Acupuntura - Fisioterapia Esquema de Electroterapia

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MODALIDAD ONDA FRECUENCIA ANCHURA INTENSIDAD TRATAMIENTO UTILIZACIÓN ELECTRODOS Galvánicas 0 - Iontoforesis El + activo Iontoforesis 0 - Iontoforesis TENS 40-100 usg sensitivo 30 min a 1 hora varias veces al día TENS acupuntura 1 a 5 Hz 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día dolor crónico TENS burst 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día dolor crónico 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día 80 Hz Excitomotor 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día cicatrización 120 - 150 Hz 250 - 400 usg excitomotor 1 hora 2 o 3 sesiones día fracturas Träbert 143 Hz 2 msg excitomotor 20 min 1 sesión día algias raquideas Leduc 50 Hz 1 msg Excitomotor 20 min Adams 1 msg Diadinámicas Monofásica 50 Hz 10 msg excitomotor DURACIÓN SESIÓN BAJA FRECUENCIA 0,1 0,2 mA/cm 2 . 10-15 min las primeras sesiones llegando hasta los 30 min Ciclos de 15 sesiones, 1 o 2 diarias En baños por sensación Efecto electroosmótico 0,1 0,2 mA/cm 2 . con sustancias muy activas 5 min llegando hasta los 10. con sustancias poco activas 15-20 mejora en agudas a las 4 sesiones y crónicas a las 10 activo el que tenga igual polaridad que el fármaco TENS convencional 75-150 Hz (modulado) dolores crónico (también agudos) para forzar movimientos dolorosos en zona dolorosa si no es posible en dermatoma y en último caso en nervio el electrodo negativo distal metámera o punto acupuntura (colocando el negativo sobre el punto gatillo) 1-5 trenes (fr dentro del tren 75-150 Hz) metámera o punto acupuntura (colocando el negativo sobre el punto gatillo) TENS breve intenso 75 - 250 Hz (modulado ya que el nervio conduce sobre los 80 Hz) dolor radicular tanto crónico como agudo en el nervio colocando el negativo proximal Cicatrización de heridas 200 - 1000 usg ambos lados de la herida Retardo de osificación ambos lados de la fractura zona de mayor dolor 75- 150 Hz (modulado) 6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min) 1 sesión día durante 15 sesiones realiza: vasodilatación, efecto trófico, diamogénico antiedema y descontracturante zona dolorosa, dermatoma o trayecto nervioso

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MODALIDAD FRECUENCIA ANCHURA UTILIZACIÓN NOTAS

Galvánicas 0 - Iontoforesis El + activo

Efecto electroosmótico

Iontoforesis 0 - Iontoforesis

TENS

TENS convencional 75-150 Hz (modulado) 40-100 usg sensitivo 30 min a 1 hora varias veces al día

TENS acupuntura

1 a 5 Hz

150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día dolor crónico

TENS burst 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día dolor crónico

TENS breve intenso 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día

80 Hz 200 - 1000 usg Excitomotor 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día cicatrización

120 - 150 Hz 250 - 400 usg excitomotor 1 hora 2 o 3 sesiones día fracturas

Träbert143 Hz 2 msg excitomotor 20 min 1 sesión día algias raquideas zona de mayor dolor

Leduc 50 Hz 1 msg Excitomotor 20 min

Adams1 msg

Diadinámicas

Monofásica

50 Hz 10 msg excitomotor

ONDA

INTENSIDAD

DURACIÓN SESIÓN

TRATAMIENTO

ELECTRODOS

BAJA FRECUENCIA

0,1 0,2 mA/cm2. 10-15 min las primeras sesiones llegando hasta los 30 min

Ciclos de 15 sesiones, 1 o 2 diarias

Se puede buscar efecto electroosmótico o iontoforesis

En baños por sensación

0,1 0,2 mA/cm2. con sustancias muy activas 5 min llegando hasta los 10. con sustancias poco activas 15-20 minutos

mejora en agudas a las 4 sesiones y crónicas a las 10

activo el que tenga igual polaridad que el fármaco

dolores crónico (también agudos) para forzar movimientos dolorosos

en zona dolorosa si no es posible en dermatoma y en último caso en nervio el electrodo negativo distal

analgesia que aparece a los 10 min y dura 20 a 60 min

metámera o punto acupuntura (colocando el negativo sobre el punto gatillo)

analgesia que aparece a los 30 min y dura de 1 a 12 horas

1-5 trenes (fr dentro del tren 75-150 Hz)

metámera o punto acupuntura (colocando el negativo sobre el punto gatillo)

analgesia que aparece a los 30 min y dura de 1 a 12 horas

75 - 250 Hz (modulado ya que el nervio conduce sobre los 80 Hz)

dolor radicular tanto crónico como agudo

en el nervio colocando el negativo proximal

duración de la analgesia de 1 a 12 horas

Cicatrización de heridas

ambos lados de la herida

Retardo de osificación

ambos lados de la fractura

75- 150 Hz (modulado)

ayuda a la no habituación

6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)

1 sesión día durante 15 sesiones

realiza: vasodilatación, efecto trófico, diamogénico antiedema y descontracturante

zona dolorosa, dermatoma o trayecto nervioso

actua sobre la causa y sensación de dolor. NO es analgésica pura.

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Difásica

100 Hz 10 msg excitomotor negativo activo analgésico puro

50 o 100 Hz 10 mng

50 o 100 Hz

Rítmo sincopado

50 o 0 Hz

Excitomotoras

fibra rápida

cronaxia alta excitomotor 10 minutos 3 veces semana Potencia

fibra lenta

20 - 40 Hz cronaxia baja excitomotor 1 a 2 horas 2 o 3 veces al día Resistencia

fibra intermedia 50 Hz excitomotor

FR BASE AMF UTILIZACIÓN NOTAS

interferencial de 1000 a 10000 1-250

4000 sensitivo 30 minutos 1 o 2 veces/día zona dolorosa es mejor el TENs

4000 entre 1 y 10 tolerancia 20-30 min 1 sesión día es mejor el TENs

2000 entre 0 y 100 excitomotor 15-20 min edemas zona dolorosa

2000 de 0 a 10 excitomotor zona dolorosa

3 o 4 min (combinada hasta los 12 o 15 min)

1 sesión día durante 15 sesiones

modulada Cortos

periodos

6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)

1 sesión día durante 15 sesiones

Trófico, absorción de edemas

analgésico sin habituación

modulada Largos

periodos10 msg en MF y 5 en DF

6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)

1 sesión día durante 15 sesiones

6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)

1 sesión día durante 15 sesiones

Excitomotora de un músculo no denervado

1 sg de MF y 1sg de pausa

50 - 100 Hz (incluso 200)

Fr =1 / (I+P) I=20msg , P=5 a 10 usg

Fr =1 / (I+P) I=20msg , P=20 a 100 usg

MEDIA

FRECUENCIA

ONDA

INTENSIDAD

DURACIÓN DE SESIÓN

TRATAMIENTO

ELECTRODOS

bipolar o tetrapolar

más de 1000Hz ya que antes esta en periodo refractario. El vector puede ser isoplanar o circular. Es más doloroso y exacta la técnica bipolar

interferencial analgésico

bipolar o tetrapolar

75-150 (modular)

analgesia en dolor agudo

interferencial analgésico

bipolar o tetrapolar

analgesia en dolor drónico

metámera o punto de acupuntura

interferencial antiinflamatorio

bipolar o tetrapolar

ciclos de 15 o 20 sesiones

se hace un barrido de 0 a 100 ya que las frecuencias bajas actúan sobre músculo lisa de los vasos y las frecuencias altas sobre el musculo estriado

interferencial miorelajante

bipolar o tetrapolar

relajación muscular, contracturas o dolor muscular

produce bombeo que favorecela circulación y vibración que actúa sobre el tono muscular

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bipolar 2000 excitomotor

Kotz 10-15 min 2 0 3 sesiones semana

Megaa más de 5000 Hz anestesia zona dolorosa

FRECUENCIA POTENCIA UTILIZACIÓN NOTAS

Diatermia 1-10 MHz

onda corta 10-100MHz Dosis II, III

microondas 300-30000 MHz 25-200 W dosis II, III 5-20 minutos

interferencial excitomotor

20-50 para fibras lentas. 50 para intremedias. Mayor de 50 para rápidas

potenciación de músculos sanos

20-50 para fibras lentas. 50 para intremedias. Mayor de 50 para rápidas

ratio descanso: 1/1, 1/2, 1/4

se realiza impulso de 10 sg ( el impulso dentro del tren es de 10msg) y descanso de 30 o 40 sg

actua por la inihibición de Weineski

ALTA

FRECUENCIA

ONDA

INTENSIDAD

DURACIÓN DE LA SESIÓN

TRATAMIENTO

ELECTRODOS

efecto térmico sobretodo en grasa y tejido celular subcutaneo

directamente sobre la piel

esta en desuso (Q=0.24xI2xRxtpo). Más profundo

conducción eléctrico. Inducción magnético

aguda 10-20W, crónico

10 - 20 min (aguda 5-10, crónica hasta 20)

aguda 1 o + al día. Crónica 1 sesión cada 2 días

térmico (continuo) Atérmico (pulsante)

transversal, grasa. Longitudinal, músculo. Coplanar, algias vertebrales y afecciones superficiales (a más distancia mayor profundidad)

zona desnuda y seca. Eliminar metales. Silla madera. Alejarse 1 o 2 metros. Realizar revisiones(quemaduras). Tiene efectos locales.

ciclos de 10-15 sesiones

efecto térmico en músculo. Inflamación. Aumento de tono. Algias. Retracciones y tejido blando.

colocar a 10-15 cm de la piel

más superficial que la onda corta. Pulsante es atérmico. Revisar durante el tratamiento. Llega hasta 8cm calentando el interior sin calentar la piel.

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LASERTERAPIA FRECUENCIA AMPLITUD EFECTOS PENETRA NOTAS

infrarrojo proximal Fr=1/λ 7600-15000Ǻ

infrarrojo distal 15000-100000Ǻ Epidermis

infrarrojo superior mayor 100000Ǻ

UVA 3150-4000Ǻ días alternos

UVB 2800-3150Ǻ

UVC 2000-2800Ǻ

UTILIZACIÓN DOSIFICACIÓN SESIONES EFECTO PENETRACIÓN NOTAS

Ultrasonido continuo térmico

INTENSIDAD

DURACIÓN DE LA SESIÓN

TRATAMIENTO

dosis I moderado, II intensa, III Intolerable

analgesia (dosis I) poco tiempo. Inflamación (dosis II) 20-30 min. Activar metabolismo (dosis II) 30-45 min. General (dosis I) 60 min

máximo 30 sesiones. Aplicación local 1 o 2 sesiones día. Aplicaciones generales 3 sesiones semana.

dermis. Tejido celular subcutaneo

termoterapia superficial. La λ > que la célula. En la aplicación local: zona desnuda y seca, colocado a una distancia el doble de la diagonal mayor y perpendicular a la superficie.

dosis I moderado, II intensa, III Intolerable

dosis I moderado, II intensa, III Intolerable

eritema de grado 1,2,3 o 4

aumenta la síntesis de la vimamina D. MTB

puntual a más de 1o cm de la piel. Aplicación general al doble de la diagonal mayor

no tiene efecto térmico. Mayor efecto energético. Realizar dosimetría, proteger los ojos.

aumento de sangre. Disminuye la glucemia. Aumenta la tiroides

no tiene efecto térmico. Mayor eficacia biológica.

aumenta la histamina (vasodilatación). Disminuye la tensión arterial. Aumenta la resistencia de los vasos. Aumenta el Mtb. Euforizante. Aniseptico

no tiene efecto térmico. Mayor penetración.

VIBROTERAPI

A

modalidad

Calcificaciones (dosis bajas). Cicatrices, retracciones (altas) diagnóstico por terapia combinada. Lesión traumática crónica (altas) Contracturas (altas) Patología crónica

1 min por cm2 con una aplicación dinámica (máximo 10 min)

agudo, 1 o 2 diarias crónico 3 semanales

El cabezal puede ser de 1 cm2 (que es más divergente que el de 5) y 5 cm2 podremos elegir 1 MMHz (penetra más) y de 3 MHz (se absorbe más) El tejido que más absobe es el rico en colágeno (hueso; músculo y tendón; grasa) Para mayor divergencia y penetración 1MHz con 1cm2 y para mayor absorción 3 MHz con 5 cm2. Intensidad baja en continuo (0,5W) y en pulsante (1W)

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Ultrasonido pulsatil atérmico

si encuentras fallos corrigemelos y mándamelos a [email protected] si quieres contarme algo también puedes escribir

El cabezal puede ser de 1 cm2 (que es más divergente que el de 5) y 5 cm2 podremos elegir 1 MMHz (penetra más) y de 3 MHz (se absorbe más) El tejido que más absobe es el rico en colágeno (hueso; músculo y tendón; grasa) Para mayor divergencia y penetración 1MHz con 1cm2 y para mayor absorción 3 MHz con 5 cm2. Intensidad baja en continuo (0,5W) y en pulsante (1W)

Regeneración de tejidos (baja) fracturas (dosis muy bajas) tratamiento por terapia combinada (siempre polo negativo el US) lesión traumática aguda (dosis bajas) y subagudas (dosis medias) afectaciones nerviosas (bajas) amputaciones (bajas) UPP (bajas) Tratamiento de punto gatillo (baja) patologías agudas

2 min por cm2 con una aplicación dinámica (máximo 10 min) Con aplicación estacionaria 2 0 3 min.

agudo, 1 o 2 diarias crónico 3 semanales

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