El Balneario de Mondariz cumple 25 aniversariodel inicio de su recuperación como villa termal

Sólo dos de cada mil españoles cumplen los requisitos para tener un corazón sano

abr.2013periodico mensual gratuito

Nº 04 | año 1

La Consellería de Sanidad publica un Plan de Parto y Nacimiento, consecuencia de un documento elaborado por un grupo de profesionales del Servizo Galego de Saúde.Las embarazadas pueden ma-nifestar por escrito sus deseos, necesidades, preferencias y expectativas en relación con el momento del parto y del nacimiento de su bebé.El trabajo indica que es impor-tante que los profesionales conozcan estas expectativas para poder satisfacerlas en la medida de lo posible.En este Plan se recogen cuestiones como la llegada al hospital; la participación de terceros durante el parto; las necesidades especiales por motivos de cultura o idioma; el manejo del dolor; el tipo de lactancia prevista; etc.El documento puede leerseíntegramente en la web del Servizo Galego de Saúde.

El Sergas pone a disposiónde la mujer su Plan de Parto

y Nacimiento

Los puntos negrosde cada casa | págs. 12-13

abril13 saludymedicinahoy editorialP2

Colabora con un donativo para losproyectos de Harambee en ÁfricaEducación: Centro de Desarrollo Ural Iroto Atención primaria: Centro de Salud Abidagba ClinicFormación Profesional: Centro de Hostelería y Catering

Transferencias bancarias a nombre de Harambee en La Caixa: C/C. 2100-3059-97-2200859916

JUNTOS PODEMOS SALVAR UNA VIDA!www.harambee.es

Salud no es sólo la ausencia de enfermedad, sino el pleno estado de bienestar físico, psíqui-co, social y espiritual, que permita al individuo desempeñarse de manera socialmente activa y económicamente productiva.Esta es la orientación que deberían tener todas las políticas que deseen alcanzar el tan codiciado bienestar social. Lo primero y determinante es acertar en quién es el sujeto de estas cuestiones, ya que el hombre es cuerpo y espíritu y todo aquello que destruya esta armonía es lo que hará necesaria la medicina social y las acciones a favor de la salud colectiva.La educación de la salud, la prevención de las enfermedades y el tener una actitud protagonista respecto a nuestra propia salud son tres vías por las que deberían conducirse las políticas que nos llevan hasta la meta prevista: el estado del bienestar.En definitiva, la salud del alma y la salud del cuerpo.

Pedí a Dios la fuerza que me diera el triunfo, y fuí hecho débil para que supiera obedecer con humildad.

Pedí la salud que me permitiera hacer las cosas más grandes, y fuí hecho enfermo para que hiciera las cosas mejores.

Pedí las riquezas que me dieran dicha, y se me dió pobreza para que fuera sabio.

Pedí la fuerza que me ganara el elogio de los hombres, y fuí hecho débil para que sintiera la falta de Dios.

Pedí todas las cosas que me hicieran gozar de la vida, y me fué dada la vida para que disfrutara de todas las cosas.

Nada recibí de lo que yo pidiera, si no todo aquello que había esperado.

Con mucho pesar, mi oración callada recibió respuesta.

Soy, entre todos las criaturas la más abundantemente bendita.

La salud yel estado del bienestar

Edita

DirectoraIsabel García Vázquez

RedacciónTel. 881 100 675redaccion@enpaginaimpar.es

PublicidadTel. 881 96 26 60publicidad@enpaginaimpar.es

Fotografía: PhotoArchivo25Depósito Legal: C 1989-2012Admón: 881 100 675

La empresa editora no es responsable de las opiniones firmadas por suscolaboradores. Se reserva el derecho a no publicar informaciones que considere no dignas de una práctica deontológica de la profesión periodística.

Distribución mensual gratuita

Difusión diaria en:www.saludymedicinahoy.esSalvador de Madariaga 29. 1ºD15008 A CoruñaT. 881 100 675

Síguenos

Colabora:

saludymedicinahoy abril13hipertensión P3

Día Mundial de la Salud

Todos podemos serhipertensosLa Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia se suma al llamamiento de la Organización Mundial de la Salud para reiterar a profesionales y población general la necesidad de tener más presente cada día la importancia de controlar la presión arterial y la repercusión directa que tienen en ella accio-nes cotidianas tan sencillas como efectivas: evitar los hábitos nocivos y aplicar algunas medidas higiénico-dietéticas saludables son, también en este caso, un gran tratamiento y la mejor prevención. “Mida su tensión arterial, reduzca su riesgo” es el lema escogido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la celebración del Día Mundial de la Salud, que este año el día siete de abril, y que este año dedica a la hipertensión arterial. “Se trata sin duda de una de las cla-ves para la promoción de la salud”, explica Javier Gamarra, reponsable del Grupo de Hipertensión Arterial

de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), “no en vano la hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo implicados en las enfermedades cardiovasculares, que como muy bien recuerda la OMS representan la causa más importante de muerte prematura y discapacidad”.Precisamente por ello, el grupo de tra-bajo que coordina el doctor Gamarra fue uno de los primeros en crearse en el seno del Área de Patología Cardio-vascular de la SEMG, y desde el cual, desde hace más de dos décadas, se in-cide en la necesidad de prestar mayor atención a una hipertensión arterial cuya potencial letalidad es tan grande como su silencio. “Es uno de los gran-des retos, y de los más ‘veteranos”, explica Javier Gamarra, “concienciar de la importancia de controlar una presión arterial que a nadie molesta, puesto que en la mayoría de los casos es asintomática”. Pero las cifras están ahí, recuerda este médico de familia, “no es solo que 1 de cada 3 adultos tenga la presión arterial elevada, como

dice la OMS, o que como sabemos a partir de los 65 años el porcenta-je de hipertensos supere el 60%, lo preocupante es que la gran mayoría de las personas hipertensas no sabe que lo es y lo alarmante es que de los pacientes diagnosticados casi la mitad no tienen controlada su hipertensión”. Y eso que, tal como pretende poner de manifiesto este Día Mundial de la Salud y recuerda el doctor Gamarra, estar atentos a la hipertensión está al alcance de todo el mundo... Medidas sencillas pero importantesAsí, también desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia se incide en recordar algunas pautas que, si bien son importantes para preservar la salud en general, son cruciales para atajar los estragos que puede causar la hipertensión arterial:- Erradica el tabaco: dejar de fumar es la primera medida que hay que tomar. Javier Gamarra recuerda que este hábito nocivo no solo ayuda a que suba la presión arterial sino que

la suma de ambos factores incrementa en mucho el riesgo de sufrir un evento cardiovascular.- Controla la sal: en nuestro entorno la tendencia es a ‘abusar’ de este condi-mento, fácilmente sustituíble por otros.- Evita las grasas: una dieta equili-brada es siempre recomendable.- Modera el consumo de alcohol: cuanto menos, mejor.- Muévete: la realización de ejercicio con regularidad es más que benefi-ciosa. Se aconseja un mínimo de 30 minutos diarios, cuya intensidad se establece en función de cada persona Y lo que también recomienda la SEMG, tal como lo hace especial-mente el lema del Día Mundial de la Salud de este año, es medir la tensión arterial con la periodicidad adecuada a cada grupo: al menos una vez hasta los catorce años, cada 4 ó 5 años de los catorce a los cuarenta, y cada dos años a partir de esa edad: siempre debe mantenerse por debajo de los 140/90 mmHg.

abril13 saludymedicinahoy historiaP4

La leyenda de Florence Nightingale:la enfermera que dioorigen a una nuevaprofesión para la mujerLa fama de heroína romántica de Florence oscurecesus méritos como educadora. No obstante, la leyendade esta mujer también tuvo consecuencias educativas

RedacciónA Coruña

En efecto, gracias a ella se generalizó la formación de enfermeras, dando así origen a una nueva profesión para la mujer. Florence Nightingale se hizo céle-bre curando a los enfermos y a los heridos durante la guerra de Crimea (1854-1856). Tras la guerra, escribió unos doscientos libros, informes y opúsculos que tuvieron importantes repercusiones en la sanidad militar, la asistencia social en la India, los hospi-tales civiles, las estadísticas médicas y la asistencia a los enfermos. Su mayor aportación educativa fue la creación de nuevas instituciones para la forma-ción tanto de médicos militares como de enfermeras de hospital.A los 17 años, según recoge en unos apuntes personales, tuvo una experien-cia mística: sintió su “vocación”, una experiencia decisiva que fortaleció su convicción de que no estaba hecha para una vida ordinaria. Escribía por aquel entonces: Lo primero que recuerdo, y también lo último, es que quería trabajar como enfermera o, al menos, quería trabajar en la enseñan-za, pero en la enseñanza de los delin-cuentes más que en la de los jóvenes. En 1845, Florence, decidida por cualquier medio a aprender la enfer-mería en la práctica, había pedido permiso a sus padres para atender a los enfermos en la Clínica Salisbury, cuyo médico jefe era un amigo de la familia. Pero no obtuvo el permiso, y no porque tuvieran algo en particular contra el hospital, sino porque sus padres consideraban que no era un trabajo adecuado para una dama de su posición social. Cuando en 1853 visitó el Hospital Lariboisière en París, quedó favora-

blemente impresionada por sus salas, construidas a modo de pabellones. Estas salas estaban especialmente diseñadas para recibir la luz y el aire fresco, al tiempo que permitían que los “efluvios malignos” o “miasmas” pudieran disiparse entre los largos y estrechos bloques. Su estudio sobre la disminución de la mortalidad en Lariboisière contribu-yó a confirmó la denominada “teoría de los miasmas”, que sostenía que la enfermedad surgía espontáneamente en los espacios sucios y cerrados. Ésta había sido la base para el desarrollo de la sanidad pública en el Reino Unido a partir de 1830, con medidas tales como la construcción de alcantarillas y el suministro de agua pura a las ciu-dades. Entre los que se ocupaban de sanidad pública, los llamados “refor-madores de la sanidad”, había pocos médicos; muchos eran ingenieros civiles y Edwin Chadwick, principal encargado de la sanidad en aquella época, trabajaba en una compañía de seguros.En 1858, Louis Pasteur descubrió los “gérmenes” y probó que la enferme-dad no aparecía espontáneamente. Esto sirvió de base a algunos científi-cos médicos para atacar los proyectos de los reformadores sanitarios; pero aunque las premisas de éstos fuesen erróneas, puede afirmarse que sus conclusiones eran correctas y que sus reformas eran válidas.El interés de Florence Nightingale por la higiene durante la guerra de Crimea, así como la importancia que dio al pa-pel de la enfermera en la organización del entorno, se deben en gran medida a su forma de entender las causas de la enfermedad. Se distingue de los partidarios de la “teoría de los mias-mas” de su tiempo por la conexión tan personal que establece entre sus ideas

científicas y religiosas. Para Floren-ce, Dios había creado la enfermedad de las miasmas para que el hombre pudiera conocer sus causas a través de la observación y prevenir así su reaparición mediante la organización del entorno. Creía, por consiguiente, que las enfermeras, al encargarse de la higiene, tenían una oportunidad única para progresar espiritualmente, para descubrir la naturaleza de Dios mediante el aprendizaje de sus “leyes de la salud”.Florence Nightingale consideraba que nunca se le había enseñado nada sobre la naturaleza de la enfermedad, ni siquiera en Kaiserswerth, sino que había aprendido a través de la expe-riencia, la observación y la reflexión, de modo que, cuando fue llamada a organizar la formación de enfermeras, intentó reproducir las condiciones en las que ella había aprendido la realidad evidente de la enfermedad.Florence Nightingale sólo obtuvo su primer empleo en agosto de 1853; era un puesto que por fin le daba la opor-tunidad de aplicar sus conocimientos y su formación. Fue nombrada directora de un sanatorio para señoras de la alta sociedad, que se encontraba en Upper Harley Street, n° 1, en el West End de Londres, donde permaneció hasta el estallido de la guerra de Crimea. La preocupación por el bienestar de los soldados que se manifestó como una oleada en la opinión pública permitió al Secretario de Estado para la Guerra, Sidney Herbert, tomar una medida radical. La designación de Florence Nightingale para dirigir a un grupo de enfermeras no tenía prece-dente alguno. Ninguna mujer había ocupado antes un puesto oficial en el ejército y su nombramiento podía tener resultados interesantes, ya que se trataba de una enfermera experi-

mentada, muy inteligente, pero nada dispuesta a aceptar órdenes de una jerarquía cerril.Florence entendió inmediatamente cuál era la situación en Escutari, don-de se encontraba el principal hospital británico. Como no deseaba ganarse la antipatía de los médicos, lo que habría dificultado las posibles reformas, sus primeras medidas fueron someter a sus enfermeras a la autoridad de los médicos e instalar una lavandería en el hospital. En tan sólo un mes ya había conseguido mejoras en el manteni-miento de las salas, había obtenido ropa de cama y prendas nuevas para los soldados y había mejorado las comidas del hospital.Además de supervisar la asistencia a los pacientes, escribió cartas en nombre de los soldados, organizó un sistema para enviar dinero a sus fami-lias y proporcionó juegos y cuartos de lectura a los convalecientes. Se enfren-tó tanto con las autoridades militares como con el servicio de intendencia y no dejó ni un momento de descanso al director de los servicios médicos mili-tares. El creciente interés del público por sus iniciativas dio a su opinión una fuerza de la que no disponían los reformadores en las filas del ejército. Muchas de las recomendaciones de la directora de enfermeras al Secretario de Estado para la Guerra se convirtie-ron rápidamente en nuevos reglamen-tos militares.Si su genio administrativo la hizo ganarse el respeto de la reina Victoria y de muchos de los miembros del gobier-no, lo que suscitó el cariño del pueblo británico fue la atención y el cuidado que dedicó personalmente a los solda-dos enfermos y heridos. Se dice que cada noche recorría los seis kilómetros de pasillos del hospital y un soldado agradecido recordaba cómo besaba la

saludymedicinahoy abril13historia P5

sombra de la “dama del candil” cuando ésta pasaba por su lado. En noviem-bre de 1855, en el momento en que la popularidad que ganó Florence durante la guerra de Crimea había llegado a su apogeo, un grupo de seguidores suyos organizaron una reunión pública en Londres con el fin de reunir fondos para que, a su regreso a Inglaterra, pudiera llevar a cabo la reforma de los hospitales civiles mediante la creación de una escuela modelo de enfermeras y de auxiliares de hospital.El Fondo Nightingale nació con muy poca colaboración de aquella cuyo nombre había adoptado; ésta, por aquellas fechas, se hallaba inmersa en los problemas de la guerra. No le prestó atención hasta 1860, e incluso entonces tuvo que afrontar otros pro-blemas apremiantes.Cuando volvió a Inglaterra, Floren-ce se indignó al comprobar que las autoridades no parecían dispuestas a investigar demasiado sobre la desas-trosa organización que había causa-do en Crimea 16.000 muertos por enfermedad frente a 4.000 muertos en el campo de batalla. Inmediatamente montó una campaña para la creación de una comisión investigadora.

La formación de las enfermerasLa idea de formar enfermeras no era totalmente nueva en la Gran Bretaña de mediados del siglo XIX. Ya antes de la guerra de Crimea habían comen-zado a resurgir las asociaciones de enfermeras, que agrupaban a nume-rosas mujeres competentes y moral-mente intachables, en contraposición al estereotipo de enfermera borracha e ignorante creado por Charles Dickens.Durante los decenios de 1830-1840 y 1840-1850, y gracias a las nuevas libertades religiosas, se habían creado en Gran Bretaña numerosos centros como St. John’s House, una herman-dad anglicana creada en 1848, que en tres meses formaba a mujeres para cui-dar a los enfermos pobres en sus pro-pios hogares. Seis enfermeras de la St. John’s House acompañaron a Florence Nightingale a Crimea; sin embargo, y

a pesar de la amistad que entabló tanto con Mary Jones, directora de la her-mandad, como con la reverenda madre Clare Moore, superiora del Convento de la Merced de Bermondsey, del que procedían algunas de las enferme-ras de Crimea, Florence insistió en instaurar una formación laica de las enfermeras. A medida que maduraba su idea, era consciente de la resisten-cia que podía suscitar. Durante la guerra de Crimea, el rumor aparecido en la prensa de que algunas enfermeras habían intentado convertir a soldados en sus lechos de muerte había estado a punto de dar al traste con su misión. El temor a este tipo de controversias fue probablemente un factor de peso que hizo que Florence Nightingale se inclinara por la forma-ción laica de enfermeras.En los hospitales, algunos habían empezado ya a protestar ruidosamen-

te contra las nuevas enfermeras. En 1856, John Flint South, cirujano en el hospital St. Thomas de Londres, declaró que en su opinión una enfer-mera no necesitaba más formación que una criada. A pesar de todo, Florence y el Fondo Nightingale comenzaron a negociar en 1859 la creación de un centro de formación de enfermeras en el hospital St. Thomas. La oposición de ciertos sectores de la profesión médica era inevitable.Aunque Florence Nightingale con-sideraba que los libros de texto eran inapropiados para enseñar en qué con-sistía el “quehacer” de la enfermera, admitía que los libros podían ser útiles para familiarizarse con el entorno administrativo o sanitario de la labor de la enfermera.

Las teorías de Florence NightingaleSi hubo un momento en que pudo decirse que del candil de Florence Nightingale venía efectivamente la luz, fue en 1882, año en que escribió dos artículos para el Quain’s dictio-nary of medicine titulados “Formación de las enfermeras” y “Cómo cuidar al enfermo”. En el primero presentó por vez prime-ra los requisitos que debía cumplir una escuela ideal de enfermeras, a partir de la experiencia de la Escuela Nightin-gale. Una de las condiciones básicas era la presencia de “monjas residen-tes”. Su papel consistía en consolidar la instrucción recibida en las salas y en evaluar el progreso moral de las alum-nas. De hecho, era la primera profeso-ra de enfermeras especializada. Resulta sorprendente que en 1860 Florence Nightingale hubiera concebi-do la formación de enfermeras sin esta función y que hubiera estimado sufi-

ciente la intervención de la enfermera jefe, de las monjas y de los médicos.Nightingale expuso también una teoría sobre el aprendizaje en la que hacía hincapié en la adquisición de las des-trezas prácticas:La observación indica cómo está el paciente; la reflexión indica qué hay que hacer; la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar.Florence Nightingale consideraba que, una vez que la enfermera había “aprendido a aprender”, el proceso de formación debía continuar más allá de la escuela. Sus ideas al respecto eran asombrosamente vanguardistas: En su opinión, la inscripción en un registro profesional pondría un punto final a la formación, llevaría a la presun-ción y en definitiva no sería más que una reproducción de la trayectoria profesional que habían seguido los médicos. Florence destacaba lo que de específico tenía la actividad de la en-fermera y la responsabilidad personal de ésta en el bienestar del paciente. A su entender, era más fácil conseguir este bienestar si la enfermera entendía su trabajo como una llamada interior o una vocación, más que como una profesión. Tal vez era inevitable, pero finalmente sus razonamientos fueron desoídos.Esta es parte de la historia de la prime-ra mujer que pensó que la enfermería es una profesión.

Fuente:Perspectivas: revista trimestral de educa-ción comparada (París. UNESCO: Oficina Internacional de Educación), vol. XXVIII, n° 1, marzo 1998, págs. 173-189 ©UNESCO: Oficina Internacional de Educación, 2000

Sanar y curar: la diferencia Podemos pensar que sanar y curar son sinónimos. Sin embargo, no pueden ser más diferentes. A lo largo de más de veinte años de práctica como enfemera en un hospital he visto que puede haber sanación sin curación, así como puede haber curación sin sanación. Hay pacientes con cáncer que han sanado antes de morir, y su sanación no ha impedido su muerte. Y hay pacientes que han curado de la enfermedad que les trajo al hospital, pero no han sanado. La sanación es un proceso que va mucho más allá de la curación. Sanar implica la aceptación de lo que es, y la paz que esto trae consigo. Podemos perder una pierna y sanar, a pesar de que la pierna no se haya curado. Y también podemos pasar por el hospital e irnos de alta a casa, con nuestra enfermedad curada pero sin haber sanado. La diferencia entre la sanación y la curación está en uno mismo, en lo que uno aprende acerca del proceso de la enfermedad y cómo lo integra a su vida. La diferencia está en la acep-tación. La sanación está en la mente en paz, independientemente de lo que el cuerpo está o no está haciendo, y de lo que sucederá.

abril13 saludymedicinahoy suelo pélvicoP6

RedacciónA Coruña

La patología de suelo pélvico puede ocurrir en cualquier momento de la vida y a cualquier edad, por lo que es importante diferenciar cuándo te-nemos un problema real y cuáles son los síntomas que voy a percibir.Tanto al hablar de pérdidas de orina como de problemas en las relaciones sexuales, hombres y mujeres deben saber de qué estamos hablando cuan-do decimos suelo pélvico, y descubrir que esos problemas tienen solución con un adecuado tratamiento.

Qué es el suelo pélvicoEl suelo pélvico es un sistema de

músculos y ligamentos que cierran la parte inferior del abdomen soste-niendo la vejiga, el útero y el recto en posición correcta para que no se caigan, es decir, los mantienen en suspensión contra la fuerza de la gravedad. Estos músculos y ligamen-tos son los encargados de realizar la función sexual y el control de esfín-teres, además del propio sistema de sostén de los órganos vitales. De ahí que un adecuado mantenimiento del tono de estos músculos nos permitirá evitar disfunciones sexuales y las tan frecuentes pérdidas de orina.

Suelo pélvico en hombres y mujeresAunque tradicionalmente se ha vin-culado a la mujer con los problemas de suelo pélvico, debido a que el peso

del embarazo, el trabajo de parto y la menopausia disminuyen el tono muscular de esta zona, también los hombres a partir de los 50 años pue-den presentar síntomas de debilita-miento de este sistema muscular, con los consiguientes trastornos.

Pérdidas de orinaLa incontinencia urinaria consiste en una pérdida involuntaria de orina por disfunción vesical y/o esfinteriana que ocasiona una molestia en la vida cotidiana. Es importante determinar si se trata de pérdidas de orina gota a gota, o de chorros de orina o incon-tinencia completa; también se debe determinar con qué frecuencia se producen estas alteraciones, en qué situaciones (ante el frío, por haber

Stop a las pérdidasde orinaDisfunción sexual e incontinencia urinaria pueden resolversesi se actúa a tiempo

bebido mucho líquido, urgencia a la hora de ir a miccionar). Asimismo, es importante observar el número de micciones diarias: si se registran entre 5-7 estamos dentro de la nor-malidad; si no es así, podemos estar iniciando una patología. Con una va-loración profesional precisa podemos intervenir y solucionar o prevenir futuros problemas.Otros síntomas que nos deben alertar sobre el estado de nuestro suelo pélvico podrían ser no aguantar un tampax, tener gases vaginales, o la sensación de que “algo” roza la braguita.Nos podemos encontrar con tres tipos de incontinencia urinaria:•Incontinencia urinaria de esfuerzo: escape o pérdida de orina cuando realizamos algún esfuerzo (salto, impulso, andar rápido) o actividad cotidiana a ritmo alto, o bien pérdidas de orina al final del día por agota-miento de la musculatura.•Incontinencia urinaria de urgencia: escape o pérdida de orina porque aparece la necesidad con imperiosi-dad (“no puedo aguantar más, estoy llegando a casa y tengo que apretar las piernas muy fuerte”, por ejemplo).•Incontinencia urinaria mixta: se pro-ducen las dos situaciones anteriores en mayor o menor medida.

Disfunción sexualEstos son los problemas relacionados con la sexualidad vinculados al suelo pélvico:•Dispareunia: relaciones sexuales do-lorosas o desagradables, que pueden llegar a vaginismo.•Vaginismo: contracción refleja de la musculatura perivaginal, que impide la penetración.•Anorgasmia: ausencia de orgasmo con conservación del deseo.•Disorgasmia: orgasmo frágil.•Frigidez real: ausencia completa de deseo sexual y de placer (anafrodis-mo).Es importante tener presente que tanto las pérdidas de orina como las disfunciones sexuales no son nor-males, y quien trata estos trastornos son los gabinetes especializados en suelo pélvico. El Centro Policlínico Europeo (CPE) cuenta con el único gabinete en Galicia especializado en suelo pélvico, donde se abordan estas patologías desde la Urología, Gine-cología y Fisioterapia: Dr. Manuel Ruibal, jefe de la unidad de Urología del CPE, Dra.Belén Viñas, jefa de la unidad de Ginecología del CPE y Vanessa Pazos, jefa de la unidad de Fisioterapia CPE.El Centro Policlínico Europeo ofrece tratamientos personalizados y técni-cas manuales, osteopáticas, electrote-rapia y gimnasia abdominal hipopre-siva, con resultados muy positivos que suponen una importante mejora en la calidad de vida de los pacientes.

Teléfono de consultas: 981 100 020

saludymedicinahoy abril13publicidad P7

abril13 saludymedicinahoy entrevistaP8

Puede oir el audio dela entrevista en

saludymedicinahoy.es

RedacciónA Coruña

El doctor Federico Sánchez es el director médico del Centro Policlínico Europeo, un centro de cirugía mayor ambulatoria de referencia en Procto-logía, parte de la cirugía que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y patologías del recto y región anal.

P- Doctor Sánchez, ¿dónde se en-cuentra este cáncer?R- Este tumor está en el tramo del aparato digestivo, que consideramos intestino grueso, también llamado colon y su porción distal, recto y ano.

P- ¿Qué incidencia tiene entre la población?R- Se baraja la cifra de 26.000 nuevos casos cada año, así que podemos ha-blar de 54 casos cada 100.000 habitan-tes. El cáncer colorrectal es el segundo tumor maligno más frecuente en el

conjunto de la población europea.

P- Este cáncer, ¿se da igual en am-bos sexos?R- La relación es de 1’4 más en el varón que en la mujer, lo que signifi-cativamente no es mucho.

P- ¿Qué causalidad tiene el cáncer colorrectal?R- El 92% de las veces se produce en mayores de 50 años, y a medida que se van teniendo más décadas aumenta una o dos veces más la proporción.

P- ¿Qué factores pueden influir a la hora de padecer este cáncer?R- Este tumor depende mucho de nosotros mismos y de nuestros compor-tamientos. Hay factores de riesgo que sí podemos controlar: suprimir dietas ricas en grasas; no consumir tabaco o alcohol … Sí existen factores de protección con-tra el cáncer colorrectal: consumir dieta mediterránea, beber abundantemente agua, realizar una actividad física sana…

P- ¿Se puede detectar el cáncer colorrectal?R- Sí hay tests para detectarlo; por ejemplo, en personas con propensión genética, y sobre todo en personas con familiares de primer grado con esta afectación en edades menores de 50 años. Otra manera es el test de sangre oculta en heces. Si da positivo habría que hacer otras pruebas.

P- ¿Qué síntomas tenemos que tener en cuenta?R- Hay que buscar la salud; lo que sí es que hay cuestiones que nos pueden poner en guardia. Por ejemplo, tener sangre visible en las heces; afortuna-

damente la mayoría de las veces no es por nada grave pero sí es recomen-dable acudir al especialista; también cuando hay cambios en la actividad intestinal; la pérdida de peso; dolores abdominales … son signos para hacer-nos buscar la salud.

P- ¿Qué ventajas tiene un centro de cirugía mayor ambulatoria en el caso del cáncer colorrectal?R- Lo fundamental es la proximi-dad. Los centros de cirugía mayor ambulatoria no están masificados, el diagnóstico es más rápido y se trata de llegar a un correcto diagnóstico precozmente.

El cáncer colorrectal es el segundotumor maligno más frecuente en elconjunto de la población europea

Dr. Federico Sánchez González. PhotoArchivo25

saludymedicinahoy abril13publicidad P9

abril13 saludymedicinahoy actualidadP10

RedacciónA Coruña

El Centro de Transfusión de Galicia presentó a finales de marzo los datos de su actividad referidos al año 2012. La conselleira de Sanidad, Rocío Mos-quera, aprovechó este acto para apelar a la generosidad de la ciudadanía ga-llega para conseguir el objetivo mar-cado de 121.000 donaciones en el año 2013. Y volvió a recordar que todos los días se necesitan 500 donaciones de sangre para atender las necesidades de todos los pacientes.La directora del Centro de Transfusio-nes de Galicia, Inmaculada Rodríguez Calvo, señaló que en 2012 hubo 114.759 donaciones de sangre, 7.048 fueron procesos de aféresis, un sistema en el que Galicia ha sido pionero en

cuanto a su implantación. El Centro de Transfusión de Sangre de Galicia es un centro de referencia en toda Espa-ña. La aféresis es un tipo de donación en la que se extraen por separado los diferentes componentes de la sangre que se necesitan.Por otro lado, Galicia ha vuelto a con-seguir por 13º año consecutivo, man-tenerse dentro de la tasa de donaciones recomendada por la Organización Mundial de la Salud, con un índice de 41 donaciones por cada 1.000 habitan-tes y año.En cuanto a sexo y edad, en 2012 se ha experimentado un contínuo aumento de número de donaciones entre ciudadanos de 33 a 65 años; un 10% se corresponden con gente de entre 18 y 22 años. Este último dato, aunque parece una cifra pequeña, los responsables del Centro de Transfu-

sión lo valoran de manera positiva, dado el progresivo envejecimiento de la población. Por sexos, un 56% de las donaciones son de hombres y un 44% de mujeres. Hay que tener en cuenta que la legis-lación contempla en este punto que las mujeres puedan donar un máximo de tres veces al años, frente a las cuatro donaciones permitidas por los varones en el mismo plazo de tiempo.Las unidades móviles del Centro de Transfusión de Sangre de Galicia recibieron el 83% del público donante. Santiago continúa siendo el concello gallego con más donaciones, seguido del municipio pontevedrés de la Isla de Arosa.

Donación de médula óseaLa consellería de Sanidad tiene en marcha una campaña institucional en

La generosidadgallega a puntode conseguir sumeta en número de donaciones de sangre

favor de la donación de médula ósea en Galicia. Solidarios ata a medula es el lema con el que se intenta aumen-tar el número de donantes en esta Comunidad. Esta iniciativa se desa-rrolla en colaboración con el Centro de Transfusión de Galicia y con la Oficina de Coordinación de Transplan-tes de Galicia.

Todos los días se necesitan quinientas donaciones paragarantizar todas las necesidades

saludymedicinahoy abril13actualidad P11

Puede oir el audio dela entrevista en

saludymedicinahoy.es

RedacciónA Coruña

El jueves 21 de marzo, en la sede de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia, los doctores Jesús Gestal Otero, académico numerario del sillón de Medicina preventiva y decano de la Facultad de Medicina de Santiago y José Manuel Martínez Vázquez, académico numerario titular del sillón de Medicina Interna, diser-taron sobre Los aspectos epidemioló-gicos del VIH- SIDA y su Diagnóstico y tratamiento.En las dos Conferencias, que pueden escucharse en la web www.saludyme-dicinahoy.es se tocaron una lista de temas que sitúan al lector en la magni-tud de este problema de salud pública.

Lista de Temas- Su estructura genética no ha permitido todavía una vacuna definitiva- Su origen está en primates de costas africanas- En 2011 murieron 1.700.000 personas por esta causa- Los tratamientos lo han convertido en una enfermedad crónica- Las drogas inyectables- Relaciones sexuales entre hombres- Los profesionales del sexo- La práctica del sexo anónimo- Es primordial no retrasar los diagnósticos - La rapidez y frecuencia en el cambio de parejas- Los hemofílicos son los inocentes - El control de las transfusiones- El cuidado del personal sanitario- Protocolo para profesionales portadores del VIH- La transmisión perinatal- La importancia del diagnóstico precoz- Investigaciones actuales

Se estima que treinta y cuatro millonesde personas en el mundo viven infectadaspor el VIH-SIDA y que dos millones ymedio de ellas son niños

Doctor José Manuel Martínez Vázquez y Doctor Jesús Gestal Otero. PhotoArchivo25

“Es la enfermedad más dura de la Historia de la Patología infecciosa… con ya más de 20 millones de muertos”Doctor José Manuel Martínez Vázquez

“Una sola relación puede ser suficiente para infectar y contraer el Sida”Doctor Jesús Gestal Otero

- Es un retrovirus que nos dice cómo hay que tratarlo- Sus mutaciones son tremendas- En esta infección hay tres fases- El paciente de VIH- Sida debería tratarse desde el primer síntoma- El Sida destruyó todos los planes de la OMS contra la tuberculosis- Las neumonías recurrentes pueden indicar VIH positivo- Los parámetros guía- La vacuna profiláctica va para largo- La transmisión vertical de madre a hijo- 23 fármacos comercializados en España- Mantener a raya a este virus

abril13 saludymedicinahoy accidentes en el hogarP12

La Confederación Española de Organizaciones de Amas de Casa, Consumidores y Usuarios propone “loca-lice los puntos negros de este territorio tan familiar y peligroso: el 52% de los accidentes ocurren dentro de él” Y de paso, “evalúe si las viviendas son seguras o tienen elementos que puedan mejorar”.• Decoraciones abigarradas. Pueden favorecer caídas y golpes. Debemos dejar suficiente espacio entre unos muebles y otros.• Suelo. Debe ser de material antideslizante y permanecer seco y sin obstáculos. Debemos recoger y secar inmediatamente cualquier producto derramados sobre él.• Alfombras. Deben estar bien extendidas (incluso los flecos) y adheridas al suelo, usando anti-desli-zantes por debajo.• Equipos y electrodomésticos. Sonelementos eléctricos peligrosos los aparatos con cables pelados, los enchufes con clavijas quemadas y los ladrones sobrecargados. Y también lo son, si estos equipos no cuentan con patillas especiales para la conexión a tierra. Asimismo es un riesgo colocar un jarrón o un recipiente con agua sobre un electrodoméstico.• Cables, enchufes y ladrones. No los camuflaremos bajo alfombras o sofás. Hay que sustituirlos al menor síntoma de oscurecimiento o recalentado excesivo. No se deben conectar muchos aparatos eléctricos a un mismo enchufe: acaban de-teriorándose por conectar más potencia de la que pueden soportar y pueden provocar un cortocircuito.• Iluminación insuficiente. Sobre todo en las zonas de paso, puede pro-vocar golpes y caídas.• Lámparas de mesa. Nunca usaremos bombillas de mayor potencia de la que admiten las lámparas según indica la etiqueta. Tampoco las cubriremos con paños ni gasas para hacer más tenue la luz: podrían incendiarse.• Aparatos de calor. Solicite una revisión técnica de todos los apa-ratos que proporcionancalor y agua caliente. En los calentadores o estufas de gas es recomendable hacerla cada tres años. En los calentadores y calderas de fuel o carbón anualmente, preferen-temente en verano. Utilice aparatos de calor con sistema de ter-mostato para que se apaguen cuando lleguen a la temperatura deseada.• Estufas de gas. No las use en salitas pequeñas (menos de seis metros cuadrados) ni en sótanos. Deje siempre una buena cir-culación de aire (por una ventana con rejilla o una puerta entre-abierta) y apague la estufa tras cada hora de uso hasta que el aire se haya renovado. Aleje, por lo menos un metro, cualquier brase-ro o estufa de las proximidades de muebles, cortinas o tapicerías.• Muebles. Es preferible que sus cantos y esquinas sean redon-deados, especialmente si son de metal. Debemos evitar, además, que las patas de armarios, sofás, sillas y mesas sobresalgan dema-siado de su superficie para evitar tropezones.• Muebles plegables, o de partes extensibles y abatibles, causan frecuentes atrapamientos de dedos y golpes.• Cajones abiertos. Provocan golpes con frecuencia. Debemos habi-tuarnos a cerrarlos después de usarlos. Es útil colocar topes de apertura para evitar que se salgan de sus carriles.• Estanterías. Debemos fijar con solidez todas las estanterías a la pared, incluso las que apoyan en el suelo.• Escalera de mano. Para acceder a objetos altos son más seguras que banquetas o taburetes, pero recuerde que a mayor altura y más número de peldaños en una escalera de mano, más riesgos hay de accidentes por impru-dencia del usuario o por mal diseño de la escalera. Recuerde que las escaleras de tipo tijera son más segurasque las de un único larguero. Los peldaños más seguros (siempre que estén lisos y no resbaladizos), son los de una anchura superior a 8 cms., que sean horizontales (sin ángulo de inclinación) y con una distancia entre ellos de entre 30 y 35 cms.• Pequeños objetos (botones, bolitas, piezas sueltas...) y las bolsas de plástico al alcance de los más pequeños pueden provocar asfixias y atragantamientos. Debemos acostumbrarnos a guardar las tijeras, agujas y alfileres de un costurero. Hay que reservar un rincón seguro y apartado de los niños para guardarlo. Lo mismo ocurre con otros instrumentos de riesgo, como herramientas o cuchillos, o productos peligrosos, como los de limpieza o medicamentos.• Ceniceros. Elija ceniceros amplios, a ser posible de agua. Compruebe, antes de acostarse, que no quedan colillas o restos de ceniza en asientos o alfombras.• Ventanas y balcones. Si las barandillas de nuestro balcón o terraza no nos llegan a la cintura nos conviene añadir otro cuerpo para impedir que podamos vencernos al sacudir una alfombra pesada o al tender la ropa. Los barrotes de las barandillas o rejas deben tener poca separación entre unos y otros, de modo que no queda

Los puntos negros del territorio más familiar

saludymedicinahoy abril13accidentes en el hogar P13

Los puntos negros del territorio más familiarla cabeza de un niño. Evitaremos tener en el cuarto de los niños camas, cajas, muebles o sellas debajo de las ventanas.• Puerta de paso con cristal. Asegúrese que el cristal interior esté bien fijado al marco y o se mueva. En caso contrario, un portazo por una corriente podría desprenderlo. Coloque pegatinas en las puertas de paso con cristal transparente para evitar que alguien choque contra ellas.• Pestillos o cerrojos. Acostumbre a sus hijos a no encerrarse en las habitaciones o cuartos de baño con el

pestillo echado.• Cama. Las camas deben ser firmes y con un interruptor para la luz cercano. Una linterna en la mesi-

lla será útil ante un corte nocturno de luz. Puede ser conveniente colocar un agarrador para facilitar a las personas mayores que se incorporen sin riesgo de caídas.

Compruebe que las fijaciones de los cabeceros de las camas, espejos y estanterías del dor-mitorio sean sólidas, en especial si tienen estructura de puente entre dos módulos y están

sobre una cama. En este caso, además, no debemos sobrecargar las baldas. Si se han combado, debemos sustituirlas y retirar de allí los objetos pesados o fácilmente

vencibles.• Literas. En las literas o camas elevadas es necesario colocar barandillas de

seguridad a ambos lados de la cama, y que sobresalgan al menos 16 cm. Por encima del colchón. La litera ha de ser estable y asentar bien en el suelo.

• Mesilla de noche. Si vive con niños, vigile el tipo de objetos que guarda en su mesilla de noche. Retire de ella todas las medicinas, cuentas de collares, pilas o joyas pequeñas.• Barandillas y escaleras. La mayoría de las caídas en las escaleras se

producen al bajar. No coloque a principio o al final de una escalera una puerta o mampara de cristal.• Plantas de interior. Infórmese sobre sus características porque algunas pueden ser tóxicas y provocar irritaciones o problemas respiratorios. También debemos vigilar que los plaguicidas e in-secticidas que usemos sean de baja toxicidad. Tras pulverizarlas hay que esperar un tiempo prudencial para regresar a ese cuarto, ventilándolo antes unos minutos.• Los puntos negros del cuarto de baño son múltiples: sue-lo, bañera, enchufes. Pequeños electrodomésticos. Calderas de gas. La temperatura del agua. Tijeras, limas y objetos cortantes. Tintes, lacas, esmaltes, perfumes, cera depilatoria. Productos de limpieza...- Tenga especial precaución con sus riesgos eléctricos: en la ilu-minación del baño no puede haber flexos ni lámparas normales (clase O, sólo para lugares secos) ni como sustitutos provisio-nales. Sólo las lámparas de clase II (con doble aislamiento) y las de clase III (aptas para lugares húmedos) son apropiadas. - Los armarios metálicos o con luces o enchufes incorporados están desaconsejados en el cuarto de baño porque son excelentes

conductores de electricidad.- En los cuartos de baño se prohíbe la instalación de enchufes, inte-

rruptores y aparatos de iluminación sobre la ducha o la bañera hasta 2’25 metros de altura. Esta zona se denomina volumen de prohibición

- Hasta un metro de distancia de la bañera sigue prohibida la colo-cación de interruptores. Sólo se permiten las tomas de corriente que

únicamente reciben tensión cuando enchufamos un aparato de escasa potencia, por ejemplo, una maquinilla de afeitar. Esta zona se denomina

volumen de protección.• La cocina. ¿Un lugar apacible para desayunar o un museo de los horrores?

Preste atención a estos puntos negros: cuchillos, abrelatas, batidoras. Salpica-duras de grasa o agua. Grandes electrodomésticos (frigorífico, lavavajillas...).

Fuentes de calor (cocina, horno) ¡y de quemaduras!: sartenes y cacerolas con agua o aceite hirviendo. Riesgo de asfixia o explosiones por el gas, por las calderas o por la

olla a presión. Productos de limpieza bajo el fregadero...Especialmente revise estos riesgos:

Evite colgar visillos cerca de zonas de calor o de los focos de luz. Si unos visillos sintéticos, habituales en la cocina, reciben una llama o una chispa eléctrica hay gran riesgo de incendio y de

propagación rápida del fuego hacia los aparatos eléctricos próximos (tostadora, freidora...)- No cuelgue trapos o manoplas en ganchos colocados sobre la superficie de cocinado o enla campana

extractora. Si hay llamas altas podrían prenderse.- Si tiene en la terraza de la cocina bombonas de butano de reserva, no almacene juntas demasiadas y evite que la luz solar en verano incida directamente sobre ellas. No las guarde en la cocina, deben estar alejadas de los puntos de calor.

Fuente: Guía Cómo prevenir los accidentes domésticos y de ocio. CEACCU

abril13 saludymedicinahoy hábitos saludablesP14

A Conselleira de Sanidade destaca a importancia de educar aos máis novos en hábitos de vida saudablesRemarca que, de seguir a tendencia actual, na próxima década os problemas de sobrepesoe obesidade na poboación infantil duplicaríanse

Redacción

“Educar aos nenos e nenas en hábitos saudables dende idade temperá é a medida preventiva máis eficaz para mellorar a condición de saúde ao longo de toda a vida do individuo, polo tanto, debemos ser competentes para establecer as condicións sociais máis axeitadas e precisas para que a poboación acade un óptimo estado de saúde dende a infancia”. Así o remarcou a conselleira de Sanidade, Rocío Mosquera Álvarez, no acto de inauguración do XX Congreso sobre progresos en endocrinoloxía e nutri-ción pediátrica, que se celebrou este mes de abril na Facultade de Medici-na, e no que estivo acompañada, entre outras autoridades, polo xerente de Xestión Integrada de Santiago, Luis Verde; polo decano da Facultade de Medicina, Juan Gestal; e polo xefe de servizo de Pediatría do Clínico, o doutor Pombo Arias.Incidiu, tamén, que o seu departamen-to está a traballar, conxuntamente coa Consellería de Educación, co Clúster

de nutrición e alimentación, así como cos profesionais da saúde e con outras administracións, ademais de con todo aquel que poida aportar coñecementos sobre a obesidade, “coa fin de enca-rar o problema de forma conxunta e intervindo sobre os factores de risco, e establecendo estratexias contra a obesidade infantil”.Ademais, “fixemos unha aposta decidida pola utilización das novas tecnoloxías, especialmente atractivas nesas idades, para lanzar iniciativas co propósito de fomentar hábitos de vida saudables”, entre as que destacou Xen-te con Vida e Cocos ao 100%. Neste eido, Xente con Vida (http://www.xenteconvida.es) céntrase na difusión de información fiable e contrastada sobre alimentación, que busca a comu-nicación directa cos cidadáns, cunha linguaxe clara, sinxela e comprensible por todos.A web e o blog de Xente con Vida publican artigos de temáticas varia-das como alimentación infantil e da muller, consellos nutricionais para a terceira idade, control de peso, reco-

mendacións para reducir o consumo de graxas ou sal, e mesmo propostas para almorzos e merendas. Ademais, un equipo de expertos da Consellería de Sanidade resolven, diariamente, as consultas que fan os cidadáns a través das redes sociais, a web e o blog.

Aposta de futuroConseguir unha alimentación sauda-ble, unha vida activa dende o punto de vista físico, sen hábitos tóxicos, “é unha aposta de futuro onde nais e pais, mestres e, por suposto, profesio-nais sanitarios, deben xogar un papel modélico”, -dixo a conselleira-.Recordou que a nosa Comunidade non é allea á tendencia dos países occidentais dun ocio cada vez máis sedentario, de comidas rápidas e de alimentación pouco saudable. Así, segundo os últimos datos, o 45% dos nosos nenos e da nosa mocidade teñen exceso de peso, entre o 25 e o 30% presentan sobrepeso, e entre un 12 e un 18% obesidade. E o máis preocu-pante, -segundo a conselleira-, “é que a obesidade mórbida aparece xa en

idade infantil e, ao igual que as outras alteracións no peso, teñen tendencia a aumentar”. De seguir esta progresión, na próxima década os problemas de sobrepeso e obesidade na poboación infantil duplicaríanse e nos adultos situaríase no 50%.

Programa da XornadaA conferencia inaugural da xorna-da correu a cargo de Rosaura Leis Trabazo, coordinadora da Unidade de gastroenteroloxía e nutrición pediátri-ca do Hospital Clínico, quen falou da Hipovitaminose D: a nova pandemia. Outros temas que se abordarán ao longo deste encontro científico serán, a obesidade na infancia e adolescencia; o diagnóstico e tratamento das hiperco-lesterolemias familiares; os trastornos menstruais na adolescencia; o hipe-randroxenismo; a pubertade precoz e adiantada; ou a hipertirotropinemia.A conferencia de clausura correu a cargo do doutor Pombo Arias, xefe de Endocrinoloxía pediátrica do Hospi-tal Clínico, e levou por título: “Talla baixa: corenta anos de experiencia”.

saludymedicinahoy abril13salud bucal P15

Efectivamente, la halitosis puede tener múltiples causas, siendo las de origen intraoral las más comunes. En cerca del 85% de todos los casos de halitosis el problema se encuentra en la boca, siendo la gingivitis, la periodontitis y la lengua saburral (acúmulo de sustancia blanquecina en el dorso de la lengua) las principales causas. Las personas con unas encías sanas también pueden padecer halitosis, ésta es causada por impactación de comida, bacterias, glóbulos blancos y células epiteliales descamadas que se acumulan principalmente en el dorso de la lengua.La lengua posee la mayor cantidad de carga bacteriana que cualquier tejido oral y hace la mayor contribución al número total de bacterias presentes en la saliva. El dorso de la lengua esel principal sitio donde se producen los componentes que provocan el mal olor.La degradación microbial en la cavidad oral es la principal causa del mal olor. Debido a ese proceso,

se forman compuestos volátiles de azufre. Estos compuestos son prin-cipalmente producidos por bacterias anaerobias presentes en la boca. La mayoría de estos microorganismos presentes en la halitosis están relacio-nados con la periodontitis.Una pobre higiene oral, presencia de placa, caries, acumulación y putrefac-ción de restos de comida y prótesis mal higienizadas contribuyen a esta degradación microbial y por tanto al mal aliento.La periimplantitis (infección de un implante), pericoronaritis (típica infección alrededor de una muela del juicio), ulceraciones orales recurren-tes, y la gingivitis herpética están también descritos como causantes del mal aliento.Otra de las posibles causas de la hali-tosis es la xerostomia o boca seca. Tie-ne múltiples causas como pueden ser enfermedades sistémicas (Síndrome de Sjogren, Diabetes…) o por efecto secundario de muchos medicamentos como antihipertensivos o antidepre-sivos. Estos pacientes normalmente poseen un mayor volumen de placa en los dientes y en la lengua, lo cual provoca mal olor. Esto es debido a la falta de saliva y por tanto a la falta de su actividad antimicrobiana. Esta con-dición a su vez aumenta la frecuencia de caries. Sólo el 10% de las causas de halitosis son de causa extraoral como pueden ser la sinusitis, obstrucción nasal o problemas nasofaríngeos. Es muy importante saber que las halitosis de causa extraoral pueden ser el signo de una enfermedad sistémica subya-cente. Por tanto podría ser necesario en estos casos organizar consultas con otros especialistas médicos para poder tratarlo.En contra de lo que mucha gente cree, en menos del 0,5% de los casos la

halitosis es producida por problemas de estómago.

El mal aliento matinal: No es halitosis propiamente dicha sino que es un estado fisiológico tempo-ral. Esto es debido a la disminución de producción de saliva durante la noche, lo cual aumenta la formación de bacterias anaerobias causando el tí-pico mal aliento matinal. El problema desaparece en cuanto se procede a las medidas de higiene rutinarias.

Tratamiento y recomendaciones:Los dentistas y periodoncistas son los primeros profesionales en detectar y abordar este problema, ya que los propios individuos normalmente no detectan su propio mal aliento, siendo comúnmente advertido por familiares, pareja o amigos. En mayoría de los casos la halitosis puede ser tratada manteniendo una correcta higiene dental y lingual (me-diante el uso de raspadores linguales) y con el uso de enjuagues bucales antisépticos como la clorhexidina. La clorhexidina es el producto más eficaz contra la placa. Los dentífricos, que contienen fluoruros, zinc o triclo-sán parecen también tener un efecto beneficioso en la reducción del mal olor oral durante un período de tiempo limitado.• Deberá cepillarse los dientes tres veces al día: recién levantado por la mañana, después de la comida del mediodía, e inmediatamente antes de acostarse por la noche.• Tras la higiene dental, deberá cepillar, con el cepillo sin pasta de dientes, también los carrillos y la lengua, pro-curando llegar en ésta lo más hacia atrás posible. Esta operación se puede realizar más fácilmente usando en vez del cepillo un limpiador o raspador lin-gual (de venta en cualquier farmacia).

• En caso de comer fuera de casa, deberá realizar la limpieza tal y como se ha indicado en cuanto tenga posibilidad de hacerlo. Si no hay más remedio se puede, excepcionalmente, prescindir de la limpieza del mediodía, pero de ningún modo deben dejar de practicarse la matinal y la nocturna.• Debe evitar tener la boca seca. Si se tiene tendencia ocasional a la seque-dad de boca, se puede corregir masti-cando un chicle dental sin azúcar.• También es conveniente practicarse una limpieza bucal profesional cada seis meses aproximadamente. Se recomienda visitar a su periodoncista para revisión y eventual tratamiento.

Dr. Simón Pardiñas LópezMáster en Periodoncia. New York University College of Dentistry. Master en Implantología y Rehabilitación Oral. European School of Oral Rehabilitation, Implantology and Biomaterials. Experto en Periodoncia. Universidad Complu-tense de Madrid. Máster Oral and Maxillofacial Surgery.New York University College of Dentistry.

Clínica PardiñasExpertos en Periodoncia en A CoruñaC/Real 66-3º A Coruña Tfno.: 981 21 40 00Web: www.clinicapardinas.comE-mail: clinicapardinas@clinicapardinas.com

Halitosis, causas yrecomendaciones paraevitar el mal alientoLa halitosis es una condición común que afecta a un 25% de la población general. Tiene una gran repercusión social. A la mayoría de los pacientes les causa vergüenza y afecta a su vida cotidiana.

La halitosis, mal aliento o mal olor oral son todos sinónimos de una misma condición

abril13 saludymedicinahoy actualidadP16

La Asociación de Hospitales Privadosde Galicia defiende la actividad privadacomo complemento de la públicaEl 28 de septiembre de 2012, los doce principales centros sanitarios privados de Galicia se reunieron en Santiago para firmar un manifiesto por la sostenibilidad del Sistema Sanitario Gallego, que reproducimos de su página web www.ahospgal.org

MANIFIESTO

La Asociación de Hospitales Privados de Galicia fue constituida en 2011 por doce de los principales centros sanitarios privados gallegos: Grupo Hospitalario Modelo, Instituto Médico Quirúrgico San Rafael, Grupo Hos-pitalario Quirón-USP Santa Teresa, Hospital Nuestra Señora de Fátima, Instituto Policlínico La Rosaleda, Sanatorio Nosa Señora dos Ollos Grandes, Cooperativa Sanitaria de Galicia (CO.SA.GA), Centro Médico El Carmen, Policlínico Lucense (PO-LUSA), Hospital Miguel Domínguez, Hospital POVISA y Hospital Nuestra Señora de la Esperanza. Los centros integrados en nuestra asociación cuentan con más de 1.700

camas, el 17 % de las disponibles en Galicia y dan trabajo a 5.000 profesio-nales, que realizan anualmente 83.000 intervenciones quirúrgicas, más de un millón de consultas, 530.000 pruebas de radiodiagnóstico, 398.000 pruebas de laboratorio y 366.000 sesiones de fisioterapia, a la vez que atien-den 332.000 urgencias y desarrollan diferentes actividades de docencia e investigación. Disponen, también, de contrastados recursos tecnológicos de primer nivel.Desde la eficiencia, en nuestros hospitales se presta una asistencia sanitaria de gran calidad. Todos los centros, miembros de la asociación, están debidamente acreditados por el Servizo Galego de Saúde, y todos cuentan con las certificaciones de

calidad ISO. Algunos tienen, además, las certificaciones de calidad EFQM, de seguridad de la información, de seguridad de pacientes, de gestión medioambiental, y de responsabilidad social empresarial. Los hechos evidencian que cada vez es mayor el número de ciudadanos que eligen nuestros centros por el alto nivel de sus prestaciones tecnológi-cas, profesionales y de confortabili-dad, que nos permiten dispensar una atención plenamente satisfactoria a los usuarios. Entre otros, el 85 % de los funcionarios, y un gran número de ciudadanos que han optado por el doble aseguramiento, mediante la sus-cripción de una póliza privada, lo que redunda en un ahorro muy importante de los recursos públicos.

Sin la aportación de nuestros centros, el Servizo Galego de Saúde estaría obligado a incorporar a sus presu-puestos una cifra no inferior a los 482 millones de euros anuales. A lo que se debe añadir que el aseguramiento privado reduce los tiempos de inca-pacidad temporal, con el consiguiente impacto en la competitividad del tejido empresarial de Galicia. La actividad que se desarrolla en nues-tros doce hospitales supone un factor decisivo en la sostenibilidad de la sa-nidad gallega, y contribuye, de modo muy significativo, a la contención del gasto y a que el sector sanitario sea un elemento clave para el desarrollo eco-nómico y la calidad de vida en Galicia. Con estos antecedentes y ante la situa-ción de crisis que vive España en ge-

Reunión de Ahospgal con el CCOO. PhotoArchivo25

saludymedicinahoy abril13actualidad P17

neral, y el Sistema Nacional de Salud, en particular, los centros integrados en la Asociación de Hospitales Privados de Galicia comparecemos públicamen-te para mostrar nuestro punto de vista sobre el papel que, en estos momentos de dificultad y zozobra, debe desem-peñar la sanidad privada en nuestra comunidad, y sobre el modo en que puede contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario Gallego. Con tal motivo, difundimos el siguiente manifiesto:Nuestro país dispone de un Sistema Público de Salud, absolutamente legitimado por la sociedad y que, por tanto, debe mantenerse. Su objetivo fundamental es el ciudadano, al que debe garantizarse una medicina pre-ventiva y curativa, eficiente y de cali-dad. En consecuencia, el Estado debe velar por la universalidad y el acceso de las personas a la Sanidad, utili-zando todos los recursos disponibles, públicos y privados, como sucede en el resto de países social y económica-mente avanzados. En todo caso, la gestión de la asisten-cia, tanto si se efectúa desde institu-ciones públicas como privadas, debe estar condicionada por criterios de calidad, racionalidad económica y eficiencia. Los miembros de nuestra asociación creemos que, a tenor de exitosas experiencias internacionales, los modelos de colaboración entre la iniciativa pública y privada, contem-plados de forma integradora, ayudan a contener el gasto sanitario, mejoran la eficiencia compartida de los sistemas de salud, facilitan la accesibilidad de la ciudadanía, disminuyen los tiempos de espera, posibilitan la cercanía de los servicios a las personas, ofrecen un mayor confort, generan empleo, y aportan un plus en el ámbito de la investigación y de la formación.

Por eso, consideramos perentorio e imprescindible incrementar la uti-lización, de manera coordinada, de todos los recursos sanitarios dispo-nibles en nuestros hospitales para evitar duplicidades y solapamientos y reordenar, eficientemente, la capacidad asistencial. Estamos convencidos que, de esta manera, contribuimos de forma decisiva a la tan necesaria sosteni-bilidad. De no ser así, se producirán redundancias y en su caso gastos inne-cesarios cuando se crean, por ejemplo, nuevas infraestructuras obviando parte de las ya existentes. Estas cuestiones son clave, aquí y ahora, cuando las tensiones financieras ponen en grave riesgo la viabilidad del SNS y de sus proveedores, a las que no es ajeno el Sistema Gallego de Salud.Desde la Asociación de Hospitales Privados de Galicia, entendemos que nuestra aportación es hoy absoluta-mente imprescindible para la soste-nibilidad de una asistencia sanitaria eficiente y de calidad. En este sentido, abogamos porque la capacidad que el sector privado tiene de generar valor para el sistema sanitario de nuestro país, se haga visible y demuestre su compatibilidad con los principios de universalidad y equidad. Resulta injusto, además de contrapro-ducente para el SNS, que se desacre-dite al sector privado, en base a una supuesta ineficiencia social derivada

del ánimo de lucro, y no se evalúe el uso que de los recursos públicos se hace en el ámbito de las distintas administraciones. Por lo expuesto, la Asociación de Hos-pitales Privados de Galicia, en pro del mejor servicio a los ciudadanos y en defensa del Sistema Nacional de Sa-lud, de su sostenibilidad, racionalidad y eficiencia, propone a la ciudadanía y a los poderes públicos:1.- La utilización de todos los recursos existentes en los hospitales privados de nuestra asociación, que cumplan con rigor las garantías más exigentes en los términos de eficiencia y calidad que establezca la autoridad sanitaria. Todo ello redundará en una clara re-ducción de los tiempos de espera y en importantes ahorros, tanto en inversio-nes como en gasto corriente. 2.- La firma de acuerdos estables entre el SERGAS y nuestros hospitales para la reducción de los tiempos de espera. Acuerdos que aseguren a nuestros centros una actividad regular predeci-ble, de forma que puedan mantenerse en el tiempo estructuras estables y sostenibles. 3.- La atención en nuestros centros de todos los procesos derivados de los accidentes laborales o de tráfico, las patologías crónicas y los pacientes sociosanitarios, según nuestra variada cartera de servicios. De este modo, se liberaría de importantes lastres a

los hospitales del Servizo Galego de Saúde.4.- La identificación de las activida-des asistenciales donde los hospitales privados pueden ofrecer un plus de efectividad, en aras de la mejora de la eficiencia total de la sanidad pública. Nuestra apuesta ayer, hoy y siempre, es por la irrenunciable calidad asisten-cial, la confortabilidad y la concilia-ción de los horarios de pacientes y sus familiares, con el servicio matutino y vespertino de nuestros centros, para la realización de pruebas diagnósticas, consultas externas e intervenciones quirúrgicas. Siempre con el nivel de excelencia que se merecen nuestros usuarios y con unos tiempos de espera aceptables.5.-Por último, la Asociación de Hospitales Privados de Galicia, plenamente comprometida con la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, actuará, como viene haciendo habitualmente, con la máxima lealtad a los principios básicos del SNS y al Sistema Gallego de Salud, y en el cumplimiento de todas las obligacio-nes que, en ese sentido, se suscriban.

Eventos con la sociedadRepresentates de Ahospgal han man-tenido una ronda de encuentros con partidos políticos y sindicatos profe-sionales para compartir estas peticio-nes y realizar estos ofrecimientos.

Reunión de Ahospgal con el PP. PhotoArchivo25

Apuesta por la utilización de todos los recursos debidamente acreditados

Reunión de Ahospgal con el PSOE. PhotoArchivo25

abril13 saludymedicinahoy farmaciaP18

Redacción | A Coruña

La Fundación Salud 2000 ha elabo-rado un informe que dice que sólo el 30 por ciento de los pacientes utiliza la medicación tal y como fue prescrita por su médico. Se trata de llamar la atención sobrela importancia de la adherencia terapéutica ante las creciente preocu-pación por las tasas cada vez más altas de incumplimineto de los pacientes a las terapias que se les prescriben. El informe estima que un tercio de los enfermos no utiliza la medicación como se la recomendó el médico y que el 30 por ciente sólo lo hace a veces.En la misma línea van las estimacio-nes de la Organización Mundial de la Salud que sitúa en torno al 50 por ciento la adherencia al tratamiento en los países desarrollados.La Fundación Salud 2000 apunta unos aspectos que deberían considerarse básicos:- La necesidad de sensibilizar al con-junto de la población, profesionales y ciudadanos- La difusión de información sobre el estado de la cuestión- La investigación en este campo- El establecimiento de estrategias que conduzcan a un mejor cumplimiento de las terapias- La concienciación del coste que con-lleva no cumplir los tratamientos- El tener en cuenta las variables per-

sonales y sociales de cada pacienteEste informe destaca el importante pa-pel del farmacéutico en este contexto y recomienda, ya sea el farmacéutico hospitalario, de atención primaria o comunitario, que se le tenga en cuenta ya su contribución a la consecución de este objetivo es fundamental.

Opinión de los farmacéuticosRosa Lendoiro es la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la pro-vincia de A Coruña afirma que “Desde el Colegio de Farmacéuticos de A Coruña se ha insistido ampliamente en el tema del adecuado uso de los medi-camentos, ya que desde las farmacias se perciben tanto dudas por parte del usuario en la toma de determinados tratamientos como usos inadecuados de los fármacos”.

Las principales líneas en las queha incidido este colectivo a través de varias campañas informativas en las farmacias son las siguientes:El paciente debe salir de la farmacia sabiendo cómo tomar un medicamen-to, si surgen dudas acerca de las indi-caciones del médico, el farmacéutico, como especialista en el medicamento, puede asesorarle.

En cuanto a cómo se debe tomar un medicamento: - Con un vaso grande de agua del grifo. Nunca con zumos o leche salvo que nos lo indiquen. - No se deben manipular los medica-mentos (abrir cápsulas, machacar o masticar comprimidos) cuando hay dificultades de masticación se debe consultar porque puede haber el mis-mo medicamento en gotas o jarabes.- En relación a los alimentos, con las comidas quiere decir durante o inme-diatamente después de comer, y fuera de las comidas o en ayunas quiere decir media hora antes o dos horas después de las comidas.

En cuanto al tiempo de las tomas:

Es importante saber que una vez a la semana quiere decir cada 7 días; una vez al día quiere decir cada 24 horas exactamente, esto es especialmente importante en el caso de algunos medicamentos como anticonceptivos orales, anticoagulantes, digoxina, etc.; dos veces al día quiere decir cada 12 horas y tres veces al día o en desayu-no, comida y cena quiere decir que deben pasar 8 horas entre cada toma, al igual que cuando nos indican 4 veces al día deben pasar 6 horas entre las tomas. Por último, la indicación de si presenta dolor debe considerarse te-niendo en cuenta cuánto es el mínimo que debe pasar entre toma y toma.La recomendación es nunca dejar un

tratamiento prescrito para un tiempo establecido por el médico aunque no-temos mejoría. Esto es especialmente importante en el caso de antibióticos, medicamentos para hongos, etc.Entre las dudas más frecuentes de los pacientes están qué hacer si se olvida una dosis. Pues bien, lo adecuado es no tratar de compensarlo nunca tomando una doble sino que se debe consultar en la farmacia porque cada tipo de medicamento requiere una solución diferente.Por último es importante conocer cómo se debe conservar cada medi-camento, suele estar bien indicado en el cartonaje pero también se puede consultar en la farmacia.

Solamente el 30% de lospacientes utiliza la medicacióncomo fue prescritaSegún un informe de la Fundación Salud 2000

El paciente debesalir de la farmacia sabiendo cómotomar unmedicamento

Rosa Lendoiro, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de A Coruña. PhotoArchivo25

saludymedicinahoy abril13publicidad P19

Abierto las 24 horaswww.saludymedicinahoy.es

www.saludymedicinahoy.es

abril13 saludymedicinahoy noticiasP20

El Diario Oficial de Galicia ha publicado el cuatro de abril la orden de relación y puntuación definitiva obtenidas por los aspirantes admiti-dos en las lista de las categorías de enfermería especialista en obstetricia-ginecología (matrona), logopeda y trabajador social. Los casi 1.117 profesionales incritos pueden consul-tar su expedient-e y a partir del día

Trabajo en el ServicioGallego de Salud

O Chuac atende máis decento cincuenta mil urgenciasA conselleira de Sanidade informou no Parlamento do descenso das urxen-cias atendidas no CHUAC durante o ano 2012 en relación ao 2011, un 4,23% menos. En total, as urxencias atendidas en 2012 no conxunto do Complexo Hospitalario foron 154.705, cunha media diaria de 424 pacientes. Doutra banda, a estadía media de ingreso diminuíu progresivamente, pasando de 10 días no ano 2010 a 9,66 no 2011, e 9,45 no 2012. Ademais o CHUAC incrementou a actividade cirúrxica en 773 intervencións.Segundo Mosquera, isto é debido a que dende a xerencia de Xestión Inte-grada están levando a cabo unha labor de integración entre os distintos niveis

asistenciais –primaria e especializada- “que fai posible a posta en marcha de distintas actuacións e programas que melloran a capacidade de resolución da primaria.A conselleira de Sanidade lembrou as melloras que se están realizando no centro, como o desenvolvemento do Plan Director e as obras de ampliación do servizo de urxencias. Tamén se tomaron distintas medidas organiza-tivas para mellorar o funcionamento do servizo como a posta en marcha do sistema de Triaxe Manchester com-plementado con outros protocolos de actuación que abordan patoloxía gra-ves como o código sepsis, ou o código ictus. Ademais, reforzouse a coordina-

ción entre os servizos de admisión de urxencias, informatizouse a solicitude de ingreso urxente e habilitouse unha sala específica como parte do progra-ma Altas temperás do Hospital. No que se refire a recursos humanos, “é necesario sinalar que cumpren amplamente cos supostos establecidos no Plan Funcional do Servizo definido polos seus profesionais e que recolle as necesidades de profesionais en función da demanda asistencial”, ase-gurou a conselleira, e tamén subliñou que se realiza a cobertura “ao 100% das baixas, tanto en persoal facultativo como de enfermería do servizo de Ur-xencias, e se cobren as solicitudes de reforzos que realiza o propio servizo”.

15 de abril, las listas entran en vigor.También se ha publicado la barema-ción provisional en las listas para nombramientos estatutarios tempora-les de las categorías de técnico supe-rior y de grado medio en prevención de riesgos laborales. Los 1.233 aspi-rantes pueden consultar su expedient-e hasta el 16 de abril.Las próximas listas con la puntuación

definitiva serán las de enfermería. También se harán públicas las listas provisionales de admitidos y excluídos de las categorías de farmacéutico de atención primara, odontólogo, fisiote-rapeuta, terapeuta ocupacional, técnico de documentación sanitaria, técnico superior en dietética y nutrición, téc-nico en farmaia y técnico en cuidados auxiliares de enfermería.

La Fundación Pública Urgen-cias Sanitarias de Galicia 061 y la Universidad de Santiago de Compostela colaboran en el desarrollo de actuaciones enmarcadas en el proyec-to Miavizor en materia de gestión de alarmas de atención extrahospitalaria en caso de urgencia sanitaria.El proyecto Miavizor lo inició la Consellería de Traballo e Be-nestar Social en colaboración con la USC en el último trimes-tre de 2012 con un importe de 800.000 euros. Se va a implan-tar en 141 concellos gallegos de Lugo y Ourense y va a beneficar a 500 mayores del ru-ral. El objetivo es favorecer la permanencia en el domicilio de mayores que viven solos, ofre-ciéndoles seguridad a través de la teleprevención sanitaria.La USC facilita a los benefi-ciaros un dispositivo en forma de medallón o pulsera con un pulsador. La presión en el pulsador origina una marcación automática con 061.

Un medallón para la atención extrahospitalaria

Síguenos:

saludymedicinahoy abril13actualidad P21

Rocío Mosquera, titular de Sanidad en el Ejecutivo gallego, el día 10 de abril explicó en el Parlamento las novedades que incorpora el anteproyecto de Ley de garantías de prestaciones sanitarias, que dijo “vén concretar e ampliar diver-sos dereitos da cidadanía galega”.Entre las más importantes citó el hecho de establecer normativamente la gestión de la lista de espera por prioridades de acuerdo a las necesi-dades de los pacientes; la ampliación de la garantía a las consultas externas y pruebas diagnósticas y terapéu-ticas; la dismunición de la demora para la asistencia en intervenciones quirúrgicas, pasando de 180 a 60 días naturales, respetando las prioridades; estableciendo un tiempo de demora máximo para las consultas externas y

El anteproyecto de Ley de garantías deprestaciones sanitarias contempla que ningún

paciente adelante ninguna cantidad en casode ser derivado a un centro privado concertado

las pruebas diagnósticas y terapéuticas de 45 días naturales.La Conselleira de Sanidade dejó claro que “ningún paciente do Servizo Gale-go de Saúde estará obrigado a adiantar cantidade algunha no caso de seren derivado ou de optar por recibir a asis-tencia nun centro privado concertado, como consecuencia de non cumprirse os prazos fixados para a súa asistencia nesta normativa”. E indicó que “se o Sergas non cumprira os prazos aos que estea obrigado e o paciente decidira voluntariamente acudir a un centro non concertado distinto de todos aqueles que a Administración sanita-ria galega lle poida ofertar, e no caso de que dito centro, precisamente por non estar concertado, non aceptase o pagamento directo, Sanidade entende

que se debe completar a totalidade do dereito, recoñecendo ao paciente, nes-te caso concreto excepcional, o dereito a dito reintegro”.El anteproyecto de Ley de garantías de las prestaciones sanitarias concreta y amplía las garantías de diversos dere-chos. Por ejemplo, además de obtener garantías de demoras máximas en la atención sanitaria, está la libre elec-ción de médico de familia, pediatra y personal de enfermería en atención primaria y de centro hospitalario; la posibilidad de una segunda opinión médica en determinados procesos; re-forzar el hecho de poder manifestar las instrucciones previas para el caso de que llegado el momento no se puedan realizar las manifestaciones correspon-dientes en cuanto a tratamientos sani-

tarias; y tener información sobre los derechos y deberes de los usuarios, en especial, sobre los tiempos de espera.Rocío Mosquera recordó que este texto se sometió al proceso de exposi-ción sin que se recibieran alegaciones. Este anteproyecto también se valoró por colegios médicos, farmacéuticos, psicólogos, fisioterapeutas, enferme-ros, así como por la Real Academia de Medicina y Cirugía y la de Farmacia de Galicia.

La Consellería de Sanidade tra-baja para reducir la prevalencia de los consumos de bebidas alcohólicas, tabaco y drogas ilí-citas, así como la regulación y control de la oferta de bebidas alcohólicas y tabaco a menores.Destacan las subvenciones destinadas para poner en mar-cha programas de prevención selectivos y dirigidos al ámbito escolar, juvenil y laboral.En lo que se refiere a trastor-nos adictivos, la Consellería interviene en materia de pre-vención, de asistencia sanitaria, socio-sanitaria y de reincorpo-ración social, para lo que este año dedica casi 12 millones de euros. En este sentido, se están publicando órdenes de concurrencia competitiva para acceder a las ayudas en estos campos y en los que participan diversas organizaciones no gubernamentales de todo el territorio gallego.

Plan detrastornosadictivos2011-2016

abril13 saludymedicinahoy bienestar socialP22

Redacción

Aspronaga, Asociación Pro Perso-nas con Discapacidad Intelectual de Galicia, es la única entidad que formará parte del estudio piloto de la nueva aplicación SIGUEME, dirigida a mejorar la comprensión de personas con Trastorno del Espectro Autista y/o Discapacidad Intelectual. Dicha aplicación, que está siendo desarrollada por la Universidad de Granada en cola-boración con la Fundación Orange, se ejecuta en PC, ipad y tablets Android,

aunque todavía no está disponible. SIGUEME va dirigida a favorecer y potenciar la atención visual y auditiva de personas con graves limitaciones en este tipo de procesos. Para ello, la aplicación cuenta con seis fases con contenidos básicos (atención, vídeos, fotografías, dibujos-siluetas, pictogra-mas y juegos) y herramientas de autor para personalizar contenidos, tiempos, colores, etc…Un grupo de profesionales de Aspro-naga ya ha dado los primeros pasos en el estudio. Tras una sesión formativa impartida por técnicos de la Univer-sidad de Granada, los profesionales probarán, durante varios meses, la utilidad del programa con varios de las personas con discapacidad intelectual que se adapten al perfil. En concreto, se trata de veinte trabajadores del CEE Ntra. Sra. de Lourdes, el Centro Ocupacional Lamastelle y el Centro Ricardo Baró. El objetivo del estudio es obtener una versión mejorada del software para, una vez alcanzada la definitiva, se difunda de manera gratuita a través de la web de la Fundación Orange.

Aspronaga participa en el estudio de una nueva aplicación de estimulación visual

muchos factorespsicosociales tienen que ver con la buena o mala salud y el estrés crónico

Convenio con laDiputación

En otro orden de asuntos, el presidente de la Diputación corueñsa, Diego Calvo, firmó un convenio de colaboración con el presidente de la Asociación, Alvaro Martínez, para acordar la financiación de la sustitución del tejado del centro Ricardo Baró en la finca de Lamastelle. Esta institución aporta el 80% del presupuesto total, 137.403’62 euros.El centro Ricardo Baró atiende a setenta personas afectadas en estado grave a las que presta un servicio integral.

La salud mental es una entidad clínica. PhotoArchivo25

saludymedicinahoy abril13salud laboral P23

ERGONOMIA:¿salud o tecnología?Su objetivo final, es optimizar la productividad del trabajador y del sistema de producción, al mismo tiempo que garantizar la satisfacción y la seguridad de los trabajadores

La ergonomía es básicamente una tecnología de aplicación práctica e interdisciplinaria, fundamentada en investigaciones científicas, que tiene como objetivo la optimización integral de Sistemas Hombre-Máquina, los que estarán siempre compuestos por uno o más seres humanos cumpliendo una tarea cualquiera con ayuda de una o más “máquinas” (definimos con ese término genérico a todo tipo de herramientas, máquinas industriales propiamente dichas, vehículos, com-putadoras, electrodomésticos, etc.). Tradicionalmente la ergonomía se ocu-pa de la interacción: hombre / puesto de trabajo, pero eso es sólo una parte de la misma, mediante el análisis del puesto de trabajo, porque del ambien-te laboral se encarga la Psicología Ambiental y de las organizaciones la Psicología Organizacional. El diseño ergonómico del puesto de trabajo intenta obtener un ajuste ade-cuado entre las aptitudes o habilidades del trabajador y los requerimientos o demandas del trabajo. El objetivo final, es optimizar la productividad del trabajador y del sistema de produc-ción, al mismo tiempo que garantizar la satisfacción y la seguridad de los trabajadores.El diseño ergonómico del puesto de trabajo debe tener en cuenta las características antropométricas de la

población, la adaptación del espacio, las posturas de trabajo, el espacio libre, la interferencia de las partes del cuerpo, el campo visual, la fuerza del trabajador y el estrés biomecánico. Los aspectos organizativos de la tarea también son tenidos en cuenta.

El diseño adecuado del puesto de trabajo debe servir para:• Garantizar una correcta disposición del espacio de trabajo.• Evitar los esfuerzos innecesarios. Los esfuerzos nunca deben sobrepasar la capacidad física del trabajador.• Evitar movimientos que fuercen los sistemas articulares.• Evitar, dentro de lo posible los traba-jos excesivamente repetitivos.• Lograr una correcta visibilidad y una adecuada disposición de los elementos de trabajo.Se diseña el puesto de trabajo en función de los objetivos de la organi-zación. Se diseñan los objetivos del puesto de trabajo y a partir de ahí es todo el diseño ergonómico (funciones, etc.) el que se evalúa en relación a la consecución de los objetivos de la organización.

¿Qué tomamos en cuenta en ergonomía?• Mejoramiento del ambiente físico de

trabajo (confort e higiene laboral). • Diseño de herramientas, maquinarias e instalaciones desde el punto de vista del usuario de las mismas. • Estructuración de métodos de trabajo y de procedimientos en general (por rendimiento y por seguridad). • Selección profesional. • Capacitación y entrenamiento labo-rales. • Evaluación de tareas y puestos. • Psicosociología industrial (y, con más generalidad, empresarial). Naturalmente, una intervención ergo-nómica considera a todos esos factores en forma conjunta e interrelacionada.

¿Por qué es importante la ergonomía?Le permite adaptar el ambiente en que usted vive y trabaja para que se ajuste a sus necesidades específicas. Cada persona es diferente …Le proporciona técnicas para minimi-zar el impacto físico de sus actividades cotidianas.Ayuda a brindarle un ambiente có-modo en el trabajo y en el hogar en el cual usted puede ser productivo.

¿Algunos factores de riesgo ergonómicos son:Carga Estática, la repetición, el mal uso de fuerza o una mala presión de contacto y posturas anormales durante

las actividades de trabajo cotidiano.

Algunas recomendaciones para minimizar los factores de riesgo ergonómicos: Minimice las posturas anormales. Mantenga una postura normalEvite el uso excesivo de fuerzaMinimice las repeticionesMinimice la presión de contacto

¿Cuales son las lesiones más comu-nes relacionadas con la ergonomía?Torceduras y desgarresDesorden musculo-esquelético

¿Cuál es la mayor forma de prevenir estas lesiones?Tener presente el reporte temprano de cualquier dolor y/o molestia musculo-esquelética a su supervisor y vaya a la enfermería.

¿Cuáles son los beneficios de tener un reporte temprano?Algunos de los beneficios de un repor-te temprano son:Conduce a un tratamiento temprano y a una curación más rápida, evitando así problemas crónicos.Conduce a la rápida identificación de la causa principal de la lesión.Dará inicio a una evaluación ergonó-mica por parte de personal capacitado (Enfermera y/o Médico).

Cómo te sientescuando te sientas

Cirugía por láserHemorroides.Fisuras

Sangrados anales

abr.2013periodico mensual gratuito

Nº 04 | año 1

Santiago CarroNutricionista deportivo y preparador físico

El otro día aparecía en la portada de un magazine nacional, José María Ordovás, el “mayor” experto actual en nutrición de nuestro país, un pupilo aventajado del maestro Grande Co-vián. Al parecer, la entrevista fue “en vivo y directo” mientras el experto ala-baba las virtudes de la huerta nacional, poniéndose “morao” con un surtido de tablas y pintxos calientes. Acompañan-do la gesta con uno o dos cañitas de cerveza, el experto largó por los codos: que si esta tortilla tiene todos los principios...; que si la empanada lleva pimiento rojo…; que si la cervecita “no veas como baja en verano”...

Mal, José María, mal.

Si nos ponemos a sacar virtudes, es que se las sacamos a todo… porque hasta el tocino tiene “fundamento”. Pero “un poquito de por favor”: una ración pequeña de empanada tiene 250 calorías, amig@s; unas patatitas fritas, un exceso de omega-6 inflamatorio; esa mayonesa te carga de grasas trans. Lo puedo decir más alto, pero no más claro: las tapas, un día sí y el otro tam-

bién, son auténticas bombas de racimo nutricionales… y si las acompañas con un “drinking”, acaban por explotar.El dicho de que “tengo que bajar esta panza de tapitas”, es una verdad como un puño. Al tapear, combinas varios alimentos, y casi todos cargados de grasas inflamatorias… pero no vienen solas; acompañan diversos azúcares rápidos, como la de las patatas fritas o la de la maltosa de la cerveza, que te disparan el pico de insulina “a lo loco”. Combinar a destajo, dejándote llevar por la gula, te garantizará que esa noche crezcas “a lo ancho”.Pero que no cunda el pánico. Aquí está el gurú para “aclarar” el entuerto de José María. Tampoco voy a reinventar la rueda, tan sólo guardar un poco de “decoro” en las formas y maneras… y aclarar también que pese al carácter “permisivo y de mano ancha” de la entrevista, José María es un “crack” de la nutrición, ¿OK?• La mejor tapa de todas, son las olivas negras (con o sin su vinagreta). ¿Por qué? Pues porque son “altas olei-co”, y ese aceite ralentizará la curva glucémica de las viandas, sobre todo si combinas con tapas a base de pan y/o bebes cerveza. Las aceitunas verdes también están bien, pero llevan mucha sal añadida, y si acompañas con

patatas fritas, tanta sal te hará retener líquido, sí o sí.• No mezcles más de 3 tapas, para no “aturullar” a tu estómago, que bas-tante tiene ya, el bendito. Si te vas de tapas, intenta no mezclar “a lo loco”; mejor repetir la misma tapa, que la mezcla loca.• Los frutos secos mejor tomarlos solos, porque son muy nutritivos de por sí y la digestión le lleva su tiempo. Si tomas patatas fritas, asegúrate de tomar alguna que otra oliva, para que el índice glucémico no se dispare (75 las patatas fritas), sobre todo con la cerveza (110 la maltosa). Por cierto, las patatas fritas llevan consigo mu-cho selenio, ¡¡¡de poderosos efectos antioxidantes!!! Esto significa que tomarte unas “patatillas” de vez en cuando, no te hará mal alguno… pero sólo de vez en cuando, acuérdate.• Las mejores patatas fritas son en aceite de oliva, puesto que las que van en aceite de girasol, están cargadas de omega-6 inflamatorio, os apunto el dato para que lo tengáis en cuenta si queréis hacer una fiesta en casa. Huye de todo lo que no se haga con aceite de oliva.• Tortilla y verduras, muy bien. Las “tostas” de jamón ibérico son fantásti-cas y muy saludables, date un gustazo

con ellas, y acompaña con un vino tinto o una “birra” pequeña. La mejor cerveza que tenemos en España es Es-trella Galicia… y esto no lo digo yo, lo dicen los expertos al unísono.

¿Ves? Que el mundo tampoco se acaba…

PÁNICO A LAS FÉCULAS

Muy recientemente, la genetista norteamericana Cyntihia Kenyon, es-pecializada en envejecimiento celular y descubridora de un gen llamado “la muerte” por ser el principal factor de envejecimiento, halló algo muy intere-sante relacionado con el consumo de carbohidratos feculosos (pan, pasta, patata, arroz); resulta que el consumo “habitual” de estos hidratos refinados activaba mismo gen relacionado con el envejecimiento (acelerándolo), al tiempo que inhibía otro relacio-nado con la longevidad. ¿Resulta-do? Sobrepeso, diabetes, síndrome metabólico, arrugas y enfermedades degenerativas, todo multiplicado por tres. La señora se “acojonó” tanto con los hidratos que ahora… ¡¡¡Sólo come lechugas con proteínas!!! A ver, razonemos un poco… que es el exceso, señora, ¡¡¡el exceso!!!

santi.carro@hotmail.es

Tapas = bombas de racimo

cuestión de hábitos