Afiliacion Domiciliación bancaria

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Domiciliación bancaria Formulario de afiliación Datos del solicitante Señale con una “x” la cuota mensual con la que desee contribuir: Cuota ordinaria: 9 €/mes Cuota contributiva: 25 €/mes Cuota reducida: 5 €/mes si es estudiante, está en situación de paro o jubilado (adjuntando documentación acreditativa) Nº de cuenta corriente: Fecha de la solicitud: Firma del interesado / / En cumplimiento de lo establecido en el artículo 5 de Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos personales serán incluidos en el fichero, del que es responsable “VOX”, inscrito en el Registro General de Protección de Datos de la Agencia Española de Protección de Datos y cuya finalidad es la gestión de la relación de afiliados y simpatizantes con “VOX” incluido el proporcionar información sobre las actividades de VOX. Sus datos no serán cedidos a terceros salvo que así lo prevea la Ley. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en C/ Diego de León, 60, Esc. B 1º Izda. 28006 - Madrid. www.voxespaña.es Nombre Apellidos DNI e-mail Dirección postal Código Postal Población Teléfono Fecha de nacimiento / / Entidad Código IBAN E S Oficina DC Cuenta Para cualquier duda sobre el proceso de afiliación, puede escribirnos a afi[email protected] o llamar al 911 419 607.

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Ficha VOX afiliación

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  • Domiciliacin bancariaFormulario de afiliacin

    Datos del solicitante

    Seale con una x la cuota mensual con la que desee contribuir:

    Cuota ordinaria: 9 /mes

    Cuota contributiva: 25 /mes

    Cuota reducida: 5 /mes si es estudiante, est en situacin de paro o jubilado (adjuntando documentacin acreditativa)

    N de cuenta corriente:

    Fecha de la solicitud: Firma del interesado

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    En cumplimiento de lo establecido en el artculo 5 de Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, le informamos de

    que sus datos personales sern incluidos en el fichero, del que es responsable VOX, inscrito en el Registro General de Proteccin de Datos de la Agencia

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