identifica.
Frente a situaciones estresantes Para
nada
En alguna
medida Bastante
En gran
medida
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
30
Me concentré exclusivamente en pensar qué
sería más apropiado y qué debía hacer a
continuación.
Me volqué en el trabajo o en otra actividad
para olvidarme de todo lo demás
Me propuse encontrar algo positivo que
remediara la situación
Hablé con alguien para averiguar más sobre la
situación
Me critiqué o sermoneé a mí mismo
No intenté quemar de inmediato todos mis
cartuchos, sino que dejé alguna posibilidad
abierta
Confié en que ocurriera un milagro
Seguí adelante como si nada hubiera pasado
Intenté guardar para mi mis sentimientos
Busqué algún resquicio de esperanza (intenté
mirar las cosas por el lado bueno)
Dormí más de lo habitual
Manifesté mi enojo a la(s)
persona(s)responsable(s) del problema
Acepté la simpatía y comprensión de alguna
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
31
persona
Busqué la ayuda de un profesional
Cambié, maduré como persona
Me eché la culpa de lo ocurrido
Elaboré un plan de acción y lo seguí
Acepté la segunda posibilidad mejor de
solución, inferior a la ideal para mí
Me di cuenta que fui la causa del problema
Salí de esa experiencia mejor de lo que entré
Hablé con alguien que podía hacer algo
concreto por mi problema
Intenté sentirme mejor, comiendo, bebiendo,
fumando, tomando drogas o medicamentos
Intenté no actuar demasiado pronto, no
dejarme llevar por mi primer impulso
Cambié algo para que las cosas salieran bien
Evité estar con la gente en general
Me rehusé en pensar en el problema
Consulté algún pariente o amigo y respeté su
consejo
Oculté a los demás lo mal que estaban las
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
32
cosas para mí
Le conté a alguien cómo me sentía
Me mantuve firme y peleé por lo que quería
Sabía lo que había que hacer, así que redoble
mis esfuerzos para conseguir que las cosas
marcharan bien
Me negué a creer lo que había ocurrido
Propuse un par de soluciones diferentes para
ese problema
Intenté que mis sentimientos no interfirieran
tanto en la toma de decisiones
Deseé que ojalá hubiera sido posible cambiar
la forma en que me estaba ocurriendo
Deseé que ojalá hubiera sido posible cambiar
la forma en que me estaba sintiendo
Cambié algo de mí, de tal forma que pudiera
enfrentarme mejor a la situación
Soñé o imaginé otro tiempo y otro lugar mejor
que el presente
Deseé que la situación se desvaneciera o
terminara de algún modo
Fantaseé o imaginé el modo en que podría
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
33
cambiar las cosas
Deseé ser una persona más fuerte y optimista
de lo que soy
Pensé cosas irreales o fantásticas (como
ganarme la lotería), que me hicieran sentir
mejor
Afrontamiento en adultos mayores con cáncer
34
