Actualización en Terapéutica Vocal

7/23/2019 Actualizacin en Teraputica Vocal

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ACTUALIZACIN EN TERAPUTICA VOCAL

FONACIN, ALGO MS QUE MSCULOS EN MOVIMIENTO:

Conciencia de voz: Sistema NC

Esquema corporal, emociones, cualidad de voz

Hemisferio derecho: controla timbre, tono, duracin

Caractersticas suprasegmentales controlados por los hemisferioscerebrales

!ara me"orar la voz el paciente necesita, retroalimentacin auditiva,esterognosia,

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO: El nervio #ago m$s traba"o en lavoz

%esiones en el Nervio #ago produce par$lisis de Cs#s

SISTEMA VENTILATORIO

Cono El$stico: formado por distintas estructuras, mide la cantidad deapertura del pliegue vocal, para producir un sonido

SISTEMA EMISOR: PLIEGUES VOCALES

&nsercin inferior afecta tonos graves

&nsercin superior afecta tonos agudos ' medios

Cuando el cricotiroides no funciona bien no podemos producir tonosagudos o graves

SISTEMA ENDOCRINO, ()C&%&*) E% C+EC&&EN*-

)pro.imacin cordal,

)taque soplado mucho escape de aire

/lando: normal

0uro: 1olpe inicial 2gltico3

Soplada /lando4suave(uerte

)pro.imacin ine5ciente p6rdida de aire

)duccin cordal veloz


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E insu5ciente de los plieguesgenera energa,

#oz sopladae.cesiva tensin cordal

SISTEMA AUDITIVO:

+egulacin intensidad, tono, tiempo ' duracin de los sonidos

)!) 0E H)/%) 7 #-8 2buscar en internet3

SISTEMA RESONANCIAL:

)mpli5ca el sonido*imbre +esonador )rmnico

Cuerpo sonoro que entra en vibracin al recibir ondas ac9sticas dedeterminada frecuencia ' amplitud

C)N0- SE E%E#) %) %EN1), %) %)+&N1E *&EN0E ) S/&+, %-S;SC%-S %)+


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M*+!le", '('" l'" '&'"

M$- .*+!le" #a!l!a& l'" )ra+e" 0a+!(a( 'ral1

(aringe se contrae, apro.ima estrecha, agudos

LA PROYECCIN VOCAL ES LIMITADA EN ATM

LA LENGUA MODIFICA LA CAVIDAD ORAL Y CAMBIALA CALIDAD DE LA RESONANCIA.

EL MAXILAR DA CARACTERSTICAS PROPIAS ALTIMBRE (EN RESPIRADOR ORAL SE BUSCAGANANCIA EN AGUDOS)

POSTURA: I.2'ra&e e& el ra3a' (e +'%, ra3aar'&"!e&!a 'r2'ral

ASPECTOS VOCALES Y DESARROLLO

En la semana >> se desarrollan los !liegues vocales

%a musculatura larngea est$ constituida por 5bras tipo && que son decontraccin r$pida ' corta

%egato: 2en m9sica3: %iga notas se hace con la voz

El primer llanto nota %)?

Se mane"a:

@uego voc$lico: 4 )ltura

40uracin

4&ntensidad

Combinaciones sil$bicas

#ariaciones prosdicas: )ltura

Sonoridad

A4B> meses:

%e llaman la atencin los cambios prosdicos

#ocaliza con graves ' agudos


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#ariacin de intensidad 2suave4fuerte3

Sonidos, estimulan la afectividad

Hablamos en notas musicales 2conversacin3

)parecen las primeras secuencias sil$bicas, fonemas diferenciados

La voz s !" #$a"a%a$ & s' o$a "*s+,a -a$a as,o&so&as

45647 .e"e":

#ariaciones prosdicasControl de intensidadControl de entonacin#ariaciones voc$licas

47658 .e"e": (onemas 2f, D, ch3 )socia la e.presin facial

0iferenciacin de secuencias de > palabras 1rita ' hace esfuerzo vocal

(recuencia fundamental se estabiliza ?BHz

Cricoides desciende a C

)sociacin musicalidad, modulacin, ritmo, intensidad,e.presin

Comienza a entender

968 a'":Confunde intensidad con velocidad%e gustan canciones que desarrollan su tono b$sico 2mi30iferencia: r$pido, lento, agudo, gravestilizacin del canto para ridiculizar)parecen los fonemas FlFG FrFFrF vibrante compuestaFrrF con la aparicin del Ber molar a los aDosEmpieza a tener control de a notas para un control voc$lico

)grega a la parte voc$lica, todo el contenido lingstico


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45648 a'": varonesCartlagos crecen El $ngulo entre las >)ritenoides, di$metro l$minas tiroideas se 0escensolarngeo

*amaDo hace m$s agudo

)pro.imadamente AI J

Son onof$sicos*rastornos vasomotores!liegues vocales hinchadosHipotona por los cambios)simetra vocal4voz bitonal#oz rasgada/a"a intensidad

45648 a'": ;e.3ra"

%a laringe crece verticalmente hacia aba"o, se alarga, descensolarngeo+egistro de cabeza, bif$sicos, e.tensin ? octavas!osicin m$s alta

MENOPAUSIA%as 5bras musculares se vuelven rgidas

ParHz H: >IK Hz

H: BI Hz #: BB? Hz#: BKIHzE?e&"!*& +'al: +educida )mplia!6rdidas en los

E.tremos%a p6rdida de col$geno ' elastina produce la p6rdida de la calidadvocal en la ?era edad

RESPIRACIN @ VOZ

+espiracin b$sica en el proceso fonatorio/iomec$nica fono4respiratoria


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L(onacin en reversa: cuando inspiresM

En la fonacin ha' ma'or movilizacin de aire que en la respiracin normal

Canto

%ectura

Conversacin

(onacin

N- !+-(ES&-N)%ES 0E %) #-8: SE *+)/)@) EN B> SES&-NES %-S N=0%-S

%-S ;SC%-S )/0-&N)%ES 0E/EN *ENE+ /EN *-N-

(* 0E/E *+)/)@)+ )/0-EN 7 !EC*-+)%ES

EERCICIO DE CBAQUIR: A'"a(' le+a&ar la a3e%a - $e .!re l'"2!e" 2ara '&!ar a3('.e& - 2re"!*& "$3)l*!a

E"er&'le!('.a"'!(e'

I&er'"ale" e?er&'"

I&"2!ra'r!'"E"ale&'

Pe'rale"

D!a#ra).a

)ctividad muscular respiratoria importante para presin subglticaCantidad de aire

&mportante para tonos agudos

!resin subgltica !articipa en golpe gltico ' presin vocal

!'.e


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L*ome aire, tome aire, mas aire, sostengaM para concientizar larespiracin diafragm$tica

Cuando no ha' cierre gltico emitir i aguda o con golpes

E& la !&"2!ra!*& la lar!&)e 3aa - "e (e"+a $& 2'' a la!%$!er(a 2estilogloso, estilofarngeo, cricofarngeo3

E& la e"2!ra!*&: "$3e2asciende3

E SCE0E C-N %) %)+&N1E EN %) &NS!&+)C&=NO

%aringe ba"a, pliegues vocales abiertos, est$n rela"adas abiertas 'e.pandidas 2omohioideo3

En la espiracin regresa a su tono normal

FUNCIONES MUSCULARES

)1-N&S*))N*)1-N&S*)

otorotor

Contraccin )ccin primariaaccesorio

conc6ntrica -puesta

Hay msculos que fjan y estabilizan

Cricotiroideo posterior hace apertura y cierre

Aritenoides lateraliza

#$a"a%a$ s+-$ #o&o/ $0+s#$os/ +&s+!a! & o&a,+1&.


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Fo&a,+1& (-a'sa)2 ,#o 3a4s$2 #+"$

En agudos hay mayor presin subgltica.

EN !"! #$!CE%! &!CA' %E "E(E $A(A)A$ $E%#*$AC*+N

$egistro

*ntensidad requiere presin subgltica y respiracin.

E,EC! -A%E$/ &ibra desde abajo sube y baja como una campana.

0a1/ 23seg4 0e1/ 25seg4 0i1/ 25seg4 0o4u1/25seg.

TRABA5AR RETENCIN PARA SOSTENER EL CIERRE GLTICO Y

FORTALE6A MUSCULAR (MUSCULO ESPIRATORIOS).

E' #AC*ENE NE6$!'+7*C! *ENE #A$!NE% $E%#*$A!$*!%E%#EC8,*C!% "E %6 #A!'!78A.

aquipnea/ muy r9pido

#olipnea/ r9pido y :recuente

T+-o7 ,av+,'a$8 !+a0$a0*#+,o.

%oplo espiracin controlada de cierre

$endimiento/ utilidad que sea efciente para la :onacin.

COORDINACIN NEUMO2FONO2ARTICULATORIA

iempo de retencin; tiempo de espiracin.

'a coordinacin neumo;:ono;articulatoria es el resultado de lainterrelacin de las :uerzas espiratorias musculares de la laringe.

$*,'!/ se usa para el control de la musculatura.

E%#E)! "E 7'Aocal.

(9sico para apoyar la caja de resonancia.


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&ocal :ry/ tono basal pulsador= :recuencia m9s baja de >ibracin.

L&0'a a$+o$+za!a a,#a a voz/ a-+a a ,av+!a! o$a/-+$! "$+o/ a'a os 0$avs.

D0',+1& a#:-+,a/ a#$a a voz.ATM !a -o,a a-$#'$a ! a "o,a 4 a 0a&a&,+a s a4o$ -a$aos a0'!os.

Las va$+a,+o&s ! s+s#a s#oa#o0&*#+,o a,#a a voz.

F+%a,+1& va$7 !+sa0+a/ ,a$a,#$:s#+,a voa$:&0a/$so&a&,+a &asa.

S',,+1& !+0+#a -$o!', a#$a,+1& ! a voz/ -aa!a$ a#o

o!+ar el golpe gltico= si es hipotonBa. o>imiento >elar con g9rgaras. $elajar un pliegue con respiracin. HipotonBa se inicia sentado o parado= con retroalimentacin=

aspectos propiocepti>os y sensoriales deben estarconcientizados.

Control del terapeuta= autocontrol y sin control. $espiracin normal con :onacin $espiracin normal sin :onacin.

%oplo abierto %oplo cerrado Dglotis )))))4 j j j Al realizar in:orme debemos cambiar respiracin por

>entilatorio.

Pa$a =+-o#o&:a7 Ra+za$ 0o- 01#+,o '$# 3I 4 '0oa&+!o.

rabajamos cierre gltico= dosifcacin de aire= trabajando :uerza condia:ragma

o


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oAgudizar;tensa el pliegue >ocal )jHipertonBa con recesin de ndulos o plipo.

)ooo gra>e mantener el tono :undamental#ara conseguir el "! :undamental se logra uniendo iooooooo4:rBoooooo D>oz hablada.

Al encontrar el tono :undamental trabajamos/ ! o

)jotrabajar F sesiones de respiracin.'uego que lo haga sin sonido que apenas se >ea la mariposita deempaamiento Despejo de 7latzer.

'a instruccin para aumentar emisin es/ tome aire= mas= mas4sostenga= suelte= ya.

S !" +&o$a$7 P+0' vo,a a"+$#o .....

TRASTORNOS DE LA VO6 EN NI>OS$ G=I "is:onBa, GG.G$G.2

A:onBa

Hiper;hipo$ G.Inasal $ G.3otros trastornos

,uncional/ #atologBa :uncional,uncional org9nico

,6NC*!NA'E%/ "is:onBa

#-8


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rastorno de resonancia

rastorno respiratorio

"is:onBas HipertonBas Abuso

>ocal DhipertonBa maluso >ocal

Hipercin?ticas Hipotnicas

hipo:uncionalespobre aduccin=

problemas J

Hipocin?ticas

A:onBas psicgenas

9IPERTONA $espiratoriaCaracterBsticas

,uncionalesAspectosorg9nicos

"is:onBa/ golpe gltico :uerte= el tono depende del personaje.

%on habladores;:onacin in>ersa

7ritones 7olpe gltico :uerte

p?rdida auditi>a rBe :uertemente

mala coordinacin neumo:nica

CA$ACE$8%*CA% A6"*('E%

Ca>idad larBngea; 3 ejes Ca>idad resonancial;3 ejes

,A%E A(*E$A;;;;;;;;;;;;; ,A%E CE$$A"A*ntensidad $ango >ocal


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; $ango >ocal/ inKeLiones/ &ariables D miastenias ontono D#arMinson

*nspiracin audible :raseo desordenado Dtoma de aire donde no

debe.

!N! !#*!$E7*%$!

gra>espasaje agudos eLtensin tonal manejodel tono

Acortado ,uerteNormal

tr?muloflatura

cuerpoe:ecto -ayser

mono:9sico. masculino AsimetrBadis:nicadi:9sico/ :emenino %imetrBadespulida :alsete

sopladatono;edad diplo:onBacalidad de la :onacin>s seLo

CARACTERSTICAS DISFONA 9IPERTNICAOspero= quebradizo= chirriante= raspaito se golpean= respiracinoprimida= >oz pesada= no Kuida.

ME6CLADOS

EXTENSIN

ATA?U

V+"$a,+1&


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&olcado por es:uerzoeLtralarBngeo"iplo:no$onco,ricati>o

O:ono

TIMBREArmnicos= pecho= laringe= oral= :acial= nasal= cabeza

Aumentada*ntensidad del cambio de acento

R+#o ! =a"a Dinterrupciones KuidoDirregular sin Kuidez

Vo,+!a! ! =a"a lenta normalr9pida

Pa'sa ! =a"a7 uy larga ApropiadaEscaza

Rs+s#&,+a/ ,onacin Cierre>elo:arBngeo ArticulacinDAnte un conteo r9pido notaraumento o disminucin

9a"a s-o*&a7 ejor que habla dirigida ;*gual ; #eor

I+0+"++!a!.

DISFONA 9IPOTNICA7CaracterBsticas respiratorias/To&oHipocineticas mo>imientos

"ifcultad para cierre gltico= >oces cansadasCav+!a! a$:&0aEje horizontal caracterBsticas audibles.


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Eje >ertical/ tono.Cav+!a! $so&a&,+a/ >elos muy descendidos= >oces nasales uorales.I&s+!a!7 %ua>e4 no hay aduccin.E@#&s+1& #o&a7 corta= disminuida= no alcanza tonos agudos porque

los bordes cordales est9n abiertos.F$,'&,+a mediaTo&o o-#+o7 disminuidoMa&%o ! #o&o7 registro= pasaje= legatoC'$-o acortado

A#a;' 01#+,o7%opladoF+a#'$a7 runcaE:ecto -aysser *nicio/ largo ; corto ,inal/ acortado.T:-+,o & -a$*+s+s vo,a o & &1!'os 0$a&!s.V+"$a,+1& ,o$!a7AsimetrBaCa+!a! ! o&a,+1&7 "is:nica= despulida= aspirada.

Ca$a,#$:s#+,as ! a voz7 %ilenciosa= apagada= sin brillo= aspirada=empaada= tr?mula Dtemblor.T+"$ a$1&+,os7 (zo&a ! o,a+za,+1&)pecho= cabeza= laringeoral= :acial= nasal.Habla montona4 ritmo del habla lenta.#ausa del habla/ larga.Cierre >elo:arBngeo.Habla espont9nea/ mejor la dirigida.

'aringitis HipertonBas

Hiper:uncin #liposFUNCIONALES "is:onBa Ndulos

Hipotnicas laringitis conhipocinecia larBngea. hipo:uncionales

'aringitis

HipertonBa #lipos

ORGNICAS AD?UIRIDAS Ndulos $eKujo :aringo;larBngeo

HipotonBas


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Hipocineticas

#$E76NA%PPPP omar en cuenta tipo de cirugBa realizada alpliegue >ocal. $ecesin de qu?P4 qu? acti>idades= si :ue entubacin=politraumatismo....

#atologBas por manipulacin del >ago.

TRASTORNOS DE LA VO6 EN ADULTOS.*niciar el trabajo desde el primer momento que se present la

patologBa.Nios/ tratamiento/ 25 ; 3I sesiones

Adultos/ 23 sesiones D2 mes y medio#ar9lisis se debe atender desde el principio= por las adaptaciones

posturales que adopta.2ero. tensin muscular para luego trabajar relajacin.

Equilibrada

Rso&a&,+a 'aringo;:aringea

ELcesi>amente oral Nasal; superior

INADAPTACIONES LARNGEAS

#osicin Componentes del capa de mocoDturbulencia= brillo= mocolarBngea >estBbulo larBngeo en >estBbulo

Constriccin constriccinanteroposterior media

Ariepigltico AproLimacin de bandas

antener constante hidratacin de los pliegues mediatonal

riangular posterior edia Anteriorriangular media posterior

Anteroposterior #osterior *nadaptacin miodinamica,endas

7lticas *nadaptacin ,usi:orme paralelas


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Anatmica duplas irregulares'a triangular posterior mejor pronstico.

TIPOS DE VOCES7 $onca= 9spera= susurrada Kuida= gutural=comprimida.ensa= bitonal;diplo:nica= poli:onBa= monotonBa=

tr?mula= pastosa.

VO67 (lanca= crepitante= in:antilizada= >irilizante= presbi:nica=hipernasal= hiponasal.

$estringida

EXTENSIN Dnotas que puede alcanzar en el proceso>ocalVOCAL $ica

$educida

*ntensidad

>ocal Ele>ada Adecuada

Cuando hablamos aumenta la presin gltica.!)!/ #rimero trabajar el pliegue malo en el primer mes y luego elbueno.

SUPRAGLTICO7(ababababa....para cierre de parte anterior deglotis.

CANCER LARNGEO%upra= in:ra= sub gltica.

R+s0o2 "&


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MANE5O TERAPEUTICOEstabilidad en condiciones clBnicas "uracinsegn benefcio real,atigaEstado pulmonarE:ectos de quimio y radio terapia= deglutorio= :onatorio.

Edema= fbrosis= trisumusActi>idad supragltica compensatoria$igidez de la mucosa#liegues >ocales incompetentes.

DURANTE Y DESPUS DE RADIO Y ?UIMIOHidratacin/ agua= *nhalacin de solucin salina.$educcin del es:uerzo >ocalEstiramiento del cuelloanipulacin de la laringe y cuello.

&ibraciones ejercicios sin tensin.E5ERCICIOS DE RESONANCIACricohioidepeLia cirugBa solo de la glotis= lo ltimo que se est9haciendo.Es +-o$#a sa"$ !s! -'o ! v+s#a #$a-'#+,o/sa"$ ;' s $#+$1.Colgajos o injertos se realiza para :a>orecer la est?tica y:uncionalidad.IMPORTANTE SABER COMO FUE LA CIRUGA#A$!NE% "E EA%A%*% CE$&*CA'E%.

(oca oro:aringe irohioides!dino:agiaPPPP 'aringe= hipo:aringe#arotida

submandibularL no puede ser estudiado.o. no e>idencia tumorNue>a perspecti>a

preser>acin de los rganosCirugBa endoscopia CirugBarobtica

'9ser3 tipos de >9l>ulas. fstulas= botn.


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CAN"*"A! A &O'&6'A%/ adultos= pedi9tricos= neonatales.&9l>ulas del hablaejora produccin del habla.mejora deglucin y reduce aspiracin.,acilita manejo de secreciones.

,acilita desconeLin del respirador.Acelera decanulacinmejora el ol:atomejorar higienese puede usar con >entilador

Pa$*+s+s Fa,+ao>imiento &elocidad ,uerza'enta y controlada."isminuye la hiperacti>idad del...E>ita la :atiga muscularEl >ibrador relaja= bueno para sensacin propiocepti>a= no se puedetrabajar cuando la par9lisis es reciente.El orbicular no es el 2ero que se relaja.

PARLISIS DEL PLIEGUE VOCAL.'esin o trauma del %NC%Bndromes#rocesos inKamatorios"iabetes iellitusEn:ermedades degenerati>as

CARACTERSTICAS7edial. paramedial= aduccin o abeduccin

Pa$*+s+s "+a#$a & a!',,+1&7pliegues >ocales en posicinparameial= disnea con estridor= hiatus.

Pa$*+s+s "+a#$a a"!',,+1&7posicin lateral= lesiones >agales altas= dis:agia= aspiracionesbronquiales.

Aumento unilateral en abduccin.

"isminucin par9lisis unilateral en aduccin.

Ca'sas ! o$+0& -$+$+,o7umor de tallocompromisos para deglutir y mo>imientos :arBngeos.2.; %Bndrome de A>elis o par9lisis >elo:arBngea.3.; %Bndrome de &er>el


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GUA PARA LA DISFONA 9IPERTNICA7Squ? la produjoP; "isminuir el edema/ el golpe gltico.

; *nicio sua>e de la >oz.

; :rBo para generar >asoconstriccin.; tomar agua; calor con in:usin.; proceso agudo :rBo; crnico/ :rBo;calorLas -a'#as ! =+0+& vo,a !"& s$ -$so&a+za!as.; El descanso depende del ofcio de cTpersona.; engo que tragar constantemente= la sensacin que percibe el

paciente es de relajacin.

; *n:usin de menta= hierbabuena.

; $ealice un calentamiento para la laringe.

; El carraspeo es producido por una asimetrBa cordal.

; #ara e>itar el carraspeo/ inspire= baje la cabeza emitir una 0!1

relajada= tranquila.

; 'a >oz en tos lastima el pliegue >ocal.

; E>itar comidas condimentadas= picantes= ajB.

; $AA$ "E 7ENE$A$ C!N%C*ENC*A/ ostrarle su laringe :rente al

espejo4 como sube y baja= buscar en *nternet.

; Control postural Dlaringe en optimas condicionescon respecto al eje

del cuerpo.

; o>er los dos hemi:onos Dmo>iendo la cabeza a los lados.

; ejorar postura de la columna >ertebral. Dpara desbloquear el

omoiohideo para que la postura sea la m9s apropiada.

; 7enerar consciencia con relajacin= masoterapia.

; #ostura con respiracin

; Consciencia respiratoria cuando se le indica/ tomar aire= un poco

mas4 aguante...

2 A #$a"a%a$ +o'&,+o&a/ s !" "'s,a$ a+&a,+1& ! %

,o$-o$a/ a$+&0 (s ,$o ! %).

2 Rs-+$a,+1& 0$a!'a/ ,'a&!o 4o !+0a/ !" #oa$ a+$/

-a$/ sos#&0a 4 +#a 5


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0)1 para relajar el pliegue >ocal

VOCALES MAS TENSAS7 E8 I

VOCALES MAS RELA5ADAS7 A8 O.

CUANDO LA LENGUA VA A RRUGAS PALATINAS/ SE TONIFICA.

#A$A E' $EN"**EN! &!CA'/ 0)1 C!NA$.

9IPERTONAS7

rabajar 0!;6;A1 Dabierta; relajada. 0m1 re:uerza los agudos. calentamiento != Dpara que la laringe >ibre sim?tricamente

en relajacin.

RELA5ACIN DE PLIEGUES VOCALES7

VIBRAR CUERDA7

2 E%$,+,+os ! s-a0'#+ (-a$a $a%a$ ,'a&!o s =a"a

',=o).

2 T,&+,a ! "os#zo.

2 T,&+,a ! s's-+$o.

2 V+"$a$ #$s v,s & #o&o '&!aa7 MOM2MOM2MOM

%!#'! CE$$A"!

%!#'! A(*E$!

;conteo

; grupos >ocales

; dBas

; meses; dichos

; trabalenguas.

PERIODO PREPARATORIO DE VO6.

; 0j1 con 0a1 relajada= sin sonido.

; luego con pausa.

; pausas 0ja4 jo4 ju1 con pausa= sin >oz.; luego con sonido.


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; E:ecto -aysser Dpermite comenzar sua>e y e>itar el ataque gltico.

'uego se trabaja para control neumo:nico.

A

)A A)

) )

Al lograr el E:ecto -aysser tienes control sobre tu laringe.

C!N #A6%A/ )!U #ausa U )!U #ausaU )!

;'uego de la pausa decir sBlabas con )

)A)!;)!)!;)6)A

; 'uego trisBlabas/

)A)!)A; )!)!)!; )6)6)6... con una inspiracin.

TRABA5O ESPECFICO DE VO6

Estimulacin con subtonales Dmsica de tambores tonos puros

5IIHz4; 35I Hes la C& se relaja

)! #latero4 )! pequeo... cada palabra con )!.

)! 'unes; )! martes...

)! lunes;martes;mi?rcoles... Con sub;tonales para disminuir el golpe

gltico.

MOVILI6ACIN LARNGEA

9IPOTONA

OB5ETIVO7 %acar >oz desde la primera sesin.

Ejercicios de cierre gltico. 0*1 :uerte con apoyo desde el dia:ragma=

empujar pared con emisin :uerte.

rabajo con pesas y hacer 64 *4 y tambi?n colgando de los hombros.


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Entrenamiento de cierre larBngeo con a>ance de cabeza y golpe

gltico empujando.

; 0*1 inspirada

; ejercicios preparatorios para el grito

; ejercicios de empuje y contra resistencia.

; trabajar consonantes tnicas/ tequet?;piMitB....

; respiracin se trabaja aumentando incrementando tiempos

:onatorios.

; >ariacin tonal con golpe gltico.

; R sesiones por semana.

Cumplir rendimiento >ocal.

; rabajo con :rases.

; Hacer una 0*1 y tambi?n colgando de los hombros. %e trabaja supra

tonales con tono aumentado.

; $endimiento >ocal

; *mpostacin.

; rabaja con tono aumentado.

NI>OS 9IPERTNICOS2 DISFNICOS

2.; u >oz es tranquila Dpintar olas del mar.

3.; En la siguiente p9gina indico lo que no debe hacer= con :otos para

que el nio lo >ea.

R.; Esquema corporal respiratorio y :onatorio. Ddibujos.


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G.; $elajacin

mo5.; m ;; con abejita

con campanitas Dentonacin de campanadas

mo mo mo

jum jum jum

F.; $espiracin/; %e les pide >oz sua>e

se dibuja/ )o )6 )A en di:erentes hojas

V.; trabajamos semi sentadosW.; cambios articulatorios )! )6 )A


24/30

.; Con pausas jo

ji

2I.; %Blabas )!;)AT )!;)6

En hipotonBa se trabaja escalera

22.; 'a >oz cuchicheada relajada mejora la hipertonBa

%%%%%%!4 %%%%%A

IMPOSTACIN

23.;m9Limo rendimiento con el mBnimo es:uerzo.trabajar esquema corporal y propiocepcin.

$E'A)AC*+N &!CA'/

m;;;;;;;;;;;;m;;;;;;;;;;m;;;;;;;;;;;

ca>idades glticas= supraglticas= in:raglticas

"o;;;;;; narizT pecho

$e;;;;; narizT parte superior

i;;;;; entrecejo

,a;;;;;;:rente

%o;;;;;; parte superior.

E,EC! -A%%E$

tono :undamental om

; $esonancia con tono :undamental/ bram4 gram4 :ram...

mam...... mem...... mim......mom.......mum......

tocar el pecho= costillas= codos= rodillas= tobillo.

; Escala.

; de un tono a otro ascendente y descendente/

u u


25/30

u u

u u

u u

%e trabaja m9s eLtensin de una quinta para >oz hablada.

; 'uego con >ocales A;E;*;!;6

; 'uego m;a;a;a;a

; 'uego trabajo con escalera como X

; rabajo de escaleras con palabras

umubu

omobo

imibi

emebe

amaba

amaca= amata.....

subiendo y bajando.

Agilizacin de escala.

uba aba

oba eba

iba iba

eba

oba

aba

%e trabaja esto para control de apertura y cierre de C.&.

A$ANACA4 A%E$ANA(A4 A%ANA$AA.


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&!< %A'!"EA"A #A$A E)!$A$ 'A% *N,'EY*!NE%.

"E' %A'+N EN E' ON76'! !(%C6$! "E %6 "6E$! A' &Eocal/ calidad= alta= media= bajaAtaque/ blando= soplado= :uerte.,ilatura/ normal= tronco.E:ecto -ayssertono habitualtrastorno del tonoCalidad de la :onacin/ agradable=desagradable....imbreHipo:uncional

ezclados; 7rabar la >oz y flmacin; con>ersacin espont9nea; >ocalizaciones; series autom9ticas; lectura; canto%e usa el espejo de 7latzer

An9lisis acstico DpraatEditor de >oz(anda ,3; ,G; >oz sin brillo,ormantes bajos atenuado; >oz sin >olumen:ormante nasal D>oz nasalizada


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:ormantes altos atenuados >oz opacaE%E!%C!#*! #A$A E' ANO'*%*% "E 'A &!ar las comisuras a los lados.

ECN*CA "E $E'A)AC*+N C!$"A' 0m1 0mom1

[u? hacer en una par9lisis de pliegue >ocalP#ar9lisis cordal,ase * K9cida Dcolocar pliegue >ocal rBgido,ase ** comenzar siempre con el pliegue m9s comprometido.;(uscar aduccin del pliegue= trabajar relajacin di:erenciada=

p?ndulo= :uerte y r9pido porque tonifca= en serie de R;F;;rabajar el lado que se necesita tensionar.; Aduccin apoyo girando la cabeza al lado contralateral de la lesin0i;e1HipereLtensin cer>ical para mejorar la resonancia :arBngea decir 0i1>olteando la cabeza desde abajo hacia arriba.

%i la >oz suena aguda = nasal= dis:nica= trabajar #A-AA4 sino

:unciona/ repetir/ &EN7A; AN7!;#!N7!;AN7! AN7A;'EN76A;AN7!%!;%AN7$E;H!N7!;C!N7!... palabras con ng g9rgaras sin agua g9rgaras con agua :rBa para que la mantenga= ejercicios de :uerza= con el pliegue >ocal

a:ectado Dcodos hacia atr9s 0*1 Coordinacin :onorespiratoria i24 i34iR4iG.... 'uego i lunes4 i martes... trabajar con los tonos agudos desde el principio. Al producirla

comenzar a medializar iiiiiiii desde lado lesionado al centro

Dlunes;martes;miercoles... Al medializar igual trabajar seguimiento;coordinacin. %i nologra mantener el tiempo al centralizar se hipertrofa el ladosano= que pase lBnea media.

PARLISIS BILATERAL DE PLIEGUES%acar >oz desde la primera sesin con golpe gltico :uerte.%i es re:erido luego de 2 mes= hay hipertrofa= se debe re:erir

para que le coloquen col9geno.

ESPASTICIDAD

#redominio de :ase cerrada Dpaciente con traumatismo cr9neo:acial


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rabajar primero emisin con ) para relajar.Casi siempre son agudos trabajar con a;o;u.#ara que baje laringe Dtonos gra>esrabajar #!-!= #6-664

TRASTORNO 9IPOCINTICOo>imientos larBngeos y de pliegues >ocales lentos tipo#arMinson.$elajacin de pliegues >ocales con 0m1 al lograrlo que continecon nmeros= dBas= se trabaja control respiratorio.Ensearlo a manejar las pausas cortas.

DISARTRIA 9IPERCINTICA&oz hiponasal;hipernasaldis:onBa espasmdica= no se ha descubierto el orBgen>oz ahogada%* HA 'E%*+N "E (A%E N! %E #6E"E $A(A)A$.

FLACIDE6#resencia de >ocal :ry Dsoplo mejorar el cierre de pliegues.

9IPERNASALIDAD*ncompetencia no puede subir

Adaptacin >elo:arBngea Dmodismo76*A #A$A *NE$&ENC*+N "E A'E$AC*!NE% $E%!NANC*A'E%.#reparar la estructura= :ortalecer pilares.

Colocar ispo con agua :rBa del pilar al centro.%e coloca en el centro contamos hasta 2I y se aKoja. %esostiene justo donde termina el paladar duro4 dar golpecitos..Colocar al ladito del tensor = trabajar arriba justo los puntosdonde nacen los msculos.7argarismo.El soplo ayuda a ele>ar el >elo= trabajar solo cuando lamusculatura tiene mo>imiento.Emisin oral de consonantes orales apoyamos en sonidos>elares #A-AA4 #E-EE4 #**-!4 #!-!!4#6-66.rabajar con el espejo de 7latzer.

rabajar >oz cuchicheada -!'ograr primero mo>imiento >elar antes del soplo.rabajar masticacin

Alimentacin%ensibilidadH9bitos orales*mpostacin.

9IPONASALIDAD[uitar patologBa de base(orrar el patrn auditi>o de la >ozCon lectura acompaada de msica o lectura paralela del:onoaudilogo.


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6so de sonidos nasales.$espiracin nasal.Coordinacin neumo:nica.$endimiento >ocalrabajar mo>imiento >elar #A-AA4#!-!!...

*mpostacin >ocal(!%ensibilizacin palatina Dsensorial y propiocepti>aissuu Dmanejo para el trabajo labio;palatino:onoacti>a \yahoo.com

Actualización en Terapéutica Vocal

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