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ADICH en acción

EntrEvista a músico max BErrú, Ex intEgrantE DE inti-illimani.

consejos de Podólogas de adich para cuidar nuestros pies.

Febrero - Marzo - Abril 2015 Asociación de Diabéticos de Chile Nº 76

Editorial

Noticias

Perfil Humano: Max Berrú

Dr. Jorge Merino: “ Inhibidores SGLT 2 para la diabetes, tipo 2”

Consejos de Podólogas de Adich para cuidar nuestros pies.

Primer curso de actualización en pie diabético

Dra. Valeria Piwonka: Descompensaciones que complican a los diabéticos

Cápsulas

Cocina

Horarios de Especialidades Médicas

Columna Dra. M. Loreto Aguirre: “¿Qué beneficios tienen las vacunas en la salud ?”

aDicH En acciÓn nº 76: Febrero, Marzo y Abril 2015. Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia. Teléfono: 26780500, e-mail: [email protected], Web: www.adich.cl. Presidente del Directorio: Sra. Miriam Rojas Pizarro. comité Editorial: Dra. M. Loreto Aguirre, María Teresa Correa. Periodistas: Bárbara Pickering, Verónica Novoa, Gloria Flores J; Diseño: Lk Diseño Ltda. Fotografías: Mario Ahumada. Edición y Publicidad: Correa & Asociados, Comunicación Estratégica, Napoleón 3565, Of. 202, Las Condes, Fono: 22110602 /97991621. www.correasociados.cl / e-mail: [email protected]

SUMARIO

ADICH en acción

EntrEvista a músico max BErrú, Ex intEgrantE DE inti-illimani.

consejos de Podólogas de adich para cuidar nuestros pies.

Febrero - Marzo - Abril 2015 Asociación de Diabéticos de Chile Nº 76

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las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados.la promoción de productos farmacéuticos que se incluyen en esta revista, está dirigida exclusivamente al Honorable cuerpo

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omEstimados socios:Me es grato saludarles a través de nuestra revista y compartir con ustedes el comienzo de un nuevo año, con diferentes desafíos y metas por cumplir.

Los 39 años que ADICH lleva al servicio de ustedes, se han transformado en un motor que nos impulsa a continuar trabajando con esfuerzo para concretar diversos objetivos que lleven a cada paciente y su grupo familiar a disfrutar de una mejor calidad de vida.

Una de la nuevas iniciativas para el 2015 es que todos los sábados, a partir del 11 de abril, realizaremos “La Caminata ADICh” para que nuestros socios, pacientes, familiares y amigos se ejerciten y disfruten de una vida saludable.

El directorio se encuentra empeñado en ampliar nuestras redes de profesionales de la salud y médicos capacitados técnicamente, permitiendo ofrecer la mejor Educación en Diabetes a lo largo de nuestro amplio territorio nacional. Esto se visualiza con el desarrollo de nuevos cur-sos, como “Primer curso de actualización en pie diabético” y “La primera jornada de pacientes diabéticos”, además de impartir en forma permanente el taller de Educación Física, cursos de Educadores, Clínicas y los curso online: “Insulinoterapia”, “Primeros Auxilios” y Diplomados de Actualización en Diabetes.

Además, con el propósito de otorgarle más comodidad a nuestros socios y clientes espera-mos instalar “El Botiquín” en un lugar más amplio y confortable de nuestra sede.

Reiteramos nuestro agradecimiento al abnegado voluntariado, y otros colaboradores cuyo compromiso es atender cada día mejor a quienes acuden a nuestra institución.

Igualmente, se mantiene vigente el anhelo futuro de contar con un nuevo Centro de Aten-ción, el cual estamos ciertos es una necesidad para cumplir de óptima forma con el servicio que ustedes requieren.

De nuestras actividades, infórmense a través de www.adich.cl , ¡Así podrán participar en nues-tras entretenidas actividades!

Un saludo cordial,miriam rojasPresidenta de aDicH

Miriam Rojas, Presidenta ADICh

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¡APRENDER ACERCA DE LA DIABETES ES EL PRIMER PASO!

ROCHE Y FNPI realizan con-ferencia sobre periodismo de Salud en latinoamérica

MSD en Chile presentó recientemente, www.diabetesencon-trol.cl, un sitio que pone al alcance del paciente con diabetes tipo 2 y su familia herramientas y datos útiles para el control de su enfermedad.

Aunque nunca es fácil recibir un diagnóstico de diabetes, aprender acerca de la enfermedad es el primer paso para sentirse mejor y al-canzar una buena calidad de vida.

Para difundir información sobre la diabetes tipo 2, MSD en Chile lan-zó el sitio web www.diabetesencontrol.cl, con el objetivo de ofrecer a los pacientes y sus familiares información básica sobre la enfer-medad y herramientas que ayuden a los pacientes a tener un mejor control de la diabetes.

En www.diabetesencontrol.cl los pacientes encontrarán informa-ción completa sobre la diabetes tipo 2, consejos para reducir los factores de riesgo y trabajar conjuntamente con el médico, reco-mendaciones para el control de la glucosa y sugerencias sobre cómo realizar cambios saludables para lograr una alimentación sana y la práctica diaria de actividad física, entre otros datos.

Formulado en un lenguaje sencillo, el contenido de www.diabete-sencontrol.cl orientará al paciente sobre qué especialistas médicos debe consultar y dónde encontrar recursos educativos e informati-vos confiables, y sobre cómo realizar cambios en los hábitos cotidia-nos que le ayudarán a mantener sus niveles de glucosa en la sangre dentro de niveles adecuados.

El sitio cuenta además con un glosario de términos que suelen em-plear los médicos al hablar de diabetes y con una guía que da res-puesta a las preguntas más frecuentes sobre la enfermedad.

“Cubrir Salud en América Latina: Reflexiones desde la FNPI”, fue la conferencia dictada por José Luis Novoa, que enmarcó la difusión del Tercer Premio Roche de Periodismo en Salud 2015.La conferencia que contó con asistencia de prensa especializada fue organizada por Laboratorios Roche y la Fundación Gabriel García Márquez para el Nuevo Periodismo Iberoamericano (FNPI) busca re-conocer la excelencia de la cobertura periodística que realizan los medios de América Latina por las dificultades y retos que existen para cubrir los temas relacionados con la salud.

Asimismo, la directora de Acceso a Mercados y Asuntos Corporativos de Roche, María José Erices, valoró esta iniciativa “porque permite contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes”. Más infor-maciones: www.premiorochedeperiodismo.com

Caminar mínimo 30 minutos diarios, practicar gimnasia u otras actividades físicas como son pilates, yoga o bailes, beneficia a las personas, afirma Mónica Carrasco, profesora de educación física de ADICH, y diplomada en gerontología social y educación en diabetes.Todas las personas con o sin diabetes deberían practicar alguna ru-tina de ejercicios en su vida. Por eso, Mónica hace un entusiasta llamado para que los socios y familias participen en el Taller de Gim-nasia, sin costo, que se realiza los lunes, miércoles y viernes de 10:00 a 11:00 horas en Av. Antonio Varas 246, Providencia.

¡VAMOS HACER GIMNASIA!

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Referencias:(1) Jendrike N et al. Pain sensation at Fingertips and Palm by using different Blood Glucose Monitoring Systems. Diabetes Technology Meeting. San Francisco, 5-7 November 2009.(2) Batten L. Survey of blood glucose testing among Diabetes UK lay members. Crossbow Research, April 2004.

Cambios avisos.pdf 1 24-09-14 18:26

Para todos aquellos que les gusta informarse en internet, les conta-mos que ya está online Diabelife.com, un completo sitio orientado 100% a personas que se relacionan con la diabetes, brindando in-formación educativa, inspiradora y entretenida para vivir mejor con esta enfermedad.

En Diabelife.com encontrarán con deliciosas recetas, historias de vida, reportajes en profundidad, videos y muy buenos consejos. Una de las cosas que llama la atención del sitio, es su tienda online Diabemarket, donde venden y despachan a todo el país chocolates, galletas, snacks, bolsas para mantener en frío la insulina, calcetines con fibra de cobre, entre otros productos especializados.

Se puede pagar de manera segura con Webpay. ¡Definitivamente una excelente noticia para toda la comunidad diabética!

Un nuevo portal para diabéticos

76NOTICIAS

Caminata Adich De Los Sábados POR UNA VIDA SALUDABLE“La Caminata ADICh” es la nueva iniciativa que está organizando nuestra institución para que sus socios, pacientes, familiares y amigos que desean mejorar su estado físico, disfrutar de una vida saludable y participar de una entretenida actividad.

La invitación está abierta a todos quienes quieran participar to-dos los sábados de 10:00 a 13:00 horas a partir del 11 de abril, ojalá vista una tenida cómoda y deportiva (buzos y zapatillas).El punto de encuentro es en Quebec 496, adonde los esperará la profesora de educación física, Mónica Carrasco, profesora de Educación Física de ADICH , quien dirigirá y caminará junto al grupo, explicándoles los beneficios hacer ejercicios para las per-sonas y más aún siendo diabéticos. Mónica, siempre aconseja a sus alumnos de Gimnasia de ADICh: “Caminar mínimo 30 minu-tos diarios”. ¡No falten, los esperamos!


76 NOTICIAS

CURSOS DE DIABETES 2015La actualización constante de los conocimientos en el tratamiento de la Diabetes es una misión de nuestra institución. Para ello, organiza diferentes actividades y cursos orientados a educar a los profesionales de la salud con el patrocinio de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), la Organización Panameri-cana de Salud (OPS), el Ministerio de Salud y el Colegio Médico de Chile.

Para mayo, ADICh programa las XIV Clínicas En Diabetes (29 y 30 de mayo) y en el mes de agosto, efectuará el “Curso Intensivo De Educadores En Diabetes”. (6/7/8 Agosto). Igualmente en no-viembre, cuando todas las asociaciones de pacientes diabéticos e instituciones relacionadas celebrarán el Día Mundial de la Dia-betes se desarrollará la Primera Jornada De Pacientes Diabéticos (7 nov.) y una semana más tarde, el Día Mundial De La Diabetes (14 nov.)

Al mismo tiempo, la Asociación de Diabéticos de Chile conti-nuará ofreciendo sus cursos online. Este 2015 comienza el IV Diplomado Virtual de Educación en Diabetes , en conjunto con la Organización Mundial de la Salud (OPS) y con el patrocinio del Colegio Médico de Chile.

De Mayo a Diciembre se desarrollan el “Primer curso online de Insulinoterapia”, “Primer curso online de actualización de pie dia-bético y heridas” y “Primer curso online de primeros auxilios”.

Contacto e Inscripción: E.U. Mónica Alucema al 562-26780519/077570522; email: [email protected] y Teresa Ávila , 562-26780511/082547889; email: [email protected] .

TRUE METRIx DE NIPROUn nuevo sistema de monitoreo de glucosa en la sangre aproba-do por la FDA y con tecnología avanzada se encuentra disponi-ble en nuestro país y el botiquín de ADICh. Lo especial del True Metrix es que tiene una triple acción, que detecta, analiza y co-rrige automáticamente las variables en cada muestra de sangre de las personas para asegurar una precisión clínica comprobada y de resultados confiables.

Entre sus beneficios se cuentan no poseer ninguna codificación, entregar resultados de manera rápida, demora sólo 4 segundos y requerir una pequeñísima muestra de sangre.

Este glucómetro, tiene cuatro alarmas de prueba del recorda-torio y un botón de lanzamiento de la tira. Además, posee una memoria que permite guardar 500 resultados con hora/ fecha, y a la vez, hacer promedios de 7, 14, y 30 días, lo que facilita al paciente mantener el buen control de su glicemia.


Un programa de educación MSD para las personas con diabetes tipo 2

PATROCINADO POR

D.R. © 2012 Merck Sharp & Dohme (IA) LLC, una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., E.U.A.Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción parcial o total.Av. Mariano Sánchez Fontecilla 310, Piso 8, Las Condes, Santiago, ChileTeléfono. (+56) 226 558 800 - www.msdchile.cl09-14/09-16-DIAB-1129151-0000

¿Tienes diabetes tipo 2?Ingresa a www.diabetesencontrol.cl

Información y datos para la vida sana


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Max Berrú confiesa que se siente un privilegiado en la vida, porque con su canto alimenta el alma y el espíritu de la gente. “A mi manera doy lo mejor de mí para cambiar este mundo por uno más justo y feliz”, dice Max Berrú, ecuatoriano, ex – Inti-Illimani, quien hoy se presenta y graba como solista, acompañado de sus hijos Tocori y Cristóbal, editando con el apoyo de otros músicos dos exitosos CD “INTImo” (2004) e “INTImo 2, Cantando como yo canto” (2010).

Es consciente de que su mayor huella musical se vincula al conjunto chi-leno Inti Illimani, formado en 1968 y en el cual permaneció hasta el 2007. Con mucho orgullo y emoción, recuerda sus actividades por casi tres décadas con el grupo; los 16 años de exilio que residieron en Roma, Italia, donde realizaron más de 2000 conciertos en más de 60 países en el mundo, en los mejores teatros, y en diversos festivales y actos de so-lidaridad por Chile.Nos tocó una vida agitada y a la vez, bonita, reflexiona. “Sentíamos que estábamos nutriendo el alma de los chilenos tanto a los que vivían fuera o estaban en Chile. Y es un sentimiento tan profundo, que da felicidad: ¡Qué suerte que tuve en mi vida, estuve en el cauce de la historia, la que no pasó por mi lado!”

A los dos meses de retirarse de Intillimani (1997), Max adquirió el restau-rante de comida ecuatoriana “La mitad del mundo”, que contó con una buena acogida de público y adonde también desarrolló su veta musical por varios años, compartiendo con músicos jóvenes. ´Se reconoce como un hombre feliz, generoso y solidario, apoyando siempre el talento joven. Y precisamente, uno de sus mayores orgullos es haber respaldado y asesorado en Chile e Italia, los inicios del recono-

Este nuevo socio de ADICh, apa-sionado por el canto y el fútbol es uno de los músicos cofundadores del famoso conjunto chileno Inti-Illimani.

EntrEvista a músico max BErrú, Ex intEgrantE inti-illimani.

La verdad es que cuando canto soy inmensamente feliz

cido tenor lírico pehuenche Miguel Angel Pellao, hoy con una exitosa carrera internacional.

En 2004 Max vendió su restaurant, y con su propio grupo musical grabó su primer CD “Intimo”. Fue a presentarlo a Pescara, una bonita ciudad del Adriático, en Italia, y durante ocho años tuvo una nueva etapa en su vida, realizando una gira musical anual por Europa, actividad que suspendió en el 2012 para compartir más tiempo con Ximena, su esposa y Aruma, su hija, hoy de 20 años.

La HistoriaMax Berru Carrión nació en 1942 en Cariamanga, un pueblo perdido en las Montañas del Sur del Ecuador, dice, sin servicios de agua potable, electricidad ni carreteras, solo caminos por donde sus habitantes tran-sitan a pie o a lomo de mula. Hijo de una familia músicos, con padres y abuelos, que le enseñaron a tocar guitarra desde la infancia.Y llegó a Chile para el famoso Mundial de fútbol de 1962, como juga-dor profesional de una liga la Universidad de Quito. Le encantó nuestro país y decidió estudiar ingeniería de ejecución en la Universidad Técnica del Estado, (hoy, USACH), aunque sonriendo comenta que trabajó en su profesión, solo un año y medio. Un día de 1970 el grupo musical Inti-Illimani fue contratado por esa casa de estudios para dar conciertos en todas las sedes de regiones, y Max se sumó a él.

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En 1973 Inti-Illimani estaba realizando una gira mundial. El 11 de Sep-tiembre estaban recorriendo en la ciudad del Vaticano, cuando les avisaron del Golpe de Estado en Chile, misma jornada en la que ellos ofrecerían un concierto en un barrio popular de Roma. Aunque los or-ganizadores italianos les ofrecieron suspender el acto, ellos a pesar del dolor y la tristeza, decidieron ofrecerlo igual. “Llenos de emoción y senti-mientos, nos turnábamos para cantar, fue un concierto inolvidable, que se convirtió en el primer acto de solidaridad para Chile en Italia, al cual asistieron miles de personas, afirma el percusionista y multi-instrumen-tista”.A principios del 73, dieron conciertos en Berlín en Moscú, y visitaron junto con la líder política, Gladys Marín, Vietnam del Norte. “Fue una experiencia humana increíble, pocas personas han visitado una nación en guerra con ciudades semi destruidas, habitadas en su mayoría solo por mujeres y niños. En Hanoi fuimos recibidos por el Primer Ministro de Vietnam del Norte Pham Van Dong, quién nos comentó: “El Golpe en Chile es inminente, ustedes como artistas tienen que cuidarse porque les va a tocar un trabajo muy hermoso, solidaridad con el pueblo chileno para reconquistar la democracia”, comenta emocionado, el músico. Esa gira musical finalizó en Checoslovaquia, para luego, regresar a grabar un disco en Italia.

“De esa manera, comenzó el exilio para nosotros, una gira de un mes y medio, se transformó en 16 años. Nuestra vida se transformó en via-jes por el mundo, nos llamaban de muchos lugares para presentarnos con nuestra música altiplánica, latinoamericana y folclore y a la vez, para mostrar su solidaridad con Chile, a nivel de gobierno y de pueblo”, dice el ex-Inti-Illimani.

Su vida familiar se desarrolló en Roma, aunque reconoce más de la mitad de tiempo el grupo estaban fuera de casa, en tanto sus heroicas compa-ñeras se quedaban con los niños, además de estudiar o trabajar. Entre sus anécdotas cuenta que, además del canto, el fútbol les abrió muchas puertas en el extranjero. Con jugadores chilenos, argentinos y urugua-yos formamos el equipo “Inti-Illimani” y un día, recuerda mientras tra-mitaba el lento y engorroso ¨Permiso de viaje” que les daba el gobierno italiano para viajar, le consultó a un oficial italiano si contaban con un equipo de fútbol para jugar un partido amistoso. Desde esa ocasión,

relata, “Nunca más hice cola, solo llamaba por teléfono y decía; “Mariscal Marini, tenemos que salir a EEUU: él me citaba fuera de horario y me entregaba los documentos. Obvio que jugamos un par de partidos amis-tosos, y cómo se corrió la voz nos invitaban de diversas municipalidades a cantar y a jugar.”

Otra recuerdo especial sucedió en Atenas. “Conocí la Acrópolis acompa-ñando a la señora Hortensia Bussi de Allende, una mujer gentil, cariñosa y muy femenina. Estábamos en un hotel, desayunando todos juntos, cuando ella llamó a Melina Mercouri, ministra de cultura de la época para que le enviaran autos para llevarnos de turismo. Era habitual en-contrarnos con ella en las Conferencias Internacionales, porque también se dedicó a reforzar la solidaridad”, expresa.Reconocidos internacionalmente como uno de los conjuntos multiins-trumentales de mayor calidad en el ámbito mundial, los Inti-Illimani die-ron conciertos y grabaron junto a otros dos grandes músicos: el austra-liano-inglés, John Williams y Paco Peña, uno de los guitarristas flamencos más importantes del mundo. En París, relata disfrutaron de un encuentro muy cordial con los jaibas en su castillo situado en las afueras de París, con quienes tocaron durante horas.

Irrumpe la Diabetes“Tú eres diabético” le dijo su hermana diabética al medirle la glicemia y visualizar sus altos resultados en su monitor de autocontrol. “Estaba de vacaciones en Ecuador en enero del 2014” y aunque tenía antecedentes familiares por su padre y tres de sus hermanos, no sospechaba, cuenta Max.En Chile, en el Consultorio de Ñuñoa le confirmaron ese diagnóstico hace seis años. A través de un amigo llegó a la Asociación de Diabéticos de Chile. “Me inscribí como socio de ADICH, consulté médico, nutricio-nista y me proporcionaron una máquina de autocontrol para medir sus glicemias diariamente”, señala.Dice que se cuida de forma responsable, todos los días se controla la gli-cemia en ayunas, “las que van entre 105 y 125 de glicemia”, acota orgu-lloso, agregando que “excepto si hago un desorden, mi glicemia marca 130, pero, nunca más he vuelto a 230” Reconoce que los fines de sema-nas, le suben, porque se aparto de la dieta, pero el lunes se pone estricto. Lo que más le ha costado dejar es el pan. Lo bueno es que alcohol casi no toma, “a lo más una copa de vino en ocasiones especiales”, explica.

La doctora M. Loreto Aguirre, su médico en ADICh lo evalúa con dife-rentes exámenes cada tres meses, siendo uno de ellos, el examen de he-moglobina glicosilada, y Max dice que su última evaluación fue buena porque ha bajado de peso y sus niveles de glicemia han sido normales.Además, hace ejercicios. Cuenta que semanalmente va a nadar a la pis-cina temperada de un amigo y también se inscribió en los cursos sema-nales de natación en la piscina de la Municipalidad de Nuñoa para aliviar un dolor que apareció en sus piernas, el cual, consultará próximamente con su médico.

De igual forma, Max Berrú se preocupa en sus actuaciones y giras mu-sicales de cumplir los horarios de comidas, hacer colaciones, con frutas, yogurt o pan integral, “Aquí me he apoyado la nutricionista de ADICh que me orienta sobre los alimentos,” dice.



AVANCES TERAPÉUTICOS

INHIBIDORES SGLT 2 PARA LA DIABETES, TIPO 2

nuEvo grupo dE mEdicamEntos

Dr. Jorge Merino,Medicina Interna Magister en

diabetes y nutrición.

Hoy el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 continúa siendo un desafío para la medicina. Los fármacos empleados habitualmen-te no logran los objetivos deseados o se asocian a efectos adversos que limitan su uso. Por consiguiente, es una buena noticia para los profesionales de la salud contar con la disponibilidad de nuevos medicamentos, con innovadores mecanismos de acción o que sean complementarios a las terapias existentes.

El riñón contribuye de manera importante a lograr el equilibrio del azúcar en la sangre (homeostasis) y por eso el riñón ha llegado a ser un blanco terapéutico. La glucosa (azúcar), que es eliminada de la sangre a través de los riñones mediante filtración, es luego reabsor-bida al torrente sanguíneo, donde por medio de un transportador llamado, SGLT2, es reabsorbida, explica el doctor Merino.

Normalmente no hay glucosa en orina. En los riñones de personas

sanas, más del 90% de la azúcar (glucosa) de la sangre que llega a la orina es reabsorbida mediante la acción de una proteína transporta-dora, (SGLT2) que se encuentra en el riñón.

En la diabetes, las altas concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre hacen que este mecanismo de reabsorción en el riñón se vea superado, y por ende, sale a través de la orina, condición que se llama glucosuria (glucosa en orina) y que es uno síntomas clásicos de la diabetes.

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AVANCES TERAPÉUTICOS

“Nueva familia de fármacos que propor-cionan innovadora terapia para mejorar el control glicémico de los pacientes adultos con diabetes tipo 2, controlan-do la glucosa a través del riñón”, sostie-ne el doctor Jorge Merino, especialista en Medicina Interna y Magister en dia-betes y nutrición.

Nueva familia de medicamentosLos inhibidores de los SGLT2 son los nuevos agentes que paradóji-camente incrementan la secreción de glucosa por la orina, y según muestran diferentes estudios científicos, mejoran el control glicé-mico en la Diabetes Mellitus.

En nuestro país ya se encuentran disponibles para médicos y pacien-tes, tres medicamentos inhibidores altamente selectivos de SGLT 2: Dapagliflozina, Canagliflozina y Empagliflozina, todos aprobados por la FDA, Comisión Europea y el ISP (Instituto de Salud Pública).

El doctor Jorge Merino explica que estos fármacos actúan sobre el riñón, promoviendo la eliminación de la glucosa a través de la orina, disminuyen los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo en los adultos con diabetes tipo 2, permitiendo así un mayor control de esta enfermedad y, además, tienen efectos beneficiosos en casos de Obesidad e hipertensión arterial.

Asimismo, diversos estudios clínicos han demostrado una significa-tiva y sostenida disminución de la hemoglobina glicosilada, ya sea como monoterapia (0.8%) o en combinación (0.6%) con otros medi-camentos antihiperglicémicos.

BeneficiosSe administra en UNA DOSIS DIARIA y se puede prescribir en com-binación con otros hipoglicemiantes incluyendo insulina, cuando éstos junto con dieta y ejercicio, no logran un control glicémico ade-cuado como un resultado de la progresión de la enfermedad. No sólo se mejora la glicemia sino que además tienen bajo riesgo de hipoglicemia (baja de azúcar).

Los efectos glucosúricos de estos fármacos provocan pérdida de calorías y una ligera disminución de peso que fluctúa entre 2.5 a

4.5 kgs, según diversos estudios. También existe un ligero efecto beneficioso sobre de la presión arterial sistólica con un rango de re-ducción, entre 2 a 10 mm Hg .

PrecaucionesEstos fármacos pueden causar un mayor riesgo de infecciones micó-ticas genitales, y en menor grado infecciones urinarias en un peque-ño porcentaje de pacientes, especialmente en mujeres. Sin embar-go, estas infecciones son leves, responden al tratamiento y no son limitantes para su uso.

Diversos estudios que están en desarrollo son alentadores respecto a su seguridad cardiovascular.

Es importante que antes de prescribir estos medicamentos que el profesional de la salud chequee con exámenes la función renal del paciente, y juntamente, en casos de personas ancianas, solicite una evaluación de su médico- geriatra.Sin lugar a duda, este tipo de tratamiento ofrece un novedoso me-canismo de acción que favorece a los pacientes con diabetes tipo 2.


Las destacadas y reconocidas podólogas de la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh, María Soto, Margot Benavides y Verónica Acuña, responden esta interrogante y, además, entregan una serie de consejos para que los diabéticos mantengan sus pies sanos y en buenas condiciones.

¿ POR QUÉ TENEMOSQUE CUIDAR NUESTROS PIES ?

“La mayoría de los diabéticos viene a la consulta con hongos y uñas encarnadas. Eso pasa con todos los pacientes, tanto diabéticos como no diabéticos”, cuenta María Soto, podóloga con más de 20 años de labor en la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh.

La profesional agrega que “son los diabéticos los más propensos a presentar heridas. La uña va engrosando y se puede formar un he-matoma debajo, lo cual es muy peligroso. Hace poco tiempo atendí a la señora Margarita, a quién un familiar le había cortado mal la uña y ya se le estaba empezando a encorvar y a infectarse por debajo. Ella nos consultó a tiempo, recién comenzaba el problema y fue fácil de resolver. Imagínense, un pequeño cachito de uña puede causar una uña encarnada”.

Muchos pacientes vienen, también, “con los pies muy fisurados. Re-cuerdo a don Jaime, un paciente que llegó con sus talones con fisuras, por la sequedad de la piel. Le hice una curación y le indiqué que se

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“Tanto zapatos como calcetines pueden provocar heridas y ampollas en los pies de los diabéticos. Al caminar, con el roce del calcetín, se hacen heridas. Y como no sienten, ya que han perdido la sensibilidad, no se dan cuenta. Eso pasa solamente en los diabéticos.

También pueden haberse incrustado un objeto. Traten de mirarse los pies en las noches, que es cuando están más hinchados y busquen si hay alguna herida, alguna piedre-cilla pegada. Si no pueden verse los pies, pueden usar un espejo o pedirle a alguno de sus familiares que los revise”, aconseja Margot Benavides, podóloga durante 17 años en la ADICh.

ExAMInE DIARIAMEntE SUS PIES

HIgIEnE

Diariamente, lave sus pies con agua tibia, evitando el agua caliente. Séquelos prolijamente, sobre todo entremedio de los dedos. Puede ayudarse usando una toalla de papel. No intente secar sus pies con talco, porque con la humedad se formará una pasta, lo que conllevará a la aparición de hon-gos.

Por las noches debe lubricar sus pies con una crema hu-mectante con vaselina o urea.

Ah, no se le ocurra remojar sus pies, ya que su piel se re-blandecerá y al caminar, lo más seguro es que aparezca una ampolla. Y el final ya está previsto.

aplicara una crema y la dejara en sus pies por 48 horas. Como a los 20 días, volvió a agradecerme que lo hubiera atendido y enseñado que, con una crema, podía cuidarse los pies y sanar las fisuras. Él había gas-tado mucho dinero en médicos, tratando de sanarlos. Bueno, se puso la crema que le indiqué y se solucionó el problema”, explica la podó-loga Margot Benavides, quien lleva 17 años trabajando en la ADICh.

La podóloga Verónica Acuña recuerda a don Guillermo, quien “consul-tó hace varios años por sus pies mal tratados y con mucho dolor, por hiperqueratosis y mal corte de uñas. A eso se sumaba el temor que sentía por lo que estaba pasando y no dejaba que nadie tocara sus pies. Le hice un tratamiento podológico y también le enseñé a cuidar y mantener sus pies en forma. Desde entonces, es un socio de ADICh, muy responsable, que asiste a su control podológico mensualmente y no tiene ningún problema. Este ejemplo es común para los pacientes que siguen las indicaciones del podólogo, Así, cualquier signo que al-tere la normalidad de sus pies, puede ser tratado a tiempo”.

Sin embargo, no todos tienen el privilegio de caer en las diligentes manos de estas profesionales de la Asociación de Diabéticos de Chile. “Antes de ser atendidos por nosotros, los pacientes siempre son eva-luados con un test de glicemia. Si vienen con una glicemia dema-siado alta (sobre 300 ) no los podremos atender. Primero tienen que

nivelar la glicemia, sobre todo aquellos que tienen mala circulación y poca sensibilidad, porque tienen mayor riesgo de heridas”, añade María Soto.

Como Evitar Las Complicaciones¿Por qué preocuparse de los pies? Una buena pregunta que todos los diabéticos deben hacerse, y no de vez en cuando, sino que a diario. Uno de los deberes más importantes que todo paciente diabético tiene consigo mismo, es el cuidado de sus pies, ya que estos son las partes del cuerpo más propensas a sufrir un sinnúmero de complica-ciones, tanto neuropáticas (pie diabético) como problemas de circula-ción y las infaltables infecciones.

“Se trata de las partes más expuestas a lesiones de diferentes tipos y formas. A eso se suma que su proceso de cicatrización es mucho más lento debido a su condición”, explica la podóloga Verónica Acuña, con sólo ocho años de actividad en la sede de la institución.

A continuación, les presentamos una serie de consejos, que pueden serles de mucha ayuda.

María Soto, Margot Benavides y Verónica Acuña.


ACTUALIDAD76“No se corte las uñas solo, ni deje que cualquiera lo haga, aun-que esa persona tenga muy buena voluntad. Lo más probable es que ella no tenga la experiencia que se requiere. Se puede cortar un pedazo de piel y no lo va a sentir. Sólo se dará cuenta de lo que pasó cuando el dedo sangre o ya esté infectado. La infección se produce en los tendones y va por debajo, sobre todo si el paciente tiene mala circulación. Esas son las más peligrosas. Por eso es que finalmente le cortan la pierna hasta la rodilla, porque la infección se va hacia arriba”, advierte la podóloga María Soto.

No use cortauñas, removedores de callos ni lijas metálicas.“El diabético tiene totalmente prohibido el uso de cortauñas, porque se cortan tan mal las uñas o porque no ven bien, que se cortan más de lo que deben. Es lo que nosotros enseñamos. Si todos fuéramos más conscientes, todos iríamos al podólo-go. Son pocos los que se cuidan los pies”, afirma la podóloga ADICh Margot Benavides.También, deben evitar los productos químicos agresivos como removedores de callos y las lijas metálicas.

“En el mercado ya existen los calcetines y calcetas para diabé-ticos, sin costuras. Si no los puede adquirir, use los que tiene, pero por el revés, sobre todo si tienen costuras gruesas, para que no le provoquen heridas.

Además, pueden ponerse calcetines con cobre que absorben mucho y no se produce humedad. Pero, tienen que usarlos al-ternando con los calcetines terapéuticos de bambú o con los comunes y corrientes. Los calcetines de cobre no deben ser usados todos los días, para que la piel no se acostumbre a este metal, ya que después dejan de hacer su efecto. Los hongos se hacen resistentes al cobre, por eso hay que ir alternando”, ma-nifiesta la podóloga Margot Benavides.Y no use calcetines apretados, porque le puede causar proble-mas de mala circulación.

nO SE CORtE lAS UñAS

USE CAlCEtAS y CAlCEtInES PARA DIAbétICOS

USE CAlzADO APROPIADO

VISItE A SU PODólOgO ESPECIAlIzADO En DIAbEtES

En primer lugar, “no camine descalzo, ya que puede pisar algo y provocar una herida en su pie. Y no use chalas, porque se puede golpear los dedos. Prefiera un calzado cerrado, ojalá de cuero, adecuado a sus pies, que calce perfectamente, de hor-ma amplia, suave, cómodo, sin costura y que no le apriete”, dice la podóloga María Soto.

“Los problemas más frecuente con los que llegan los pa-cientes son heridas producto de mal corte de uñas, mucho tiempo sin corte y tratamientos invasivos por gente sin co-nocimientos. Todos ellos son un riesgo si no son tratados a tiempo. El Podólogo que atiende pacientes diabéticos debe tener co-nocimientos sobre la enfermedad, cuáles son los efectos en los pies y estar en condiciones de educar respecto de los cuidados y prevención.

El rol del Podólogo es efectuar una revisión minuciosa, al menos una vez al mes, de manera de ser una alerta tempra-na a cualquier anomalía o situación de riesgo del pacien-te, y ejecutar el tratamiento diagnosticado para los pies y orientar al paciente respecto del profesional de salud que debe consultar si existiere una anomalía”, aclara Verónica Acuña.

Sin duda, el pie diabético es una enfermedad compleja res-ponsable del 70% de las amputaciones realizadas en adul-tos, en el mundo. Diversos estudios de salud han demostra-do que con educación y prevención es posible reducir las amputaciones hasta un 85%. Por ello, las podólogas de la Asociación recomiendan a los pacientes consultar por cual-quier herida que observen en sus extremidades inferiores, aunque ésta parezca carente de importancia. Ese simple acto de examinarlos puede protegerlos de infección, ulce-ración o destrucción de tejidos profundos, permitiendo a la persona mantener una buena calidad de vida.

EDUCACIÓN

76


EDUCACIÓN

Verdaderamente, las personas con diabetes deben poner especial atención al cuidado de sus pies, ya que mantener niveles altos de gli-cemia pueden generarles complicaciones, siendo de ellas, el deno-minado pie diabético, expresó la doctora Carmen Lía Solís, directora médica de la institución.

Por este motivo, la Asociación de Diabéticos de Chile programó la primera jornada educativa orientada a enfermeras y podólogos de todo el país. ¿En qué consiste esta enfermedad y cómo prevenir sus riesgos?, fueron algunas de las interrogantes que trataron de res-ponder los relatores que dictaron las charlas realizada en el Auditó-rium de la Fundación Telefónica.

Prestigiados profesionales de la salud profundizaron en la temática, abordando la importancia de mantener las glicemias en niveles es-tables para evitar el pie diabético.

En este contexto las doctoras M. Loreto Aguirre y Carmen Lía Solís realizaron unas clases magistrales acerca de diabetes, tituladas “DM: Epidemias del Siglo XXI”, “Nuevos tratamientos”.

ExITOSO PRIMER CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PIE DIABÉTICO

Más de 220 profesionales de la salud, enfermeras y podólogos de Santiago y re-giones, asistieron el viernes 27 de marzo a la “Primera Actualización en Pie Diabé-tico” organizada por ADICh, una iniciativa de educación patrocinada por ALAD,

OPS, Colegio Médico de Chile, Minsal.

Por su parte, la doctora Perla Awad Readi, médico cirujano, de la Universidad de Chile, dermatóloga de vasta experiencia en Clinicas Avant Salud e Indisa expuso los temas, “Piel y Diabetes” y “Micosis y Diabetes”, “Diagnóstico diferencial de uñas enfermas”, los cuales cap-taron gran interés en el auditorio.

Igualmente, en opinión de los asistentes fue excelente la charla “Anatomía del pie y Causas del Pie Diabético, dictada por el médico-fisiatra, doctor Gerardo Correa.

La jornada contó con la participación de la doctora M. José Espino-za con su ponencia, ¿Cómo interpretar la Hiperqueratosis del pie?; del cirujano vascular, Doctor Felipe Corvalán “Onicocriptosis por prevención y manejo” y de la E.U. Mónica Alucema con “Derivación oportuna a especialistas”.

“El Rol del podólogo en la prevención del Pie Diabético” estuvo a cargo del podólogo del Centro de Diabetes Clínica Las Condes, Joel Lizana G., quién destacó en su charla, la valiosa labor educativa que se requiere efectuar con los pacientes y que un buen manejo

Las podólogas, Anabella Pierret de La Serena y Ginger Salazar de Concepción, la pre-sidenta de ADICh, señora Miriam Rojas y Mireya Garcés, podóloga de Los Angeles. Dra. Carmen Lía Solís, podólogo Pablo Farías y Miriam Rojas, presidenta de ADICh.


podológico del pie diabético permite evitar todas las complicacio-nes. Añadió que al podólogo le corresponde aconsejar a los pacien-tes desde el jabón más conveniente, la manera del lavado y secado de los pies, uso de calcetines de hilo, algodón, lana, con fibra de co-bre hasta recomendar el tipo de zapatos, que sean anchos, suaves, sin costuras y livianos.

En tanto, Pablo Farías Mira, podólogo (Cepsa) y Técnico Ortesista (Propam) cautivó a la audiencia, principalmente femenina, por su atractivo enfoque, sobre “Estética y Podología”, al plantearse si los podólogos serán capaces de cambiar la mentalidad y conductas en las mujeres, apasionadas por los zapatos altos, bonitos, pero nada funcionales ni cómodos. Y, preguntó: ¿Qué mujer no ha llegado a su casa y lo primero que hace es sacarse los zapatos?, motivando sonrisas entre las asistentes.

Charla Dra. Carmen Lía Solís

Marcos Riquelme, enfermero y podólogo de Santiago; los podólogos, Claudia González del Cesfam de San Javier; Luis Alarcón de Penco y María Nuñez, Tens. de Talca.

Dres Carmen Lía Solís, Gerardo Correa, M. Loreto Aguirre, Perla Awad y presidenta Adich, Miriam Rojas.

Presidenta Adich, Miriam Rojas y podólogo Joel Lizama.

Margarita Benz, podóloga de Santiago, Paula Zamorano del Cesfam Cardenal Silva Henríquez de Pudahuel y Ma-rianella León, podóloga de Santiago.

Recuerda que cuando en su consulta, le pide a una señora que use un zapato con un taco que no exceda los 4 centímetros, de forma redondeado, sin costuras, o use plantilla, escucha algunas de las siguientes frases, “No me puede pedir eso”, “Siempre digna…bella hasta la muerte.” Este es un ejemplo que muestra la gran dificultad que enfrentan los podólogos con sus pacientes, a quienes solo es posible educar y asesorar sobre la mejor manera de cuidar sus pies, expresó el profesional.

La jornada concluyó con doctor en Psicología, el psicólogo del Hos-pital San Juan de Dios, Guillermo Santibañez, que señaló la impor-tancia de preocuparse de la “Salud mental del equipo”, manifes-tando que cuando las personas muestran compromiso, confianza, cohesión de grupo y tienen un objetivo común, el resultado es exis-toso.

76 EDUCACIÓN

Charla Dra. M. Loreto Aguirre Charla EU. Mónica Alucema.

LAS DESCOMPENSACIONESQUE COMPLICAN

A LOS DIABÉTICOS“Ser un diabético consciente resulta, a veces, algo complicado, pero no imposible de lograr. Lo digo por experiencia propia”, comenta don Pe-dro, un diabético tipo 2 desde hace unos 15 años, cuando un resfriado mal cuidado lo llevó al consultorio cercano a su casa. Allí, le llamó mucho la atención que, más que preocuparse de su neumonía, el personal mé-dico se movilizó rápidamente ante su glicemia. “Estaba con más de 300 y tuve que pasar casi tres horas con un suero conectado a mi brazo través de una manguera. Y como la glicemia bajó muy poco, me pusieron otro. Pero, esta vez, con insulina. Fue mi debut como diabético”, acota.

En ese tiempo, hacía poco más de un año que había fallecido “la Yolita, mi señora. Y me puse muy desordenado con la alimentación. Lo reco-nozco. Comía a la hora que se me ocurría y no fueron pocas las veces que me salté algunas comidas. Total, llegaba a la casa a cualquier hora y atacaba el refrigerador y engullía todo lo que encontraba en él”, describe don Pedro.

“No tuve tantos problemas con los medicamentos. Sí los tuve con la alimentación. Me costó mucho eso de los horarios tan estrictos. Me complicó harto la existencia. Llevaba muchísimo tiempo con un desorden mayúsculo. Y dejar de comer cosas dulces a las que estaba acostumbrado con mi señora, que cocinaba de maravilla, me costó harto”, explica este paciente diabético.

Cuenta que le pasó “de todo, empezando por las hiperglicemias, que me dejaban instalado por muchas horas en el consultorio, esperando a que baja-

URGENCIAS76

Dra. Valeria Piwonka,Médico ADICh


76 URGENCIAS

Entre ellas destacan las crisis hipergli-cémicas agudas, como la cetoacidosis y el coma hiperglicémico hiperosmolar, y las hipoglicemias, como la temida neu-roglucopenia, según la doctora Valeria Piwonka, médico de Adich y del Hos-pital San José.

ran, y las desagradables y siempre caóticas hipoglicemias, cuando me cambiaron el medicamento. Al final, le gané a la Diabetes. Me acostumbré al horario, a comer a la hora indicada por mi doctora y a no pasarme ni disminuir la cantidad de hidratos de carbono que necesito diariamente”, añade.

Complicaciones por glicemias altasLa Diabetes es una enfermedad de alta prevalencia, reconocida en el país como un problema de Salud Pública y, mundialmente, como la “Pandemia del Siglo XXI”.

Los adultos siempre hacen una Diabetes tipo 2, la cual se relaciona directamente con la alimentación y, por consiguiente, con las glice-mias altas. Y son éstas las que, finalmente, revelan la existencia de la “enfermedad dulce”, como era conocida esta patología en épocas antiguas, y de las siempre presentes “descompensaciones”, que su-fre buena parte de la población diabética.

Entre las alteraciones están las Crisis Hiperglicémicas Agudas, tales como la cetoacidosis y el coma hiperglicémico hiperosmolar.

Las Cetoacidosis Según la doctora Valeria Piwonka, “la cetoacidosis se produce cuan-do hay una alteración bioquímica respecto de todo lo que es el con-trol de la glicemia y la capacidad de ser metabolizada y oxidada.

Ahí se producen las cetonas que tienen un ph ácido. Al elevarse la cantidad de componentes ácidos, cambia el ph normal y éste puede bajar a niveles que se denominan acidosis. Es un cuadro metabólico urgente, una urgencia médica, porque todas las descompensacio-nes de ph llevan a descompensaciones electrolíticas, renales, quí-micas, y eso puede producir compromisos de conciencia (se inhibe todo lo que es el control central de la respiración, entonces los pa-cientes no respiran o respiran mal y eso puede llevar a un paro res-piratorio y otro tipo de consecuencias más graves) y muerte. Y eso lo puede hacer cualquiera de los diabéticos, los que tienen insulina y los que no la tienen”.

Los síntomas de la cetoacidosis “son, básicamente, alteraciones de conciencia (no necesariamente el coma), mareos, un poco de confu-sión y, en general, tiene un olor característico: el aliento del paciente huele como a manzana podrida, y empieza con deshidratación, se seca la piel. Es una complicación aguda, no se demora dos meses en presentarse como un deterioro crónico. Bastan sólo algunas horas de descontrol metabólico y ya está presente la cetoacidosis. Es algo más o menos rápido”, manifiesta la especialista.

¿Qué es el coma hiperglicémico hiperosmolar?

En el “coma hiperglicémico hiperosmolar, en ausencia de acido-sis, la glicemia aumenta demasiado, básicamente, por deshidrata-ción (el organismo se deshace del azúcar adicional a través de la orina), se incrementa la cantidad de sodio, todo lo cual hace que la sangre sea más concentrada de lo normal. Esto puede producir un problema neurológico y el paciente quedar con un compromiso de conciencia severo. El cerebro, que es muy sen-sible a los cambios de glucosa y a los cambios de osmoralidad (la concentración total de sustancias en disoluciones), provoca un edema cerebral. Así, mueren las neuronas, ya que al no tener glucosa, dejan de funcionar”, expresa la doctora.

“El factor más común que desencadena el desarrollo de la ce-toacidosis diabética y el coma hiperosmolar es la infección. Al final, el organismo empieza a adaptarse a las situaciones de descompensación. Mientras más frecuentes son, menos sínto-mas generan. Hay menos reacciones del organismo que se va acostumbrando. Y al hacerlo, tienen menos signos de alerta. El problema es que hay gente que vive con hiperglicemias y si los llevamos a normoglicemias (nivel de glucosa en la sangre dentro de los valores normales) se sienten como si tuvieran una hipoglicemia de 40 y en realidad tienen, por ejemplo, 160. Tienen que acostumbrarse de a poco a compensarse”, añade la facultativa.Para diferenciar ambas complicaciones agudas por exceso de glicemia, los pacientes deben hacerse los típicos exámenes de sangre y orina.

EDUCACIÓN

76


URGENCIAS

Complicaciones por glicemias bajasLas hipoglicemias -niveles de azúcar en la sangre por debajo de lo normal, cuando no existe un adecuado control de la Diabetes- sue-len producirse en pacientes que utilizan insulina y en quienes em-plean fármacos orales, y “constituyen una emergencia médica que, de no ser tratadas oportunamente, pueden ocasionar daño neuroló-gico permanente e incluso la muerte”, asegura la doctora.Los síntomas de una hipoglicemia, esto es, “todas las defensas que genera el organismo para protegerse de la baja de azúcar, son la su-doración fría, taquicardia, palidez, palpitaciones, sensación de an-gustia y malestar general. Cuando la hipoglicemia empieza a avan-zar mucho, se puede producir una disminución de la conciencia, por eso es importante que los diabéticos puedan reconocer los sínto-mas de la hipoglicemia y que estos sean tratados de inmediato, ya que su aparición es muy rápida”, explica la especialista.

Según la doctora Piwonka, “si el paciente presenta una neurogluco-penia , esto es, una glicemia aguda de 20 a 30, está absolutamente comprometido de conciencia y corre el riesgo de quedar en estado vegetal, ya que con ese nivel de glucosa, el cerebro colapsa y deja de funcionar. En tanto que, cuando las hipoglicemias son crónicas y mantenidas en el tiempo, a la larga van produciendo una demencia”.

¿ Y qué causa estas complicaciones?“La mayoría de las descompensaciones graves, las altas y las bajas, se producen por la falta de adherencia al tratamiento, tanto farma-

cológico como al de alimentación, ya sea porque el diabético no se puso la insulina o no se tomó los remedios o se los tomó mal o no se cuidó con la alimentación o comió mucho. Entre 85% y 90%, por lo menos”, detalla la doctora Valeria.

Asegura que “la clave siempre es ordenarse. Y eso es lo que más le cuesta a los diabéticos y en eso es lo que más hay insistir siempre. Lo principal para evitar cualquiera de las complicaciones es ser orde-nado, primero con su dieta, con su plan nutricional. Son tremenda-mente importantes los horarios, los gramos de hidratos de carbono, respetar todo eso. Y, después, tomarse los remedios. Pero, lo primero es la alimentación. Si se ordenan con la alimentación, pueden salir de la hipoglicemia y de una hiperglicemia sin tanto costo”.

Las recomendaciones para los diabéticos que suelen presentar hipogli-cemias, son preocuparse de la cantidad de agua con azúcar que toman para resolver las urgencias. En estos casos, deben beber un vaso de be-bida azucarada (200cc) y repetir la medición de glicemia después de 15 minutos. Si se mejora pueden comer una colación de hidratos de carbo-no. Cuando la baja de glicemia (-70) persiste, entonces, hay que beber un vaso de agua con 1 cucharada sopera o 3 cucharitas de té de azúcar, controlar después de 15 minutos y si NO se recupera debe acudir de inmediato a un Servicio de Urgencia.Las personas se asustan con las bajas de glicemia y comen en exceso, dulces, azúcar, provocando una hiperglicemia altísima, de rebote, otro descontrol metabólico lo cual, hay que evitar. “Lo mejor es consumir fru-ta molida o jugos de fruta, sin azúcar, como un aporte de algo más natu-ral”, advierte la doctora Valeria Piwonka.


76Calendario deActividades ADICH 2015Patrocinadas por MINSAL- ALAD - OPS - Colegio Médico de Chile.

Dirigido a médicos, enfermeras, nutri-cionistas y profesionales del área de la salud.

xiv clinicas En DiaBEtEs Viernes 29 y Sábado 30 de mayo, V Región.

curso intensivo de educadores en diabetesJueves 6 - Viernes 7 - Sábado 8 de Agosto Primera jornada de pacientes diabeticosSábado 7 de Noviembre

Dia mUnDial DE la DiaBEtEsSábado 14 de noviembre

tercer diplomado online “actualización en diabetes y herramientas educativas Mayo a Diciembre.

Da derecho a realizar practica con pacientes Postulaciones abiertas 2015

Primer curso online de insulinoterapia Mayo a Diciembre

Primer curso online de actualización de pie diabético y heridas Mayo a Diciembre

Primer curso online de primeros auxiliosMayo a Diciembre

Forma de Pago: transferencia o depósito bancario. asociación de Diabéticos de chile / rut 71.085.800-4 / Banco scotiabank / cuenta corriente nº 0-63-00485-5.

inFormacionEs Y rEcEPcioncomProBantE DE Pago, iDEntiFicaDo. a tEl.: 26780520coordinadoras: mónica alucema B. 7-7570522 y teresa avila m. 8-2547889 E-mail: [email protected]

El mundo de los sueños está rodeado de misterio y de confusión. Interpretarlos ha sido un anhelo desde el principio de los tiempos. A veces pasamos todo el día dándole vueltas a uno, sea con la pa-reja, con un familiar o alguien del trabajo. En ocasiones, parece tan real que pareciera que nuestro inconsciente intentara decirnos algo. Otros, son los sueños angustiosos, o las pesadillas, en las que domi-na el miedo. Sin embargo, pareciera que todos tienen un significado, dependiendo de cada persona y de la circunstancia.

¡DESCUBRE ELSIGNIFI-CADO DE LOS SUEÑOS

MÁS COMUNES!Todas las noches soñamos y aunque no

los recordemos, todos tienen una interpretación.

SOñAR COn El tRAbAJO

SOñAR COn AgUA

Es frecuente soñar con el trabajo, con el jefe o con los compañeros. Todos estos sueños pueden reflejar la inquietud que produce el em-pleo y revelar aspectos importantes de la personalidad. Anuncian cambios profesionales, para bien o para mal; despidos o desarrollo de nuevos proyectos y una carrera laboral rodeada de éxito. Los sueños son el reflejo de nuestras preocupaciones más urgentes, también demuestran que la persona no logra desconectarse de su ámbito laboral.

Este sueño refleja el estado de ánimo y el interés de la persona por conocerse a sí misma. Soñar con aguas tranquilas significa paz, tran-quilidad o relajación y a la vez autoconocimiento.

Navegar en un barco por un mar tranquilo significa que se requiere descansar o tomar vacaciones. ¡Cuidado si en el sueño el agua está sucia!, porque simboliza encontrarnos rodeados de emociones ne-gativas o también puede indicar estar superada por los problemas y que no se sabe cómo actuar.


76CÁPSULAS

SOñAR COn bEbéS

SOñAR COn CAÍDAS O PERSECUCIOnES

Las pesadillas más frecuentes se relacionan con persecuciones, caí-das, casas que se derrumban, o la muerte de un ser querido. Cuan-do en el sueño alguien nos persigue y arrancamos despacio, casi en cámara lenta, el inconsciente refleja la sensación de sentirnos rodeado de peligros y sin el apoyo necesario para abrirse camino. Igualmente, se dice que demuestra una situación de estrés.

En general, este tipo de sueños reflejan los temores diarios de las personas. Por ejemplo, son quienes prefieren evitar ciertas situa-ciones o encuentros, en realidad, se trata de tener miedo ante lo desconocido, lo cual refleja la sensación de inseguridad personal en la vida.

Es un sueño común tanto para hombres y mujeres. Se puede inter-pretar como el comienzo de algo nuevo, tal vez proyectos, estudios, negocios o un nuevo amor. La imagen del bebé representa lo que el subconsciente quiere decir acerca de la necesidad de atención y cariño y se trata de un sueño en el que claramente salen a la luz los temores, inseguridades y todos esos puntos débiles que se desea esconder.

En el caso de que en el sueño el bebé sonría, significa que se está viviendo una época de felicidad y alegrías.

Soñar con cuidar a un bebe, quiere decir que te caracterizas por ser una persona generosa, protectora que se preocupa por el bienestar de todos.

76 COCINA


Por sus propiedades nutricionales, el pescado es un alimento recomendado para tener una die-ta saludable y equilibrada, junto con verduras y frutas, debido a lo cual, la Unidad de Diabetes

de ADICh preparó este sabroso menú de otoño.

UN MENU OTOÑAL SALUDABLE

Ingredientes:1 Coliflor cocida; 1 Cebolla pequeña; 1 Diente de ajo; 1 Litro de caldo de verdura; ½ Cucharadita de nuez moscada; 200cc Leche descrema-da; 1 cda de Aceite de oliva; 3g de Sal y Pimienta a gusto.

Preparación 1.- La coliflor, se cuece entera en una olla con abundante agua hir-viendo con sal y se echa un poco de miga de pan mojado en leche (evita el mal olor), dejándose cocer durante 30 a 45 minutos.

2.- Se pela y pica en cubos pequeños la cebolla y el ajo, luego sofrer en aceite de oliva. Cuando la cebolla esté bien dorada, agregar la coliflor previamente cocida, cortada en ramitos y cocinar por 3 minutos a fuego suave.

3.- Añadir el caldo, nuez moscada, sal, pimienta y dejar hervir durante unos 10 minutos y retirar del fuego. Llevar a la licuadora y añadir la leche. Si es necesario, calentar y luego servir.

Ingredientes:200 de leche descremada; 150cc jugo limón; Ralladura de 1 limón; 1 clara de huevo; Sucralosa liquida a gusto.

Preparación 1.- Mezclar la leche, jugo de limón y ralladura de limón en la batidora, añadir edulcorante líquido a gusto, luego llevar al congelador, cuando esté medio congelado, añadir la clara a punto de nieve y mezclarlo bien, llevar al congelador nuevamente hasta que esté firme.

aportE porporción

calorías 95proteínas 2,3 gr

cHo 13 grlípidos 2,9 gr

aportE porporción

calorías 56proteínas 6 gr

cHo 9 grlípidos 0 gr

crEma dE coliFlor(4 porciones)

sorBEt dE limon (3 porciones)


EDUCACIÓN

76COCINA

ADICH en acción Nº 73 2323 ADICH en acción Nº 73Febrero - Marzo - Abril 2013

Ingredientes:1 taza de Quínoa; 1/2 Cebolla; 200 gr de Champiñones (1 bandeja); 1/2 taza de Vino Blanco; 1 1/2 taza de agua hirviendo (idealmente cal-do natural de verduras o mariscos); 2 cucharadas de Queso Rallado; 1 cucharada de Aceite de Oliva; 4 Filetes de Tilapia (80 gr cada uno); 4 cucharadas de Perejil; 4 cucharadas de jugo de Limón; 2 cucharaditas de Margarina dietética; 3 gr. Sal y Pimienta

risotto dE Quinoa con tilapia al pErEJil (4 porciones)

Preparación

risotto de Quínoa1.- Lavar quínoa hasta que el agua salga clara y limpia. Picar cebolla y champiñones en cuadritos pequeños.

2.- En una olla saltear la cebolla en aceite de oliva, cuando esté trans-parente añadir champiñones y saltear por 2 minutos.

3.- Agregar la quínoa, mezclar bien y añadir el vino blanco y agregar el agua hirviendo o caldo. Aliñar con sal y pimienta a gusto. A los 15 minutos apagar el fuego y añadir el queso rallado, mezclar hasta que esté bien incorporado y servir.

tilapia al perejil1.- Picar finamente el perejil. Derretir la margarina en un sartén a fuego medio.

2.- Añadir filetes de tilapia, posterior-mente el jugo de limón y tapar. Cocinar a fuego lento por 5 minutos aproximados o hasta que esté listo.

3.- Condimentar con sal, pimienta, pere-jil y servir.


76 ESPECIALIDADES MÉDICAS ADICh

nutriciónLunes a Viernes 8:40 a 18:30 hrs.Sábado 9:20 a 12:30 hrs.

atEnción EnFErmEríaLunes a Viernes 8:30 a 16:00 hrs.

Atención Fonasa Nivel 3 - Isapres

Llámenos al (2) 2678 0500 · Visítenos en www.adich.org

Atención por FONASA e ISAPRES a todo tipo de pacientes (diabéticos y no diabéticos).

LA DIABETES NO ESPERA¡Conozcalascomplicaciones!

¿CORRES RIESGOS?· Sobrepeso y Obesidad

· Hijos, hermanos, familiares de diabético· Diabetes Gestacional

· Sedentarismo, Tabaco, alcohol, etc.

Un equipo interdisciplinario de especialistas evaluará su caso y le

propondrá una rutina de vida que lo mantendrá sano y vital.

cirugía vascularMartes 14:00 A 16:00 hrs.Viernes 13:15 a 15:30 hrs.

podologíaLunes a Viernes 09:30 a 18:30 hrs.Sábado 09:30 a 12:30 hrs.

psicologíaLunes a Jueves de 08:30 a 11:30 hrs.Sábados 09:00 a 12:00 hrs.

cardiologíaMiércoles de 16:30 a 18:15 hrs.Sábados 09:00 a 12:00 hrs.

diaBEtologíaLunes a Viernes 9 a 18:30 hrs.Sábado 9:20 a 12:20 hrs.

cirugía gEnEralcoloproctologíaMiércoles 12:30 a 13:30 hrs.

ESPECIALIDADES Y HORARIOS

FisiatraMartes 15:30 a 17:30 hrs.Viernes 08:40 a 12:40 hrs.


¿QUÉ BENEFICIOS TIENEN LAS VACUNAS EN LA SALUD ?

Afortunadamente, existen las vacunas que no solo nos protegen de manera individual sino que también previenen a toda la comu-nidad. Los adultos también necesitamos vacunarnos y más aún si somos diabéticos, pues así vamos a tener una mejor calidad de vida, fortaleciendo nuestro sistema inmune y disminuyendo el riesgo en nuestra salud.

76COLUMNA

Ya estamos cercanos al otoño e in-vierno, llegan los cambios de tem-peraturas que pueden producir las complicadas enfermedades respira-torias, especialmente a los niños y adultos mayores.


¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE VA-CUNAS EN EL ADUL-TO?

¿CUÁLES SON LOS GRUPOS DE RIESGO QUE DEBERíAN VACU-NARSE?

¿CUÁLES SON LAS VACUNAS INDICADAS EN DIABÉTICOS?

01

02

03

• Según riesgo de co-morbilidad• Por riesgo especifico:• Exposición laboral• Embarazo y puerperio• Viajes

Personas con:• Neoplasias• Bebedor excesivo• Enfermedad pulmonar crónica• Enfermedad cardiaca crónica• VIH• Diabetes Mellitus• Adultos mayores de 65 años

• Vacuna contra influenza (1 dosis anual)• Vacuna antineumococica (1 dosis si es mayor de 65 años)• Tétanos – difteria – pertussis (1 dosis y luego cada 10 años)• Vacuna Herpes Zoster (en mayores de 60 años)• Vacuna Virus Hepatitis B.(recomendada independiente de la edad)

76 COLUMNAVACUnA COntRA InflUEnzA

VACUnA AntInEUMOCóCICA

tétAnOS – DIftERIA – PERtUSSIS

VACUnA VIRUS HEPAtItIS b.

VACUnA HERPES zOStER

Esta Vacuna empieza a colocarse desde finales de Marzo, enfocada en los grupos de mayor ries-go y ha mostrado un beneficio claro, ya que reduce las hospitalizaciones, las visitas al médico y el uso de antibióticos. Entre los grupos que deben vacunarse están las personas con diabetes. (1 Dosis Anual)

El neumococo es una bacteria que se transmite de una persona a otra a través del contacto directo.Es una causa común de enfermedades como otitis, sinusitis, y neumonía que se pueden com-plicar produciendo sepsis, meningitis y neumonías graves; las edades susceptibles son los ni-ños pequeños y adultos mayores. Estas infecciones son difíciles de tratar por la resistencia a ciertos medicamentos, por lo cual la prevención mediante vacunas es muy importanteEn el paciente diabético es altamente aconsejable su uso. (1 Dosis si es mayor de 65 años)

Es una vacuna que actúa contra la difteria, enfermedad infecciosa muy grave, que causa pro-blemas respiratorios severos.Tétanos, es una bacteria que se encuentra en objetos infectados y puede infectar una herida y producir espasmos dolorosos en todos los músculos del cuerpo, incluso la muerte.La vacuna Pertussis, conocida como la tos ferina, son ataques de tos muy severos.Estas vacunas se colocan a los niños según calendario. En el adulto se recomienda refuerzo cada 10 años. (1 Dosis y luego Cada 10 Años)

Conviene a las personas mayores de 60 años porque esta vacuna ayuda al sistema inmunológi-co para protegerlo frente al herpes zoster y el dolor herpético.En caso de personas que durante la infancia padecieron varicela, es muy posible que esos virus se encuentren almacenados en su organismo y a medida que avanzamos en edad nuestro sis-tema se debilita y estos virus se reactivan provocando las dolorosas lesiones del herpes zoster.Para evitar esta sintomatología que puede ser invalidante, se recomienda vacunarse. (En Mayores De 60 Años)

Se recomienda en pacientes diabéticos, sobre todo los que viven en instituciones. Es una vacuna altamente efectiva que reduce los riesgos de infección hospitalizaciones y desa-rrollo de hepatitis crónica. (Recomendada Independiente De La Edad)

Alimenta tu salud

Ayuda a controlar el nivel de glucosa en la sangre (1)

Con un sistema de carbohidratos de digestión lenta (1)

Libre de lactosa

Glucerna Triple Care es un complemento nutricionalcompleto y balanceado diseñado para personas

con diabetes y pre diabetes.

Consulta con tu médico

Contiene un balance adecuado de carbohidratos

de digestión lenta que ayudan a controlar

los niveles de azúcar en la sangre (1), además

de una mezcla única de grasas ricas en

ácidos monoinsaturados y poliinsaturados.

Salud y e

quilibrio

que va contigo!

CLG

LU 1

415

Alimento líquido de uso médico, especialmente diseñado para pacientes con diabetes y prediabetes.Usar bajo supervisión de un profesional de la salud.

aviso glucerna ok.pdf 1 23-09-14 15:26

27

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28 A D I C H e n a c c i ó n N º 6 7

LIAM CARSTENSMirando a su hermano pequeño, Sudáfrica

Liam y Jordan tienen diabetes tipo 1

“cam

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La diabetes nos puede afectar directamente a través de nuestros seres queridos en cualquier momento.Afectó a Liam y su hermano Jordan a una edad muy joven y, como en la mayoría de los casos, la diabetes ha impactado a toda su familia.

Cambiando la Diabetes® es el compromiso de Novo Nordisk® de escuchar más, aprender más y ver más allá del tratamiento, para satisfacer mejor las necesidades de las personas y familias que conviven con la diabetes. Cambiando la Diabetes® es nuestro enfoque único para apoyar a las personas en el autocuidado activo de su condición, para un presente pleno y un futuro más brillante.

Descubre más sobre el cambio de la diabetes en novonordisk.com

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