Administración Contratos

PROCESO DE NOTIFICACIONES

2009

Notificación de F.U.N.

¿En que consiste la Notificación?

Es la acción mediante la cual, la ISAPRE informa al empleador o entidad encargada del pago de la pensión, de la cotización que se debe enterar en la ISAPRE por un determinado afiliado, con posterioridad a una suscripción, Cambio de Empleador o Cambio en la cotización de su plan de Salud.

¿Quién Regula la Notificación de F.U.N.?

La Notificación de F.U.N., esta regulada por la Circular por las circular Nro. 36 de fecha 22 de Julio de 1997 y Circular IF. Nro. 24 de fecha 16 Junio 2006, Ambas de La Superintendencia de Salud.

¿Cuáles son los plazos Para Notificar un F.U.N.?

El plazo establecido para que la ISAPRE Notifique y el empleador incluya en su próximo periodo de remuneraciones, es antes del día 10 del mes siguiente al movimiento que se esta Notificando.

¿Qué documento se Utiliza para Notificar al empleador?

Para hacer efectiva la Notificación de la cotización de un afiliado se Utiliza el Formulario Único de Notificación (F.U.N), en el cual se consignan los datos del Afiliado, datos del empleador, Cotización a descontar y periodo de Inicio de la Cotización.

Notificación de F.U.N.

¿Debe el empleador recibir F.U.N. fuera de Plazo?

Cuando la Isapre Notifique fuera de Plazo, empleador debe recibir de igual forma el F.U.N.Ante esta situación se adjuntara al F.U,N. una Carta de Notificación Fuera de Plazo, en la cual se Indica el periodo de remuneración desde el cual debe empezar a enterar las cotizaciones en la ISAPRE.

¿Cómo se efectúa el proceso de Notificación?

Las nuevas suscripciones a la ISAPRE, son notificadas directamente por ejecutivo que efectúa la suscripción, para este efecto el ejecutivo de ventas debe presentar el F.U.N. y la carta de desafiliación de la ISAPRE anterior.Para los Movimiento efectuados en plataforma de servicios o Funes que emite directamente la ISAPRE, de acuerdo a la normativa vigente. Estos son Notificados al empleador empresas notificadoras, habilitadas por la ISAPRE.

¿Cómo se da por aceptada una Notificación?

En el anverso del F.U.N., el empleador debe:• Estampar la fecha de Notificación• Timbre y/o Firma de la persona habilitada para recibir Notificaciones.• Nombre, RUT y teléfono de la persona que recibe

Notificación de F.U.N.

¿Se deben recibir Funes sin la Firma del Afiliado?

La Isapre esta Facultada para emitir F.U.N. en cuatro situaciones:1. Proceso anual de adecuación, para tal efecto se notifica al afiliado (por

correo certificado) con 90 días de anticipación, sobre la revisión de su plan de Salud. Si el afiliado no tiene observaciones dentro de los 90 días posteriores a la comunicación, se entiende por aceptada la Adecuación y Se emite el FUN.

2. Cambio automático de empleador: Si en nuestros procesos de Recaudación, detectamos que el empleador registrado en nuestras bases, cesa sus cotizaciones y en el mismo periodo un nuevo empleador, comienza a enterar las Cotizaciones de Salud. Se entiende que el Afiliado se Cambio de empresa y se formaliza esta situación emitiendo Un FUN tipo de notificación 4 (Cambio de empleador).

3. Termino de Colectivo: Al ponerse termino de un convenio colectivo, se notifica al afiliado (por correo certificado) con 30 días de anticipación, sobre el termino del Convenio ofertando un plan INDIVIDUAL de Salud. Si el afiliado no tiene observaciones dentro de los 30 días posteriores a la comunicación, se entiende por aceptada la reconversión y Se emite el FUN.

4. Por termino de compensación (planes Matrimoniales): Cuando uno de los miembros de una compensación rompe Esta situación. La ISAPRE notifica al orto afiliado (por correo certificado) con 30 días de anticipación, sobre el termino de la compensación ofertando un plan INDIVIDUAL de Salud. Si el afiliado no tiene observaciones dentro de los 30 días posteriores a la comunicación, se entiende por aceptada la reconversión y Se emite el FUN

Notificación de F.U.N.

¿En que situaciones se puede rechazar Una Notificación?

1. PERSONAL FINIQUITADO: En el reverso del FUN se debe estampar el Motivo “FINIQUITADO”, indicando la fecha de finiquito.

2. PERSONAL FALLECIDO: En el reverso del FUN se debe estampar el Motivo “FALLECIDO”, indicando la fecha de fallecimiento.

3. PERSONA QUE NUNCA HA PERTENECIDO A LA EMPRESA; se debe estampara este motivo en ele reverso del FUN.

¿Cómo Como se rechaza la Notificación?

En el reverso del F.U.N., el empleador debe:• Estampar la fecha del Rechazo• Timbre y/o Firma de la persona habilitada para rechazar Notificaciones.• Nombre, RUT y teléfono de la persona que rechaza.• Motivo del Rechazo

¿Cual es el Monto a descontar al afiliado y desde cuando?

Se debe descontar al afiliado, el monto consignado en la sección “D” del FUN., recuadro sindicado como “COTIZACION TOTAL A PAGAR, por empleador o entidad encargada del pago de pensión”.Desde la remuneración indicada en el recuadro “Cotización a descontar desde Remuneración de:”

Notificación de F.U.N.

¿Qué se hace ante la imposibilidad de Notificar?

La ISAPRE tiene y debe notificar al empleador o entidad encargada del pago de la pensión, si la notificación no se puede efectuarse, ya sea por que estos no son HABIDOS o bien se niegan a recibirla, la ISAPRE entregara la copia del FUN correspondiente al empleador, en la Inspección del Trabajo del domicilio del empleador y/o entidad fiscalizadora que corresponda, para el caso de los pensionados –de acuerdo a lo dispuesto en el ultimo inciso del articulo 30 de la Ley Nro. 18.933- dejando constancia en la sección E del FUN. O al reverso, de los hechos y motivos que han impedido practicar la Notificación.

¿Dónde se efectúa la Notificación?

La notificación se efectúa en la dirección del empleador. Registrada para cada sucursal regional en donde se desempeñen los afiliados.

¿Qué causales impiden la Notificación?

1. Empleador se Niega a recibir FUN2. Dirección de empleador No habida3. No se permite el acceso al Notificador4. Empresa cerrada por Vacaciones5. Encargado de Notificaciones con Licencias medica o Vacaciones6. Afiliado Con Licencia o Permiso sin Goce de Sueldo.

Temas Generales

¿Cómo se pueden Informar las desvinculaciones de los empleados?

Para efectos de mantener actualizada la relación de los afiliados con Los empleadores es convenientes que se Nos informe oportunamente los Finiquitos de los contratos de Trabajos.

¿Cómo hacerlo?1. Se debe enviar Carta dirigida a Administración Contratos ISAPRE

CONSALUD S.A. (Pedro Fontova 6650, Huechuraba, Santiago).2. E-mail dirigido a contratos.empleadores@consalud.cl3. O en www.consalud.cl , canal empresas

¿Cómo se puede mantener Actualizados los datos del empleador?

En el evento que exista un cambio de dirección de Notificación, RUT de empleador, Razón Social, encargado de Notificación o E-mail de contacto:• Se debe enviar Carta dirigida a Administración Contratos ISAPRE CONSALUD S.A. (Pedro Fontova 6650, Huechuraba, Santiago).• E-mail dirigido a contratos.empleadores@consalud.cl• Se debe Indicar

• RUT de la empresa• Razón Social de la empresa• Dirección y Teléfono de Contacto,• RUT, Nombre y e-mail de encargado de Notificaciones.

• En el evento que exista un movimiento de empleados de Una razón Social a Otra, se debe detallar la nomina de empleados afectados por el cambio.

Temas Generales

¿Que se viene en las Notificaciones?

Con Fecha 20 de Mayo 2009, La superintendencia de Salud, por intermedio de la Circular IF Nro. 95, facultó a las ISAPRES, para efectuar Notificaciones Electrónicas.¿Cómo operara?

• Por intermedio del Portal empresas de www.consalud.cl• Podrán acceder con Clave secreta los encargados de Notificaciones de cada Empresa• Podrán aceptar o rechazar las Notificaciones Publicadas• Podrán guardar respaldo Digital o Imprimir los FUN.• Exportar las Notificaciones a Excel u otro Formato, que les permita revisar y/o cargar directamente en los sistemas de remuneraciones

Formulario F.U.N.

Carta Fuera de Plazo.

Aceptación de la Notificación

FUN, sin firma del afiliado

Monto a descontar

Rechazo de Notificación

Notificación en la Inspección del Trabajo

NotificaciónElectrónica

ISAPRE www.consalud.clCALL

CENTER

RESPONSABLE EMPLEADOR

Envío de información de

notificación

Retiro de FUN por parte de la

Isapre

Notificación vía e-mail

Envío convencional para los NO enrolados

Notificación de rechazo o aceptación

Escala en caso de no

respuesta

Rescate información y acuso recibo

Llamada telefónica

Aviso en caso de NO respuesta del

empleador

1

2

8

7b

3

4

5

6

7