Acls 2010 Apendice

Lista de comprobación de prueba de maneio delparo respiratorio ventilación con bolsa mascarillaNombre del estudiante:

óiigii;:"Fecha de la prueba:

Intewenciones y evaluacién de SVB/BLS

Busca respuesta. Golpea suavemente y pregunta en voz alta: '¿Está bien?"

v. Comprueba si hay movimiento torácico (5 a 10 segundos)

Activa el sistema de respuesta a emergenciaso Activa el sistema de respuesta a emergencias y busca el DEA

oo Pide al segundo reanimador que active el sistema de respuesta a emergencias y busque el DEA

Busca el pulso carotídeo (5 a 10 segundos) Observa que hay pulsoNo inicia las compresiones torácicas ni conecta el DEARealiza ventilaciones con la frecuencia correcta de 1 respiración cada 5-6 segundos

(10 a 12 ventilaciones por minuto)

Habilidades del caso de evaluación de SUCA/AGLS

lnserta la vía aérea orofaríngea o nasofaríngea

Administra oxígeno

Ventila correctamente con bolsa mascarilla durante 1 minuto

Ventila eficazmente con un dispositivo de bolsa mascarilla durante 1 minuto

Administra ventilación correcta: frecuencia y volumen

DETENGA LA PRUEBA

Resultados dela prueba Circule A o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar: A NR

La firma del instructor confirma que laspruebas de habilidades se realizaronconforme a las Guías de la AHA.

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Firma del instructor:

Nombre del instructor (con letra de imprenta):

Fecha:

Io

(@

Prueba de habilidades en RGP yLista de comprobación de RGP ycon I reanimadorNombre del estudiante:

DEADEA en adultos

AmericanHeartAssociation,ó

Fecha de la prueba:

El estudiante continúa Ia RCP

El próximo paso se realiza só/o si el maniquí está equipado con un dispositivo de retroalimentación, como una luz oindicador acústico (clic). Si no se dispone de disposltivo de retroalimentación, DETENGA LA PRUEBA.

lntervenciones y evaluación de SVB/BLS

Busca respuesta: Golpea suavemente y pregunta en voz alta: "¿Está bien?" ycomprueba si hay movimiento torácico (5 a 10 segundos)

Pide a alguien que active el sistema de respuesta a emergencias y que busque unDEA

Comprueba el pulso carotídeo (mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos)

Desnuda el pecho del paciente y pone la mano en posición para la RCP

Administra el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta (aceptable: 18segundos o menos para 30 compresiones)

Realiza 2 ventilaciones (de '1 segundo cada una)

Llega el DEA

Enciende el DEA, selecciona los parches adecuados y los coloca correctamente

Despeja al paciente antes de analizar el ritmo (comprobación visual y verbal)

Despeja al paciente para administrar la descarga/pulsa el botón de descarga(comprobación visual y verbal; tiempo máximo desde la llegada del DEA de menosde 45 segundos)

Administra un segundo ciclo de compresiones con las manos en posición correcta(aceptable: más de 23 de las 30 compresiones)

Realiza 2 ventilaciones (de 1 segundo cada una) con elevación torácica visible

Aplica el tercer ciclo de compresiones alcanzando una profundidad adecuada yuna expansión torácica completa (aceptable: más de 23 compresiones)

DETENGA LA PRUEBA






Fecha:

¡

Lista de comprobación de prueba en Meg acode it2 Írfi::?'."Bradicardia + FlllTV sin pulso , Asistolia .> RCE \Z Association,

Nombre del estudiante: Fecha de la prueba:

Líder del equipo

Garantiza una RCP de alta calidad en todo momento

Asigna funciones a los integrantes del equipo

Se asegura que los miembros del equipo actúan bien

Manejo de la bradicardiaAdministra oxígeno si es necesario, coloca el monitor, inicia lV

Coloca las derivaciones del monitor en la posición correcta

Reconoce la bradicardia sintomática

Administra una dosis correcta de atropina

Prepara todo lo necesario para un tratamiento de segunda elección

Maneio de FV/TV sin pulso

Reconoce la FV

Despeja lazona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA

Reinicia de inmediato la RCP tras las descargas

Manejo correcto de la vía aérea

Ciclos apropiados de administración de fármacos-comprobación del ritmo/descarga-RCP

Administra las dosis y los fármacos apropiados

Maneio de la asistoliaReconoce la asistolia

Comenta las causas reversibles potenciales de Ia asistolia/AEsP (las H y T)


Reinicia de inmediato la RCP tras la comprobación del ritmo

Guidados posparo cardíaco

ldentifica el retorno de la circulación espontánea

Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturación de 02está monitorizada, expresa verbalmente la necesidad de intubación endotraqueal y capnografía, ysolicita pruebas de laboratorio

Considera la hipotermia terapéutica

DETENGA LA PRUEBA






Fecha:

Ib

(@

Lista de comprobación de prueba en Megacode 3Taquicardia t FU/TV sin pulso t AESP r RCE

Nombre del estudiante:

óF#il,Fecha de la prueba:

Llder del equipo

Manejo de la taquicaldia

Maneio de FtllTV sin pulso

Maneio de la AESP

Cuidados posparo ealdíaco

Garanliza una RCP de alta calidad en todo momento



Administra oxígeno si es necesario, coloca el monito¡ inicia lV


Reconoce la taquicardia inestable

Reconoce síntomas ocasionados por la taquicardia

Realiza la cardioversión sincronizada inmediata

Despeja la zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA





Expresa verbalmente las causas reversibles potenciales de la AESP/asistolia (las H y T)


Reinicia de inmediato la RCP tras las comprobaciones del pulso y ritmo

Se. asegura de que la PA y el ECQ de l2.derivaciones son llevados a cabo, la saturación de O,está,monitorizada, expresa verbalmente la necesidad de intubación endotráqueal y capnografá,y solicita pruebas de laboratorio


DETENGA LA PRUEBA






Fecha:

(@

-J'- AmericanLista de comprobac¡ón de prueba en Megacode 4 ¡l HeartTaquicardia , FV/TV sin pulso , AESP > RCE \7 Association'


Líder del equipo




Maneio de la taquicardia

Administra oxígeno si es necesario, coloca el monitor, inicia lV


Reconoce la taquicardia (diagnóstico específico)

No reconoce síntomas ocasionados por la taquicardia

lntenta maniobras vagales

Administra el tratamiento farmacológico inicial apropiado

Maneio de Ftl/TV sin pulso

Reconoce la FV






Manejo de la AESP

Reconoce la AESP




Guidados pospano ealdíaco

ldentifica la RCE

Se aseoura de oue la PA v el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturación de O,éstámén¡tor¡iacia, expres'a verbalmente la necesidad de intubación endotraqueal y capnografía,y solicita pruebas de laboratorio


DETENGA LA PRUEBA

(@

Resultadosdelaprueba lCirculeAoNRparaindicarAprobadooNecesitarecuperar: I A I NR

La firma del instructor confirma que lasoruebas de habilidades se realizaronbonforme a las Guías de la AHA.

Guarde esta hoja con /os documentos delcurso.

Nombre del instructor (con

Fecha:


letra de imprenta):

Lista de comprobación de prueba en Megacode 5Taquicardia , FV/TV sin pulso , AESP ¿ RCE

Nombre del estudiante:

óii;iil,Fecha de la prueba:

Líder del equipo

Manejo de la taquica¡dia

Manejo de FY/TY sin pulso

Maneio de la AESP

Cuidados pospano cardíaco






Reconoce la taquicardia inestable

Reconoce síntomas ocasionados por la taquicardia

Realiza la cardioversión sincronizada inmediata









Se. asegura de que la PA y el EpQ de l2.derivaciones son llevados a cabo, la saturación de O,está,monitorizada, expresa verbalmente la necesidad de intubación endotráqueal y capnografá,y solicita pruebas de laboratorio


DETENGA LA PRUEBA

(@

Resultados de la prueba Gircule A o NR para indicar Aprobado o Necesitarecuperar: A NR



Firma del instructor: _Nombre del instructor (con letra de imprenta):

Fecha:

Á'^ AmericanLista de comprobac¡ón de prueba en Megacode 6 f, HeartTaquicardia , FV/TV sin pulso t AESP + RCE \7 Association'


Líder del equipo

Garanliza una RCP de alta calidad en todo momento


Se asegura que los miembros del equipo actÚan bien

lltraneio de la taquicardia



Reconoce la taquicardia (diagnóstico específico)

No reconoce síntomas ocasionados por la taquicardia

Administra el tratamiento farmacológico inicial apropiado

Maneio de FlllTll sin Pulso

Reconoce la FV





Administra las dosis v los fármacos apropiados

Maneio de la AESP

Reconoce la AESP




Guidados posparo cardíaco

ldentifica la RCE

Se aseoura de oue la PA v el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturación de O-2

áJtáiñ8ñitr'írrüá;&ó1.;.4";"7Üatment" lá necél¡oao de intubación endotraqueal v capnosrafía,y solicita pruebas de laboratorio


DETENGA LA PRUEBA

Resuttadosdelaprueba lCircuteAoNRparaindicarAprobadooNecesitat""rp"t"ttI A I NR

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Firma del instructor


Fecha:

(D

Lista de comprobación de los módulos de aprendizaje de FVITV sin pulso en parocardíaco

Paro cardíaco en adultos

tr Pida ayuda/Active el sistema de respuesta a emergencias

sítr

Descarga n

Descarga I

Descarga I

,rrr'1,11

tr

I

n

RCP de calidad. Comprima fuerte (> 5 cm

[2 pulgadas]) y rápido(> 100 cpm), y permitauna expansión torácicacompleta

. Reduzca al mínimo lasinterrupciones de lascompresiones

o Evite una ventilaciónexcesiva

o Cambie de reanimadorcada 2 minutos

. Si no se usa dispositivoavanzado para la vía aérea,relación compresión-ventilación de 30:2

. Capnografía- Si Pfico, < 10 mm Hg,

¡ntentar mejorar Iacalidad de la RCP

. Presión intrarterial- Si la presión en fase de

relajación (diastólica)< 20 mm Hg, intentemejorar la calidad dela RCP

Retorno de la circulaciónespontánea (RCE). Pu¡so y presión arterial. Aumento abrupto sostenido

en PErco2 (generalmente> 40 mm Hg)

. Ondas espontáneas depresión arterial conmonitorización intrarterial

Energía de descarga. Bifásica: recomendación

del fabricante (p. ej., dosis¡nicial de 120-200 J). S¡se desconoce, usar elvalor máximo disponible.La segunda descargay las posteriores debenser equivalentes ypuede considerarse laadministración de valoressuperiores.

. Monofásica:360 J

Farmacoterapia. Adrenalina, dosis lV/lO:

'I mg cada 3-5 minutos. Vasopresina, dosis lV/lO:

40 unidades puedensustituir a la primera osegunda dosis de adrenalina

¡ Amiodarona, dosis lV/lO:Primera dosis: bolo de300 mg.Segunda dosis:150 mg.

Dispositivo avanzado parala vía aérea. Dlspositivo avanzado para

Ia vía aérea supraglótica ointubación endotraqueal

. Capnografía para confirmary monitorizar la colocacióndel tubo ET

. 8-10 ventilaciones porminuto con compresionestorácicas cont¡nuas

Causas reversibles ñ- Hipovolemia u- Hipoxia- Hidrogenión (acidosis)- Hipo-/hiperpotasemia- Hipotermia- Neumotórax a tensión- Taponam¡ento cardíaco- Tóxicos- Trombosis pulmonar- Trombosis coronaria

(@ O 2010 American Heart Association

Lista de comprobación de los módulos de aprendizaie de AESP/asistolia en paro

cardíaco


tr Pida ayuda/Active el sistema de respuesta a emergencias

rE

ll.:,,,.-r'r"l : 31 tr

D"§9a€a

tr

tr

tr

RCP de calidad. Comprima fuerte (> 5 cm

[2 pulgadas]) y rápido(> 100 cpm), y permitauna expansión torácicacompleta

. Reduzca al mínimo lasinterrupciones de lascompreslones. Evite una ventilaciónexcesiva. Cambie de reanimadorcada 2 minutos

. Si no se usa dispositivoavanzado para la víaaérea, relación compres!ón-ventilación de 30:2

. Capnografía- Si PErco, < 10 mm Hg,

intentar mejorar lacalidad de la RCP

. Presión intraderial- Si la presión en fase de

relajación (diastólica)< 20 mm Hg, intentemejorar la calidad deIa RCP

Retorno de la circulaciónespontánea (RCE). Pulso y presión añenal. Aumento abrupto

sostenido en PETCo2(generalmente> 40 mm Hg)

. Ondas espontáneasde presión arterial conmon¡torización intrarter¡al

Energía de descarga. Bifásica: recomendación

del fabricante (p. ej., dosisinicial de 120-200 J). Sise desconoce, usar elvalor máximo disponible.La segunda descargay las posteriores debenser equivalentes ypuede considerarse laadministracion de valoressuperiores.

. Monofásica: 360 J

Farmacoterapia. Adrenalina, dosis lV/lO:

1 mo cada 3-5 minutos. Vasópresina. dosis lV/lO:

40 unidades puedensustituir a la primerao segunda dosis deadrenalina

. Amiodarona, dosis IVllO:Primera dosis: bolo de300 mg.Segunda dosis: 150 mg.

Dispositivo avanzado Parala vía aérea. Dispositivo avanzado para

la via aérea supraglótica ointubación endotraqueal

. Capnografía Para confirmary monitorizar la colocaciÓndel tubo ET

. 8-10 ventilaciones porminuto con compresionestorácicas continuas

Causas reversibles- Hipovolemia- Hipoxia- Hidrogenión (acidosis)- Hipo-/hiperpotasemia- Hipotermia- Neumotórax a tensión- Taponamiento cardíaco- Tóxicos- Trombosis pulmonar- Trombosis coronaria

(

I

. Adrenalina cada 3-5 min

. Considere la posibilidad deusar un dispositivo avanzadopara la vía aérea y capnogra

RCP 2 mino Trate las causas reversibles

YayaaSó7

RCP 2 min. Vía lV/lO

. Adrenalina cada 3-5 min

. Considere la posibilidad de usarun dispositivo avanzado Para la

-vía aérea y capnografía

o Amiodarona. Trate las causas reversibles

Si no existen signos de retornode la circulación espontánea(RCE), vaya al punto 10 u 11

Si existe RCE, vaya aCuidados posparo cardíaco

O 2010 American Heañ Association (@

Lista de comprobación del módulo de aprendizajecardíaco

de atención inmediata posparo

Atención inmediata posparo cardíaco en adultos

@ 2010 American Heart Association

tr

Dosis/Detalles

Ventilación/oxi genaciónEvite una ventilaciónexcesiva. Empiece por'10-12ventilaciones/min y ajustehasta el objetivo de PETCo2

de 35-40 mm Hg.Cuando sea posible, ajusteel valor de Fto2 hasta elnivel mÍnimo necesario paraalcanzar un valor deSpo, > 94%.

Bolo lV1-2 I de suero salino normalo Ringer lactato. Si inducehipotermia, puede usarlíquido a 4 "C.

Adrenalina, infusión lV:0,1-0,5 mcg/kg por minuto(en adultos de 70 kg:7-35 mca por minuto)

Dopamina, infusión lV:5-10 mcg/kg por minuto

Noradrenalina, infusión !V:0,1-0,5 mcg/kg por minuto(en adultos de 70 kg:7-35 mcg por minuto).

Causas reversibles- Hipovolemia- Hipoxia- Hidrogenión (acidosis)

- Hipo-/hiperpotasemia- Hipotermia- Neumotórax a tensión- Taponamiento cardíaco- Tóxicos- Trombosis pulmonar

- Trombosis coronaria

Optimice la ventilación y oxigenación

Mantenga la saturación de oxígeno > 94%Considere el uso de dispositivo avanzado para la vía aéreay capnografÍaNo hiperventile

Trate la hipotensión (PAS < 90 mm Hg)

. Bolo lV/lO

. lnfusión de vasopresoro Considere las causas tratables. ECG de 12 derivaciones

IMESTo

§ospecha fundada de IAM

Cuidados intensivos avanzados

(@

Lista de comprobación del módulo de aprendizaie de bradicardia

Bradicardia en adultos(con oulso)

trEvalúe si la frecuencia cardíaca es adecuada para el estado clínico.Frecuencia cardíaca por lo general < 50 lpm si existe bradiarritmia.

Identifique y trate la causa subyacente

. Mantenga la vía aérea permeable; apoye la ventilación según sea necesario n

. Oxígeno (en caso de hipoxemia)o Monitor cardíaco para identificar ritmo; mon¡tor de la presión arterial y oximetría. VíatV E. ECG de .12 derivaciones si estuviera disponible; no retrase la terapia

Bradiarritmia persistente gue causa;

r ¿Hipotensión?r ¿Estado mental alterado?o ¿Signos de shock?o ¿Molestia torácica isquémica?r ¿lnsuficiencia cardíaca aguda?

Atropina

Si la atropina resulta ineficaz:. Marcapasos transcutáneo

o. lnfusión de dopamina

o. lnfusión de adrenalina

Dosis/Detalles

Atropina, dosis lV:Primera dosis: bolo de0,5 mgRepita cada 3-5 minutosMáximo: 3 mg

Dopamina, infusión lV:2-10 mcg/kg por minuto

Adrenalina, infusión lV:2-10 mcg por minuto

Considere:

. Consulta al experto

. Marcapasos transvenoso

@ 2010 American Heaft Association

(@

Lista de comprobación del módulo de aprendizaie de taquicardia

Taquicardia en adultos(con pulso)r!

Dosis/Detalles

Cardioversión sincronizadaDosis iniciales recomendadas:. Estrecho regular: 50-1 00 J. Estrecho irregular: 120-2OO J

bifásica o 200 J monofáslcao Ancho regular: 100 J. Ancho irregular: energía de

desfibrilación (NO sincronizada)

Adenosina, dosis lV:Primera dosis: bolo IV rápido de 6 mgsegu¡do de bolo de solución salina.Segunda dosis: 12 mg si es necesarlo.

lnfusiones antiarrítmicas parataquicardia de QF§ ancho estable

Procainamida, dosis lV:20-50 mg/min hasta supresión de laarritmia, hipotensión, ensanchamientodel QRS > 5Oo/o o hasta que se alcancela dosis máxima de 17 mg/kg. lnfusiónde mantenimiento: 1-4 mg/min. Eviteen caso de QT prolongado o lCC.

Amiodarona, dosis lV:Primera dosis: 150 mg durante10 minutos. Repita si fuera necesariosi reaparece TV Siga con infusión demantenimiento de 1 mg/min durantelas 6 primeras horas.

Sotalol, dosis lV:100 mg (1 ,5 mg/kg) lV durante5 minutos. Evite si existe QTprolongado.

\

Evalúe si la frecuencia cardíaca es adecuada para el cuadro clínico.Frecuencia cardíaca por lo general > 150 lpm si existe taquiarritmia.

2Eldentifique y trate la causa subyacente

. Mantenga la vía aérea permeable; apoye la ventilación según sea necesario n

. Oxígeno (en caso de hipoxemia)

. Moñitor cardíaco para identificar ritmo; monitor de la presión arterial y oximetría I

3E4

La taquiarritmia persistentecausa:

o ¿Hipotensión?o ¿Estado mental alterado?o ¿Signos de shock?. ¿Molestia torácica isquémica?o ¿lnsuficiencia cardíaca aguda?

SI

Cardioversión sincronizada. Considere la utilización de

sedaciónr Si existe complejo regular

estrecho, considereadministrar adenosina

5n Jno6

. Acceso lV y ECG de 12derivaciones si estuvieradisponible

o Considere la administraciónde adenosina sólo si regular ymonomórfico

. Considere infusión deantiarrítmicos

o Considere la posibilidad deconsultar al especialista

¡ Acceso lV y ECG de 12 derivaciones siestuviera disponible

. Maniobras vagaleso Adenosina (si es regular). Betabloqueador o calcio-antagonistas. Considere la posibilidad de consultar

al especialista@ 2010 American Heart Association

@

Síndromes coronarios agudos

( 12 horas

O 201 0 American Heart Associat on

Síntomas que sugieren ¡squemia o infarto

Evaluación y atención por el SEM y preparación hospitalaria:. Supervise y siga el ABC de la reanimación Prepárese para admin¡strar RCP y desfibrilación. Administre aspirina y considere el uso de oxígeno, nitroglicerina y morfina si fuera necesario. Obtenga un ECG de 12 derivaciones; si existe elevación del ST:

- Notifíquelo al hospital receptor con transmisión o interpretación; anote hora de inicio y primer contacto médico. El hospital notificado deberá movilizar Ios recursos hospitalar¡os para responder al IMEST. Si considera la fibrinolisis prehospitalaria, use la Iista de comprobación para uso de fibrinolíticos

Evaluación del servicio de emergenc¡asconcurrente (<10 minutos). Compruebe los signos vitales; evalúe la

saturación de oxígeno. Obtenga un acceso lV. Realice una breve exploración física e histor¡a

clínica dirigida. Revise y complete la lista de comprobación

para uso de fibrinoliticos, y verifique lascontraindicaciones

. Obtenga los niveles iniciales de marcadorescardíacos, estudios iniciales de electrolitos ycoagulación

. Realice una radiografía torácica portátil (< 30 min)

general inmediato en el servic¡o de

Si sat de O, <94yo, inicie con oxígeno a 4 l/min,aluste la dosisAspirina, entre 160 y 325 mg (si no lo haadministrado el SEM)Nitroglicerina por vía sublingual o aerosolMorfina por vía lV si Ias molestias no remitencon la nitroglicerina

Elevación del ST o BRI nuevo, opresumiblemente nuevo; fuede

sospecha de lesiónlM con elevación del ST (IMEST)

Depresión del ST o inversión dinámica dela onda I fuerte sospecha de isquemia

Angina ¡nestable de alto riesgollM sin elevación del ST

(angina inestable/IMSEST)

Normales o cambios inespecíficosdel segmento ST o la onda T

SCA de riesgo bajo/intermedio

Considere la posibilidad deingresar al paciente en la unidadde dolor torácico del serviciode emergencias o en una camaapropiada y después:. Serie de marcadores cardíacos

(incluida la troponina). Rep¡ta el ECG/monitorización

continua del segmento ST. Considere prueba diagnóstica no

invasiva

. lnicie terapias complementariassegún se indica

. No retrase la reperfusiónTroponina elevada o paciente de alto riesgoConsidere estrategia invasiva inicial si:. Molestia torácica isquémica refractaria. Desviación del ST recurrente/pers¡stente. Taquicardia ventricularo Inestabilidad hemodinámica. Signos de insuficiencia cardíaca

¿Momento desde elinicio de los síntomas

< '12 horas?

lnicie terapias complementarias segúnse indica. Nitroglicerina. Heparina (HNF o HBPM). Considere: betabloqueador por vía oral. Considere: clopidogrelo Considere: inhibidor de la glicoproteína llb/llla

Desarrolla I o más:o Síntomas de aho riesgo clínico. Cambios de ECG dinámicos

eompátibles con isquemia. Troponina elevada

Objetivos de la reperfusión:Terapia definida por pacientes ycriterios del centroo Objetivo del intervalo puerta-

balón (intervención coronar¡apercutánea) de 90 minutos

o Objetivo del intervalo puerta-aguja (fibrinolisis) de 30 minutos

¿Prueba diagnósüca no invasiva,ya sea prueba de esfuerzo

(fisiológica) o por imágenes conresultados anormales?

lngrese al paciente en una cama monitor¡zadaEstratifique el estado de riesgoContinúe con ASA, hepar¡na y otros tratam¡entossegún corresponda. lnhibidor de la ECA"/ARA. lnhibidores de Ia HMG-CoA reductasa (tratamiento

con estatinas)

Sjn alto riesgo: cardiología para estratificación de riesgoSi no existe evidencia de ¡squemiani infarto en las pruebas, puede darde alta al pac¡ente con seguimiento

Figura 30, EI Algor¡tmo de síndromes coronarios agudos,

Secuencias detratamiento de laasistolia y la AESP


@ 2010 American Head Associa'tion

Figufa 28. El algoritmo circular de paro cardíaco.

En la Figura 28 se resume la secuencia recomendada de RCB comprobaciones del ritmoadministración de fármacos para la AESP y asistolia según el consenso entre los expertor

RCP de calídad. Comprima fuerte (> 5 cm [2 pulgadas]) y rápido (> 1 00 cpm), y permita un

expansión torácica completa. Reduzca al mín¡mo las interrupciones de las compresiones. Evite una ventilación excesiva. Cambie de reanimador cada 2 minutos. Si no se usa dispos¡tivo avanzado para la vía aérea, relación

compresión-ventilac¡ón de 30:2. Capnografía

- Si PETCo, < 10 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP. Presión intrarterial

- Sr la presión en fase de relajación (diastólica) < 20 mm Hg, intentemejorar la calidad de la RCP

Betorno de la c¡rculación espontánea (RCE). Pulso y presión arterial. Aumento abrupto sostenido de PETco2 (generalmente > 40 mm Hg). Ondas espontáneas de presión arterial con monitorización intrarter¡al

Energía de descarga. Bifásica: recomendación del fabricante (p. ej., dosis inicial de 120-200 J).

Si se desconoce, usar el valor máximo disponible. La segunda descargay las posteriores deben ser equivalentes y puede considerarse laadm¡nistración de valores superiores.

. Monofás¡ca: 360 J

Farmacoterap¡a. Adrenalina, dos¡s lV/lO: 1 mg cada 3-5 minutos. Vasopresina, dosis MIO: 40 unidades pueden sustituir a la primera o

segunda dosis de adrenalina

. Amiodarona, dosis lV/lO: Primera dosls: bolo de 300 mg. Segunda dosis:150 mg.

Dispos¡tivo avanzado para la vía aérea. Disposrtivo avanzado para la vía aérea supraglótica o intubación

endotraqueal. Capnografía para confirmar y monitorizar la colocación del tubo ET. 8-10 ventilaciones por minuto con compresiones torácicas continuas

Causas revers¡bles- Hipovolemia- Hipox¡a- Hidrogenión (acidosis)

- Hipo-/hiperpotasemia- Hipotermia

- Neumotórax a tens¡ón- Taponamiento cardíaco- Tóxicos- Trombosis, pulmonar- Trombosis, coronaria

Pida ayuda/Active la respuesta a emergencias

Retorno de la circulación

lnicie Ia RCPo Administre oxígenoo Conecte el monitor/desfibrilador

Cuidadoscardíaco

a\\o\o{,l=¡Et'rAW/

FarmacoterapiaAcceso lV/lO

Epinefrina cada 3-5 minutosAmiodarona para FVITV refractaria

Contemple la posibilidad de dispositivoavanzado para la vía aérea

Registro cuantitativo de la onda decapnografía

Trate las causasreversibles

Manejo de AESP: diagnóstico y tratamiento de causas subyacentes

lntroducción Los pacientes con AESP tienen mala evolución. Una evaluación rápida y un manejo enrgico ofrecen la mejor probabilidad de éxito. La AESP puede estar causada por un problema reversible. Si puede identificar rápidamente un estado clÍnico específico que hayacausado y contribuya a la AESP y corregirlo, podrá conseguir el RCE. La identificaciónla causa subyacente es de primordial importancia en los casos de AESP y asistolia.

Para buscar la causa subyacente haga lo siguiente:

. Considere las causas frecuentes de AESP recordando las H y las T

. Analice el ECG en busca de indicios de la causa subyacenteo ldentifique la hipovolemia. ldentifique sobredosis o intoxicación por fármacos

@

SVB/BLS en adultos para profes¡onales de la salud

Compruebe el pulso:

¿Existe pulso PALPABLEen el plazo de 10 segundos?

Pulsopalpable

Sin pulso

RCP de alta calidad

. Frecuencia al menos de 100 lpm

. Profundidad de compresiones deal menos 5 cm (2 pulgadas)

. Permitir una expansión torácicacompleta después de cadacompresión

r Reducir al mínimo las interrupcio-nes de las compresiones torácicas

¡ Evitar una ventilación excesiva

. Odrnr'"t" f **il*¡ó.; -

5 o 6 segundos. Vuelva a verificar el pulso cada

2 minutos

No respondeNo respira o no respira normalmente

(p. ej., solo jadea/boquea)

Active el sistema de respuesta a emergenciasObtenga un DEA/desfibrilador

o envíe a un segundo reanimador (si se encuentradisponible) Para hacerlo

lnicie ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES

Verifique el ritmo¿El ritmo es desfibrilable?

No desfibrilable

Reinicie la RCP inmediatamentedurante 2 minutos

Compruebe el ritmo cada2 minutos; continúe hasta que lesustituya un proveedor de SVA ola víctima comience a moverse

Administre 1 descargaReanude la RCP inmediatamente

durante 2 minutos

Nofa: Las acciones descritas en los cuadros de líneas

discontinuas son realizadas por profesionales de la salud y

no por reanimadores legos.

Figura 15. El algoritmo de SVB/BLS para profesionales de la salud.

O 2010 American Heañ Association

Los casos de SVCAIACLS: Hl tratado con RCP y DEA

SVB/BLS en adultos simplificado

No respondeNo respira o no respiranormalmente(solo iadea/boquea)

:""1';""5".." t\emeroencias Y

Obtengadesfibrilador

Compruebe el pulso

tnicie !a RCP ,ñ

Gompruebe elritmo/apliquedescargas siprocede

Repita cada2 minutos

Figura 16. El algoritmo simplificado de SVB/BLS en adultos

@

Tabla de resumen de las Guías de la AHA de 2OlO para RCPyAGE

Abordajesistemático:evaluación de SVB/BLS

. A-B-C-D: apertura de la víaaérea, buena respiración,circulación, desfibrilación

o "Observar, escuchar y sentir"la respiración y administrar 2ventilaciones de rescate

. 1-2-3-4

1. Gomprobar si la víctimaresponde

2. Activar el sistema derespuesta a emergencias yconseguir un DEA.

3. Girculación: buscar el pulsocarotídeo. Si no se detectapulso en un periodo de'10 segundos, iniciar RCBempezando con compresionestorácicas inmediatamente.

4. Desfibrilación: si está indicado,administrar una descarga con unDEA o un desfibrilador.

Comprimir a una frecuencia mínima de 100 compresiones torácicas por minuto

Profundidad de compresiones de al menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos

Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.

Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones (1 0 segundos omenos)

Cambiar a los reanimadores cada2 minutos aproximadamente para evitarla fatiga del reanimador

Evitar una ventilación excesiva

SVB/BLS:RGP de alta calidad

¡ Las Guás de la AHA de 2010 para RCP y ACE simplifican el algoritmo deparo cardíaco e incluyen un algoritmo circular.

, La prioridad es el periodo continuo de 2 minutos de RCP de alta calidad ydesfibrilación.

, Ninguna de las intervenciones avanzadas (incluidos el acceso lV, laadministración de fármacos y los dispositivos avanzados para la víaaérea) debe interrumpir las compresiones torácicas ni las descargas.Preferiblemente, se deben realizar o administrar estratégicamentedespués de la breve pausa para la desfibrilación.

¡ Estas acciones deben continuar hasta que la circulación se restaure deforma espontánea. Es entonces cuando los profesionales de la saludinician los protocolos de atención posparo cardíaco.

. Durante el paro cardíaco, los proveedores deben administrar unvasopresor cada 3-5 minutos. Normalmente se utiliza adrenalina, aunquela vasopresina puede sustituir a la primera o segunda dosis de adrenalina.lndependientemente de qué vasopresor se administre, se debe hacercada 3-5 minutos. Los proveedores de SVCA/ACLS deben administraramiodarona para FV o TV refractarias.

o La American Hearl Association ya no recomienda el uso rutinario de laatropina durante la AESP o la asistolia.

o Para tratar la taquicardia indiferenciada de complejo ancho con ritmoregular, los proveedores de SVCA/ACLS pueden considerar el uso deadenosina en el tratamiento inicial.

. La atropina sigue siendo el tratamiento de primera línea para todas lasbradicardias asintomáticas, sean del tipo que sean.

. Para la bradicardia sintomática, la American Heart Association recomiendaahora la infusión lV de agentes cronotrópicos como una alternativa igualde efectiva que la estimulación transcutánea externa cuando la atropinano es eficaz.

SVCA/AGLS:Algoritmos deparo cardíaco ybradicardia

(continuación)

(@

(@

(continuación)

SVCA/ACLS:Taquicardia-Cardioversiónsincronizada

Las Gurias de la AHA de 2010 para RCP y ACE simplifican el algoritmo detaquicardia.

En el caso de cardioversión de la fibrilación auricular inestable, las Guásde la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan que la dosis de energíabifásica inicial sea de entre 120 y 200 J.

En el caso de cardioversión de la TSV inestable o flutter auricular inestable,las Gurhs de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan que la dosis deenergía bifásica inicial sea de entre 50 y 100 J.

La cardioversión con ondas monofásicas debe iniciarse a 200 J yaumentarse de manera escalonada si no es eficaz.Las Gu[as de la AHA de 2010 para RCP y ACE también recomiendan lacardioversión para TV monomórfica inestable con una dosis de energíainicial de '100 J.

Si falla la descarga inicial, los profesionales deben aumentar la dosis demanera escalonada.

SVCA/ACLS:Cuidados posparocardíaco

En las Guás de la AHA de 2010 para RCP y ACE se introdujo unanueva sección centrada en la atención posparo cardÍaco. Entre lasrecomendaciones elaboradas para mejorar la tasa de supervivencia tras laRCE se incluyen:

o Optimizar la función cardiopulmonar y la perfusión de los órganos vitales,especialmente en el cerebro y el corazón

. Transportar a los pacientes extrahospitalarios con paro cardíacohasta un centro apropiado con atención posparo cardíaco que incluyaintervenciones coronarias agudas, cuidados neurológicos, cuidadosintensivos específicos e hipotermia

. Transportar a los pacientes intrahospitalarios con paro cardíaco a unaunidad de cuidados intensivos capaz de proporcionar atención integralposparo cardíaco

. ldentificar y tratar las causas del paro y prevenir la recurrencia

. Considerar la hipotermia terapéutica para optimizar la tasa desupervivencia y la recuperación neurológica en pacientes comatosos

. ldentificar y tratar síndromes coronarios agudos

. Optimizar la ventilación mecánica para minimizar las lesiones pulmonares¡ Reunir datos para la determinación de pronósticos. Ayudar a los pacientes y a los familiares con servicios de rehabilitación si

es necesario

Acciones fundamentales de la atención posparo cardíaco:. Optimizar la hemodinámica, incluido eltratamiento de la hipotensióno Adquirir un ECG de 12 derivaciones. lnducir la hipotermia terapéutica. Monitorizar la colocación de un dispositivo avanzado para la vía aérea y el

estado de ventilación con capnografía en pacientes intubados. Optimizar la saturación de oxígeno arterial

SVCA/ACLS:Manejar la víaaérea

Las Guás de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan utilizar lacapnografía para monitorizar la cantidad de dióxido de carbono exhaladapor el paciente y verificar la colocación correcta de un tubo endotraqueal.La presión cricoidea no debe usarse de manera rutinaria durante el parocardíaco. Es difícil adquirir esta técnica y puede no ser eficaz a la hora deevitar la aspiración. También puede retrasar o evitar la colocación de undispositivo avanzado para la vía aérea.Las respiraciones agónicas no son respiraciones eficaces y no debenconfundirse con una respiración normal.

Cuidados delpaciente de altacalidad: sistemasde atención

. Los sistemas de atención integrados deben incluir ciudadanos, SEM,médicos y hospitales.

Adenosina Primer fármaco para lamávoria áá las tiiimáJ.oeTSV con complejo estrechoestable para la que resultamuy eficaz debido a lareentrada que comprometeel nodo AV o el nodo sinusal.Se puede considerar parataquicardia de complejoestrecho por reentradainestable mientras se realizanlos preparativos para lacardioversión.Taquicardia regularmonomórfica de complejoancho en caso de sospecha odiagnóstico previo como TSVpor reentrada.No revierte la fibrilaciónauricular, el flúter auricularni la TV.

Maniobra de diagnóstico:TSV con complejo estrechoestable.

Contraindicado en caso detaquicardia inducida porintoxicación/drogas o bloqueocardíaco de segundo o tercergrado.

Entre los efectos secundariostransitorios se incluyen:rubor facial, dolor u opresióntorácica, breves periodosde asistolia o bradicardia yectopia ventricular.Es menos eficaz (se requierendosis más altas) en pacientesque consumen teofilina ocafeína.Reduzca la dosis iniciala 3 mg en el caso de lospacientes tratados condipiridamol o carbamazepina,en pacientes con untransplante cardíaco o si seadministra por un catétervenoso central.Si se administra para TV/taquicardia de complejoancho, irregular, polimórfica,puede causar deterioro(incluida hipotensión).Son comunes los periodostransitorios de bradicardiasinusal y ectopia ventriculartras finalizar la TSV.

Es segura y eficaz durante elembarazo.

Bolo IV rápido. Coloque al paciente enposición Trendelenburgligeramente inveftida antes deadministrarle el fármaco.

. Administre un bolo inicial de6 mg rápidamenfe en 1 a 3segundos, seguido de un bolode solución salina normalde 20 ml; después, eleve laextremidad.

¡ Puede administrarse unasegunda dosis ('12 mg)en 1 ó2 minutos, si es necesario.

Técnica de inyección. Registre la tira de ritmodurante la administración.

. Prepare una dosis deadenosina y llene 2 jeringasindependientes.

. Conecte ambas jeringas alpueno de inyección lV máscercano al paciente.

. Cierre la vía lV por encima delpueño de inyección.

. Administre el bolo lV deadenosina tan rápidocomo sea posible (entre 1

y 3 segundos).. Mientras mantiene la presión

en el émbolo con adenosina,administre el bolo de soluciónsalina normal tan rápidamentecomo sea posible después dela adenosina.

. Abra la vía lV.

Paro cardíaco con FV/TV queno responde a Ia RGR lasdescargas ni a vasopresores

. Primera dosis: bolo lV/lO de300 mg.

. Segunda dosis (si es necesaria):bolo lV/lO de 150 mg.

Arritmias potencialmentemortales

Dosis acumulativa máxima:2,2 g por vía lV durante24 horas. Puede administrarsede la siguiente manera:

. Infusión rápida: 150 mg lVen los primeros 10 minutos(15 mg/min). Puede repetirsela infusión rápida (150 mg lV)cada 10 minutos, según seanecesario.

. Infusión Ienta:360 mg lV durante6 horas (1 mg por minuto).

r lnfusión de mantenimiento:540 mg lV durante 18 horas(0,5 mg por minuto).

Amiodarona Puesto que su uso estáasociado con toxicidad,la amiodarona está indicadapara pacientes con arritmiaspotencialmente mortalescuando se administra con lamonitorización apropiada:

. FV/TV sin pulso que noresponde a las descargasadministradas, la RCP ni losvasopresores

¡ TV recurrente yhemodinámicamenteinestable

Con la supervisión delespecial ista, la amiodaronapuede utilizarse para trataralgunas arritmias auricularesy ventriculares.

Precaución : existen múltiplesinteracciones complejas.

. Una infusión rápida puedecausar hipotensión.

. Con varias dosis, las dosisacumuladas > 2,2 g/24horas se han asociado conhipotensión significativa enensayos clínicos.

. No administre con otrosfármacos que prolonguen elintervalo QT (por ejemplo,procainamida).

. La eliminación completa esextremadamente prolongada(vida media de hasta 40 días).

Tabla de resumen de farmacología de SVGA/ACLS

(continuación)

(@(continuación)

Sulfato deatropinaPuedeadministrarsepor tuboendotraqueal

Primer fármaco parabradicardia sinusalsintomática.Puede ser beneficioso enpresencia de bloqueo delnodo AV. Es probable que nosea efectivo para el bloqueoAV de tipo ll de segundo otercer grado o para unbloqueo en un tejidoextranodal.No es probable que su usorutinario durante la AESPo la asistolia proporcionebenef icios terapéuticos.En intoxicación pororganofosforados (p. ej.,agente con efecto a nivelnervioso): pueden sernecesarias dosisextremadamente altas.

Utilice este fármaco conprecaución en presenciade isquemia miocárdica ehipoxia. Aumenta la demandade oxígeno miocárdico.Evítelo en caso de bradicardiapor hipotermia.

No sera efectivo parabloqueo AV infranodal(tipo ll)y bloqueo detercer grado nuevo concomplejos QRS anchos.(En estos pacientes puedecausar enlentecimientoparadójico. Prepárese parautilizar un marcapasos oadministrar catecolaminas).Una dosis de atropina <0,5 mg puede provocarenlentecimiento paradójico dela frecuencia cardíaca.

Dopaminalnfusión lV

Fármaco de segunda elecciónpara bradicardia sintomática(después de la atropina).

Se administra en caso dehipotensión (PAS de <70 a100 mm Hg) con signos ysíntomas de shock.

. Corrija la hipovolemia conreposición del volumen antesde iniciar el tratamiento condopamina.

. Utilice este fármaco conprecaución en caso de shockcardiogénico con lCC.

. Puede provocar taquiarritmiasy excesiva vasoconstricción.

o No lo mezcle con bicarbonatosódico.

AdrenalinaPuede

administrarsepor tuboendotraqueal

Disponibleen concentra-ciones de1:10 000 y1:1000.

Paro cardíaco: FV, TV sinpulso, asistolia y AESP.

Bradicardia sintomática:se puede considerar laposibilidad de administracióntras el tratamiento conatropina como infusiónalternativa a la dopamina.

Hipotensión grave: sepuede usar cuando laelectroestimulación y laatropina fallan, cuando Iahipotensión acompaña a labradicardia o con inhibidoresde Ia enzima fosfodiesterasa.

Anafilaxia, reaccionesalérgicas graves: combineeste fármaco con unvolumen considerable delíquidos, corlicosteroides yantihistamínicos.

El aumento de la presiónafterial y la frecuenciacardíaca puede provocarisquemia miocárdica, anginay aumentar la demanda deoxígeno miocárdico.

Las dosis altas no mejoranla supervivencia ni losresultados neurológicos ypueden contribuir a provocardisfunción miocárdica tras lareanimación.

Es posible que se requierandosis más altas para tratarel shock inducido porintoxicación/drogas.

(continuación)

Bradicardia (con o sin SCA)o 0,5 mg por vía lV cada 3 o 5

minutos, según sea necesario,sin superar la dosis total de0,04 mg/kg (3 mg en total).

. Utilice un intervalo dedosificación más corto(3 minutos)y dosis más altasen estados clínicos graves.

lntoxicación pororganofosforadosEs posible que sean necesariasdosis extremadamente altas(de2a4mgosuperior).

Administración lV¡ La velocidad de infusión

habitual es de 2 a 20 mcg/kgpor minuto.

. Ajuste la dosis en funciónde la respuesta del pacientey disminuya la dosislentamente.

Paro cardíacoo Dosis lV/lO:1 mg (10 ml

de solución a 1:10 000)administrado cada 3 a5 minutos durante lareanimación. Después decada dosis, administre20 ml de solución de lavadoy eleve el brazo durante 10 o20 segundos.

. Dosis más alta: se puedenusar dosis más altas (hasta0,2 mg/kg) para indicacionesespecíf icas (sobredosisde betabloqueadores ocalcio-antagonistas).

. Infusión continua: dosisinicial de 0,1 a 0,5 mcg/kg porminuto (para pacientes de70 kg: de 7 a35 mcg porminuto) (ajuste la dosis segúnla respuesta).

. Vía endotraqueal: de 2 a2,5 mg diluidos en 10 ml desolución salina.

Hipotensión y bradicardiaprofundalnfusión de 2 a 10 mcg porminuto (ajuste la dosis-degún larespuesta del paciente).

(continuación)

Paro cardíaco por FV/TV. Dosis inicial: de '1 a 1,5 mg/kg

rv/to.o En caso de FV refractaria puede

administrar un bolo lV adicionalde 0,5 a 0,75 mg/kg, rePita en5 o 10 minutos; máximo de3 dosis o total de 3 mg/kg.

Arritmias de perfusiónEn caso de TV estable,taquicardia de complejo anchode tipo desconocido, ectoPiaimportante:

. Pueden administrarse dosisentre 0,5 y 0,75 mg/kg y hasta1 ó 1,5 mg/kg.

. Repita la dosis de 0,5 a0,75mg/kg cada 5 ó 10 minutos(dosis total máxima: 3 mg/kg).

lnfusión de mantenimientoDe 1 a 4 mg por minuto (de 30 a50 mcg/kg por minuto).

Contraindicación: el usoprofiláctico en caso de IAMestá contraindicado.Reduzca la dosis demantenimiento (no lade carga) en caso deinsuficiencia hepática odisfunción del ventrículoizquierdo.lnterrumpa la infusióninmediatamente si aparecensignos de intoxicación.

Fármaco alternativo a laamiodarona en caso de parocardíaco por FV/TV.

TV monomórfica establecon función ventricularpreservada.

W polimórfica estable conintervalo QT normal inicialy función del Vl preservadacuando se trata la isquemiay se corrige el balanceelectrolítico.Puede utilizarse para tratarla TV polimórfica estable conprolongación del intervaloQT inicial si se sospecha queexiste torsades de pointes.

LidocaínaPuedeadministrarsepor tuboendotraqueal

Paro cardíaco (debido ahipomagnesemia o torsadesde pointes)De1a2g(de2a4ml deunasolución al50%) diluidos en10 mlde solución de dextrosa al5%o por vía lV/lO.

Torsades de pointescon un pulso o IAM conhipomagnesemia. Dosis de carga de 1 a 2 g

mezclados en 50 o 100 ml desolución de dextrosa lV al1%,en5o60minutos.

. Continúe con 0,5 o 1 g/h lV(ajuste la dosis hasta controlartorsades).

Descenso ocasional dela presión afterial conadministración rápida.

Utilice este fármacocon precaución si existeinsuficiencia renal.

. Recomendado para parocardíaco sólo si existentorsades de pointes o sesospecha hipomagnesem ia.

o Arritmias ventricularespotencialmente mortalesdebidas a intoxicación pordigitálicos.

. No se recomienda laadministración rutinaria enpacientes hospitalizados conIAM.

Sulfato demagnesio

Administración lVParo cardíaco: una dosis de40 U en bolo lV/lO puedesustituir a la primera o segundadosis de adrenalina. Laadrenalina puede administrarsecada 3 o 5 minutos durante elparo cardíaco.

Shock por vasodilatación:infusión continua de 0,02 a 0,04U por minuto.

¡ Potente vasoconstrictorperiférico. El aumento de laresistencia vascular periféricapuede provocar isquemiacardíaca y angina

o No se recomienda enpacientes que responden Ytienen enfermedad coronaria

o Se puede utilizar comoagente presor alternativo a laadrenalina en el tratamientode FV refractaria a lasdescargas en adultos

¡ Puede ser una alternativa útila la adrenalina en asistolia,/AESP

o Puede ser útil como apoyohemodinámico en shock Porvasodilatación (p. ej., shockséptico)

VasopresinaPuedeadministrarsepor tuboendotraqueal

(@

(@

Sustancia implicada en la disolución de coágulos producida de forma natural por lascélulas de las paredes de los vasos sanguíneos

Ritmicidad eléctrica continuada del corazón en ausencia de función mecánica eficaz

Que tiene un inicio súbito y desarrollo corto

Ausencia de actividad eléctrica y mecánica en el corazón

Retraso del flujo normal de los impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata

Ritmo cardíaco lento tanto fisiológica como patológicamente

Determinación y representación gráfica de los niveles de coz en la vía aérea, quepuede realizarse mediante espectroscopía por infrarrojos

Uso de un sensor para administrar una descarga que está sincronizada con un picodel complejo QRS

Descarga eléctrica que se administrará tan pronto como el operador pulse el botónde DESCARGA para descargar el aparato. Por tanto, la descarga puede caer encualquier lugar en el ciclo cardíaco.

Aparato portátil utilizado para reiniciar un corazón que se ha parado

Herramienta desechable usada para verificar la correcta colocación del tuboendotraqueal utilizando las diferencias anatómicas entre la tráquea y el esófago

Estado clínico en que se acumula líquido en los pulmones

Prueba que proporciona un registro típico de la acción normal del corazón

Degeneración de la función cerebral. También denominada cefalopatía o cerebropatía.

En la fibrilación auricula¡ la aurícula se "aglta" de forma caótica mientras que losventrículos laten de forma irregular

contracciones flutter descoordinadas muy rápidas de los ventrículos

Contracciones auriculares rápidas e irregulares debido a una anomalía en la excitaciónde la aurícula

(continuación)

Activador tisular delplasminógeno recombinante(ftPA)

Capnografía

Cardioversión sincronizada

Descarga no sincronizada

Desfibrilador externoautomático (DEA)

Detector esofágico

Fibrilación auricular

Flutter auricular

Hidrogenión (acidosis) Acumulación de ácido o iones de hidrógeno, o reducción de la reversa alcalina(contenido en bicarbonato) en la sangre y en los tejidos corporales con disminucióndel pH

Concentración anormalmente alta de iones de potasio en la sangre

Concentración anormalmente baja de glucosa en sangre

Concentración anormalmente baja de iones de potasio en la sangre

Glosario

(continuación)

Hipotermia Estado clínico potencialmente moftal que aparece cuando la temperatura del cuerpo

desciende de 35 "C (95 'F)

Hipotermia grave Cuando la temperatura corporal del paciente está por debajo de 30 "C (86'F)

Hipotermia leve Cuando la temperatura corporal del paciente está entre 32 y 35 'C (90 y 95 "F)

Hipotermia moderada Cuando la temperatura corporal del paciente está entre 30 y 32 "C (86 y 90 'F)

Hipovolemia Disminución del volumen de sangre en circulación

Hipoxia Deficiencia del oxígeno que llega a los tejidos del organismo

lnfarto agudo de miocardio(rAM)

Etapa crítica más temprana de la necrosis del tejido muscular cardíaco causada por el

bloqueo de una arteria coronaria

lntraóseo (lO) Dentro de un hueso

lntravenoso (lV) Dentro de una vena

lntubación endotraqueal Paso de un tubo a través de la nariz o de la boca al interior de la traquea para el

mantenimiento de la vía aérea

Relacionado con la nariz y la faringeNasofaríngeo

Neumotórax a tensión Neumotórax resultante de una herida en la pared torácica que actúa como válvula que

permite la entrada de alre en la cavidad pleural, pero evita su escape

Cese temporal o permanente del latido cardíacoParo cardíaco

Perfusión Paso de líquido (como sangre) a través de un órgano o área del cuerpo específico

(como el corazón)

Profilaxis Prevención o protección frente a una enfermedad

Reanimación cardiopulmonar(RCP)

Procedimiento de emergencias básico para el soporte vital, que consiste

principalmente en el masaje cardíaco manual externo y en algún tipo de respiración

aftificial

Ritmo sinusal Ritmo del corazón producido por impulsos procedentes del nodo sinoauricular

Síncope Pérdida de consciencia durante un periodo corto de tiempo, producida por una falta

temporal de oxígeno en el cerebro

Síndrome coronario Grupo de síntomas clÍnicos compatibles con la isquemia miocárdica aguda (también

denominada cardiopatía coronaria)

Soporte vital básico (SVB/

BLS)

Tratamiento de emergencia de una víctima de paro cardíaco o respiratorio a través de

la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia

Soporte vital cardiovascularavanzado (SVCA/ACLS)

Procedimientos de emergencia médica en los que los esfuerzos de soporte vital

básico de la RCP se complementan con la administración de fármacos, líquido lV etc'

Supraglótico Situado o que tiene lugar por encima de la glotis

(continuación)

(@

(continuación)

Taponamiento (cardíaco) Estado clínico producido por la acumulación de líquido entre el corazón y el pericar-dio, dando lugar así a una presión excesiva sobre el corazón- Esto altera la capacidaddel corazón para bombear sangre suficiente.

Aumento del ritmo cardíaco, normalmente > 100 lpm

Taquicardia ventricular (TV) Latido cardíaco rápido que se origina en una de las cámaras inferiores (ventrículos)del corazón

Coágulo de sangre formado dentro de un vaso sanguíneo

Bloqueo de la arteria coronaria del corazón debido a un trombo

Tubo esofágico-traqueal Tubo de doble luz con un manguito de balón inflable que separa la hipofaringe de laorofaringe y el esófago, utilizado para el manejo de la vía aérea

Tubo utilizado para proporcionar un paso libre de aire entre la boca y Ia faringe

(@

índice de conceptos básicos

Acceso lV/lO 69

Activador tisular del plasminógeno recombinante (rtPA) 144

Actividad eléctrica sin pulso (AESP) 78

Adrenalina 65

Agentes vasopresores 65

Amiodarona 72

Asistolia 86

Aspirina 97

Atropina 110

Bloqueo auriculoventricular (AV) 105

Bloqueo AV de primer grado 105

Bloqueo AV de segundo grado 105

Bloqueo AV de tercer grado 105

Bolsa mascarilla 42

Bradicardia 104

Desfibrilación 54

Dopamina 76,112

Estreptoquinasa 102

Fármacos antiarrítmicos 71

Fibrilación ventricular (FV) 59

FV refractaria 59

Heparina 104

lnfarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST) 101

Lidocaína 72

Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón 40

Marcapasos transcutáneo (marcapasos transcutáneo) 111

Morfina 97

(D

Nitroglicerina 97

Oxígeno 38

Palas frente a parches 64

Procedimiento de aspiración a través del tubo endotraqueal 46

Procedimiento de aspiración orofaríngea 46

Profesional de la salud que se encuentre solo 14

Reteplasa 102

Síndromes coronarios agudos 91

Sulfato de magnesio 72

Taquicardia 114

Taquicardia ventricular [V) 128

Tenecteplasa 102

Tratamiento fibrinolitico 102

Tubo esofágico-traqueal 48

TV sin pulso 59

Vasopresina 65

Vía aérea con mascarilla laríngea 47

Yankauer 45

Abordaje ABCD, 7, 163 comunidad y educación profesional en, 30, 132

Abordaje en equipo, 3, 17-23 cuidados intrahospitalarios en, 130, 139-140

compañir conocimientos en, 22 elementos críticos en, 133

comunicación en, 19, 20-21, 22, 23 estudio NINDS en, 30, 130, 133, 135, 143, 145

conocimlento de habilidades y limitaciones en, 21 evaluación neurológica en, 134, 136-138, 140-141 , 143;

en accidente cerebrovascular, 134, 139, 140 tiempo hasta, 135, 140

en actividad eléctrica sin pulso, 79, 81 hemorrágico, 131 ,132, 134,140; tomografía axial

en asistolia, 86 computerizada, 134,141; contraindicaciones de

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 59 tratamiento farmacológico en, 141 , 143,144en paro cardíaco, 26-27,73; intrahospitalario,30-32 herramientas de evaluación en, 136-138

entaquicardiainestable, 114 isquémlco, 131 ,132, 134, 140,142;tratamientofibrinolíticoequipos de respuesta rápida en, 8,26-27,31 ,32 en, 143-145

equipos médicos de emergencias en, 7, 26,31 ,32 objetivos de atención en, 132, 133

Evaluación de habilidades en Megacode en, 3, '153-157 servicios de emergencias médicas en, 30, 130,132,134,

funciones y responsabilidades en, 17, 18,20-21 135; activación de, 136; acciones fundamentales en,

intervenciones constructivas en, 22 138-139

monitorización, reevaluación y resumen en, 23 signos y síntomas en, .132, 135

respeto mutuo en, 23 tiempo hasta tratamiento en, 132, 133,134, 135, 138, 139,

solicitudes de ayuda en, 21 143, 144-145

Abreviaturas utilizadas, 7-9 traslado de pacientes en, 136; a centros y unidades de

Acceso intraóseo, 7, 168 accidente cerebrovascular, 138, 139

en asistolia, 81 , 88, 159 tratamiento farmacológico en, 30, 130, 131 , 132, 135,

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 69, 70, 158 143-145; algoritmo de, 134; complicaciones de, 146;

en paro respiratorio, 37 criterios de exclusión de, 141 , 143-144,145; manejo

Acceso intravenoso, T, 168 de hipertensión en, 146-147; criterios de inclusión en,

en accidente cerebrovascular, 140 143, 145; administración intrarterial de, 145; tiempo de

en asistolia, 81 , 88, 'l 59 tratamiento en, 135, 143, 144-145

en atención posparo cardíaco, 73, 76, '1 60 Ácido acetilsalicílico

en bradicardia, 109, 161 en accidente cerebrovascular, 131 , 134, 141

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 69, 70, 158 en síndromes coronarios agudos, 96, 100

en paro respiratorio, 37 Acidosis, 168

en taquicardia con pulso, 118, 127, 162 Algoritmo de atención posparo cardíaco en, 73, 160

Accidente cerebrovascular agudo, 30, 130-147. Consulte Algorltmo de paro cardíaco en, 6'1 , 66, 80, 82, 158, 159

también Accidente cerebrovascular asistolia/AESP en, 83

Accidente cerebrovascular, 30, 130-147 Activador de plasminógeno, tisular recombinante. Consulte

abordaje en equipo de, 134, 139, 140 Activador tisular del plasminógeno, recombinante

algoritmo de, 133-147 Activador tisular de plasminógeno recombinante. Consulte

arritmias en, 131, 140 Activador tisular del plasminógeno, recombinante

atención general en, 134, 146-147 Activador tisular del plasminógeno, recombinante, 9

Cadena de supervivencia en, 132-'1 33 definición de, 168

competencia regional para los cuidados de, 30 en accidente cerebrovascular, 30, 134, 141 , 143-145;

algoritmo de, 134; manejo de hipertensión en, 146-147;

administración intraderial de, 1 45

en síndromes coronarios agudos, 102

Actividad eléctrica sin pulso, 7,78-85

Algoritmo de paro cardíaco de, 60, 61 ,78,79-82causas comunes de, 82-85

definición de, 168

descripción histórica de, 79

evaluación de habilidades en Megacode en, 154-157

ritmos incluidos en, 78

secuencia de tratamiento en, 8'1 , 82, 89

tratamiento farmacológico en, 78, 80, 81

Acumulación de hidrogenión en acidosis, 168. Consulte también

Acidosis

Adenosina en taquicardia, 125,129-130, 165

algoritmo de, 118, 127,162

Administración de fluidos

en accidente cerebrovascular, 1 46

en atención posparo cardíaco, 28,73,76, 160

en paro respiratorio, 37

vías de, 70

Adrenalina, 166

Algoritmo de paro cardíaco en, 61, 80, 82, 158, 159

en asistolia./actividad eléctrica sin pulso, 80, 81 , 82, 88,

159, 166

en atención posparo cardíaco, 73,76, 160

en bradicardia, 106, 108, 113, 166; algoritmo de, 109, 161 ;

en secuencia de tratamiento, 110, 112

en fibrilación ventricular/TV sin pulso,61,65, 66,70,71 ,

158

AESP. Consulte Actividad eléctrica sin pulso

Agua que afecta al uso del DEA, 58

Aire exhalado, concentración de dióxido de carbono en, 76.

Consulte también Dióxido de carbono, presión parcial

espiratoria final

Algoritmo de atención posparo cardíaco en,72-77 , 160

Algoritmo de bradicardia, 108-1 12, 161

cambios en las Guías de 2010, 109, 163

Algoritmo de paro cardíaco, 163

en actividad eléctrica sin pulso, 60, 61 , 78,79-82,159

en asistolia, 60, 61, 79, 86, 88-89, 159

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 60-69, 158

formato circular, 66, 67, 82

listas de comprobación de módulos de aprendizaje de,

1 58-1 59

Algoritmo de SCA, 94, 95-104

Algoritmo de taquicardia con pulso, 118, 127,164

en paciente estable, 126, 130

en paciente inestable, 116, 120

lista de comprobación del módulo de aprendizaje de, 162

Algoritmo para sospecha de accidente cerebrovascular, 133-i:Algoritmos

de accidente cerebrovascular, 1 33-1 47

de actividad eléctrica sin pulso, 60, 61 , 78,79-82,159

de asistolia, 60, 61, 79, 86, 88-89, 159

de atención posparo cardíaco, 72-77,160

de bradicardia, 108-1 12, 161

de fibrilación ventricular/TV sin pulso, 60-69, 158

de síndromes coronarios agudos, 94, 95-'1 04

de sopoñe vital básico, 52-53

de taquicardia con pulso, 118, 127 , 162; estable, 126-130:

inestable, 116-120

Amiodarona, 165

Algoritmo de paro cardíaco en, 61, 80, 82, 158, 159

en taquicardia con pulso, 129; algoritmo de, '1 18, 127, 162

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 66,72, '1 58, 165

Angina inestable, 7, 93, 95

electrocardiografía y clasificación de riesgos en, 1 01

Angina, inestable, 7, 93, 95

electrocardiografíay clasificación de riesgos en, 101

Asistolia, 86-91

Algoritmo de paro cardíaco en, 60, 61 , 79, 86, 88-89, 159

causas comunes de, 86, 88

como ritmo agónico que confirma la muerte, 90

conflictos éticos en, 90

definición de, 168

duración de esfuerzos de reanimación en, 87, 90

evaluación de habilidades en Megacode en, 153

secuencia de tratamiento en, 82, 86, 89

terminación de los esfuerzos de reanimación en, 86, 87,

89-90

traslado de pacientes en, 91

tratamiento farmacológico en, 86, 88; algoritmo de, 61, 80,

82, 159

Aspiración de vía aérea en paro respiratorio, 45-46

Aspirina

en accidente cerebrovascular, 131 , 134, 141

en síndromes coronarios agudos, 96, 100

atención posparo cardíaco, 28-29, 72-77

acciones críticas en, 164

cambios en Guías de 2010, 164


Iista de comprobación del módulo de aprendizaje de, 160

traslado de pacientes para, 91

Aterosclerosis, sÍndromes coronarios agudos en, 93

Autoevaluación

sobre habilidades del equipo de reanimación, 21

sobre habilidades previas al curso, 2-3, 5

Betabloqueantes

en síndromes coronarios agudos, 94, 103

lndice

entaquicardia, 125,129, 130; algoritmode, 118, 127,162 técnicadeinserción,44

Bloqueo auriculoventricular Cánula nasofaríngea, 8, 36, 40, 42-43

bradicardia en, 105, 106, 1 1 1, 112, 113 definición de, 170

definición de, 168 indicaciones para,42

marcapasos transcutáneo en,112,113,114 precauciones en,43, 45

primer grado, 105, 106 selección de tamaño, 43

segundo grado, 105, 106, 1 1 1, 112, 114 técnica de inserción, 43

tercer grado, 1 05, 1 06, 111 , 112, 114 Capnografía

tratamiento farmacológico en, 1 1 1 definición de, 168

Bloqueo auriculoventricular de Wenckebach, 105 en atención posparo cardíaco, 73,74,75,76Bloqueo de rama en evaluación de tubo endotraqueal ,37, 48,76

fibrilación ventricular/TV sin pulso en, 60 en paro respiratorio, 36, 37

marcapasos transcutáneo en, 112, 114 en fibrilación ventricular/TV sin pulso y RCe 67-69

síndromes coronarios agudos en, 95 Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES), 7, 27

Bloqueos beta-adrenérgicos Cardioversión

en síndromes coronarios agudos, 94, 103 en taquicardia estable, 1 16

en taquicardia, 125, 129, 130; algoritmo de, 1 18, 127 , 162 en taquicardia inestable, 1 14, 1 19, 120-123; algoritmo

Bradicardia sinusal, 105, 106, 107 de, '1 18; indicaciones para, 1 16, 121; descargas

Bradicardia, 104-114 sincronizada en, 1 18, 120, 121 , 122-123; descargas no

algoritmo de, 108-1 12, 161; cambios en las Guías de 2010, sincronizadas en, 12O, 121

109, 163 sincronizada: cambios de las Guías de 2010, 164;

definición de, 107, 168 comparada con no sincronizada, 121 ; definición

en procedimiento de aspiración de vía aérea, 46 de, 168; posibles problemas en, 121; Algoritmo de

evaluación de habilidades en Megacode de, 153 taquicardia con pulso de, 1 18, 127 , 162; en taquicardia

evaluación de pedusión en, 110 inestable, 118, 120, 121 ,122-123factores contribuyentes en, 1 10 Cardioversión sincronizada. Consulte Cardioversión,

funcional o relativa, 107 sincronizada

lista de comprobación del módulo de aprendizaje de, 161 CARES (Cardiac Arresi Registry to Enhance Survival), 7, 27

Marcapasos transcutáneo en, 108, 109, 112, 161 Casos de SVCA/ACLS, 33-147

marcapasos transcutáneo en, 1 08, 1 1 0, 1 1 1, 112-114; descripción general de, 33

algoritmo de, 109, 161 en accidente cerebrovascular, 130-147

ritmos de escape en, '1 12, 1 13 en actividad eléctrica sin pulso, 78-85

ritmos incluidos en, 105, 106 en asistolia, 86-91

secuencia de tratamiento en, 108, 110-1 11 en bradicardia, 104-114

signos y síntomas en, 107, 110 en FV refractaria/TY sin pulso, 59-77

sinusal, 105, 106, 107 en paro respiratorio,34-49

tratamiento farmacológico en, 106, 108; algoritmo de, en sÍndromes coronarios agudos, 91 -104

109, 161; precauciones de nitroglicerina en, 97; y en taquicardia estable, 124-130

marcapasos transcutáneo, 1 13; en secuencia de en taquicardia inestable, 114-123

tratamiento, 110, 111, 112 BCP y uso de DEA con un solo reanimador en FV/TV sin

Cadena de supervivencia,26,27,3O pulso, 49-58

en accidente cerebrovascular, 132-133 catéteres de Yankauer, 45, 46

en síndromes coronarios agudos, 96 Cateterismo

caída del brazo en accidente cerebrovascular, 136, 137 Circuito cerrado de comunicación en el equipo de reanimación,

Calcio-antagonistas en taquicardia, 129, 130 19

algoritmo de, 1 18, 127, 162 Circulación

Cánula nasofaríngea, 8, 36, 40 en bradicardia, 110

indicaciones para, 43 en Evaluación de SVB/BLS, 13, 35

precauciones en, 45 en Evaluación de SVCA/ACLS, 16, 37

selección de tamaño, 44 en paro respiratorio, 35, 37

(D

retorno de la circulación espontánea (consulte Retorno de

la circulación espontánea)

Claridad de comunicación en el equipo de reanimación, 19

Clopidogrel en síndromes coronarios agudos, 94, 103

Colocación de parches de desfibrilación en uso de DEA, 55, 56,

57

complejo QRS, en taquicardia, 117,118, 120,124,128-129

algoritmo de, 1 18, 127,162y cardioversión sincronizada, 121 , 122

Compresiones torácicas, 12, 13,36, 47

en actividad eléctrica sin pulso, 81 , 159

en asistolia, 86, 88, 89, 159

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 50, 51 , 158; y uso

de DEA, 52,53,56,57; en ciclos de RCP, 56, 64, 65; y

uso de desfibrilador manual, 59, 62-63; minimización

de interrupciones entre, 62, 65; monitorlzación de

parámetros fisiológicos durante, 67-69

en paro respiratorio, 35, 36, 37, 48

en RCP de alta calidad, 14, 163

minimización de interrupciones entre, 12, 13,14,81presión de perfusión coronaria en, 62

relación con ventilación, 48, 61, 80, 82, 158, 159

Comprobaciones del pulso, 13

en actividad eléctrica sin pulso, 81

en asistolia, 86, 88

en fibrilación ventricular/taquicardia, 50, 51; algoritmos de

SVB/BLS de, 52,53; interrupción de compresiones

iorácicas para, 62, 64, 65

en paro respiratorio, 34, 35

en taquicardia estable, 126

en taquicardia inestable, 114, 116, 117

Comunicación en el equipo de reanimación, 19

claridad de mensajes en, 19

compadir conocimientos en, 22

del estado del paciente, 22, 23

delegación de funciones y responsabilidades en,20-21

intervenciones constructivas en, 22

respeto mutuo en, 23

solicitudes de ayuda en, 21

Conflictos éticos en asistolia, 90

Conocimientos y habilidades previas necesarias para el curso

de proveedor, 2-3

autoevaluación de, 2-3, 5

Consulta al experto

en bradicardia, algoritmo de, 109, 161

en taquicardia, 128, 129, 130; algoritmo de, 1 18, 127 , 162

Consulta al experto. Consulte Consulte al experto

Contexto hospitalario

atención del accidente cerebrovascular en, 130, 139-140

tratamiento de síndrome coronario agudo en, 29

paro cardíaco en, 30-32

Convulsiones en accidente cerebrovascular, 1 46

CPSS (Escala prehospitalaria del accidente cerebrovascular de

Cincinnati), 7, 136-138

Curso de proveedor, 1-9

abreviaturas utilizadas en, 7-9

Casos de SVCA/ACLS en,33-147 (consulte también Casc.

de SVCA/ACLS)

componentes de,2

conceptos críticos en, 4

conocimientos y habilidades previas necesarias para,2-3

autoevaluación de, 2-3, 5

descripción de, 1

materiales utilizados en, 3-6

objetivos de, 1

para aclualización y repaso de habilidades, 7

Recursos del sitio web del estudiante para, 2, 3, 5-6

(consulte también Sitio web del estudiante)

requisitos pararealización en, 7

DEA. Consulte Desfibrilador externo automático

Descarga

en bradicardia, 1.13, 161

en taquicardia, 1 15, 117 , 119: algoritmo de, 1 18, 127 , 1e2.

Descargas no sincronizadas, 168

en taquicardia inestable, 120,121

Desfibrilación, 13

con desfibrilador externo automático (consulte Desfibrila: :

externo automático)

con dispositivo implantado, que afecta al uso del DEA. 5:en asistolia/actividad eléctrica sin pulso, 80, 89, 159

en fibrilación ventricular/TV sin pulso: algoritmo de, 61.-l58; con desfibrilador externo automático, 49-58:

en Evaluación de SVB/BLS, 51; advedencia para

apartarse en, 56, 64; y tratamiento farmacológico. e :-66; precoz, imporlancia de, 54; y un solo reanimaC:'

49-58; con desfibrilador manual, 59, 61 , 62-63, 64 a:

158; objetivo de, 54; secuencia de tratamiento en. 5-

en paro respiratorio, 34,35,37Desfibrilador externo automático, 7, 13

afectación de marcapasos, 58

afectación de parches de medicación transdérmica, 5B

afectación del agua, 58

afectación del vello en pecho, 57-58

colocación de parches de desfibrilación, 55, 56, 57

definición de, 168

en fibrilación ventricular/TV sin pulso: y RCB 52, 53, 54. a-

y con un solo reanimador, 49-58; pasos del uso de.

55-57; solución de problemas con, 57

en paro respiratorio,34, 35

paso universales en el funcionamiento de, 55-56(@

índice

un solo reanimador, 49-58,152 sincronizada, 121

uso por reanimador lego, 54 habilidades de interpretaciÓn previas necesarias, 3

Desfibrilador implantable/marcapasos, uso de DEA en, 58 problemas técnicos en, 87

Desfibriladores bifásicos, 63, 66 Electroestimulación

Algoritmo de paro cardíaco en, 61, 80, 82, 158, 159 con marcapasos, uso de DEA en, 58

Desfibriladores monofásicos,63,66 transvenosa, en bradicardia, 108, 109, 112, 161

Algoritmo de paro cardíaco en,6'1 ,80,82, 158, 159 transcutánea,9; en asistolia, 39; en bradicardia, 108, 109,

Detectoresofágico, 168 '110, 111'112-114, 161

Diagnóstico diferencial en Evaluación de SVCA/ACLS, 16 Embolia, pulmonar, 7, 84, 85. Consulte también Tromboembolia

en bradicardia, 108 Pulmonar

en paro respiraiorio, 37 Enalaprilat en accidente cerebrovascular, 131

Digoxina en taquicardia, 129 Encefalopatía, 168

en asistolia, 87,90 Ensayo clínico MERIT,32

órdenes de no reanimación (ODNR), 8 Epiglotis, obstrucción de vía aérea en, 39

Dióxido de carbono Equipos de respuesta rápida, 8,26-27

presión parcial aderial (PaCOr), 9; en atención posparo en paro cardíaco, 31, 32

cardíaco,28,74 Equipos médicos de emergencias'7,26

presión parcial espiratoria final (Prrcor) , 16,76; Algoritmo en paro cardíaco, 3'1 , 32

de paro cardíaco de, 61 , 80, 82, 158, .1 59; durante RCB Errores de fijaciÓn en el equipo de reanimación, 22

67-6g; en atención posparo cardíaco, 28,73,74,75, Escala de accidente cerebrovascular del National lnstitutes of

160; en paro respiratorio, 37 Health (NIHSS), B, 140, 141' 143

Dióxido de carbono espiratorio final. Consulte también Dióxido Escala neurológica canadiense, 134,143

de carbono, presión parcial espiratoria final Escala prehospitalaria del accidente cerebrovascular de

Disociación electromecánica,79 Cincinnati (Cincinnati Prehospital Stroke Scale),7, 136-138

Dolor y molestia torácicos Estaciones de aprendizaje práctico, 2

en bradicardia, 107 ,1 10, 1 13, 161 ; algoritmo de, 109, 161 Estado mental alterado

en síndromes coronarios agudos, 96; nitroglicerina en, 98 algoritmo de bradicardia de, 109, 16'l

en taquicardia, 1 15, 117 , 119; algoritmo de, 118, 127 en taquicardia, 1 15, 117 , 119; algoritmo de, 1 18, 127 ' 162

Dopamina, 166 Estreptoquinasa en síndromes coronarios agudos, 102

en atención posparo cardíaco, 73,76, 160 European Cooperative Acute Stroke Study, 144' 145

en bradicardia, 106, 108, 1 13, 166; algoritmo de, 109, 161 ; Evaluación comparativa de rendimiento y resultado de RCB 27

en secuencia de tratamient o, 110, 112 Evaluación de la respiración, 15

ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study), 144, 145 en paro respiratorio, 35, 37

Edema pulmonar, definición de, 168 en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 51 , 52, 53' 55

Edema, pulmonar, definición de, 168 respiraciones agónicas en, 55

Educación, de la ciudadanía y profesional, de accidente Evaluación de respuesta, 13

cerebrovascular,3O,l32 en atención posparo cardíaco,73,76

Electrocardio grafía,7 , 168 en paro respiratorio, 35; y cánula nasofaríngea , 43; y vía

definición de, 168 aérea orofaríngea,42' 43

en accidente cerebrovascular, 131 ,134, 140 en fibrilación ventricular/Tv sin pulso, 51 ' 52, 53

en actividad eléctrica sin pulso, 83-84 Evaluación de SVB/BLS, 11 12-14

en asistolia, 86,87 cambios en las Guías de 2010 de, 12, 163

en bradicardia, 105, 106, 110; algoritmo de, 109, 16.1 en actividad eléctrica sin pulso, 78, 81

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 60 en asistolia, 8'1 , 88' 89

en síndromes coronarios agudos, 91 ,92,95; algoritmo en bradicardia, 108, 1 10

de, 94; en servicio de urgencias hospitalario, 99; en en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 50-57,62

cuidados prehospitalarios, 98; clasificación de riesgos en paro respiratorio, 34-36, 151

basada en, 101-102 en taquicardia estable, 126, 128

en taquicardia estable, 128 en taquicardia inestable, 1 16, '1 19

entaquicardiainestable, 114,117.118,119; ycardioversión Evaluación deSVCA/ACLS, 11,14-16

@

en actividad eléctrica sin pulso, 78, 81

en asistolia, 81, 88, 89

en bradicardia, 108,'1 10

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 62

en paro resp¡ratorio, 36-37, 151

en taquicardia estable, 126, 128

en taquicardia inestable, 1 16, 1 19

Evaluación en Megacode, 2, 153-157

Evaluación neurológica

en accidente cerebrovascular, 134, 135, 136-138, 14O-141,

143

en paro cardíaco,29,77Evaluación y manejo de la vía aérea, 15

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 80, 82, 158, 159

cambios en Guías de 2010, 164

en accidente cerebrovascular, 1 46

en actividad eléctrica sin pulso, 81 , 82, 159

en asistolia, 82,86,88, 159

en atención posparo cardíaco,73,74,75, 160

en bradicardia, 109, 110, 161

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 61 , 66, 158

en paro respiratorio, 36, 38-49

en taquicardia con pulso, 119, 128; algoritmo de, 1 18,

127,162

en traumatismo de columna cervical, 39, 40, 49

Evaluación y tratamiento en servicio de urgencias hospitalario

en accidente cerebrovascular, 134, 139-'!40

en síndromes coronarios agudos, 29,94,99-100Farmacología. Consulte Tratamiento farmacológico

Fármacos antiarrítmicos

en taquicardia con pulso, 129; algoritmo de, 1 18, 127 , 162

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 65-66,71-72

Fármacos antinflamatorios, no esteroideos, 8

contraindicaciones en SCA, 98

Fármacos bloqueantes del nodo auriculoventricula¡precauciones en uso

de, 129,130

Fármacos vasopresores

en asistolia, 88

en actividad eléctrica sin pulso, 81

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 65,70-71Fibrilación

auricular (consulte Fibrilación y flutter auricular)

ventricular (consulte Fibrilación ventricular y taquicardia)

Fibrilación ventricular y taquicardia, 49-77

abreviaturas para, 7, 168

Algoritmo de paro cardíaco en, 60-69, 158

ciclos de RCP en, 64, 65

definiciones de, 168

desfibriladores manuales en, 59, 61 , 62-63; bifásico, 61 ,

63, 66; Algoritmo de paro cardíaco de, 61, 62-63, 66,

158; advertencia para apadarse en, 64; y tratamiento

farmacológico, 65-66; monofásico, 61 , 63, 66; palas y

parches en, 64; administración de descarga en, 61 , 63

en bradicardia con ritmos de escape, 1 '13

en hlpotermia, 69


Evaluación de SVB/BLS en, 50-57, 62

Evaluación de SVCA/ACLS en, 62

monitorización de parámetros fisiológicos en, 67-69

RCP y uso de DEA con un solo reanimador en, 49-58

refraclaria, 59-77

respuesta en equipo a, 59

secuencia de tratamiento en, 57, 66, 69

tiempo hasta desfibrilación y RCP en, 54

tratamiento farmacológico en, 60, 65-66, 69-72; algoritmo

de, 61, 65-66, 158; antiarrítmicos en, 65-66, 71-72;

hipotermia que afecta a, 69; vías de acceso para, 69-

70; en secuencia de tratamiento, 66, 69; vasopresores

en, 65, 70-71

TV monomórfica, 114,12O, 124, 128,129: cardioversión en,

121,122,123

TV polimórfic a, 1 1 4, 1 20, 1 24, 1 26, 1 28; cardioversión en,

121, 123

Fibrilación y flutter auricular, 114,124,128accidente cerebrovascular en, 131 , 140

cardioversión en, 116, 121 ,122, 123

definiciones de, 168

tratamiento farmacológico en, 129

Flutier, auricular. Consulte Fibrilación y flutter auricular

Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, 40

Funciones y responsabilidades en el equipo de reanimación, 17 ,

18,20-21

FV refractaria/TV sin pulso, 59-77

Gasto cardíaco,76, 125

Get With The Guidelines: Reanimación,27,90

Guías Utstein, 27

Habilidades de liderazgo en el equipo de reanimación,3, 17-20Heparina, 8

en acc¡dente cerebrovascular, 1 41

en síndromes coronarios agudos, 94, 103, 104

Hiperglucemia en accidente cerebrovascular, 1 46

Hiperpotasemia, 168

asistolia/AESP en, 83

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159

Algoritmo de atención posparo cardíaco en, 73, 160

Hi pedensión, accidente cerebrovascular y tratamiento

fibrinolítico en, 1 46-1 47

Hipoglucemia, 28, 168

Hipomagnesemia, 7 2, 1 67

lndice

Hipopotasemia, 168 93,95,101asistolia/AESP en, 83 lnformación compadida en el equipo de reanimación, 22

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159 lnhibidores de la enzima convedidora de angiotensina en

Algoritmo de atención posparo cardÍaco en, 73, 160 síndromes coronarios agudos, 94, 103

Hipotensión lnhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, en

en bradicardia, 107 , 1 10, 1 13; algoritmo de, 109, 161 síndromes coronarios agudos, 94, 103

en hipovolemia, 84 lnhibidores de la HMG- CoA reductasa en síndromes coronarios

en taquicardia, 1 15, 117, 119: algoritmo de, 1 18, 127, 162 agudos, 94, 103

posparo cardiaco, 73,76, 160 lnmovilización en traumatismo de columna cervical, 49

precauciones de nitroglicerina en, 97 lnsuficiencia cardíaca, aguda, 8

Hipotermia, 169 algoritmo de bradicardia de, 109, 161

Algoritmo de atención posparo cardíaco en, 73, 160 en taquicardia, 1 15, 117, 119; algoritmo de, 1 18, 127 , 162

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159 lntervenciones constructivas en el equipo de reanimación, 22

antecedentes y examen físico en, 83 lntervenciones coronarias percutáneas, 8

contraindicación en bradicardia y marcapasos transcutáneo en atención posparo cardíaco,28

en, 112 en síndromes coronarios agudos, 93, 102-103; como

desfibrilación en, 69 tratamiento principal, 92,93,102; como tratamiento de

duración de esfuerzos de reanimación en, 90 rescate, 102; en elevación del segmento ST, 100, 101 ,

electrocardiografía en, 83 102-103

metabolismo de fármacos en, 69 lntoxicación

recalentamiento en, 69, 77 asistolia/AESP en, 83, 84, 85

terapéutica, en paro cardíaco, 28,73,77, 160 Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159

Hipovolemia, 169 Algoritmo de atención posparo cardíaco en, 73, 160

asistolia/AESP en, 83, 84, 85 lntoxicación por organofosforados, sulfato de atropina en. 166

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159 intraóseo (consulte Acceso intraóseo)

Algoritmo de atención posparo cardíaco en, 73, 160 intravenoso (consulte Acceso intravenoso)

Hipoxia, 169 lntubación endotraqueal

Algoritmo de atención posparo cardíaco en, 73, 160 evaluación de colocación del tubo en. 37 , 48,76

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159 definición de, 169

asistolia/AESP en, 83, 84, 85 en atención posparo cardíaco,74,75

IMEST. Consulte lnfarto de miocardio con elevación del en paro respiratorio, 36, 47 ,48; procedimiento de

segmento ST aspiración en, 46

IMSEST (lnfarlo de miocardio sin elevación del segmento ST), 8, en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 69, 70

93, 95, 101 lntubación traqueal. Consulte lntubación endotraqueal

infarto de miocardio con descenso del segmento ST, 91 , 94, lsquemia e infaño de miocardio, 8, 91-104

101, 102 agudo,7,29,168; Algoritmo de atención posparo cardíaco

infarto de miocardio con elevación del segmento ST, 8, 29, de,73,7791-104 del ventrículo derecho, 97

Algoritmo de atención posparo cardíaco en,73,77 descenso del segmento ST en, 91 ,94, 1O1 , 1O2

algoritmo de, 94 electrocardiografÍa en, 91, 92; clasificación de riesgos

electrocardiografíay clasificación de riesgos en, 101 basada en, 101 -102

evaluación y tratamiento del servicio de urgencias elevación del segmento ST en (consulte lnfarto de

hospitalario en, miocardio con elevación del segmento ST)

99-100 fisiopatología en, 93

intervenciones coronarias percutáneas en, 92 marcapasos transcutáneo en, 112, 114

objetivos de tratamiento en, 93 pared inferior, 97

servicios de emergencias médicas en, 96-98 ritmo idioventricular acelerado en, 1 13

terapla de reperfusión en, 100-1 01 , 102-103 signos y síntomas en, 96

tratamiento complementario en, 103-104 sin elevación del segmento ST, 8, 93, 95, 101

lnfarlo de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSESI), 8, taquicardia en, 125

(@

taquicardia inestable en, 1 15

tiempo hasta tratamiento en, 94, 95, 99, 100, 101; y

tratamiento fibrinolítico, 1 02; e intervenciones

coronarias percutáneas, 1 02-1 03


Labetalol en accidente cerebrovascular, 131 , 147

Lengua, obstrucción de la vía aérea por, 38,39, 40, 42

Lesiones medulares, columna cervical

evaluación y manejo de la vía aérea en, 39, 40, 49

inmovilización en,49Libro del proveedor de SVCA/ACLS, 4-5, 6

abreviaturas utilizadas en, 7-9

Lidocaína, 167

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 66,72, 167

Lista de comprobación de preparativos para el curso, 6Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón, 36,

39, 40, 49

Maniobra de tracción de la mandíbula, en traumatismo y paro

respiratorio,40, 49

Maniobras vagales en taquicardia, 129

algoritmo de, 1 18, 127 , 162

Mediciones de rendimiento y resultado de RCB 27

Mejora de la calidad en RCP,25,27

Modina en síndromes coronarios agudos, 94, 97-98, 100

National lnstitute of Neurologic Disorders and Stroke (lnstituto

Nacional de Trastornos Neurológicos y AccidentesVasculares), 8, 30, 130, 133, 135, 143,145

Neumotórax a tensión. Consulte Neumotórax, a tensión

Neumotórax, a tensión, 169

asistolia/AESP en, 83, 84, 85

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, l58, 159


Nicardipina en accidente cerebrovascular, 131 ,147NIHSS (Escala de accidente cerebrovascular del National

lnstitutes of Health), 8,140, 141, 143

NINDS (lnstituto Nacional de Trastornos Neurológicos y

Accidentes Vasculares), 8, 30, 130, 133, 135, 143,145Nitroglicerina en síndromes coronarios agudos, gB, -l03

algoritmo de, 94

en cuidados prehospitalarios, 97

en servicio de urgencias hospitalario, 100

precauciones en, 97

Nitroprusiato en accidente cerebrovascular, 131 ,147Niveles de azúcar en sangre

en accidente cerebrovascular, 134,1 39, 1 40, 1 46

en atención posparo cardíaco, 28

en hipoglucemia, 28, 169

Noradrenalina en atención posparo cardíaco, 73,76, 160

Oxígeno

saturación venosa central en RCP, 67

fracción de inspirado, 8; en atención posparo cardÍaco, 73,

74,160

Oxigenoterapia, 15

en accidente cerebrovascular, 134,1 39, 1 40


en bradicardia, 109, 161

en paro respiratorio, 37, 38

en síndromes coronarios agudos, 94, 96, 97, 100

en taquicardia con pulso, 1 19, 128; algoritmo de, 118, 127 .

162

intoxicación por, 28

Palas y parches de desfibriladores, 64

de desfibriladores externos automáticos, 55, 56, 57para aspiración de vía aérea,45

Parálisis facial en accidente cerebrovascular, 136, 137

Parche de medicación transdérmica, uso de DEA en, 58

Parches de medicación transdérmica, uso de DEA en, 58

Paro cardíaco,28-29

abordaje en equipo de,26-27 ,30-32,73asistolia en, 86-91

causas reversibles de, 61 , 66,73,80, 82; listas de

comprobación de módulos de aprendizaje de, 158-160

con actividad eléctrica sin pulso, 78-85

definición de, 169

en FV/TV refractaria, 59 -77

en síndromes coronarios agudos, 92

frecuencia de ventilación en,36, 47

hipotermia inducida en, 28,73, 77 , 160

intrahospitalario, 30-32

presión cricoidea en, 48

secuencia de tratamiento en, 57, 66

traslado de pacientes en, 91

un solo reanimador en, 14, 49-58y atención posparo cardíaco, 28-29,12-77 (consulte

también Cuidados posparo cardíaco)

Paro respiratorio, 34-49

conceptos críticos en, 38

en traumatismo, 39, 49

Evaluación de SVCA/ACLS en, 34-36, 1Si

Evaluación de SVCA/ACLS en, 36-37, 15ievaluación y manejo de la vía aérea en, 36, 38-49oxigenoterapia en, 37, 38

un solo reanimador en, 40

Perfusión, definición de, 169

Placas en aterosclerosis, formación y ruptura de, 93

Presión arlerial, 9

en accidente cerebrovascular, 1 46-1 47


en hipotensión (consulte Hipotensión)

en paro respiratorio, 37(@

índice

Presión cricoidea, 48 Retirada de atención de soporte vital

Presión de perfusión coronaria en BCP, 62, 67 en asistolia, 87

Problemas de seguridad en Evaluación de SVB/BLS, 12 posparo cardiaco, 29

Procainamida en taquicardia con pulso, 129 Retorno de la circulación espontánea, 9

algoritmo de, 1 18, 127 , 162 atención posparo cardíaco en, 28, 72-77, 160

Procedimiento de aspiración orofaringea, 46 en asistolia/actividad eléctrica sin pulso, 61, 80, 82, 90, 159

profilaxis, definición de, 169 en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 61 , 63, 66, 67-69, 158

Programas de DEA para reanimadores legos, 54 en paro cardíaco extrahospitalario, 91

Pulso carotídeo, 13 en paro cardíaco intrahospitalario, 30

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 51 evaluación de habilidades en Megacode en, 153-157

en marcapasos transcután eo, 112 Ritmo idioventricular acelerado (RIVA), 9, 1 13

en paro respiratorio, 35 Ritmo idioventricular, acelerado, 9, 113

RCE. Consulte Retorno de la circulación espontánea Ritmo sinusal, definición de, 169

RCB 9, 169. Consulte también Reanimación cardiopulmonar Ritmos de escape en bradicardia, 112, 113

Reanimación cardiopulmon ar,25-27 BIVA (ritmo idioventricular acelerado), 9, 113

abordaje en equipo de,3, 17-23 Sedación

abordaje sistémico de, 26 en bradicardia y marcapasos transcutáneo, 111

alta calidad, j4,52,62, 163 en taquicardia y cardioversión, '1 18, 120, 125, 127

compresiones torácicas en (consulte Compresiones Servicios de emergencias médicas, 9,13,29

torácicas) en accidente cerebrovascular, 30, 130, 132, 134,135;

definición de, 169 activación de, 136; acciones fundamentales en,

en accidente cerebrovascular, 136 138-139

en actividad eléctrica sin pulso, 79,81: algoritmo de, 61, en fibrilaciÓn ventricular/TV sin pulso, 51 , 52, 53

80, 82, 159 en Paro resPiratorio, 35

en asistolia,86,88,89-90; algoritmode,6l ,80,82, 159 en síndromescoronariosagudos,29,92,95,96-98;

en Evaluación de SVB/BLS, 12, 13,34,35 algoritmo de, 94

en Evaluación de sVCA/ACLS, 15, 16, 36, 37 Síncope, definición de, 169

en fibrilación ventricular/TV sin pulso: uso de DEA con, 52, Síndromes coronarios

53, 54, 57; Algoritmo de paro cardíaco de, 61 , 62-63, agudos, 91-104 (consulte también Síndromes coronarios

66, 158; tratamiento farmacológico con, 65-66; y con agudos)

un solo reanimador, 49-58; uso de desfibrilador manual definición de, 169

con,5g,61,62-63,64,65,66; monitorización de Síndromes coronarios agudos, 9,29,91-104

parámetros fisiológicos durante, 67-69; en secuencia actividad eléctrica sin pulso en, 85

de tratamiento, 66 algoritmo de, 94, 95-104

en paro respiratorio, 34, 35, 36, 37, 40; y vía aérea bradicardia en, 1 13, 1 14

avanzada, 4g evaluación y tratamiento del servicio de urgencias

en síndromes coronarios agudos, 92 hospitalario en, 29, 94, 99-100

mediciones de rendimiento y resultado de, 27 fisiopatología de, 93

mejorar de la calidad en,25,27 intervenciones coronarias percutáneas en, 93, 102-103;

presión de perfusión coronaria en,62,67 primaria, 92, 93, 102; de rescate, 102; en elevación del

resumen de GuÍas de 2010 de, 163 segmento ST, 100, 101 ' 102-103

un solo reanimador, 15, 49-58, 152 objetivos del tratamiento en, 29, 92-93

ventilación de rescate (consulte Ventilación de rescate) servicios de emergencias médicas en,29,92, 95, 96-98;

Reanimador, un solo. consulte Un solo reanimador algoritmo de, 94

Recursos del sitio Web para el curso de proveedor. Consulte signos y sintomas en, 96

Sitio web del estudiants tiempo hasta tratamiento en, 94, 95, 99, 100, 101; en

Respeto en el equipo de reanimación, 23 tratamiento fibrinolítico, 102; en intervenciones

Respiraciones agónicas, 55 coronarias percutáneas, 102-103

Respiraciones, agónicas, 55 tratamiento farmacológico en, 92, 93, 96, 102;

Reteplasa en sindromes coronarios agudos, 102 complementario, .1 03-104; algoritmo de, 94; en servicio

(@

de urgencias hospitalario, 100;

en cuidados prehospitalarios, 97-98; en elevación del

segmento ST, 100, 101

Sistemas de atención, 25-32,164abordaje en equipo de, 30-31

Cadena de supervivencia en, 26

en accidente cerebrovascular, 30

en paro cardíaco,28-29

en sÍndromes coronarios agudos, 29

estudios publicados sobre, 32

reanimación cardiopulmon ar en, 25-27

regional,32

respuesta rápida en, 32

Sistemas de cuidados regionales

en accidente cerebrovascular, 30

en paro cardíaco, 32

Sitio web del estudiante, 2, 3, 5-6

sobre abordaje en equipo, 18

sobre acceso intraóseo, 70

sobre Tubo esófago-traqueal, 48

sobre conflictos éticos en RCB 90

sobre Evaluación de SVB/BLS, 12

sobre intubación endotraqueal, 48

sobre intubación laríngea, 47

sobre oxigenoterapia, 38

sobre tratamiento con heparina, 104

sobre tratamiento fibrinolítico, 98

sobre ventilación con bolsa mascarilla, 42

sobre vía aérea con mascarilla laringea,4T

Sobredosis de fármacos, 84, 85, 90

Soporte vital básico, 9

abordaje sistémico en, 11

definición de,'169

evaluación de (consulte Evaluación de SVB/BLS)

habilidades previas necesarias, 2

resumen de Guías de 2010 de, 163

Soporte vital cardiovascular avanzado, 9

abordaje sistémico en, 11

curso de proveedor de (consulte Curso de proveedor)

definición de, 169

evaluación de (consulte Evaluación de SVCA/ACLS)

Sotalol en taquicardia con pulso, 129

algoritmo de, 1 18, 127,162Sulfato de atropina, 166

en asistolia,/actividad eléctrica sin pulso, 81 , 88

en bradicardia, 106, 108, 166; algoritmo de, 109, 16i; en

secuencia de tratamiento, 1 10, 1 1 1, 1 13

Sulfato de magnesio, '1 67

en torsades de pointes, 66,72, 167

SVBiBLS. Consulte Soporle vital básico

SVCA/ACLS. Consulte Soporle vital cardiovascular avanzado

Taponamiento, cardíaco, 1 70




Taquicardia estable, 1 24-1 30

algoritmo de,118,127

Taquicardia inestable, 1 1 4-1 23

Taquicardia por reentrada del nodo auriculoventricular, 124

Taquicardia sinusal, 1 1 5, 1 24

cardioversión en, 1 16

causas de, 125

en hipovolemia, 84

Taquicardia supraventricular, 9, 1 28, 1 29

cardioversión en, 120, 121 , 122, 123

diferenciada de TV, 120, 128

maniobras vagales en, '129

reentrada, 1 1 4, 122, 125

tratamiento farmacológico en, 1 29-1 30

Taquicardia ventricular sin pulso, 49-77

RCP y uso de DEA con un solo reanimador en, 49-58refractaria, 59-77

Taquicardia, 114-130

complejo ancho, 114, 118, 120, 124, 1ZB-129, 130

complejo estrecho, 124, 128, '129--l30

definición de, 115,118, 170

estable, 124-130; manejo avanzado en, 130; algoritmo de,

1 'l 8, 126-130; cardioversión en, 1 16; clasificación de,124, 125; diferenciada de taquicardia inestable, 1 16,

119, 126, 128; tratamiento farmacológico en, 1 1g,

125, 127,'129-1 30; ritmos en, 124, 1rz}-1rg}; signos ysíntomas en, 126; maniobras vagales en, 1 18, 127, 129


inestable, 11 4-123; algoritmo de, 1 1 6-120; cardioversión

en, 114, 1 1 6, 1 1 9, 120-123; diferenciada de taquicardiaestable, 1 1 6, 1 19, 126, 128; tratamiento farmacológicoen, 114, 1 18; fisiopatología de, 1

',l5; reconocimientorápido de, 1 15; ritmos en, 114,1 17; gravedad de, 11S,

117; signos y síntomas en, 1 1S, 117, 1118,119; causa

subyacente de, 1 18, 1 19

precauciones de nitroglicerina en, 97

sinusal, 115, 124; cardioversión en, 1 16; causas de, '125; en

hipovolemia, 84

supraventricular (consulte Taquicardia supraventricular)

ventricular, 9, 170 (consulte también Fibrilación ventricular y

taquicardia)

Tarjetas de referencia de bolsillo, 6

Técnicas de recalentamiento en hipotermia, 6g

precauciones después de RCE, 77

Técnicas de recalentamiento en hipotermia, 69(@

precauc¡ones después de RCE, 77

Técnicas de ventilación

en atención posparo cardíaco, 28,73,74,160; ventilación

excesiva en, 28, 7 3, 7 4, 7 5

en fibrilación ventricular/TV sin pulso: y uso de DEA, 56;

y uso de desfibrilador manual, 59; frecuencia de

ventilación en, 51

en paro respiratorio, 34, 35, 36; y dispositivo avanzado para

la vÍa aérea, 36, 47 ,48; ventilación con bolsa mascarilla

en, 36, 41 , 42,151; relación compresión-ventilación

en, 48; ventilación excesiva en, 38; frecuencia de

ventilación en, 35, 36, 37, 38,47,48presión de perlusión coronaria en, 62

relación compresión-ventilación en, 48, 61 , 80, 82, 158, 159

ventilación con bolsa mascarilla en (consulte Ventilación

con bolsa mascarilla)

Tenecteplasa en síndromes coronarios agudos, 102

Terapia de reperfusión

en accidente cerebrovascular, 147; fibrinolíticos en, 130,

131, 134, 135, 141, 143-145, 146

en atención posparo cardÍaco, 28,73,77 , 160

en síndromes coronarios agudos, 92, 93, '100-

101 ; fibrinolíticos en, 92, 93, 98, 100, 101, 102;

intervenciones coronarias percutáneas en, 92, 93, 100,

101 , .102-103

Tipos Mobltz de bloqueo auriculoventricular, 105


marcapasos transcutáneo en, 112, 11 4

Tomografía axial computerizada, 9

en accidente cerebrovascular, 131 , 134, 135, 140; criterios

de tratamiento fibrinolÍtico en, 143; hemorrágico, 134,

141 ; tiempo hasta, 135, 141

Torsades de pointes, 128

sulfato de magnesio en, 66, 72, 167

Traslado de pacientes

en accidente cerebrovasculal 136; a centros y unidades de

accidente cerebrovascular, 138,'139

en paro cardíaco, 91

inmovilización de columna vertebral en, 49

Trastornos del habla en accidente cerebrovascular, 136, 137

Tratamiento con estatinas en sÍndromes coronarios agudos, 94,

103

Tratamiento farmacológlco, 1 65-1 67

con parches de medicación transdérmica, uso de DEA en,

58

conocimientos previos necesarios, 3

en accidente cerebrovascular (consulte accidente

cerebrovascular, tratamiento farmacológico en)

en actividad eléctrica sin pulso, 78, 81; algoritmo de, 61,

80,82, 159

lndice

en asistolia,86,88; algoritmo de,61, 80,82, 159

en atención posparo cardíaco, 73,76, 160

en bradicardia (consulte Bradicardia, tratamiento

farmacológico en)

en fibrilación ventricular y taquicardia (consulte Fibrilación

ventricular y taquicardia, tratamiento farmacológico en)

en síndromes coronarios agudos (consulte Síndromes

coronarios agudos, tratamiento farmacológico en)

en taquicardia estable, 125, 129-130; algoritmo de, 1 18,

127

en taquicardia inestable, 114, 118

tabla resumen de, 165-167

Tratamiento fibrinolítico

en síndromes coronarios agudos, 92,93,102; en cuidadosprehospitalarios, 98; en elevación del segmento ST,

100, 101, 102

en accidente cerebrovascular, 130, 131 , 141 , 143-145;

efectos adversos de, 144; algoritmo de, 134;

complicaciones de, 146; criterios de exclusión de,

141 , 143-144, 145; criterios de inclusión de, 143,

145; administración intrarterial de, 145; tiempo de

tratamiento en, 135, 143,144-145

Traumatismo de la columna cervical

evaluación y manejo de la vía aérea en, 39, 40, 49

inmovilización en, 49

Traumatismo, paro respiratorio y manejo de la vía aérea en, 39,

40,49

Tromboembolia pulmonar, 9




Trombosis

cerebral, accidente isquémico en, 142

coronaria (consulte Trombosis coronaria)

definición de, 170

pulmonar (consulte Tromboembolia pulmonar)

Trombosis coronaria, 1 70

asistolia/AESP en, 83, 84

Algoritmo de paro cardíaco en, 61 , 66, 80, 82, '158, 159


Trombosis en añeria cerebral, accidente cerebrovascular

isquémico en, 142

Tubo esófago-traqueal, 1 70

en paro respiratorio, 36, 47, 48

Tubo laríngeo, 36, 47, 48

Un solo reanimador, 15

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 49-58

en paro respiratorio, 40

lista de comprobación de habilidades de, '152

Unidad de cuidados intensivos, 9

traslado a, atención posparo cardíaco,77

Uso de inhibidor de la fosfodiesterasa, precauciones de

nitroglicerina en, 97

Vasopresina, l6TAlgoritmo de paro cardíaco en, 61, 80, 82, 158, 159

en actividad eléctrica sin pulso, 81 , 82, 159

en asistolia,88, 159

en fibrilación ventricular/TV sin pulso, 65, 66, 71, 158; vías

de administración, 70, 7 1

Vello en tórax que afecta el uso del DEA, 57-58

Vello en tórax que afecta el uso del DEA, 57-58

Ventilación boca a mascarilla, 40

Ventilación con bolsa mascarilla, 36, 41 , 42, 151

en 2 reanimadores,4l

en paro cardíaco, 36, 47

técnica de sujeción C-E,41

Ventilación de rescate, 12, 13

en fibrilación ventricular/TV sin pulso: y uso de DEA, 56;

frecuencia de, 51

en paro cardíaco, 36, 47

en paro respiratorio, 34, 35, 36; y vía aéreaavanzada, 36,

47, 48; ventilación excesiva en, 38; frecuencia de,

35, 36, 37, 38, 47, 48; frecuencia de compresiones

torácicas, 48; sin compresiones torácicas, 48

Vía aérea con mascarilla laríngea, 36, 47, 48

Acls 2010 Apendice

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