ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

Dr. Moiss Camacho Mendoza.

ACUPUNTURA Y ANALGESIAEl dolor es el timbre de alarma del cuerpo y su estudio requiere de la comprensin y la investigacin de sus causas ocultas. No obstante conviene que sus manifestaciones sean eliminadas con la mayor celeridad posible. A tal efecto la acupuntura nos brinda numerosas posibilidades de aplicacin prctica, sin perjuicio del mtodo que se adopte en cada caso para tratar las causas profundas del mal.La causa del dolor depende de numerosos factores. As que es necesario reconocer la causa principal del dolor que se esta tratando, para no provocar un mayor dao al organismo; as pues la acupuntura puede suprimir dolores que nada tienen que ver con un estado general deficiente. En el caso de que el dolor venga de la mano con alguna enfermedad degenerativa o grave, se ayudara a calmar los cuadros de dolor pero no se va a buscar erradicar por completo el dolor, ya que si el dolor se apaga significara que el organismo ya no tiene forma de avisar que tan adelantada esta la enfermedad. En ciertas enfermedades que aparecen sbitamente como en tortcolis traumtica o lumbago, el tratamiento con acupuntura de los sntomas equivale a un verdadero tratamiento curativo. El alivio de los espacios musculares y la mejora observada en la capacidad motora conducen a una rpida remisin de la enfermedad.Por lo tanto aliviar el dolor constituye algunas veces el primer paso hacia la salud. En determinados casos esta accin es por si sola suficiente dado que por su parte el cuerpo logra adaptarse gracias a sus propios esfuerzos. Pero tal como ya hemos dicho, en numerosos casos deber de enfrentarse con las causas ocultas de la enfermedad, siendo, por lo tanto, necesario recurrir a la ciruga, homeopata, dieta teraputica o rehabilitacin fsica, etc. Aun asi gracias al tratamiento paliativo de la fase dolorosa inicial el paciente se hallar en mejor disposicin para colaborar en el tratamiento definitivo de su mal.

BREVE HISTORIA DE LA ACUPUNTURALa formacin y el desarrollo de la acupuntura y la moxibustin cuentan con un largo proceso histrico. Ellas condensan las experiencias obtenidas por un pueblo trabajador durante varias centurias en su lucha contra las enfermedades. Ya en la edad de piedra la gente usaba las Bian o agujas de piedra, con propsitos curativos, esto constituye la base ms rudimentaria de la acupuntura. Cuando la humanidad entra a la edad de bronce y a la edad de hierro comienza a usar agujas metlicas en lugar de las Bian. A medida de la evolucin de la tcnica productiva social, los instrumentos para la puncin se mejoraban creando condiciones para un mayor desarrollo de la acupuntura. La mas antigua obra clsica de la medicina que apareci en China es Huangdi Neijing o Canon de la Medicina Interna compilada entre 300 y 500 aos A. de C., este es un compendio de las experiencias mdicas y los conocimientos tericos anteriores al periodo de los Reinos Combatientes. Se divide en dos partes, Lingshu y Suwen, en cada uno se describe las teoras bsicas del entendimiento de la Medicina Tradicional China.

BASES TRADICIONALES Y CIENTIFICAS DEL METODO ACUPUNTURALLa Medicina Tradicional China se basa en el pensamiento de la cultura Oriental, la cual difiere en muchos aspectos de nuestro pensamiento occidental; de tal manera que para entender las bases tradicionales de su teraputica tendramos que comprender esas diferencias. Las ideas del Yin y Yang, los 5 elementos o Wu Xing, la presencia de canales energticos en nuestro cuerpo y el termino Qi para nombrar a la energa vital o la que da la vida en todo ser viviente, as como sus factores patgenos o desequilibrantes requieren de un estudio extenso, en el cual no ahondaremos en este curso.Las bases cientficas que se conocen, para explicar los fenmenos que desencadena en el organismo, ente el uso de la acupuntura son muy variados, se ha hablado de que en la proximidad del punto de insercin de la aguja se producen determinados cambios qumicos. O de un estimulo neuroendocrino a travs del sistema nervioso; o de un efecto de confusin ejercido obre el cerebro para inducirle a rechazar los estmulos dolorosos. Existe tambin la teora que nos explica la existencia de neurodermatomas. Estos son receptores especiales en la superficie de la piel y que a travs de estos el cerebro recibe los estmulos necesarios para buscar sus cambios humorales y restablecer la salud.

COMO FUNCIONA LA ACUPUNTURA EN EL CASO DE ANALGESIA Y ANESTESIA?Se ha demostrado que los efectos anestsicos y analgsicos de la acupuntura provienen de una actividad localizada en la corteza cerebral y en varios niveles subcorticales del sistema nerviosos central. La eficacia de las agujas o la presin digital aplicada en ciertas partes especficas del cuerpo logran no solo la analgesia, sino que, el organismo aprovecha al mximo los estmulos externos y se puede alterar la presin arterial, provocar cambios del ritmo cardiaco, aumentar el nmero de glbulos blancos y activar la fagocitosis. Estos efectos reguladores se atribuyen a las respuestas neuroendocrinas.As pues, si se inserta una aguja o se realiza una presin digital en un punto especifico del cuerpo, por ms de 20 minutos se producir un efecto sedante o entorpecedor sobre tejidos locales o remotos (por reflejo). Si se alarga el tiempo de tratamiento los efectos analgsicos se manifiestan de forma ms evidente.

CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE LA TEORA DE CANALES O MERIDIANOS ACUPUNTURALES Y LAS LEYES QUE LOS RIGEN.Los meridianos son la base de circulacin de la energa. El organismo humano esta formado por un conjunto de sistemas muy complejos: 5 rganos, 6 entraas, 4 miembros, 5 sentidos, piel, pelo, carne, msculos, sangre, lquidos orgnicos, energa, etc. Cada uno de estos elementos tiene una funcin fisiolgica especfica, cuyos resultados conducen a la activacin de la totalidad de las funciones del organismo afines al exterior e interior, arriba y abajo, y que conservan constante mente una armona y un equilibrio. Esta unin orgnica se establece gracias a la conexin de los canales situados en las diferentes partes del cuerpo.La enfermedad es la consecuencia de la perturbacin del funcionamiento normal de los rganos y entraas. Existe una relacin particular entre los meridianos y cada uno de los rganos, de manera que se pueden descubrir los aspectos anormales examinando y palpando el trayecto de los meridianos.Los meridianos principales son 12, 6 Yin y 6 Yang, son los ms importantes porque activan la circulacin de la energa y de la sangre. Cada uno de estos conecta con un rgano o una vscera.

TCNICAS DE APLICACIN DE ACUPUNTURA.Antes de aplicar una aguja con la finalidad de el bien estar de un ser humano se debe de saber la localizacin y la eleccin de los puntos en donde se insertara la aguja, de manera que debemos de entender que para lograr alcanzar el xito en la salud de una paciente primero debemos de seleccionar adecuadamente los puntos a utilizar. Para localizar con precisin los puntos de acupuntura usamos dos sistemas descriptivos. El primero define la posicin anatomica exacta y es, por lo tanto, el mtodo mas simple. No obstante existen numerosos puntos cuya descripcin no puede ser descrita de manera exacta, y otros cuya posicin depende de la corpulencia del paciente. Con objeto de paliar las variaciones debidas a la corpulencia humana, lo Chinos utilizan la pulgada humana o CUN; esta unidad se adapta no solo a cada paciente, sino que tambin a cada parte del cuerpo.

Para la insercin y manipulacin de las agujas, primero se debe de frotar la superficie de la piel alrededor del punto que se va a penetrar con una solucin antisptica. El paciente debe de guardar el tratamiento en una posicin reclinada y en estado de relajacin. Para la insercin de agujas relativamente cortas se observan las siguientes indicaciones.Con el ndice o el pulgar de la mano izquierda se oprime l a superficie inmediatamente prxima al punto de insercin. La aguja se sujeta por el mango entre el pulgar y el ndice de la mano derecha, con un movimiento suave, preciso y rpido es hincada, al tiempo que se le da una ligera torsin. Puede sentirse un dolo pasajero al penetrara la piel, seguido de una sensacin de toque ligero o calambre, al cual le sigue unas sensacin de bienestar y plenitud.

Las agujas mas largas pueden sujetarse por el tallo, obteniendo de esta forma una penetracin rpida y controlada de la piel. En zonas poco carnosas como la cara o la cabeza con los dedos de la mano izquierda se pellizca suavemente la piel alrededor del punto mientras se procede a la insercin. Existe una tcnica e insercin consistente en introducir la aguja en un tubo de metal, vidrio o plstico colocado perpendicularmente sobre el punto de acupuntura, con el mango de la aguja sobrepasando ligeramente al tubo. Con una palmadita se hace pasar la aguja a travs de la piel; se retira el tubo y se completa la insercin, imprimiendo al mango el movimiento de torsin adecuado, hasta alcanzar la profundidad deseada.

El ngulo de insercin puede ser oblicuo, perpendicular u horizontal. En las principales zonas musculares del cuerpo, que requieren una insercin profunda suele usarse la insercin perpendicular. La insercin oblicua se efecta bajo un ngulo de 30 a 40 grados. La insercin horizontal suele reservarse para el tratamiento de puntos de la cara y la cabeza.

El efecto sedante se obtiene mediante la insercin rpida de la aguja y la extraccin en cambio debe de ser lenta. En el tratamiento del dolor la rotacin periodica de la aguja, acompaada de cierta presin y traccin, ejercidas alternativamente refuerzan el efecto analgsico. Esta manipulacin se repite a intervalos de unos cuantos minutos, por una duracin total de insercin de media hora como mximo. Las manipulaciones deben de repetirse sin interrupcin si se desea alcanzar un efecto anestsico. En el tratamiento de enfermedades crnicas la aguja debe de permanecer in situ por al menos 30min y mas aun en casos mas graves. Por regla general el tratamiento se aplica de 15 a 30 min, dos veces al dia suele producir un efecto calmante mas rpido, las sesiones tienen lugar cada dos o tres das hasta un total de 15 a 20 sesiones. Si el tratamiento debe de repetirse, conviene dejar transcurrir un plazo de varias semanas antes de reanudar las sesiones. La aguja puede retirarse, si no se halla agarrotada por contraccin de los tejidos circundantes. Si se ha torcido bajo los efectos de espasmos musculares se procede con lentidud y cuidado. En ningn caso conviene forzar la extraccin; si hay dificultades la aguja permanecer hincada por algn tiempo mas, mientras que con un suave masaje y la lenta rotacin de la aguja se produce la relajacin de los tejidos.

TCNICAS DE MOXIBUSTIN.La moxibustion es la aplicacin de calor en puntos especficos del cuerpo. En el tratamiento del dolor recomendamos la tcnica de calentamiento indirecto consistente en quemar manojitos de moxa (hojas desecadas de Artemisa vulgaris) colocados en el mango de las agujas. De esta manera el calor es transmitido a los tejidos profundos por el cuerpo de las agujas. Determinados puntos no debern de ser moxados bajo ninguna circunstancia. Cuando este sea el caso se especificara cuales puntos. Otros puntos no sern moxados con aguja, sino que, sern moxados directamente sobre la piel.

TCNICAS DE DIGITOPRESIN.Recordemos que la acupuntura puede practicarse igualmente sin agujas. El cuerpo responde igualmente a la presin manual ejercida sobre los puntos de acupuntura de la misma manera que con las agujas. La intensidad de la presin debe de ser suficiente para provocar en el paciente una sensacin difusa (pero soportable) de dolor. La expresin duele con gusto define adecuadamente la sensacin experimentada durante el tratamiento. Si el paciente reacciona con un gesto esquivo o tenso, la presin es demasiada.Tambin es posible estimular varios puntos a la vez por presin digital, en tal circunstancia se aconseja variar la presin ejercida, disminuyndola en un punto meintras se aumenta en otro. De tratarse un solo punto a la vez puede hacerse igualmente oscilar la presin, aumentndola y reducindola, lentamente, segn ciclos de 10 a 20 segundos, para obtener la relajacin del paciente.El tratamiento prosigue hasta que el paciente note una atenuacin de la sensibilidad del punto. En este tipo de tratamiento es de suma importancia no exagerar el estimulo; la presi debe de alcanzar solamente el grado de dolor con gusto evitando que se ocasionen magulladuras o que aumente la sensacin de malestar.

DOLOR DE TOBILLO (ESGUINCES).PuntoLocalizacinInsercin

Vesicula biliar 39Xuan ZhongCampaa colgadaA 3 cun por encima de la punta del malolo externo, por delante del peron.La insercin es perpendicular, a 1.5 a 2 cun de profundidad.

AshiPuntos dolorosos, pueden ser aplicados del lado dolorido o del lado contrario.Se localizan puntos dolorosos a la presin y ah se aplica la aguja.Perpendicular a la piel.

DOLOR DE CITICA.PuntoLocalizacinInsercin

Vejiga 54Zhi BianA 3 cun hacia afuera de Du Mai, 4 dedos transversales del hiato sacral.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.7 a 1 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 25Da Chang ShuA 1.5 cun hacia afuera del borde inferior de la cuarta vertebra lumbar, a nivel del borde superior de la cresta iliaca.Se inserta la aguja perpendicularmente de 1 a 1.5 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 31Shang LiaoEn el primer agujero del sacro, en el punto medio entre la espina iliaca posterosuperior y el canal Du Mai.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.7 a 1 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 32Ci LiaoEn el segundo agujero del sacro en el punto medio entre el borde superior de la espina iliaca y el canal Du Mai.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.7 a 1 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 33Zhong LiaoEn el tercer agujero del sacro, entre Vejiga 29 y canal Du Mai.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.7 a 1 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 34Xia LiaoEn el cuarto agujero del sacro, entre Vejiga 30 y el canal Du Mai.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5 a 1 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 37Yin MenA 6 cun debajo de Vejiga 36, en la alinea que lo une con Vejiga 40.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.7 a 1.5 cun. Puede ser moxado.

Vejiga 40Wei ZhongEn el punto medio del pliegue transversal de la zona politea. Se localiza con el paciente boca abajo y la rodilla flexionada.Se inserta la aguja perpendicularmente 1 a 1.5 cun. Se puede sangrar con aguja de tres filos.

Vescula Biliar 30Huan TiaoEn la unin del tercio externo y el tercio medio, entre la distancia del trocnter mayor y el hiato sacro. Se localiza con el paciente en decbito lateral con la pierna flexionada.Se inserta la aguja perpendicularmente 1.5 a 2.5 cun. Puede ser moxado.

Vescula Biliar 34Yang Ling QuanEn la depresin anteroinferior de la cabeza del peron.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun. Puede ser moxado.

Vescula Biliar 39Xuan ZhongA 3 cun por arriba del extremo del malolo externo, en la depresin entre el borde posterior del peron y los tendones del musculo peroneal largo y corto.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.4 a 0.5 cun. Puede ser moxado.

DOLOR DE CADERA.Dolor artrtico y general de la cadera.PuntoLocalizacinInsercin

Vescula Biliar 30Huan TiaoEn la unin del tercio externo y el tercio medio, entre la distancia del trocnter mayor y el hiato sacro. Se localiza con el paciente en decbito lateral con la pierna flexionada.Se inserta la aguja perpendicularmente 1.5 a 2.5 cun. Puede ser moxado.

Vesicula Biliar 34Yang Ling QuanEn la depresin anteroinferior de la cabeza del peron.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun. Puede ser moxado.

Vesicula Biliar 39Xuan ZhongA 3 cun por arriba del extremo del malolo externo, en la depresin entre el borde posterior del peron y los tendones del musculo peroneal largo y corto.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.4 a 0.5 cun. Puede ser moxado.

Higado 11Yin LianA 2 cun por debajo de Estmago 30, en el borde externo del musculo abductor largo.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5 a 1 cun. Puede ser moxado.

DOLOR DE RODILLA.Dolor artrtico de la articulacin de la rodilla.Seleccionar de seis a ocho puntos entre los de la lista consignada a continuacin. Evitar los puntos espontneamente sensibles o localizados en hinchazones o tumores. Si el rea afectada no puede ser tratada por hallarse demasiado hinchada, podr tratarse la articulacin lateral opuesta.PuntoLocalizacinInsercin

Vejiga 40Wei ZhongEn el punto medio del pliegue transversal de la zona poplitea. Se localiza con el paciente boca abajo y la rodilla flexionada.Se inserta la aguja perpendicularmente 1 a 1.5 cun. Se puede sangrar con aguja de tres filos.

Vejiga 61Kun LunEn la depresin entre el malolo externo y el tendn del calcneo.Se inserta la aguja perpendicularmente a 0.5 cun. La moxa esta indicada.

Rin 10Yin GuEn el lado interno de la zona popltea, a nivel de Vejiga 40, entre los tendones de los msculos semitendinosos y semimembranosos cuando la rodilla es flexionada.Se inserta la aguja de 0.8 a 1 cun. La moxa esta indicada.

Vescula Biliar 33Xi Yang GuanCuando se doblan las rodillas este punto se localiza 3 cun por arriba de V.B. 34. Esta por fuera de la articulacin de la rodilla, en la depresin formada por el tendn del musculo Bceps y el hueso femoral.Se inserta la aguja perpendicularmente a 0.5 cun.

Vescula Biliar 34Yang Ling QuanEn la depresin anteroinferior de la cabeza del peron.Se inserta la aguja perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun. Puede ser moxado.

Vescula Biliar 38Yang FuA 4 cun por arriba y un poco anterior a la punta del malolo externo, en el borde anterior del peron, entre el musculo extensor largo digital y el corto peroneal.Se inserta la aguja perpendicularmente a 0.5 a 0.7 cun. La moxa esta indicada.

Hgado 6Zhong DuA 7 cun por arriba de la punta del malolo interno, en la parte interna cerca del borde interno de la tibia.Se inserta la aguja horizontalmente de 0.3 a 0.5 cun. La moxa esta indicada.

Estmago 35Du BiEn la cara enteroexterna de la articulacin de la rodilla, en la depresin externa del ligamento rotuliano.Se inserta la aguja oblicua de 0.7 a 1 cun, la punta de la aguja se dirige ligeramente hacia el centro de la rodilla.La moxa esta indicada.

Estmago 37Shang Ju XuA 6 cun por debajo de Du Bi, un dedo transversal hacia afuera del borde anterior de la tibia.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1.3 cun. La moxa esta indicada.

Estmago 38Tiao KouA 2 cun por debajo de Shang Ju Xu.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1 cun. La moxa esta indicada.

Vejiga 11Da ShuA 1.5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la primera vertebra torcica.Se inserta la aguja oblicua, ligeramente hacia el centro de la columna, a 0.5 cun de profundidad. La moxa esta indicada.

Du Mai 3Yao Yang GuanPor debajo de la apfisis de la cuarta vertebra lumbar.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1 cun. La moxa esta indicada.

Dolor general de la rodilla.PuntoLocalizacinInsercin

Estmago 34Liang QiuA 2 cun del borde superoexterno de la rotula.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1 cun. La moxa es indicada.

Estmago 36Zu San LiA 3 cun por debajo de Du Bi y un dedo transversal hacia afuera del borde anterior de la tibia.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1 cun. La moxa es indicada.

Estmago 44Nei TingEn el surco interdigital entre segundo y tercer dedo del pie, en la depresin distal y lateral de la segunda articulacin metatarsodigital.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.2 a 0.5 cun. La moxa es indicada.

Bazo 10Xue HaiCon la rodilla flexionada se localiza este punto en la parte interna del musculo cudriceps, 2 cun por arriba del borde superointerno de la rotula.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.7 a 1.2 cun. La moxa es indicada.

Hgado 8Qu QuanEn el lado interno de la articulacin de la rodilla. Cuando se flexiona ra rodilla, el punto esta por arriba del extremo interno del pliegue transversal poplteo, posterior al cndilo interno de la tibia, en el borde anterior de la insercin del musculo semimembranoso y del semitendinoso.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 0.8 cun. La moxa es indicada.

LUMBALGIA Y DORSALGIA.Dolor lumbarPuntoLocalizacinInsercin

Vejiga 23Shen ShuA 1.5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda vertebra lumbar.Se inserta la aguja perpendicularmente de 1 a 1.5 cun. La moxa es adecuada.

Vejiga 46Ge GuanA 3 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la sptima vertebra torcica a nivel del ngulo inferior de la escapula.Se inserta la aguja oblicua con la punta en direccin hacia abajo a 0.5 cun. La moxibustion esta indicada.

Vejiga 40Wei ZhongEn el punto medio del pliegue transversal de la zona popltea. Se localiza con el paciente boca abajo y la rodilla flexionada.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1.5 cun o se sangra con aguja de tres filos.

Intestino Delgado 4Wan GuEn el lado cubital de la mano en la depresin entre ele quinto metacarpiano y el hueso triangular.Se inserta la aguja de 0.3 a 0.5 cun. La moxibustion es indicada.

Intestino delgado 6Yang LaoEn el lado dorsal de la cabeza del cbito, con la palma opuesta al trax, se localiza en la depresin entre el borde externo del cbito y el tendn extensor cubital del carpo. Se inserta la aguja de 0.3 a 0.5 cun. La moxibustion es indicada.

Puntos Hwa To Jia JiSe localizan estos puntos 1.5 cun hacia afuera del canal Du Mai desde primera dorsal hasta quinta lumbar. Se inserta la aguja solo en puntos dolorosos, a una profundidad de 0.5 a 1.5 cun direccionando la punta de la aguja ligeramente hacia el centro de la columna.

Dolor de dorsales PuntoLocalizacinInsercin

Estmago 38Tiao KowA 8 cu por debajo de Du Bi, un dedo transversal hacia afuera del borde anterior de la tibia.Se inserta la aguja 0.5 a 1.3 cun. La moxa es indicada.

Vejiga 57Cheng ShanDirectamente por debajo de los msculos gastrocnemicos, en la lnea que une Vejiga 40 (Wei Zhong) con el tendn calcneo. A unos 8 cun por debajo de Wei ZhongSe inserta la aguja de 0.5 a 1.5 cun. La moxa esta indicada.

Intestino Grueso 15Jian YuEn la parte superior del hombro en una prominencia que se encuentra entre el acromion y la prominencia mayor del hombro. Se inserta la aguja oblicuamente con la punta en direccin hacia debajo de 0.6 a 1.2 cun. La moxibustin es indicada.

Intestino Grueso 11Qu ChiCon el codo flexionado se halla en la depresin del pliegue del codo. En la cara externa del brazo.Se inserta la aguja perpendicularmente de 1 a 1.5 cun. La moxibustin es indicada.

Intestino delgado 10Shou San LiA dos cun por debajo de Qu ChiSe inserta la aguja perpendicularmente de 1 a 1.5 cun. La moxibustin es indicada.

Vescula Biliar 34Yang Ling QuanEn la depresin anteroinferior de la cabeza del peron.Se inserta la aguja perpendicularmente de 1 a 1.5 cun. La moxibustin es indicada.

Intestino Grueso 16Ju GuEn la parte superior del hombro, en una depresin entre el extremo acromial del la clavcula y la espina escapular.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 0.7 cun. La moxibustin es indicada.

San Jiao 14Jian LiaoEn la parte posteroinferior del acromion, en la depresin que se halla a 1 cun posterior al punto Jiang Jing (I.G. 15).Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.7 a 1 cun. La moxibustin es indicada.

CERVICALGIASDolor general de cuelloPuntoLocalizacinInsercin

Du Mai 20 Bai HuiA 7 cun por arriba de la lnea posterior de los cabellos, en el centro de la lnea que une los pex de las orejas.Se inserta la aguja horizontalmente de 0.3 a 0.5 cun. La moxa es indicada.

Du Mai 17Nao HuSuperior a la protuberancia occipital externa. 3 cun arriba de la lnea posterior de los cabellos.Se inserta la aguja horizontalmente de 0.3 a 0.5 cun. La moxa es indicada.

Pulmn 7Lie quePor encima de la apfisis estiloides del radio, 1.5 cun por encima del primer pliegue de la mueca.Se inserta la aguja horizontalmente de 0.3 a 0.5 cun. La moxa es indicada.

Intestino delgado 10Nao ShuCon el brazo en aduccin el punto esta en la depresin inferoexterna de la espina escapular.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.8 a 1 cun. La moxa esta indicada.

Intestino Delgado 15Jian Zhong ShuA 2 cun lateral de la apfisis espinosa de la sptima vertebra cervical.Se inserta la aguja oblicuamente a 0.3 a 0.6 cun. La moxibustin es adecuada.

Vejiga 66Tong Gu del pieEn la depresin anteroinferior de la quinta articulacin metatarsofalangica.Se inserta la aguja oblicuamente 0.1 cun. La moxa es indicada.

Vescula Biliar 36Wai QiuA 7 cun por arriba del malolo externo, en el borde anterior del peron.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 0.8 cun. La moxibustin es adecuada.

Vescula Biliar 39Xuan ZhongA 6 cun por arriba de extremo del malolo externo en la depresin entre el borde posterior del peron y los tendones del musculo peroneal largo y corto.Se inserta perpendicularmente la aguja de 0.4 a 0.5 cun. La moxibustin esta indicada.

San Jiao 10Tian JingCuando se flexiona el codo se localiza en la depresin que esta 2 cun por encima del olcranon.Se inserta la aguja perpendicular 0.3 a 0.5 cun. La moxibustin es adecuada.

San Jiao 17Yi FengDetrs del lbulo de la oreja en la depresin entre el ngulo de la mandbula y la apfisis mastoidea.Se inserta la aguja de 0.5 cun a 1 cun. Puede ser moxado.

Intestino Grueso 4He GuEntre el primer y segundo metacarpiano, a nivel de la mitad del segundo metacarpiano en su borde radial.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.6 a 0.8 cun.la moxa esta indicada.

Lesin cervical por distensin agudaPuntoLocalizacinInsercin

Vesicula Biliar 20Feng ChiEn la parte posterior de la nuca por debajo del hueso occipital en la depresin entre la parte superior del musculo esternocleidomastoideo y el trapecio.Se inserta la aguja oblicua con la punta direccionando hacia el ojo opuesto, de 0.5 a 1 cun, se indica la moxa.

Du Mai 14Da ZhuiEntre las apfisis espinosas de de la sptima vertebra cervical y la primera torcica.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.5 a 1 cun. La moxa frecuente o prolongada es indicada.

Vejiga 64Jing GuEn el lado externo del dorso del pie, por debajo de la protuberancia del quinto metatarsiano, en la unin de la piel blanca y roja.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.3 a 0.5 cun. Se puede usar moxa.

TortcolisPuntoLocalizacinInsercin

Vesicula Biliar 20Feng ChiEn la parte posterior de la nuca por debajo del hueso occipital en la depresin entre la parte superior del musculo esternocleidomastoideo y el trapecio.Se inserta la aguja oblicua con la punta direccionando hacia el ojo opuesto, de 0.5 a 1 cun, se indica la moxa.

Vesicula Biliar 39Xuan ZhongA 3 cun por encima del extremo del malolo externo, en la depresin entre el borde posterior del peron y los tendones de los msculos peroneales largo y corto.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.4 a 0.5 cun. La moxa esta indicada.

Intestino Delgado 3Hou XiCon la mano empuada se ocaliza en la proximidad del quinto metacarpiano, en una depresin en donde se unen la piel blanca y la piel roja.Se inserta la aguja perpendicularmente de 0.3 a 0.7 cun. Se puede usar moxa.