NEUROFISIOLOGIA POSTURAL

LAS REPRESENTACIONES SENSITIVAS SON EL MARCO EN EL QUE LOS SISTEMAS MOTORES PLANIFICAN, COORDINAN Y EJECUTAN LOS PROGRAMAS MOTORES RESPONSABLES DEL MOVIMIENTO DOTADO CON FINALIDAD

UNA VEZ ENTRENADOS ESTOS MOVIMIENTOS, LOS SISTEMAS MOTORES EJECUTAN LOS PROGRAMAS MOTORES DE CADA UNA DE ESTAS HABILIDADES CON FACILIDAD, EN GRAN PARTE DE FORMA AUTOMTICA DE ESTE MODO LOS PROCESOS CONSCIENTES NO SON NECESARIOS PARA EL CONTROL DEL MOVIMIENTO EN CADA MOMENTOLA GRACIA Y LA FALTA DE ESFUERZO DEL MOVIMIENTO NORMAL REALIZADO DE FORMA AUTOMTICA DEPENDE DE UN FLUJO CONTINUO DE INFORMACIN VISUAL, SOMATOSENSORIAL Y POSTURAL A LOS SISTEMAS MOTORES LOS SISTEMAS MOTORES GENERAN MOVIMIENTOS REFLEJOS, RTMICOS Y VOLUNTARIOSLOS REFLEJOS SON PATRONES COORDINADOS E INVOLUNTARIOS DE CONTRACCIN Y RELAJACIN MUSCULAR DESENCADENADOS POR ESTMULOS PERIFRICOS REFLEJO MIOTTICOREFLEJO DE NAVAJAREFLEJO DE RETIRADALOS SISTEMAS MOTORES GENERAN MOVIMIENTOS REFLEJOS, RTMICOS Y VOLUNTARIOS LOS REFLEJOS SON MUY ADAPTABLES Y CONTROLAN EL MOVIMIENTO DE UNA FORMA DOTADA DE FINALIDAD LA AFERENCIA SENSITIVA DE UNA FUENTE LOCALIZADA GENERALMENTE PRODUCE RESPUESTAS REFLEJAS EN MUCHOS MSCULOSLOS CENTROS SUPRAMEDULARES DESEMPEAN UN PAPEL IMPORTANTE PARA REGULAR Y ADAPTAR LOS REFLEJOS MEDULARES, INCLUSO HASTA EL PUNTO DE INVERTIR MOVIMIENTOS CUANDO ES APROPIADOLOS SISTEMAS MOTORES GENERAN MOVIMIENTOS REFLEJOS, RTMICOS Y VOLUNTARIOS

LOS SISTEMAS MOTORES GENERAN MOVIMIENTOS REFLEJOS, RTMICOS Y VOLUNTARIOSLOS PATRONES MOTORES RTMICOS REPETITIVOS (MASTICAR, TRAGAR, RASCARSE... ) AS COMO LAS CONTRACCIONES ALTERNANTES DE FLEXORES Y EXTENSORES DURANTE LA MARCHA COMPRENDEN UNOS CIRCUITOS QUE RADICAN EN LA MDULA ESPINAL Y EL TRONCO DEL ENCFALOGENERADOR DE

PATRN CENTRAL

LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS ESTN DIRIGIDOS A UNA FINALIDAD Y MEJORAN CON LA PRCTICA COMO RESULTADO DE MECANISMO DE RETROACCIN Y ACCIN ANTICIPADORA LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS MEJORAN CUANDO APRENDEMOS A

ANTICIPAR CORREGIRANTICIPAR

CORREGIR (RETROACCIN)

LA EXPERIENCIA ES IMPORTANTE EN EL CONTROL ANTICIPADOCOGER UNA PELOTA ES UNA RESPUESTA ANTICIPADORA DESENCADENADA POR LA VISIN3 PRINCIPIOS BSICOS RIGEN EL CONTROL ANTICIPATORIO1 LA ANTICIPACIN ES ESENCIAL PARA UNA ACCIN RPIDA

2 DEPENDE DE LAS CONSECUENCIAS DE LOS SUCESOS SENSITIVOS

3 LOS MECANISMOS DE CONTROL ANTICIPATORIO PUEDEN MODIFICAR EL FUNCIONAMIENTO DE LOS MECANISMOS DE RETROACCIN EN LA MDULA ESPINALLOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS POSEEN CIERTAS CARACTERSTICAS INVARIABLES GOBERNADAS POR PROGRAMAS MOTORESEL MOVIMIENTO SE PLANIFICA ANTES DE LLEVARLO A CABO.LA PLANIFICACIN DEL MOVIMIENTO ESTABLECE EL

DONDE

CUANDO

COMOEL RESULTADO DE ESTE PROCESO ES EL PROGRAMA MOTORLOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS POSEEN CIERTAS CARACTERSTICAS INVARIABLES GOBERNADAS POR PROGRAMAS MOTORESEL PROGRAMA MOTOR CONSISTE EN SELECCIONAR LAS SUBRUTINAS MUSCULARES ORDENADAS PARA ESE MOVIMIENTO INTENCIONADO A LA VEZ QUE ESTABLECE EL QU MUSCULOS ACTIVAR Y COMO ACTIVARLOSEL PROGRAMA MOTOR ES UNA SERIE DE COMANDOS MUSCULARES CAPACES DE PRODUCIR UN MOVIMIENTOLA TRADUCCIN DEL PROGRAMA MOTOR EN ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR ES LO QUE SE CONOCE COMO PATRN NEUROMUSCULARMOVIMIENTO VOLUNTARIOPLANIFICACIN

MOTORA

PROGRAMA

MOTOR

PATRN

NEUROMUSCULARSistemas descendentes

Neuronas motoras superiores Corteza motora Ganglios basales

Iniciacin correcta del movimientoPlanificacin, iniciacin y direccin

de los movimientos voluntarios

Centros del tronco enceflico Cerebelo

Coordinacin sensitivomotora Movimientos bsicos y control postural Interneuronas Grupos de neuronas

Coordinacin refleja Motoras:

Neuronas motoras

inferioresCircuitos de la mdula espinal Msculos esquelticosREAS DE LA NEOCORTEZA RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO

EN GENERAL, UNA FUNCIN COGNITIVA QUE IMPLIQUE UNA RESPUESTA MOTORA ANTE UN ESTMULO SENSORIAL SIGUE EL SIGUIENTE TRAYECTO SECUENCIAL DE ACTIVACIN

REA SENSORIAL PRIMARIA

REA SENSORIAL SECUNDARIA

REA DE ASOCIACIN

REA MOTORA SECUNDARIA

REA MOTORA PRIMARIALA CORTEZA MOTORA

El rea motora primaria es la responsable de la ejecucin del plan motor. Es la zona de la corteza cerebral en la que con menor intensidad de corriente se obtiene una respuesta motora

El rea motora suplementaria es la responsable de la secuencia de los movimientos.

as como del ensayo mental de los mismos, participando por tanto en los movimientos que son iniciados internamente por el sujeto

El rea premotora participa en los movimientos desencadenados por acontecimientos sensoriales externos y es clave para los movimientos de orientacin hacia un blanco

La corteza PARIETAL POSTERIOR da informacin sobre el blanco visual o tctil, y decodifica los estmulos sensoriales para guiar el movimiento de los miembros

La corteza PREFRONTAL es importante en la toma de decisiones y en la anticipacin de las consecuencias de la accinACTO MOTOR VOLUNTARIO

OBJETIVO DEL PLAN DE ACCIN EJECUCIN DEL

ACTO MOTOR MOTOR PROGRAMA MOTOR

ACTO MOTOR VOLUNTARIOCORTEZA PARIETAL CORTEZA AMS

POSTERIOR PREMOTORA CORTEZA PREFRONTAL OBJETIVO DEL PLAN DE ACCIN

PROGRAMA MOTOR EJECUCIN DEL CORTEZA PROGRAMA MOTOR MOTORA PRIMARIA

EL CEREBELO

Funciones del cerebelo:

La coordinacin de la actividad motora y de la postura mediante el ajuste de los principales sistemas motores descendentes

Para ello acta comparando la intencin con la actividad motora realizadaImplicado en procesos cognitivos como el aprendizaje

El cerebelo recibe informacin de

a) la periferia

b) el tronco del encfalo

c) la corteza cerebral

Y manda informacin de manera directa o indirecta a:

La corteza cerebral

Los sistemas descendentes motores

LOS GANGLIOS BASALES

Parece ser que es fundamental en la iniciacin del movimiento voluntario

Y tambin puede desempear funciones de aprendizaje

CORTEZA CEREBRAL Y EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO

PROGRAMA Y PLAN MOTOR

GANGLIOS

BASALES

EJECUCIN

CORTEZA DE C. PREMOTORA

ASOCIACIN AMS

SENSORIAL

CEREBRO- CORTEZA MOTORA CEREBELO PRIMARIA ESPINO-CEREBELOPOSTURA

Postura es el modo como esta colocado el cuerpo en las vanadas condiciones en que puede encontrarse, estas incluyen situaciones estticas y dinmicas. La alineacin correcta del cuerpo tiene gran trascendencia sobre sus funciones fisiolgicas y mecnicas y repercusin sobre el psiquismo el individuo. Las numerosas partes mviles e nuestro cuerpo han de guardar entre si relaciones que se mantienen por mecanismos nerviosos, musculares, etc. Su accin equilibrada es responsable del mantenimiento de una buena postura. Cuando la accin de dichos mecanismos esta alterada por una enfermedad, fatiga, ocupacin en posicin viciosa forzada, etc, disminuye la eficacia del organismo.CIRCUNSTANCIAS FISIOLGICAS QUE MODIFICAN LA POSTURA1. Sexo.- Se han de tener presentes las diferencias constitucionales entre el hombre y la mujer: desarrollo y distribucin de la grasa, esqueleto, forma de la pelvis, desarrollo muscular, etc.2. Edad.- Desde el nacimiento se van produciendo modificaciones posturales, hasta llegar a la postura del adulto. La curvatura lumbar aparee como adaptacin a la posicin bpeda y por lo tanto nicamente cuando el nio anda, o sea, durante el segundo ao de vida. Los msculos extensores de cadera y rodilla se desarrollan en esa edad para conseguir la posicin erecta Por lo tanto en los nios han de considerarse como normales ciertas posiciones que difieren del tipo normal del adulto, as, es tpico de los nios presentar un abdomen abultado y la pelvis gira hacia delante; de hecho hasta los 10 o 12 aos no se alcanza el suficiente desarrollo de los mecanismos de soporte par poder mantener la postura con la mxima eficacia.POSICIN ERECTA NORMALEl cuerpo se mantiene la mayor parte del da en posicin erecta, oponindose a la accin constante de la gravedad. Si esta posicin hubiera de mantener se mediante contracciones musculares permanentes, se producira una fatiga rpida; ello se evita por la accin de otras estructuras de soporte; ligamentos y fascias. Para mantener la estabilidad en posicin erecta es necesario que la lnea de gravedad caiga dentro de la base de soporte, representada por el rea de apoyo entre los pies. Por lo tanto la posicin de los pies influye directamente sobre la estabilidad de la posicinEl mantenimiento de la posicin tienen importancia asimismo los mecanismos de estabilizacin de las extremidades inferiores. Las articulaciones de soporte estn en equilibrio, slo si la lnea de gravedad, que pasa por el centro de gravedad, atraviesa su eje de rotacin.Si la lnea de gravedad pasa por delante del eje de una articulacin, la parte situada por encima, tiende a caer hacia delante; si pasa por detrs tiende a caer hacia atrs. En el hombre erecto la lnea de gravedad pasa por delante del eje de la rodilla y del tobillo y algo por detrs del eje de la cadera.EQUILIBRIOPUNTOS CLAVE DE CONTROL

Son regiones en zonas donde se puede influir en el tono, movimiento selectivo y reacciones de equilibrio. A. Puntos Proximales. Puntos de estabilidad del tronco caderas y hombros La cintura escapular siempre tiene relacin con el cuello y la cintura plvica con las articulaciones de las caderas. Puntos de movilidad del tronco. Sirven para mantener el equilibrio y compensar el movimiento normal de las extremidades. Son centrales:- Superior: el esternn. - Inferior : el ombligo. B. Puntos distales : en las extremidades superior e inferior. En la inferior:- Puntos de control de las rodillas, las rodillas son puntos de movilidad, pero necesitan estabilidad,- Tobillos: son puntos de estabilidad del pie en el eje del cuerpo. - Dedos del pie: puntos de movilidad. En la superior:- Codos: puntos de movilidad.- Muecas: puntos de estabilidad- Dedos de la mano: puntos de movilidad.Los puntos proximales son mas importantes que los distales. Durante una terapia empieza trabajando los puntos proximales del tronco.Cada parte del cuerpo puede tener distinto tipo dependiendo de la zona y de la funcin que cada uno realiza. Necesitarn estabilidad o movilidad segn las circunstancias.La funcin de equilibrio y movimiento corresponde al tronco y la funcin de estabilidad y movimiento corresponde a la cintura escapular y plvica.Hay una clara relacin entre posturas, puntos clave y tono. En una situacin normal, el tono muscular es menor en decbito supino, porque el cuerpo casi no tiene aumentando progresivamente hasta el mximo en la carrera.