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  • 7/26/2019 Adminissssssssss de medicamentos

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    CARRERA :

    RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA

    MATERIA:

    PRIMEROS AUXILIOS

    TEMA:

    ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PRENTERAL:

    VIA INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA

    PROFESORA:

    LIC. Matilde Mancilla

    INTEGRANTES:

    Ma. Mercedes Mera Pico

    Allison Mian

    Damian Alcivar

    Angie Salcedo

    Josue torres

    Jhon Morales

    Ronald Snche

    VIA DE ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR

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    La v!a intramuscular es una de las cuatro v!as "arenterales #ue e$isten "ara la

    administraci%n de medicamentos #ue se de"ositan en el m&sculo "ara #ue 'ste( de )orma

    )isiol%gica( lo a*sor*a "or medio de sus ca"ilares sangu!neos.

    REACCIONESS SECUNDARIAS

    VENTAJAS

    La a*sorci%n es ms r"ida #ue "or v!a su*cutnea + "ueden administrase sustancias

    ms irritantes + vol&menes ma+ores de medicamentos.

    Se administra al "aciente #ue est en)ermo + no "uede coo"erar.

    DESVENTAJAS

    Aun#ue se "uede administrar de , a ,- ml( vol&menes ma+ores de ml "ueden

    "roducir dolor "or distensi%n.

    La in+ecci%n de sustancias irritantes "ueden "roducir escaras o accesos locales.

    La in+ecci%n en el nervio citico "uede im"licar "arlisis + atro)ia de los m&sculos

    en el miem*ro in)erior.

    RECOMENDACIONES GENERALES

    Antes de administrar cual#uier medicamento de*e recordar los siguientes "untos:

    /eri)icar si el "aciente es el correcto

    Revise en la receta si el nom*re de la medicina es el correcto.

    Sa*er la si la v!a de administraci%n es la correcta

    /ea la caducidad del medicamento

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    /er la dosis #ue tiene #ue in+ectar.

    Com"rue*e #ue no "resente signos de deterioro 0envase roto( mal as"ecto( etc.1

    Pregunte a la "ersona #ue va a in+ectar si es al'rgica a ese medicamento. Si le

    contesta !e si" no se la a#li!e$

    Cuando se tenga #ue administrar una dosis ma+or a ml de "re)erencia de*e

    )raccionarse la cantidad e in+ectar en dos onas 0". e2. 3ml en un rea + 3 ml en

    otra1.

    PREPARACIN DEL MEDICAMENTO

    Antes de realiar cual#uier "rocedimiento ha+ #ue lavarse las manos + colocarnos unos

    guantes.

    A la hora de cargar cual#uier medicamento en una 2eringa ha+ #ue tener en cuenta varios

    as"ectos:

    Consi%e&aciones #&e'ias

    Los medicamentos in+ecta*les "ueden encontrarse dentro de dos ti"os de reci"ientes

    de cristal( las ampolletas o los frascos:

    Las a(#olletas se caracterian "or tener un cuello largo #ue "resenta unaconstricci%n en su *ase( mientras #ue los )rascos tienen un cuello corto coronado

    "or un ta"%n de "lstico duro #ue est )orrado e$ternamente "or un metal Las

    am"olletas constitu+en un sistema cerrado #ue( una ve roto el cuello( "asan a ser un

    sistema a*ierto( + se "uede as"irar el l!#uido )cilmente a trav's de la a*ertura #ue hemos

    creado.

    4l )&asco es un sistema cerrado "or lo #ue( "ara e$traer su contenido( se de*e

    de in+ectar "reviamente en su interior un volumen de aire igual al volumen de la sustancia

    #ue al*ergan + #ue #ueremos e$traer.

    La medicaci%n "uede "resentarse "ara su administraci%n directa o meclndola

    "reviamente con un disolvente. Cuando ha+a #ue meclar el )rmaco con un

    disolvente tra*a2aremos con dos reci"ientes: uno #ue contiene el )rmaco + otro

    #ue contiene el disolvente. Por otro lado( de*emos tener en cuenta #ue:

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    5a+ #ue leer siem"re las instrucciones. As! sa*remos c%mo se de*e realiar la

    mecla( la cantidad de disolvente #ue se "recisa( si se "uede desechar o no "arte de

    'ste( cul es su com"osici%n 0a veces "ueden contener "arte del "rinci"io activo o

    anest'sico1( etc.

    Los "asos "ara conseguir la mecla son( "or este orden:

    ,. Cargar el disolvente en la 2eringa.

    6. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el reci"iente #ue contiene el

    )rmaco.

    3. 5omogeneiar la soluci%n si es necesario 0en muchos casos se homogenia

    es"ontneamente al meclar am*os "roductos1.

    7. Cargar la soluci%n nuevamente en la 2eringa.

    SITIO ANATMICO DE IN*ECCIN INTRAMUSCULARLas onas donde se "uede in+ectar son:

    Do&so+l,tea

    Deltoi%ea

    Vent&o+l,tea

    Ca&a e-te&na %el (!slo

    A la hora de elegir el lugar de "unci%n tendremos en cuenta la edad del "aciente + su

    masa muscular( la cantidad de medicamento a in+ectar( si es una sustancia ms o

    menos oleosa( etc.

    .ona %o&so+l,tea$

    Se localia en el cuadrante su"eroe$terno de la nalga( "ues as! es como se evita

    lesionar el nervio citico. 4s el lugar #ue ms )rmaco admite: hasta 8 ml. 4l

    "aciente "uede estar en acostado de lado( *oca a*a2o o de "ie 0en este &ltimo caso(

    de*e tener cerca una ona de a"o+o "or si surge cual#uier com"licaci%n1.

    Debe evitarse su uso en menores de tres aos.

    .ona %eltoi%ea$

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    4st u*icada en la cara e$terna del deltoides( a tres traveses de dedo "or de*a2o del

    acromion. Se de*e de tener en cuenta #ue el nervio radial "asa cerca de ah!. Admite hasta

    6 ml de volumen. 4l "aciente "uede estar "rcticamente en cual#uier "osici%n.

    .ona 'ent&o+l,tea

    4s una de las ms seguras( +a #ue no tiene cerca ning&n "unto "eligroso. Con el

    en)ermo de lado o *oca arri*a( colocamos nuestra mano en el t&oc/nte& (a0o& %el

    )1(!& del lado elegido. A continuaci%n a*riremos los dedos de la mano +

    "incharemos en el es"acio #ue #uede entre los dedos !ndice + medio hasta ml de

    volumen. J!nto con la %o&so+l,tea es la %e elecci2n #a&a los ni3os (a0o&es %e t&es

    a3os$

    Ca&a e-te&na %el (!sloAdmite hasta ml de volumen. Con el "aciente *oca arri*a o sentado(

    delimitaremos una *anda imaginaria #ue va+a( "or la cara e$terna del muslo

    elegido( desde el trocnter ma+or hasta la rodilla. La ona %"tima de in+ecci%n est

    localiada en esta *anda( cm "or arri*a + cm "or de*a2o de su "unto medio.

    Es la 4ona %e elecci2n #a&a los ni3os (eno&es %e t&es a3os$

    Las caracter!sticas "rinci"ales de cada una de las reas se descri*en a

    continuaci%n en la Ta5la 6:

    Ta5la 6$ 7&eas #a&a a#lica& !na in0ecci2n int&a(!sc!la&

    7&eaPosici2n%el

    en)e&(o

    Vol!(en

    a%(iti%oP&eca!ci2n Ot&os

    Dorsgl&tea

    D.lateral

    D."rono

    9i"edestaci%n

    5asta 8 ml ervio citico

    4vitarla en ; 3 aos.

    De elecci%n en nios <

    aos.

    DeltoideaPrcticamente

    todas5asta 6 ml ervio radial

    /entrogl&teaD. lateral

    D. su"ino5asta ml

    De elecci%n en nios <

    aos.

    Cara e$terna D. su"ino 5asta ml De elecci%n en ; 3 aos.

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    del muslo Sedestaci%n

    MATERIAL NECESARIO PARA LA ADMINISTRACIN

    INTRAMUSCULAR DE LOS MEDICAMENTOS

    Antis'"tico.

    Jeringuilla. La cantidad de )rmaco #ue hemos de administrar ser la #ue

    determinar su ca"acidad.

    Agu2as. 4m"learemos una agu2a "ara cargar la medicaci%n + otra "ara in+ectarla

    intramuscularmente 0longitud de 6=8 mm( cali*re de ,>=63? + *isel medio1.

    ?asas o algod%n.

    ?uantes

    PROCEDIMIENTO

    Lvese las manos

    Lleve la *ande2a "re"arada a la unidad del "aciente

    Identi)i#ue al "aciente en la )icha + ver*almente + con)irme con el nom*re

    /alore el estado del "aciente #ue "ermita cola*oraci%n + com"rensi%n del "rocedimiento

    4$"li#ue el "rocedimiento a realiar

    Seleccione la ona "ara la in+ecci%n( valorando condiciones de la "iel( el tamao + la

    integridad muscular. 4n la "iel descarte las reas de sensi*ilidad( induraci%n( e$istencia de

    hematomas o in)ecci%n local. Los m&sculos rela2ados de*en estar *landos + cuando se

    tensan de*en ser )irmes. Si las in+ecciones van a ser )recuentes( alterne los "untos

    Pre"are la 2eringa con la dosis correcta( en )orma as'"tica. Cam*ie la agu2a.

    Acomode al "aciente con la ona a "uncionar descu*ierta.

    Una 'e4 esco+i%o el sitio %e #!nci2n U%$ %e5e consi%e&a& los #asos a

    se+!i& #a&a &eali4a& la in0ecci2n int&a(!sc!la&:

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    Desin)ectaremos la "iel con una torunda de algod%n con alcohol( de2aremos secar

    0la "enetraci%n de alcohol "or el sitio de "unci%n es irritante1

    La agu2a se de*e de introducir )ormando un ngulo de >-@ con un movimiento )irme

    + seguro( en un solo acto.

    Antes de introducir el medicamento siem"re se de*e as"irar "ara ver si hemos

    conectado con un vaso. 4n caso a)irmativo( de*emos e$traer la agu2a + "uncionar

    nuevamente en otro lugar.

    4l medicamento se de*e in+ectar lentamente +a #ue( a"arte de ser menos doloroso(

    iremos dando tiem"o a #ue se va+a distri*u+endo "or el m&sculo. Durante todo el

    "rocedimiento iremos o*servando c%mo va reaccionando el "aciente + le

    "reguntaremos si tiene dolor( si se encuentra mareado( etc.

    na ve administrado todo el medicamento( es"eraremos unos die segundos antes

    de retirar la agu2a( "ues as! evitaremos cual#uier "'rdida de medicaci%n. A

    continuaci%n colocaremos la torunda 2usto so*re el "unto de la in+ecci%n +

    retiraremos la agu2a con suavidad + ra"ide.

    Posteriormente haremos una suave "resi%n mientras )riccionamos ligeramente la

    ona "ara evitar #ue el medicamento se acumule + as! )avorecer su a*sorci%n.

    T8CNICAS ESPECIALES PARA LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR

    T8CNICA DEL TAPN DE AIRE

    Se utilia "ara causar menos irritaci%n en el te2ido su*cutneo cuando se retira la agu2a. Al

    administrar una "e#uea cantidad de aire 0-(6 ml1 detrs de un *olo de medicamento( el aire

    lim"ia la agu2a evitando #ue #ueden residuos en el te2ido su*cutneo. Se utilia en algunos

    medicamentos como el inter)er%n: las vacunas de B+eth "re"aradas con ad+uvante de

    aluminio to$oide de di)teria + tetanos + vacuna de tos )erina.

    M8TODO DEL RECORRIDO EN .

    Se administra en m&sculos grandes + "ro)undos "ara minimiar la irritaci%n( sellando el

    medicamento dentro del te2ido muscular. 4sta t'cnica se utilia "ara la administraci%n de

    "re"araciones de hierro.

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    IN*ECCIN INTRAVENOSA

    4s la #ue "ermite introducir directamente el medicamento al torrente circulatorio a trav's

    de una vena.

    Consi%e&aciones +ene&ales

    La in+ecci%n intravenosa es la ms indicada cuando se re#uiere #ue act&e r"idamente un

    medicamento( "ues se a"lica de manera directa en el torrente circulatorio a trav's de una

    vena + "roduce sus e)ectos inmediatamente de ser administrado. Sin em*argo( es

    conveniente tener en cuenta #ue tam*i'n las reacciones t%$icas "ueden "resentarse mucho

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    ms r"idas e intensamente #ue cuando se administra el medicamento "or otras v!as( + #ue

    una ve a"licado( no se "uede detener su acci%n.

    Cuando se utilia esta v!a( la in+ecci%n del medicamento de*e administrarse lentamente(

    entremeclndolo con la sangre "ara diluirlo + evitar reacciones t%$icas locales "or

    irritaci%n del endotelio vascular. unca de*en utiliarse "or esta v!a las sus"ensiones

    oleosas o medicamentos #ue no est'n de*idamente diluidos( "or#ue "ueden ocasionar

    em*olismos

    Esta '9a se !tili4a #a&a:

    Administrar un medicamento en )orma r"ida

    In)undir medicamento en )orma continua o intermitente.

    Pre"arar u "re"arado en *olo

    Mantener o corregir el e#uili*rio hidroel'ctrico

    Alimentar al "aciente #ue no "uede hacerlo "or v!a normal

    In)undir una sustancia radio"aca "ara la e$"loraci%n radiol%gica Administrar sangre o sus com"onentes

    .onas %e in0ecci2n:

    4n la )osa antecu*ital 0vena *as!lica o ce)lica1

    4n el ante*rao 0vena cu*ital mediana( *as!lica ante*ra#uial( *as!lica ante*ra#uial

    mediana( ce)lica ante*ra#uial mediana1

    4n el dorso de la mano 0venas dorsales del metacar"o( red venosa dorsal( vena

    ce)lica *as!lica1

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    REACCIONES SECUNDARIAS

    Ventaas

    Al ser administrado el medicamento directamente al torrente sangu!neo( act&a de

    )orma inmediata alcanando niveles adecuados.

    4l "roceso de a*sorci%n es ms "redeci*le #ue "or otras v!as

    Cuando se "asa a goteo es )cil interrum"ir( se "roduce menos irritaci%n venosa. 4l

    riesgo de shocE es menor #ue con la in+ecci%n directa.

    Se "uede administrar grandes cantidades de medicamento.

    4vita lesiones en las ca"as muscular + su*cutnea( causada "or ciertos

    medicamentos.

    Retrasa la desactivaci%n del )rmaco "or el h!gado.

    Des'entaas

    o se le de*e em"lear en "acientes #ue su)ren trastornos de coagulaci%n 0a menos#ue el medicamento sea "ara dicha alteraci%n1.

    Puede causar shocE

    5a+ medicamentos #ue "rovocan )le*itis

    5a+ riesgo de "roducirse #uemaduras "or e$travasaci%n in)ecci%n sistemtica

    0si no se utilian normas as'"ticas1 + em*olismo a'reo.

    Puede causar alteraciones si no se controla el ritmo del )lu2o

    E!i#o

    Charol

    Medicamento o soluci%n

    Jeringuilla con agu2a de cali*re ,> a 63 de *isel medio

    Alcohol o antis'"tico

    Forundas de algod%n

    Forni#uete

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    Reci"iente "ara desechos

    ?uantes de mane2o

    Cat'ter de veno"uncion de acuerdo con la vena escogida

    Cinta adhesiva o es"aradra"o.

    P&oce%i(iento

    Lavar sus manos.

    /eri)icar la "rescri"ci%n.

    4$"licar el "rocedimiento al "aciente.

    4legir el sitio adecuado de acuerdo con las consideraciones del "aciente.

    Colocar al "aciente en "osici%n adecuada.

    Colocar el torni#uete de a G cm( "or encima de la ona escogida.

    Desin)ectar la "iel del lugar elegido( con una torunda de alcohol( con movimientos

    circulares de adentro hacia a)uera + de2e #ue se se#ue com"letamente. La agu2a o cat'teres sostiene )ormando un ngulo de , a 6 grados de"endiendo de

    la "ro)undidad de la vena( se realia la veno"uncion con el *isel de la agu2a hacia

    arri*a( en direcci%n del )lu2o de sangre( avanando directamente a trav's de la "iel

    hacia el interior de la vena. Fam*i'n se "uede colocar *isel hacia a*a2o cuando sea

    necesario utiliar una agu2a o cat'ter de gran cali*re en una vena "e#uea(

    haci'ndose menos riesgoso "er)orar la "ared venosa "osterior.

    Cuando la sangre )lu+a hacia el interior de la agu2a o cat'ter( introducir hacia la lu

    de la vena.Si es medicamento( a)lo2ar el torni#uete( administrar lentamente( o*servando las

    reacciones "osi*les( sacar la agu2a haciendo "resi%n en el sitio de "unci%n con una

    torunda.

    De2arle la torunda "or algunos minutos.

    Desechar la 2eringa.

    Lavar las manos.

    P&eca!ciones 0;o &eco(en%aciones

    Conocer las indicaciones + contraindicaciones del medicamento a administrar.

    Sus"ender la administraci%n inmediatamente + re"ortar al m'dico en caso de

    "resentar alguna reacci%n.

    /alorar signos de in)iltraci%n 0enro2ecimiento( "alide( )rialdad + edema en los

    te2idos circundantes1

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    /alorar alergia a medicamentos.

    Constatar la com"ati*ilidad del medicamento0s1 con el )luido I./.

    Controlar signos vitales al administrar )rmacos #ue in)lu+an directamente en estos.

    GLOSARIO

    LA V

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    FARMACODIN7MICA$4s el estudio de los e)ectos *io#u!micos + )isiol%gicos

    de los )rmacos + sus mecanismos de acci%n + la relaci%n entre la concentraci%n del

    )rmaco + el e)ecto de 'ste so*re un organismo. INTRAMUSCULAR$4s una )orma de administraci%n en la #ue el medicamento se

    in+ecta dentro del m&sculo. ERITEMA$4s un t'rmino m'dico dermatol%gico "ara un enro2ecimiento de la "iel

    condicionado "or una in)lamaci%n de*ida a un e$ceso de riego sangu!neo DEC=>ITO LATERAL. Acostado so*re un lado del cuer"o DEC=>ITO PRONO. Acostado *oca a*a2o. >IPEDESTACIN$4star de "ie. A%(inist&aci2n" '9a :. orma en la #ue se introduce una sustancia en el organismo.

    5a+ di)erentes v!as de administraci%n: v!a oral( in+ecci%n intravenosa 0I/1(

    su*cutnea o intramuscular( inhalaci%n( ahumada( o "or a*sorci%n de la "iel o la

    su"er)icie de las mucosas 0enc!as( recto o genitales1. A+ente a(et9stico: Sustancia #ue se toma con el o*2etivo de revertir o mitigar los

    e)ectos into$icantes del alcohol. Anal+1sico: Sustancia #ue mitiga el dolor + #ue "uede tener "ro"iedades

    "sicoactivas o no. To&ni!ete: Instrumento #uir&rgico u otro medio #ue "ermite detener la circulaci%n

    sangu!nea "ara contener una hemorragia grave Fle5itis:In)lamaci%n de las venas #ue suele ir acom"aada de la )ormaci%n de

    cogulos de sangre en su interior

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    >I>LIOGRAF>G. F'cnicas de en)ermer!a cl!nica. 7K edici%n. Perr+ Potter. ,>>>. 4n)ermer!a

    cl!nica: t'cnica + "rocedimiento. 7K edici%n. 4s"aa. /ial( 9lanca. ,>>. Procedimientos de

    en)ermer!a m'dico=#uir&rgica. Santiago( Chile.

    Manual de en)ermeria