Adherencia al tratamineto kenny uneme iguala

PSIC. KENNY LARAUNEME EC

IGUALA, GRO.

INDICE

Concepto de adherencia

Factores que influyen en la adherencia

Limitantes para la no adherencia

¿Cómo evaluar y mejorar la adherencia en los pacientes?

Modelo de adherencia en UNEME

ConclusionesUNEME EC IGUALA, GRO.

CONCEPTO

ADHERENCIA, ¿Qué es?

• Seguir instrucciones al pie de la letra del tx indicado.

• Cumplir un orden en cuanto a horario y dosis del medicamento prescrito.

• Obediencia al profesional tomando en cuenta su experiencia.

UNEME EC IGUALA, GRO.

… CONCEPTO

OMS

La adherencia al tratamiento se define como “el proceso en el cual el paciente práctica de manera activa y voluntaria conductas de prevención o terapias deseables”


… CONCEPTO


ADHERENCIA

Cumplimiento pero también…

Tener decisión,

participación

compromiso.

FACTORES QUE INFLUYEN

• Los pacientes deben ser Socios Activos dentro de su propio tratamiento.

• Seguir recomendaciones pero también participar, preguntar y comprender.

• Ambos tener interés, disponibilidad y compromiso.

MÉDICOPACIENT

E


LIMITANTES


No-adherencia, implica:

• Interrumpir el tratamiento antes de tiempo.• Modificar dosis ya sea aumentando o disminuyendo las mismas.• Adoptar como propio el tx de otro paciente.• Minimizar la importancia del tx no farmacológico.

…LIMITANTES

Dos aspectos importantes:


Conocer dichas limitantes y

barrerasSaber cómo trabajar o

eliminar dichas barreras


No aceptación de su enfermedad

Estado anímico (depresión, ansiedad, estrés)

Falta de apoyo familiar Falta de tiempo Falta de recurso económico Creencias negativas Perdida de memoria Horarios y tipo de trabajo

PACIENTE

…LIMITANTES

MÉDICO

Falta de asesoría o explicación claraFalta de empatía y/o confianzaExceso de medicamentosEfectos secundariosFalta de equipo multidisciplinarioFalta de sensibilidad a las necesidades del pacienteFalta de evaluación continuaActitud dominanteUNEME EC

IGUALA, GRO.

…LIMITANTES

¿CÓMO EVALUAR LA ADHERENCIA?


Evaluación continua por parte del médico o equipo multidisciplinario.

Resultados de laboratorio.

Cuestionarios aplicables en consulta o sala de espera.

Autoregistros por parte del px.

¿CÓMO MEJORAR LA ADHERENCIA?


No aceptación de enfermedad.Estado anímico alterado.

Iniciar terapia para apoyar y motivar al px.

Falta de tiempo.Horarios y tipo de trabajo.

Planear junto al px estrategias que le permitan adecuar su tx a su vida diaria.

Creencias negativas.Falta de apoyo familiar o social.

Involucrar tanto al px como a su familia en los talleres y pláticas de la unidad.

Falta de recursos económicos. Buscar junto con el px diferentes opciones de tx y actividades.

Pérdida de memoria Utilizar estrategias que le permitan llevar un control del tc.

PACIENTE



Falta de asesoría o explicación claraEfectos secundarios

Adecuar material gráfico con información sencilla que facilite la comprensión del px.

Falta de empatía o confianza.Falta de sensibilidad a las necesidades del paciente.Actitud dominante.

Trabajar en el proceso de comunicación médico-paciente y realmente trabajar nuestro interés por atender a las personas.

Exceso de medicamentos. Priorizar las metas y objetivos a corto plazo

Falta de equipo multidisciplinario.Falta de evaluación continua.

Involucrar al personal de la unidad para mejorar la comunicación con el paciente, mantener act5ualizacion en cuanto a la información y trasmitírsela al px.

MÉDICO


• Es necesario un modelo proactivo de atención.

• Abordar el aspecto de la psico-educación durante el tratamiento.

• El objetivo es prevenir y controlar aún cuando la enfermedad no sea curable.

• Tratamiento integral, no solo fármacos.


MODELO DE ADHERENCIA UNEME ECALGORITMO

5 PASOS PARA LA MOTIVACION Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO

Riesgo

CaminoSaludable

Alerta

MODELO DE ADHERENCIA UNEME ECSEIS ETAPAS DEL CAMBIO PARA LA MODIFICACIÓN DE

CONDUCTAS EN UN TRATAMIENTO A LARGO PLAZO

6 Estados de Cambio

Definición

Pre-contemplación No acepta que tengan un problema o que tengan que cambiar su “conducta problema”

Contemplación Sabe que tienen un problema pero aún no han decidido cambiarlo

Decisión Tiene la decisión de cambiar en un futuro sus conductas, pero aún no han iniciado los cambios;

Decisión

Acción Los sujetos comienzan a modificar sus hábitos

Mantenimiento Se consiguen y mantienen los cambios y las intervenciones se orientan fundamentalmente a mantenerlos;

Recaída Alerta hasta que se consiga la fase de mantenimiento estable

MODELO DE ADHERENCIA UNEME EC

PACIENTE ENFERMEDAD: PÉRDIDA.

Proceso de Duelo

5 ETAPAS:

1.Shock o Negación

2.Enojo

3.Negociación

4.Depresión

5.Aceptación

CONCLUSIONES

El paciente no debe considerarse como un sujeto pasivo dentro del tratamiento, por el contrario es parte fundamental para el éxito del mismo a través de su motivación y de las metas propuestas.

La enfermedad del paciente no debe considerarse como “su problema”, por el contrario es una problemática social que nos afecta a todos.

Además del medicamento, el tx incluye un cambio en el estilo de vida considerando dieta, actividad física y disminución del estrés.

…CONCLUSIONES

El papel del médico dentro del tx no es únicamente el de diagnosticar y recetar fármacos, por el contrario debe ser la imagen de lo que se pretende lograr con el paciente, además de trabajar la comunicación, comprensión y apoyo hacia el px.

Considerar el aspecto psicológico, social, económico y cultural del paciente ya que es ahí donde se encuentran muchas de las limitantes que podrían desmotivarlo.

POR SU ATENCIÓN

MUCHAS GRACIAS

Adherencia al tratamineto kenny uneme iguala

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