ACCIDENTE OFIDICO:

ASPECTOS BASICOS

Hernando García H.

SERPIENTES DIOSES Y

MITOLOGIA

SERPIENTES Y MEDICINA

VS

PORQUE SABER DE

ACCIDENTE OFIDICO?

• 3000 casos al año.

• 250 muertes.

• Áreas de alta

prevalencia:

Antioquia, Choco y

Risaralda.

• Mistrató y Pueblo

Rico.

Clase reptidia (reptiles)

Orden Squamata (escamosos)

Suborden Ophidia (ofidios)

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

CARACTERISTICAS

CARACTERISTICAS DE SU

DENTADURA

DISTRIBUCION

Serpientes no

Venenosas:

– Colubridae.

– Boidae.

Serpientes

Venenosas:

– Viperidae.

– Elapidae.

FAMILIA DE SERPIENTES NO

VENENOSAS.

• FAMILIA BOIDAE.

– Genero Boas (tragavenao, jiboia,

lampalagua)

– Genero Phython (piton).

• FAMILIA COLUBRIDAE.

– Incluye mas de 2500 especies.

– Genero Clelia, Sibon, Leptodeira,

Liophis, Spilotes.

SERPIENTES NO VENENOSAS

• Boidae:

– Alcanzan hasta 10 mts longitud.

– Dentadura aglifa.

– Matan por constriccion.

• Colubridae:

– Entre 30cm y 3 mts.

– Dentadura aglifa u opistoglifa.

• FAMILIA VIPERIDAE.

– Genero Bothrops (mapaná, cuatro narices, cabeza de

candado, colgadora, taya-equis).

– Genero Lachesis (verrugosa).

– Genero Crotalus (cascabel).

• FAMILIA ELAPIDAE.

– Genero Micrurus (coral, rabo de ají, mata gatos)

FAMILIA DE SERPIENTES VENENOSAS.

SERPIENTES VENENOSAS:

VIPERIDAE

• Viperidae.

– Cabeza triangular con

gran numero de escamas.

– Dentadura Solenoglifa.

– Pupila eliptica.

– Presencia de foseta

termoreceptora.

SERPIENTES VENENOSAS:

ELAPIDAE

• Se caracterizan por sus colores rojo, negro,

blanco o amarillo.

• Dentadura proteroglifas.

• Ojos redondos y pequeños.

PATRON DE COLORES

• Rojo-Amarillo-Negro-Amarillo-Rojo [R-A-N-A-R]

• Rojo-Blanco-Negro-Blanco-Rojo [R-B-N-B-R]

• Rojo-Negro-Amarillo-Negro-Amarillo-Negro-Rojo [R-N-A-N-AN-R]

• Rojo-Negro-Blanco-Negro-Blanco-Negro-Rojo [R-N-B-N-B-NR]

• Rojo-Negro-Rojo-Negro [R-N-R-N]

• Rojo-Negro-Blanco-Negro-Blanco-Negro... Blanco-Negro-Rojo-Negro-

Rojo-Negro [R-N-B-N-B-N-B-N... B-N-R-N-R-N

HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS?

DIFERENCIAS ESCASAS?

COMO DIFERENCIARLAS?

VIPERIDAE

• Escamas.

Carenadas o tuberculares

COLUBRIDAE O BOIDAE

• Escamas.

Lisas.

COMO DIFERENCIARLAS?

VIPERIDAE

• Ojos.

Pequeños generalmente

del mismo color de la cara,

con pupilas elipticas.

COLUBRIDAE O BOIDAE

• Ojos.

Grandes, pupilas redondas,

y a veces elipticas en

algunas culebras y en boas.

COMO DIFERENCIARLAS?

VIPERIDAE

Colmillos anteriores

grandes y moviles

presentes: solenoglifas.

COLUBRIDAE O BOIDAE

Colmillos anteriores

ausentes. Solo posee

dientes.

COMO DIFERENCIARLAS?

VIPERIDAE

Colmillos posteriores

grandes e inmoviles

ausentes.

COLUBRIDAE O BOIDAE

Colmillos posteriores

grandes e inmoviles

presentes.

COMO DIFERENCIARLAS?

VIPERIDAE

• Cabeza y escamas.

Triangular en forma de

lanza.

Escamas pequeñas

supraoculares.

COLUBRIDAE O BOIDAE

• Cabeza y escamas.

Ovalada y

ocasionalmente traingular.

Nueve escamas grandes,

COMO DIFERENCIARLAS?

VIPERIDAE COLUBRIDAE O BOIDAE

• Cola generalmente larga

y sin terminaciones

corneas.

DESPIERTA O DORMIDA?

COMO DIFERENCIARLAS?

ELAPIDAE: CORAL

VERDADERA

• Anillos negros.

En ternas alterando con

anillos rojos completos, en

dorso y vientre.

COLUBRIDAE: CORAL

FALSA

• Anillos negros.

En pares, alternando con

anillos rojos incompletos.

COMO DIFERENCIARLAS?

CORAL VERDADERA

• Anillos negros.

Anillos de 1 en 1

completos.

FALSA CORAL

• Anillos negros.

Anillos de 1 en 1

incompletos.

COMO DIFERENCIARLAS?

CORAL VERDADERA

• Banda supracefalica.

Presente sin anillos rojos

en el cuerpo y con 1-5

anillos rojos en la cola.

FALSA CORAL

• Banda supracefalica.

Presente con anillos rojos

o naranja en el cuerpo

incompleto, y con o sin

anillos rojos en la cola.

COMO DIFERENCIARLAS?

CORAL VERDADERA

• Ojo.

Mas pequeño que la

tercera escama

supralabial

CORAL FALSA

• Ojo.

Mas grande que la

tercera escama

supralabial.

Y EL VENENO QUE?

MECANISMO DE ACCION DEL

VENENO

• Secreción viscosa blanco amarillenta.

• Contiene sustancias proteicas y no proteicas,

con actividad farmacológica.

• El veneno varia de acuerdo a el tipo de

serpiente, edad, ubicación geográfica.

• Los efectos pueden ser locales o sistemicos.

MECANISMO DE ACCION DEL

VENENO

• Familia Viperidae (Bothrops y Lachesis)

– Efectos locales como edema, hemorragia,

flictenas, mionecrosis, dermonecrosis.

– Efectos sistémicos como hipotensión,

alteración de las pruebas de coagulación, con

sangrado local y sistémico ademas de la

toxicidad renal y muscular.

MECANISMO DE ACCION DEL

VENENO

FAMILIA VIPERIDAE:

CROTALUS (CASCABEL)

• Predominantemente neuro toxico

(inhibe liberación de acetilcolina)

• Nefrotoxico (mioglobinuria)

• Miotoxico.

• Trastorno de coagulación.

FAMILIA ELAPIDAE

• Casi exclusivamente

neurotoxico (placa

neuromuscular)

INVESTIGACION PRIMEROS

AUXILIOS

• Saber que buscar

• Que significa lo que

encuentra.

• Que hacer.

PRIMEROS AUXILIOS EN

ACCIDENTE OFIDICO.

• Se deben llevar a cabo en el area donde

ocurrio el accidente.

– Tranquilizar a la victima.

– Limpiar y desinfectar el area de la mordedura

– Nunca succionar ni realizar incisiones en el

sitio de la mordedura.

– No aplicar hielo ni extractos de plantas a la

mordedura..

PRIMEROS AUXILIOS EN

ACCIDENTE OFIDICO.

– Nunca se debe usar torniquete.

– Inmovilizar el area afectada utiliando una

tablilla. La extremidad debe permanecer en

posicion neutra.

– Mantener el paciente en reposo.

– Trasladar a un centro de salud lo mas pronto

posible.

ENFOQUE HOSPITALARIO.

• Evalúe siempre el

ABCDE .

• A vía aérea permeable.

• B Respiración.

• C verificar pulso y

tensión arterial.

• D evaluación

neurológica rápida.

• E exposición.

ENFOQUE HOSPITALARIO

• Que preguntarle al paciente que sea

importante?

• Que evaluar al examen fisico?

• Examenes de laboratorio?

TRATAMIENTO

• Suero antiofidico de acuerdo a la serpiente

causante.

• Analgesico.

• Liquidos endovenosos.

• Antibiotico en caso de infección. .

• Toxina antitetanica.

• Evitar lesión renal y evitar le necrosis en el

sitio de la mordedura.

PREVENCION

• Evite caminatas por trochas en la noche.

• Evitar acumulación de madera o piedras

cerca al domicilio.

• El acumulo de desechos o basura atrae a

las serpientes.

• Uso de calzado apropiado.

• Uso de guantes resistentes a las

mordeduras.

PREVENCION

• Durante el día evite salir del camino en

área rural.

• No acampe cerca a cultivos o a orilla de

los ríos.

• No molestar, ni tratar de capturar ni matar

una serpiente, se debe evitar la

manipulación.

VENENOSA?

GRACIAS!