ACMEFYR

Dra. Severita Carrillo Barrantes

Especialista en Medicina Física y

Rehabilitación

Evaluación del paciente

Objetivos de la valoración médica

inicial

Reducir al mínimo los riesgos derivados

de la práctica de ejercicio físico y

conseguir los mayores beneficios posibles

PAR-Q

Cuestionario de aptitud para la actividad física

• ¿Le ha dicho su médico alguna vez que tenga algún problema cardiaco?

• ¿Suele tener dolores torácicos o en la región del corazón?

• ¿Suele sentirse mareado o tiene episodios de desvanecimiento?

• ¿Le ha dicho su médico alguna vez que tenga la tensión demasiado

alta?

• ¿Le ha dicho su médico alguna vez que tenga algún problema óseo o

articular, por ejemplo artritis, que se haya agravado con el ejercicio o

que pudiera empeorar con él?

• ¿Existe alguna buena razón física no mencionada aquí por la que no

debería seguir un programa de actividad física aunque lo deseara?

• ¿Tiene más de 65 años y no está acostumbrado a realizar ejercicio

vigoroso?

Anamnesis

Anamnesis.

¨Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica.

¨Antecedentes personales médicos, quirúrgicos , ortopédicos, reumatológicos,

neurológicos.

¨Alergias.

¨Toma actual de medicamentos.

¨Consumo de café, alcohol, tabaco, drogas.

...Antecedente de dolor musculoesqueletico

…Traumas, fracturas……

¨Ejercicio realizado hasta la fecha.

Exploración física

Exploración física

¨Peso, talla,CC

¨Tensión arterial-FC

¨Auscultación pulmonar.

¨Auscultación cardiaca y de las arterias carótidas.

¨Palpación de pulsos centrales y periféricos.

¨Exploración neurológica-agudeza visual, audición que estén bien

corregidas.

¨Exploración de grandes articulaciones y columna vertebral.

Pruebas complementarias

Electrocardiograma en reposo

Analítica sanguínea: debe incluir

hemograma, hierro, glucosa, función

renal, colesterol total, HDL-colesterol y

triglicéridos

Prueba de esfuerzo

Pacientes con enfermedad cardiovascular,

pulmonar o metabólica conocida

Personas que presenten al menos dos factores

de riesgo cardiovascular antecedentes en

familiares de primer grado, tabaquismo,

hipertensión arterial, hipercolesterolemia,

diabetes mellitus, sedentarismo

Valoración osteomusculoesqueletica

Columna

Cadera

Rodillas

Tobillo

Pies

Hombros

Columna

Plano sagital

Plano coronal

Cadera

Marcha trendelemburg

Rodilla

Geno varo

Geno valgo

Tobillo

Tobillo varo valgo

Pie

Pie plano pie cavos

Hallux valgus

Pie pronado

Los supinadores des

gastan, sobre todo, la

parte externa de la

parte delantera del

pie.La supinación

excesiva puede

generar problemas

de rodilla y de tobillo.

Los pronadores des

gastan la parte

exterior del talón y el

interior de la parte

delantera del pie

antes que otras

partes de la zapatilla.

Acortamiento miembros inferiores

Valoración hombro

Tendinitis M.R.

Jobe:supraespinoso

S. Pinzamiento

Gerber:subescapular

Patte:infraespinoso

MUCHAS GRACIAS

POR SU ATENCIÒN

Relación

VO2max % %FCReserva %FC máx. Intensidad

40 40 suave

50 50 66 moderado

55 55 70 moderado

60 60 74 moderado

65 65 77 vigoroso

70 70 80 Vigoroso/ fuerte

75 75 85 Vigoroso/ fuerte

80 80 88 Vigoroso/ fuerte

85 85 92 Vigoroso/ fuerte

90 90 96 Vigoroso/ fuerte

Determinación del riesgo

cardiovascular

Tabla de Anderson de predicción del

riesgo cardiovascular del estudio

Framingham