Activadores de los receptores

Colinergicos

Dra. Cinthia Flores Landa

Llamados también parasimpaticomimeticos, colinomimeticos.

Directa Indirecta

Acción directa Los agentes parasimpaticomimeticos llegan

a los receptores Colinergicos (Muscarinicos o Nicotinicos) y los activan.

Acciòn directa Esteres de colina

Betanecol

Alcaloides Muscarinicos

Pilocarpina Nicotinicos

Nicotina

Acción Indirecta Los agentes parasimpaticomimeticos

inhiben la Acetilcolinesterasa aumentando la concentración de Ach endógena.

Clasificaciòn Reversibles

Edrofonio

Carbamatos terciarios Fisostigmina

Carbamatos cuaternarios

Neostigmina Piridostigmina

Irreversibles Ecotiofato

Farmacodinamia Ojo

Contracción del iris (MIOSIS), facilita la reabsorciòn del humor acuoso, disminuyendo la presión intraocular.

Cardiovascular Bradicardia, disminución de la PA.,

TGI Estimula el tono y el peristaltismo, incrementa la secreción

gástrica. Urinario

Incrementa el peristaltismo de los uréteres, estimulan la contracción del músculo Detrusor facilitando la micción. (atonia Vesical)

Farmacodinamia Bronquios

Contracción de los bronquios.

Glándulas Aumento de las secreciones.

Neuromuscular Prolonga e intensifica la acción nicotinica de la

Ach en el musculo esquelético.

Farmacocinetica Fisostigmina

Se absorbe por todas las vías, liposoluble.

Neostigmina Absorción IM. se unen a las proteinas

plasmáticas, metabolizan y se eliminan por vía renal.

Toxicidad La toxicidad provocada por las

anticolinesterasas son: Broncoconstricciòn y secreción bronquial. NAVODI, cólicos. Miosis y visión borrosa. Bradicardia y paro cardiaco.

Toxicidad Lagrimeo, sialorrea, sudoración. Fasciculaciones Micciones frecuentes Ataxia, vértigos, coma y parálisis del centro

respiratorio.

Indicaciones Glaucoma Ileo paralitico Atonia vesical Miastenia grave

Contraindicaciones Asma bronquial Hipertiroidismo Obstrucción intestinal o urinaria Parkinson, Epilepsia e infarto agudo de

miocardio con precaución.