GdT de Enfermedades Cardiovasculares de Navarra.Enero de 2013

Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. IV Informe. ESC, 2007

Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. Adaptación española. CEIPC, 2008

Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. V Informe. ESC, 2012

Es la 1ª causa de muerte.40% mortalidad en menores de 75 años.

Es eficaz, disminuye mortalidad50% por mejora de FRV40% con mejora de tto

Desde la infancia. Estrategias globales

En individuos de alto riesgoPoblacionales

Es la 1ª causa de muerte.40% mortalidad en menores de 75 años.

Es eficaz, disminuye mortalidad50% por mejora de FRV40% con mejora de tto

Desde la infancia. Estrategias globales

En individuos de alto riesgoPoblacionales

RCV a 10 años:RCV a 10 años:•Muy Alto >10%•Alto 5-10 %•Moderado 1-5 %•Bajo < 1%

Riesgo Evento fatal+ no fatal= x3 en ♂♂ y

x4 en ♀♀

ww.heartscore.org

RCV a 10 años:RCV a 10 años:•Muy Alto >10%•Alto 5-10 %•Moderado 1-5 %•Bajo < 1%

Riesgo Evento fatal+ no fatal= x3 en ♂♂ y

x4 en ♀♀

ww.heartscore.org

MODIFICADORESMODIFICADORESRIESGORIESGO

++•ObesidadObesidad•SedentarismoSedentarismo•Hª Familiar CisqHª Familiar Cisq•Riesgos socialesRiesgos sociales•HPL FamiliaresHPL Familiares•Lp(a) PCR y Otros Lp(a) PCR y Otros MarcadoresMarcadores•Artscl. Suclínica Artscl. Suclínica (ITB, calcio (ITB, calcio coronario, GIM)coronario, GIM)

--•Hiperalfa Fam.Hiperalfa Fam.•Hª Fª LongevidadHª Fª Longevidad

MODIFICADORESMODIFICADORESRIESGORIESGO

++•ObesidadObesidad•SedentarismoSedentarismo•Hª Familiar CisqHª Familiar Cisq•Riesgos socialesRiesgos sociales•HPL FamiliaresHPL Familiares•Lp(a) PCR y Otros Lp(a) PCR y Otros MarcadoresMarcadores•Artscl. Suclínica Artscl. Suclínica (ITB, calcio (ITB, calcio coronario, GIM)coronario, GIM)

--•Hiperalfa Fam.Hiperalfa Fam.•Hª Fª LongevidadHª Fª Longevidad

RCV Muy alto:ECVDM con al menos 1 FRV o LODERC grave (FG <30)Score >10

RCV alto:FRV específicos muy elevadosDM sin FRV ni LODERC moderada (30-60)Score: 5-10

RCV moderado:Score 1-5

RCV bajo: Score <1

RCV Muy alto:ECVDM con al menos 1 FRV o LODERC grave (FG <30)Score >10

RCV alto:FRV específicos muy elevadosDM sin FRV ni LODERC moderada (30-60)Score: 5-10

RCV moderado:Score 1-5

RCV bajo: Score <1

Modificación de los estilos de vida

Abordaje de los distintos FRV

Modificación de los estilos de vida

Abordaje de los distintos FRV

Tabaco Dieta

GrasasFibraSal

Ejercicio físico Intervenciones sobre la adherencia al tto. Intervenciones multimodales

Tabaco Dieta

GrasasFibraSal

Ejercicio físico Intervenciones sobre la adherencia al tto. Intervenciones multimodales

Objetivo del tratamiento: 140/90. Inicio del tratamiento:

Grado 3: inmediatoGrado 1 y 2 con RCV alto o muy alto: MEV algunas semanas.Grado 1 y 2 con RCV moderado: MEV algunos meses

Cómo tratar:MHDCualquier hipotensor:

BB, dudas sobre indicación 1ª líneaDM, HVI, microalbuminuria: IECAsCombinaciones

HTA en ancianos:Estudios solo con TA>160

Objetivo del tratamiento: 140/90. Inicio del tratamiento:

Grado 3: inmediatoGrado 1 y 2 con RCV alto o muy alto: MEV algunas semanas.Grado 1 y 2 con RCV moderado: MEV algunos meses

Cómo tratar:MHDCualquier hipotensor:

BB, dudas sobre indicación 1ª líneaDM, HVI, microalbuminuria: IECAsCombinaciones

HTA en ancianos:Estudios solo con TA>160

HbA1c <7 TA <140/80 LDL <70 Antiagregación: sin ECV, no se recomienda

HbA1c <7 TA <140/80 LDL <70 Antiagregación: sin ECV, no se recomienda

RCV muy alto <70 RCV alto <100 RCV moderado <115

Fármacos: Estatinas a dosis máximasConsiderar asociaciones.

RCV muy alto <70 RCV alto <100 RCV moderado <115

Fármacos: Estatinas a dosis máximasConsiderar asociaciones.