Adiccin a nuevas tecnologasTito Csar Quintero GmezMdico Psiquiatra UIS - Univ. JaverianaMag. Farmacodependencia U. Barcelona

Se puede ser adicto a una conducta o comportamiento?

Criterios para dependencia a sustancias1. Tolerancia

2. Abstinencia

3. Perdida de control

4. Deseos o esfuerzos infructuosos por suspender el consumo

5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia

6. Reduccin de actividades debido al consumo

7. Continua consumiendo a pesar ser consciente del problema

La disminucin o perdida de control es un criterio central en la definicin de la dependencia al consumo de sustancias, la presencia de este sntoma en algunas conductas origin al concepto de adiccin comportamental.

La dificultad para resistirse a un impulso, as como repeticin del comportamiento pueden interferir con su funcionamiento, y generar un perjuicio al propio sujeto o en los dems.

Adicciones ComportamentalesConductas o comportamientosPersistencia y repeticin de la conductaA pesar de que genere consecuencias negativas

Recompensa o sensacin placentera a corto plazo

Caractersticas de las adicciones comportamentalesInicio en la adolescencia o adultez temprana

Exposicin repetida, progresiva y dificultad para suspender la conducta

Existe la posibilidad de recuperacin espontanea, sin ayuda.

El comportamiento es precedido por una sensacin de tensin.

Craving, Ansiedad anticipatoria de la conducta.

Sensacin gratificante y de alivio al realizar la conducta.

Disminucin del placer y necesidad de un comportamiento de mayor intensidad.

Inicialmente la conducta es ego-sintnica pero con el paso del tiempo se vuelve ego-distnica. (con el paso del tiempo se vuelve menos placentero).Caractersticas de las adicciones comportamentales

Existe la adiccin a nuevas tecnologas ?

En 1995 Ivan Goldberg fue el primero en plantear la posibilidad de que el uso de las nuevas tecnologas constituiran un trastorno especifico y lo llam adiccin a internet

Davis en 1999 sustentando un planteamiento cognitivo comportamental sugiri el uso del termino uso patolgico del internet

Young crea un cuestionario de 8 items para el diagnstico de la adiccin a internet, utilizando los criterios diagnsticos del juego patolgico en el DSM-IV

PreocupacinCantidades crecientesFracasos por controlarloIrritabilidadEstrategia para escapar de los problemasEngaa a familiaresCometer actos ilegalesAlteraciones en las relaciones interpersonales

Block propone que la adiccin a internet hace parte del espectro de los trastornos obsesivos compulsivos.

Blum propuso el termino comportamiento aberrante por dficit de recompensa (RDAB), refirindose a una alteracin dopaminergica en el ncleo acumbens, inclua al consumo de sustancias y adicciones comportamentales

Existen varios tipos de adicciones a internet ?

Uso compulsivo de internet

Uso problemtico de internet

Uso patolgico de internet

Dependencia al internet

Adiccin al internet

Adiccin a los computadores

El material disponible en internet es lo que desarrolla la dependencia, no el medio como tal.

Young propone 5 tipos de adicciones:

Adiccin Cyber-sexualAdiccin a las redes socialesCompulsiones online: juegos de azar o comprasSobrecarga de informacin: bsqueda de datos Adiccin a la computadora: juegos

Se considera un trastorno cuando se usa el internet para escapar de los sentimientos negativos, un uso continuo a pesar de desear suspenderlo, sensaciones displacenteras cuando no es posible conectarse, pensamientos frecuentes sobre el internet y cuando se presentan experiencias desagradables o conflictos debido al uso del internet.

El internet se ha vuelto progresivamente omnipresente entre los jvenes, especialmente las aplicaciones de comunicacin como mesenger, blogs y redes sociales (Myspace, Facebook)

En EEUU en el ao 2004, 74% de los jvenes entre 8 y 18 aos tenan acceso a internet en sus casas

En 2011 el 93% de los jovenes en EEUU navegaban por internet

Uso de internet en jvenes entre 12 y 14 aos (2008):88% en EEUU, 100% en Reino Unido, 98% en Israel, 95% Canad, 70% en Singapur

En el ao 2001 en EEUU se encontraron datos de hasta 25% de adiccin a internet

En china en el ao 2007 se encontr un porcentaje del 17% de adiccin a internet

Un estudio taiwans encontr entre 700 estudiantes de bachillerato, 88 estudiantes con un puntaje elevado en una escala de adiccin a internet (IAST)

70% de usuarios de internet en Corea reportan jugar juegos en lnea, el 18% son diagnosticados como adictos a los videojuegos.

Los juegos en lnea son una industria que lleg a los 19 billones de dlares en el ao 2013.

Los adolescentes y adultos jvenes se encuentran en una etapa de identificacin y exploracin social, aquellos que tienen dificultades en el desarrollo de este desafo son mas vulnerables a utilizar el internet como mecanismo de supervivencia.

Se han identificado pobres niveles de tolerancia a la frustracin, lo cual podra conducir a las personas a buscar su fantasa de control en el internet.

Jvenes con deficiencias en la capacidad de leer, expresar y comunicar emociones pueden ser ms propensos a desarrollar adicciones al internet.

Niveles de inteligencia emocional se correlacionan inversamente con los resultados de escalas de adiccin a internet (IADQ), uso problemtico de videojuegos (PVSG) juegos de azar en lnea (SOGS-RA)

CoomorbilidadYoung ha encontrado una coomorbilidad con otras adicciones en un 52%

Alto puntaje en impulsividad y bsqueda de nuevas sensaciones, as como bajos puntajes en evitacin del dao.

Algunos autores niegan la existencia de la adiccin al internet, manifestando que solo es un sntoma de una enfermedad mental de base como depresin, ansiedad o trastornos bipolar.

Adiccin a internetHay evidencias de que la adiccin al internet, genera efectos negativos:

A nivel acadmico (ausentismo, perdida de aos, desercin)A nivel familiar (mentiras, aislamiento) Fsicos (alteraciones en el sueo, somnolencia diurna)Emocionales-mentales (depresin, TDAH) Financieros (costos derivados del uso de internet)

Se encontr una reduccin en el tamao de la corteza prefrontal dorsolateral, corteza cingulada anterior, del rea motora complementaria y partes del cerebelo en comparacin con los estudiantes considerados no adictos

Se considera reflejan el aprendizaje para optimizar el uso de computadoras, pero tambin deterioran la memoria a corto plazo y la toma de decisiones

Internet Addiction Test (IAT- Young)1. Ms tiempo del que se propuso

2. Descuido de actividades

3. Prefiere exitarse sexualmente por internet

4. Nuevas amistades por internet

5. Quejas de otras personas

Internet Addiction Test (IAT- Young)6. Alteraciones en el desempeo academico

7. Revisar el correo antes que realizar actividades necesarias

8. Alteraciones en la productividad laboral

9. Irritabilidad ante los comentarios de los demas

10. Necesidad de bloquear pensamientos sobre el internet

Internet Addiction Test (IAT- Young)11. Anticipa cuando va a volver a conectarse

12. Ver la vida sin internet como aburrida o vacia

13. Irritabilidad si alguien lo distrae del internet

14. Perdida de sueo

15. Fantasea con estar conectado

Internet Addiction Test (IAT- Young)16. Se dice a si mismo unos minuticos mas de internet

17. Intenta infructuosamente disminuir el tiempo en internet

18. Intenta ocultar o minimiza el tiempo en internet

19. Prefiere el tiempo en internet sobre estar con otras personas

20. Se siente deprimido o triste cuando esta desconectado

Internet Addiction Test (IAT- Young)20 49 puntos:Uso promedio del internet, pero en ocasiones se excede

50 79 puntos:Usted presenta ocasionalmente problemas por el uso del internet, debe considerar el impacto sobre su vida

80 100 puntos:El uso de internet esta generando un gran impacto negativo sobre su vida

Otras escalasUso compulsivo de internet (CIUIS) 2009, 14 items

Uso problemtico de internet (PRIUSS) 2012, 18 items

Escala china de adiccin a internet (CIAS)

Adiccin a redes sociales1997 primera red social llamada SixDegrees2004 aparece FaceBook, actualmente cuenta con 500 millones de usuarios, de los cuales el 50% estn conectados permanentemente.

El tiempo que los usuarios permanecieron en facebook aumento en un 566% entre los aos 2007 y 2008

Adiccin a redes socialesUna tercera parte de los usuarios de internet participan de alguna red social, 10 % del tiempo total del uso de internet se dedica a redes sociales.

La principal razn para la utilizacin de las redes sociales es para estar en contacto con amigos 91% y un 49% tambin lo utiliza para hacer nuevos amigos.

Adiccin a redes socialesCrear y publicar un perfilEscoger las personas con quien se desea interactuarVer y recorrer su lista de conexiones y las realizadas por otros dentro del sistema

Se siente el foco de atencin de la comunidad

Son una construccin egocntrica que facilita el desarrollo de una conducta adictiva.

Adiccin a redes socialesLas redes sociales permiten al individuo presentarse a si mismos positivamente, aumentando su autoestima y generando una experiencia placentera.

Estudios con electromiografa facial y conductancia dermogalvanica se evidenci mas placer al extraer informacin del perfil de los amigos que al solamente leer las noticias que se publican.

Otros riesgos del uso de internetAcoso on-line, amenazas u otros comportamientos ofensivos enviados en lnea a los jvenes o publicados en lnea para que otros los vean

Solicitudes sexuales, invitaciones a participar en actividades sexuales, charlas de contenido sexual o recibir informacin sexual.

33% de los jvenes entres 10 y 15 aos han reportado acoso on-line y el 15% han recibido solicitudes sexuales.

Otros riesgos del uso de internetLos jvenes que participan en comportamientos en lnea potencialmente riesgosos y que interactuan libremente con extraos en lnea experimentan significativamente ms nmero de solicitudes agresivas o sexuales. Las solicitudes en lnea se acentan para los jvenes que presentan conflictos familiares, abuso fsico o sexual.

Se encontr una relacin negativa entre la frecuencia de juegos en lnea y la satisfaccin en su propia vida.

Aspectos positivos del internet

Facilita el aprendizaje de materias como historiaAumenta la motivacin por aprender

Se benefician ms los alumnos mayores que los jvenes

Los alumnos ms jvenes tiene peores resultados en comparacin con los formatos de enseanza tradicional (papel y lpiz)

Aspectos positivos del internetEs una ventaja para las personas con discapacidad auditiva ya que se enfatiza en herramientas visuales

Los adolescentes refuerzan sus relaciones interpersonales

La utilizacin de foros (home page, blogs) pueden aumentar la sensacin de confianza y la capacidad argumentativa

Aspectos positivos del internetFacilidad para adquirir informacin sobre salud, en particular sobre salud sexual y reproductiva

Adquirir informacin que seria difcil o vergonzoso preguntar en persona

Seguridad para expresarse y facilidad para promover hbitos saludables

Aspectos positivos del internetMedio econmico y efectivo para informar, promover y prevenir sobre hbitos y conductas riesgosas.

Utilizar formatos de juegos en lnea para llevar a cabo campaas y tratamientos

Hay estudios que muestran efectos positivos del uso moderado de internet en las capacidades cognitivas.

GRACIAS

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