Acupuntura - Fisioterapia Esquema de Electroterapia
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MODALIDAD FRECUENCIA ANCHURA UTILIZACIÓN NOTAS
Galvánicas 0 - Iontoforesis El + activo
Efecto electroosmótico
Iontoforesis 0 - Iontoforesis
TENS
TENS convencional 75-150 Hz (modulado) 40-100 usg sensitivo 30 min a 1 hora varias veces al día
TENS acupuntura
1 a 5 Hz
150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día dolor crónico
TENS burst 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día dolor crónico
TENS breve intenso 150 - 250 usg Tolerancia 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día
80 Hz 200 - 1000 usg Excitomotor 20 a 30 min 2 o 3 sesiones día cicatrización
120 - 150 Hz 250 - 400 usg excitomotor 1 hora 2 o 3 sesiones día fracturas
Träbert143 Hz 2 msg excitomotor 20 min 1 sesión día algias raquideas zona de mayor dolor
Leduc 50 Hz 1 msg Excitomotor 20 min
Adams1 msg
Diadinámicas
Monofásica
50 Hz 10 msg excitomotor
ONDA
INTENSIDAD
DURACIÓN SESIÓN
TRATAMIENTO
ELECTRODOS
BAJA FRECUENCIA
0,1 0,2 mA/cm2. 10-15 min las primeras sesiones llegando hasta los 30 min
Ciclos de 15 sesiones, 1 o 2 diarias
Se puede buscar efecto electroosmótico o iontoforesis
En baños por sensación
0,1 0,2 mA/cm2. con sustancias muy activas 5 min llegando hasta los 10. con sustancias poco activas 15-20 minutos
mejora en agudas a las 4 sesiones y crónicas a las 10
activo el que tenga igual polaridad que el fármaco
dolores crónico (también agudos) para forzar movimientos dolorosos
en zona dolorosa si no es posible en dermatoma y en último caso en nervio el electrodo negativo distal
analgesia que aparece a los 10 min y dura 20 a 60 min
metámera o punto acupuntura (colocando el negativo sobre el punto gatillo)
analgesia que aparece a los 30 min y dura de 1 a 12 horas
1-5 trenes (fr dentro del tren 75-150 Hz)
metámera o punto acupuntura (colocando el negativo sobre el punto gatillo)
analgesia que aparece a los 30 min y dura de 1 a 12 horas
75 - 250 Hz (modulado ya que el nervio conduce sobre los 80 Hz)
dolor radicular tanto crónico como agudo
en el nervio colocando el negativo proximal
duración de la analgesia de 1 a 12 horas
Cicatrización de heridas
ambos lados de la herida
Retardo de osificación
ambos lados de la fractura
75- 150 Hz (modulado)
ayuda a la no habituación
6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)
1 sesión día durante 15 sesiones
realiza: vasodilatación, efecto trófico, diamogénico antiedema y descontracturante
zona dolorosa, dermatoma o trayecto nervioso
actua sobre la causa y sensación de dolor. NO es analgésica pura.
Difásica
100 Hz 10 msg excitomotor negativo activo analgésico puro
50 o 100 Hz 10 mng
50 o 100 Hz
Rítmo sincopado
50 o 0 Hz
Excitomotoras
fibra rápida
cronaxia alta excitomotor 10 minutos 3 veces semana Potencia
fibra lenta
20 - 40 Hz cronaxia baja excitomotor 1 a 2 horas 2 o 3 veces al día Resistencia
fibra intermedia 50 Hz excitomotor
FR BASE AMF UTILIZACIÓN NOTAS
interferencial de 1000 a 10000 1-250
4000 sensitivo 30 minutos 1 o 2 veces/día zona dolorosa es mejor el TENs
4000 entre 1 y 10 tolerancia 20-30 min 1 sesión día es mejor el TENs
2000 entre 0 y 100 excitomotor 15-20 min edemas zona dolorosa
2000 de 0 a 10 excitomotor zona dolorosa
3 o 4 min (combinada hasta los 12 o 15 min)
1 sesión día durante 15 sesiones
modulada Cortos
periodos
6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)
1 sesión día durante 15 sesiones
Trófico, absorción de edemas
analgésico sin habituación
modulada Largos
periodos10 msg en MF y 5 en DF
6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)
1 sesión día durante 15 sesiones
6-8 min (se combina con otra diadinamica hasta los 15 min)
1 sesión día durante 15 sesiones
Excitomotora de un músculo no denervado
1 sg de MF y 1sg de pausa
50 - 100 Hz (incluso 200)
Fr =1 / (I+P) I=20msg , P=5 a 10 usg
Fr =1 / (I+P) I=20msg , P=20 a 100 usg
MEDIA
FRECUENCIA
ONDA
INTENSIDAD
DURACIÓN DE SESIÓN
TRATAMIENTO
ELECTRODOS
bipolar o tetrapolar
más de 1000Hz ya que antes esta en periodo refractario. El vector puede ser isoplanar o circular. Es más doloroso y exacta la técnica bipolar
interferencial analgésico
bipolar o tetrapolar
75-150 (modular)
analgesia en dolor agudo
interferencial analgésico
bipolar o tetrapolar
analgesia en dolor drónico
metámera o punto de acupuntura
interferencial antiinflamatorio
bipolar o tetrapolar
ciclos de 15 o 20 sesiones
se hace un barrido de 0 a 100 ya que las frecuencias bajas actúan sobre músculo lisa de los vasos y las frecuencias altas sobre el musculo estriado
interferencial miorelajante
bipolar o tetrapolar
relajación muscular, contracturas o dolor muscular
produce bombeo que favorecela circulación y vibración que actúa sobre el tono muscular
bipolar 2000 excitomotor
Kotz 10-15 min 2 0 3 sesiones semana
Megaa más de 5000 Hz anestesia zona dolorosa
FRECUENCIA POTENCIA UTILIZACIÓN NOTAS
Diatermia 1-10 MHz
onda corta 10-100MHz Dosis II, III
microondas 300-30000 MHz 25-200 W dosis II, III 5-20 minutos
interferencial excitomotor
20-50 para fibras lentas. 50 para intremedias. Mayor de 50 para rápidas
potenciación de músculos sanos
20-50 para fibras lentas. 50 para intremedias. Mayor de 50 para rápidas
ratio descanso: 1/1, 1/2, 1/4
se realiza impulso de 10 sg ( el impulso dentro del tren es de 10msg) y descanso de 30 o 40 sg
actua por la inihibición de Weineski
ALTA
FRECUENCIA
ONDA
INTENSIDAD
DURACIÓN DE LA SESIÓN
TRATAMIENTO
ELECTRODOS
efecto térmico sobretodo en grasa y tejido celular subcutaneo
directamente sobre la piel
esta en desuso (Q=0.24xI2xRxtpo). Más profundo
conducción eléctrico. Inducción magnético
aguda 10-20W, crónico
10 - 20 min (aguda 5-10, crónica hasta 20)
aguda 1 o + al día. Crónica 1 sesión cada 2 días
térmico (continuo) Atérmico (pulsante)
transversal, grasa. Longitudinal, músculo. Coplanar, algias vertebrales y afecciones superficiales (a más distancia mayor profundidad)
zona desnuda y seca. Eliminar metales. Silla madera. Alejarse 1 o 2 metros. Realizar revisiones(quemaduras). Tiene efectos locales.
ciclos de 10-15 sesiones
efecto térmico en músculo. Inflamación. Aumento de tono. Algias. Retracciones y tejido blando.
colocar a 10-15 cm de la piel
más superficial que la onda corta. Pulsante es atérmico. Revisar durante el tratamiento. Llega hasta 8cm calentando el interior sin calentar la piel.
LASERTERAPIA FRECUENCIA AMPLITUD EFECTOS PENETRA NOTAS
infrarrojo proximal Fr=1/λ 7600-15000Ǻ
infrarrojo distal 15000-100000Ǻ Epidermis
infrarrojo superior mayor 100000Ǻ
UVA 3150-4000Ǻ días alternos
UVB 2800-3150Ǻ
UVC 2000-2800Ǻ
UTILIZACIÓN DOSIFICACIÓN SESIONES EFECTO PENETRACIÓN NOTAS
Ultrasonido continuo térmico
INTENSIDAD
DURACIÓN DE LA SESIÓN
TRATAMIENTO
dosis I moderado, II intensa, III Intolerable
analgesia (dosis I) poco tiempo. Inflamación (dosis II) 20-30 min. Activar metabolismo (dosis II) 30-45 min. General (dosis I) 60 min
máximo 30 sesiones. Aplicación local 1 o 2 sesiones día. Aplicaciones generales 3 sesiones semana.
dermis. Tejido celular subcutaneo
termoterapia superficial. La λ > que la célula. En la aplicación local: zona desnuda y seca, colocado a una distancia el doble de la diagonal mayor y perpendicular a la superficie.
dosis I moderado, II intensa, III Intolerable
dosis I moderado, II intensa, III Intolerable
eritema de grado 1,2,3 o 4
aumenta la síntesis de la vimamina D. MTB
puntual a más de 1o cm de la piel. Aplicación general al doble de la diagonal mayor
no tiene efecto térmico. Mayor efecto energético. Realizar dosimetría, proteger los ojos.
aumento de sangre. Disminuye la glucemia. Aumenta la tiroides
no tiene efecto térmico. Mayor eficacia biológica.
aumenta la histamina (vasodilatación). Disminuye la tensión arterial. Aumenta la resistencia de los vasos. Aumenta el Mtb. Euforizante. Aniseptico
no tiene efecto térmico. Mayor penetración.
VIBROTERAPI
A
modalidad
Calcificaciones (dosis bajas). Cicatrices, retracciones (altas) diagnóstico por terapia combinada. Lesión traumática crónica (altas) Contracturas (altas) Patología crónica
1 min por cm2 con una aplicación dinámica (máximo 10 min)
agudo, 1 o 2 diarias crónico 3 semanales
El cabezal puede ser de 1 cm2 (que es más divergente que el de 5) y 5 cm2 podremos elegir 1 MMHz (penetra más) y de 3 MHz (se absorbe más) El tejido que más absobe es el rico en colágeno (hueso; músculo y tendón; grasa) Para mayor divergencia y penetración 1MHz con 1cm2 y para mayor absorción 3 MHz con 5 cm2. Intensidad baja en continuo (0,5W) y en pulsante (1W)
Ultrasonido pulsatil atérmico
si encuentras fallos corrigemelos y mándamelos a [email protected] si quieres contarme algo también puedes escribir
El cabezal puede ser de 1 cm2 (que es más divergente que el de 5) y 5 cm2 podremos elegir 1 MMHz (penetra más) y de 3 MHz (se absorbe más) El tejido que más absobe es el rico en colágeno (hueso; músculo y tendón; grasa) Para mayor divergencia y penetración 1MHz con 1cm2 y para mayor absorción 3 MHz con 5 cm2. Intensidad baja en continuo (0,5W) y en pulsante (1W)
Regeneración de tejidos (baja) fracturas (dosis muy bajas) tratamiento por terapia combinada (siempre polo negativo el US) lesión traumática aguda (dosis bajas) y subagudas (dosis medias) afectaciones nerviosas (bajas) amputaciones (bajas) UPP (bajas) Tratamiento de punto gatillo (baja) patologías agudas
2 min por cm2 con una aplicación dinámica (máximo 10 min) Con aplicación estacionaria 2 0 3 min.
agudo, 1 o 2 diarias crónico 3 semanales