9. Lista Estándar de La ICM Para La Formación en Destrezas Básicas Basadas

Confederación Internacional de Matronas

Fortalecimiento global de la partería

© ICM 2012

Lista estándar de la ICM para la formación en

destrezas básicas basadas en las competencias en

las escuelas de partería

© ICM 2012

Índice

Página

Siglas / abreviaturas 3

Autores 4

Prólogo 6

Contexto 7

2.0 Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas básicas

basadas en las competencias en las escuelas de partería

9

2.1 Material combinado de enseñanza-aprendizaje de técnicas básicas de

partería de la ICM 9

2.2 Elementos seleccionados con especificaciones sugeridas 14

3.0 Paquetes compuestos de enseñanza/aprendizaje 17

4.0 Lista de equipos de laboratorio de prácticas por cada competencia

esencial de la ICM

26

Competencia 1 26

Competencia 2 27

Competencia 3 29

Competencia 4 31

Competencia 5 35

Competencia 6 36

Competencia 7 38

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Siglas / abreviaturas

ARV Antirretrovirales

CAC Amplios cuidados en el aborto

CG Childbirth Graphic

CMA Asesora nacional de matronas

DIU Dispositivo intrauterino

FPNU Fondo de Población de las Naciones Unidas

ICM Confederación Internacional de Matronas

ICMA Asesora internacional de matronas de país

IEC Información, educación y comunicación

IMA Asesora internacional de matronas

IMP Programa de inversión en matronas

ITS Infección de transmisión sexual

LAM Método de amenorrea lactacional

MNCH Salud de la madre, el recién nacido y el niño (Maternal, Newborn and Child

Health)

MTHF Fondo Temático para la Salud Materna (Maternal Health Thematic Fund)

AMEU Aspiración manual endouterina

ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio

OMS Organización Mundial de la Salud

ONU Naciones Unidas

PA Presión arterial

CPA Cuidados posaborto

RMA Asesora regional de matronas

SIDA Síndrome de inmunodeficiencia adquirida

TB Tuberculosis

MDEA Material didáctico de enseñanza y aprendizaje

FUM Fecha última menstruación

USAID United States Agency for International Development (Agencia de Estados

Unidos para el Desarrollo Internacional)

VIH Virus de la inmunodeficiencia humana

AACM Atención del aborto centrada en la mujer

APCM Atencion posaborto centrada en la mujer

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Autores principales

Abigail Kyei – Asesora internacional de matronas

Dra. Jemima Dennis-Antwi – Asesora regional de matronas, África anglófona

Rachel Ibinga Koula – Asesora regional de matronas, África francófona

Pashtoon Azfar – Asesora regional de matronas, Asia

Autores que han contribuido (revisión y formato)

Judith T Fullerton PhD, CNM

Carlene T Nelson PhD, CNM

Equipo de redacción y revisión

Asesoras internacionales de matronas de país (ICMA) y Asesoras nacionales de

matronas (CMA) de África anglófona

Dorothy Lazaro y Tsigereda Tiruneh (Etiopía); Fredrica Hanson (Ghana); Ulrika Rehnstrom

y Gillian Butts-Garnett (Sudán del Sur); Irene Akena (Uganda); Elizabeth Kalunga (Zambia).

ICMA/CMA de África francófona

Francine Akoueikou (Benín); Aoua Zerbo (Burkina Faso); Catherine Ndamama (Burundi);

Suzanne Manga (Chad); Affoue N'guessan (Costa de Marfil); Rekaya Djebeniani (Djibouti);

Agnes Jacobs (Haití); Rachelle Pierre (Haití); Dra. Edwige Ravaomanana (Madagascar).

Participantes en la Reunión de creación de capacidad de CMA celebrada en Burkina

Faso en septiembre de 2010

Janet Micheal, Sophia Nyame, Francine Akoueikou, Aoua Zerbo, Catherine Ndamama,

Suzanne Manga, Affoue N'guessan, Rekaya Djebeniani, Gillian Butts-Garnett, Agnes Jacobs,

Rachelle Pierre, Dra. Edwige Ravaomanana, Anna T Af Ugglas Nygren, Dorothy Lazaro,

Fredrica Hanson, Sheikh El Dien I El Zaki, Siama Abdallah Ladu, Ulrika Rehnstrom, Irene

Cheruto Akena, Primo Madra, Elizabeth Kalunga, Geeta Lal, Dra. Laura Laski, Dr. Yves

Bergevin, Dr Sennen Hounton, Dr. Howard Friedman, Dr. Vincent Fauveau, Dr. Alain Prual,

Bridget Lynch, Agneta S Bridges, Nester T Moyo, Catherine Smith, Patricia Van Ham,

Marieme Fall, Deliwe Nyathikazi, Pashtoon Azfar, Abigail A. Kyei, Dra. Jemima Dennis-

Antwi, Rachel Ibinga Koula, Fina Aku Nutifafa Woasey, Elizabeth Adwoa Mensah, Margaret

Phiri, Dedeh Jones, Sheillah Matinhure, Philomene Bamba Mahoua Tide, Brigitte

Thiombiano, Ouedraogo Habibou, Kabre Honorine, Couldiaty Claire, Ouedraogo Moussa,

Baly Aicha

Jhpiego

Peter Johnson, Director de Aprendizaje global

Participantes en la Reunión de técnicas y tutelaje de matronas celebrada en Ghana en

febrero de 2011

Mme Aimée Lompo (Burkina Faso); Mme Philomene Sansuamou (Benín); Eleanor Msidi

(Zambia); Carmel Abwot (Uganda); Veronica Darko; Netta Ackon; Nana Kusi-Yeboah;

Victoria Bam; Faustina Oware Gyekye; Beatrice Williams; Abigail Amoateng; Alice Dora

Amoyaw (todas de Ghana).

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Sugerencia fuente citada:

Kyei A.A., Dennis-Antwi J.A., Ibinga Koula R & Azfar P. (2012). Standard ICM

Competency-Based List for Basic Skills Training in Midwifery Schools: A Reference Guide

for practical skills teaching. ICM/FPNU Investing in midwives and others with midwifery

skills Programme (IMP). 2012

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Prólogo

Me complace presentarles la Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas

básicas basadas en las competencias en las escuelas de partería. Esta lista estandarizada de

equipos y material de enseñanza y aprendizaje ha sido desarrollada por un equipo de

reguladores, educadores, matronas profesionales y socios colaboradores de la región de

África, como parte del programa conjunto ICM/FPNU “Inversión en matronas y otras

personas con destrezas de partería, para acelerar el progreso hacia el ODM 5”.

El objetivo era elaborar el documento como una referencia para ayudar a los países del

"programa" en su esfuerzo por mejorar o equipar sus laboratorios de prácticas en las escuelas

de partería. Creo que lo han logrado y recomiendo a todas las instituciones de formación de

matronas y otras organizaciones relacionadas con la salud de la madre, el recién nacido y el

niño que utilicen esta referencia en la formación del profesorado de partería y la mejora de

los centros clínicos.

El documento es también otra contribución a la visión de la ICM, “...un mundo en el que cada

mujer en edad fértil tenga acceso a los cuidados de una matrona para ella y su hijo recién

nacido”. Agradezco sinceramente a todos aquellos que nos han dedicado generosamente su

tiempo, sus conocimientos y su experiencia para que, juntos, podamos mejorar las vidas de

las mujeres en edad fértil, sus hijos y sus familias.

Frances Day-Stirk

Presidenta

Confederación Internacional de Matronas

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Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas básicas basadas en las

competencias en las escuelas de partería

Contexto

La iniciativa ‘Inversión en matronas (IMP) y en otras personas con conocimientos de

partería’ (Investing in Midwives and Others with Midwifery Skills), se presentó formalmente

en marzo de 2009 con el mandato de fortalecer la formación, la regulación y las asociaciones

de matronas, para mejorar la salud materna y neonatal. El programa IMP funciona a través de

los sistemas sanitarios nacionales en entornos de bajos recursos de África, Asia, América

Latina y el Caribe, siendo su objetivo aumentar la capacidad de la partería para integrar la

continuidad de la salud materna en los sistemas sanitarios nacionales. El programa se enfoca

en la planificación e incremento del número de matronas y otros proveedores de nivel medio,

en respuesta al llamamiento de la Asamblea Mundial de la Salud en 2006 para una década de

Recursos humanos para la salud, con el fin de mejorar los indicadores de salud,

especialmente el ODM 5. Actualmente, el IMP se está implementando en 12 países de África

y 6 de Asia, incluidos Benín, Burkina Faso, Burundi, Chad, Costa de Marfil, Etiopía, Ghana,

Madagascar, Uganda, Zambia, Djibouti, Sudán del Norte, Sudán del Sur, Afganistán,

Bangladesh, Nepal, India y Pakistán. Hay manifestaciones de interés para que el programa se

extienda a otros países de África y Asia, como Liberia, Malawi, Nigeria, Sierra Leona,

Camerún y la República Democrática del Congo, debido a sus bajos indicadores de salud

materna.

El resultado previsto del IMP es un mejor ambiente de trabajo en los países en los que un

mayor número de personal debidamente capacitado, ya sean matronas u otras personas con

conocimientos de partería, trabajan a todos los niveles, incluyendo en la elaboración de

políticas, para acelerar el progreso hacia los objetivos de los ODM 4 y 5 a nivel nacional y

regional. En consecución de este resultado y también para contribuir a la visión de la ICM de

un mundo en el que toda mujer en edad fértil tenga acceso a los cuidados de una matrona para

ella y su hijo recién nacido, que el IMP está llevando a cabo una evaluación de las

necesidades de partería en más de 12 países, para remitir los resultados a la planificación

estratégica de estos países. La falta de material de enseñanza-aprendizaje fue un importante

hallazgo de las evaluaciones e hizo necesario que la ICM generara un compendio

estandarizado de modelos, equipos y ayudas didácticas para informar a las oficinas del FPNU

de los países del programa, que necesitan adquirir material de enseñanza-aprendizaje para

mejorar la enseñanza de conocimientos prácticos entre los estudiantes de partería.

Nota para el usuario

Este documento ha sido desarrollado como guía de referencia estándar para informar a los

países del programa y a los programas relacionados con la partería, sobre el conjunto básico

de modelos, equipos, artículos consumibles, libros de referencia y material de aprendizaje

(MDEA) para la formación y capacitación de matronas. Estos recursos son necesarios para

desarrollar las competencias de los estudiantes de partería al nivel óptimo necesario para

graduarse en instituciones educativas acreditadas a nivel nacional, inscribirse como matrona y

obtener el registro para practicar la partería.

Este documento se divide en cuatro partes: 1) una lista formada por todos los modelos,

equipos, logística, artículos consumibles y MDEA necesarios para instalar un laboratorio de

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prácticas para la formación de matronas; 2) una lista de recursos y especificaciones para

determinados recursos seleccionados; y 3) un conjunto combinado de materiales organizados

en paquetes de enseñanza/aprendizaje. El contenido de estas tres listas se refleja en 4) una

comparación final de las siete competencias esenciales para la práctica básica de la partería

aprobadas por la ICM (2010), con los recursos que sería necesario incluir en los programas de

formación de matronas basados en competencias que citan las competencias de la ICM como

resultados esperados del aprendizaje.

De acuerdo con la definición de la ICM (2011), una matrona es: “Una persona que ha

terminado satisfactoriamente un programa de formación en el ejercicio de la partería

reconocido en el país correspondiente y que está basado en las Competencias esenciales para

la práctica básica de la partería de la ICM y en el marco de las Normas globales de la

formación de la partería de la ICM; que ha obtenido las calificaciones requeridas para

registrarse y/o licenciarse legalmente para ejercer la profesión de matrona y utilizar el título

de «matrona»; y que demuestra competencia en el ejercicio de la partería”. Por ello es

importante y propicio presentar el MDEA por competencias, con el fin de ayudar a organizar

el material para la formación práctica de los estudiantes. La ICM confía en que este

documento será de utilidad a los usuarios para mejorar la formación en partería previa al

servicio. Un área de posible necesidad para el usuario y que no se ha ofrecido en detalle es la

especificación real por elemento. Siempre que ha sido posible, hemos indicado el fabricante

del producto o el distribuidor para ayudarle a buscar en internet las especificaciones vigentes.

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2.0 Lista estándar de la ICM basada en competencias para la formación en técnicas

básicas en las escuelas de partería

2.1 Material esencial combinado de enseñanza-aprendizaje

LISTA 1: Modelos anatómicos

1. Modelos Zoe o Mama Natalie

No embarazada

Embarazada: simulador de los trimestres primero, segundo y tercero

Modelo pélvico

2. Simulador de embarazo / simulador de parto materno y neonatal NOELLE

3. Modelo de preservativo sobre base

4. Modelo de DIU de mano

5. Modelos anatómicos para inyecciones en el brazo, la nalga y el muslo (puede utilizarse un

maniquí blando o una pieza pequeña de fruta)

6. Modelo de abdomen gestante (para palpación – si no se dispone del modelo Zoe)

7. Modelo de pecho (y lactancia)

8. Pelvis ósea (dura: con marcas de referencia)

9. Cráneo fetal (con marcas de referencia)

10. Feto, cordón umbilical y placenta para parto con ventosa obstétrica

11. Modelos de útero y placenta

12. Réplicas cervicales (para inserción de DIU)

13. Modelo de dilatación cervical (plástico)

14. Modelo/maniquí de reanimación de adulto

15. Modelo/maniquí de reanimación de recién nacido

16. Feto

17. Simulador para formación en episiotomía, corte y sutura del perineo (o bloques de

esponja de 6 pulgadas)

18. Pelota pequeña (críquet, béisbol, tenis) y mangas para evaluar la dilatación del cuello del

útero

LISTA 2: Equipos 19. Kit de colocación/extracción de implante

a) Trócar y cánulas

b) Escalpelo y mango

c) Cuchilla

d) Fórceps arteriales mosquito (curvas y rectas)

e) Pinzas

Alternativamente: Kit adquirido a través de [email protected] (contiene fórceps

Rampley portaesponja pequeños, copa/cuenco (mortero), 2 fórceps mosquito curvos, mango

de escalpelo n.º 3)

20. Kit de colocación de DIU

a) Tenáculo (atraumático o de un solo diente)

b) Sonda uterina

c) Espéculo vaginal bivalvo

mailto:[email protected]

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d) Fórceps de anillo

e) Tubo guía de DIU

21. Fuente de luz (luz de exploración o sala bien iluminada)

22. Báscula para adultos

23. Báscula para bebés

24. Tensiómetro para adultos (incluido estetoscopio)

25. Tensiómetro para recién nacidos (opcional)/estetoscopio

26. Reloj de pared con segundero

27. Martillo de reflejos

28. Linterna pequeña/mini linterna

29. Cinta de medición

30. Depresores de lengua

31. Termómetro

32. Espéculos vaginales: varios tamaños

33. Boles/tazas recolección (diversos tamaños, para soluciones y para recolección de

muestras)

34. Jarra de medición graduada

35. Percha para administración IV

36. Torniquete

37. Fetoscopio (estetoscopio fetal)

38. Doptone (si está disponible)

39. Tijeras de cordón umbilical

40. Tijeras mayo curvas (14 cm)

41. Tijeras grandes rectas

42. Fórceps de anillo de 24,2 cm (fórceps porta esponja rectos)

43. Pinza Kocher 140 mm recta (para amniotomía) y/o gancho de amniotomía

44. Fórceps de tejido largos

45. Fórceps porta agujas

46. Extensor de aguja

47. Pinzas de disección (sin dientes y con dientes)

48. Pinza vascular grande (pinzas arteriales de 7 pulgadas)

49. Kit de episiotomía (recipiente de acero inoxidable con algunos de los elementos de esta

lista)

50. Kit de parto (caja/bolsa con algunos de los elementos de esta lista)

51. Incubadora de transporte (o caja ajustada como simulación)

52. Bolsa de Ambu (para pacientes adultos y pediátricos) con máscaras

53. Juego de sutura (caja/bolsa con algunos de los elementos de esta lista)

54. Aspirador manual (MVA Plus)

55. Juego de dilatadores (los cónicos, como los de Pratt o Denniston, son los mejores)

56. Filtro para inspección de tejidos

57. Recipientes transparentes o cuencos/palanganas de plástico (para descontaminación)

58. Cuña/bacinica con tapa

59. Cama de parto (cama de la paciente o mesa de partos, con biombos)

60. Mesa de exploración con estribos

61. Silla de exploración (altura ajustable)

62. Carro de equipos, con ruedas

63. Dos sillas y mesas

64. Agua corriente y fregadero

65. Kit de esterilización o autoclave

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66. Cubo de basura

67. Microscopio y suministros (opcional)

68. Espectrofotómetro (opcional)

69. Ventosa obstétrica (opcional)

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LISTA 3: Artículos consumibles

70. Muestras planificación familiar

a) Preservativos masculinos y femeninos

b) Implante (por ejemplo Jadelle e Implanon; otros que haya disponibles en el país)

c) Inyectables (Hormonales: p. ej., Depo Provera, Noristerat, Norigynon)

d) DIU (p. ej., Copper T 380A, Mirena)

e) Píldoras (p. ej., combinadas, solo progestina – pueden ser simuladas)

71. Antiséptico para manos

a) alcohol para frotar (puede prepararse con 2 ml de glicerina y 100 ml de alcohol metilado al

70-80 %)

b) jabón (líquido o en pastilla)

72. Yodo/solución acuosa de yodo (diluido) u otra solución antiséptica

73. Lubricante hidrosoluble (p. ej., silicona)

74. Torundas o toallitas (varios)

a) Torundas de algodón

b) Torundas de gasa

c) toallitas de alcohol

75. Papel tisú (facial/nasal/higiénico)

76. Guantes de exploración (limpios, estériles y HDL; tanto desechables como reutilizables)

77. Kit de análisis de orina de proteína y glucosa (o reactivos para pruebas de laboratorio)

78. Material para prueba de hemoglobina

79. Kit para citología (según especificación del país para frotis de papanicolau)

80. Reactivo de ácido acético (para IVAA)

81. Sonda uretral

82. Tubo de succión (tamaño de adulto y pediátrico)

83. Suministros intravenosos

a) infusiones (diversos volúmenes y tipos – pueden ser simulados)

b) sistema de administración

c) cánulas/catéteres (varios tamaños)

d) cinta adhesiva/Elastoplast

84. Pulseras de identificación (madre y bebé)

85. Suministros para recién nacido (p. ej., ropa, gorros, pañales)

86. Toallas y sábanas

87. Batas de exploración

88. Sábana impermeables (mackintosh)

89. Toallas/gasas desechables (para campo estéril)

90. Pinzas para cordón umbilical (desechables)

91. Caja de seguridad para instrumentos afilados

92. Mantas/sábanas de algodón o lana – para la madre y el bebé

93. Suturas caducadas seleccionadas para demostración (NOTA: deberán ser del tamaño y

tipo correctos (absorbible) p. ej. crómicas 2-0)

94. Jeringas (varios tamaños)

95. Agujas (varios tamaños)

96. Extractor del moco

97. Equipo de protección personal

a) gafas

b) delantales/batas – plástico

c) calzado de goma o papel (opcional)

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98. Frascos para muestras de sangre

99. Vendajes

100. Solución descontaminante (a base de cloro; cloro al 0,5 %)

LISTA 4: MEDICAMENTOS/INYECTABLES

(Según lo permitido en la Lista de fármacos esenciales del país)

Para fines didácticos solo se necesita un vial o paquete vacío, etiquetado con las dosis con

las que se suministra el fármaco en el país (es más para el cálculo de la dosis que para su

administración)

101. Ansiolíticos u otra sedación ligera

102. Analgésicos (p. ej., paracetamol, ibuprofeno, petidina)

103. Uterotónicos (p. ej., oxitocina, ergometrina, sintometrina, misoprostol)

104. Mifepristona (opcional)

105. Antibióticos de amplio espectro

106. Toxoide tetánico

107. Antipalúdicos

108. Hematínicos

109. Hipotensores y antiepilépticos (p. ej., MgSO4, diazepam)

110. Anestésicos locales (p. ej., xilocaína, lignocaína)

111. Medicamentos oculares para bebés (p. ej., nitrato de plata, tetraciclina)

112. Medicamentos para bebés (p. ej., vacunas, vitamina K)

LISTA 5: MATERIAL DE APRENDIZAJE

Gráficos/Descripciones visuales/Formularios utilizados en el país

113. Anatomía reproductora femenina

114. Anatomía reproductora masculina

115. Cambios normales durante el embarazo

116. Molestias prenatales

117. Desarrollo fetal

118. Etapas del parto

119. Dilatación cervical y descenso fetal

120. Mecanismos del parto (vértice y nalgas)

121. Mecanismos anómalas

122. Episiotomía

a) Cómo realizar una episiotomía

b) Cómo anestesiar el perineo para la episiotomía y la reparación de desgarros

c) Distintos tipos de episiotomía

123. Desgarros perineales y cervicales (técnica de reparación)

124. Crecimiento y desarrollo en la adolescencia (p. ej., estadios de Tanner)

125. Protocolo de reanimación del recién nacido

126. Protocolo de reanimación del adulto

127. Gráficos o vídeo sobre procedimientos de prevención de infecciones

128. Gráficos/pósters sobre sistemas nacionales de derivación y formas de derivación

apropiadas (locales)

129. Código de Conducta (partería)

130. Derechos de la mujer (responsabilidades de la sociedad y del sistema sanitario)

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131. Métodos anticonceptivos (p.ej., "Planificación familiar: un manual mundial para

proveedores", USAID/OMS/Johns Hopkins University)

132. Pizarra sobre planificación familiar

133. Método de amenorrea lactacional (MAL)

134. Método de los días fijos o collar del ciclo

135. Calculadora del embarazo (gestograma)

136. Historia clínica materna/tarjeta/archivo antenatal (coherente con la práctica local)

137. Partograma (OMS: Necesidad de tomar una decisión nacional sobre la versión del

partograma a utilizar)

138. Registros/formularios de cliente de acuerdo con el país

a) registros antenatales

b) registros de cuidados durante el parto

c) formularios/carpetas/tarjetas de cliente de planificación familiar

d) formularios de registro de reanimación

Libros/Manuales/Vídeos

139. Protocolo de planificación familiar nacional (producción local)

140. Manual mundial sobre planificación familiar

141. Tarjetas de apuntes de estrategias de asesoramiento equilibrado (Population

Councial/Frontiers)

142. Discos CD o documentales sobre culturas locales y tradición (OMS/Educación Mundial)

143. Manual sobre alarma y transporte en cuidados de urgencia

144. Algoritmo basado por país sobre cómo acceder al transporte de urgencia

145. Algoritmo basado por país sobre causas directas e indirectas de morbimortalidad

materna y neonatal

146. Material sobre las listas IMPAC de la OMS

147. Extracción manual de la placenta

148. Manejo de la distocia de hombros

149. Compresión bimanual del útero

150. Compresión de la aorta

151. Lactancia materna/agarre del pezón

152. Manual de Cuidados centrados en la mujer en el aborto (M-CCA) o Cuidados para la

mujer después del aborto (M-CPA) (contactar con Ipas)

153. Currículos de formación sobre aborto médico y recursos de IEC para proveedores y

mujeres (contactar con Ipas) (opcional/adicional)

2.2 Elementos seleccionados con especificaciones sugeridas para su información

Descripción del

elemento

Empresa que

comercializa los

modelos

Número de

referencia

Comentarios

Modelo de brazo

para inyección

intramuscular, con

correa

Nasco SB38728U Hay modelos mucho más

sencillos, sin luces, y más

asequibles

http://www.labdepotinc.com

http://www.nextag.com/

www.globaltechnologies.net

Muñeco de recién

nacido

Childbirth

graphics (CG)

TP53715 (niño de

piel oscura)

TP53718 (niño

www.childbirthgraphics.com

http://www.labdepotinc.com/

http://www.nextag.com/

http://www.globaltechnologies.net/

http://www.childbirthgraphics.com/

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africano)

TP53716 (niña de

piel oscura)

TP53717 (niña

africana)

Modelo de feto con

placenta

CG TP79814: modelo

de feto blando

TP79897: placenta

blanda

Alternativamente:

TP53955: conjunto

de modelo pélvico

de tela que incluye

pelvis blanda,

muñeco blando con

fontanelas y

placenta blanda

El modelo blando que

incluye placenta es ligero y

tiene fontanelas. Nasco

tiene fontanelas y placenta

que normalmente se

incluyen con el simulador de

partos

Maniquí de

reanimación, bebé

CG TP84369: muñeco

de reanimación

TP84368:

(elementos de

sustitución)

El modelo de alta tecnología

avanzada puede no ser

adecuado para África

Maniquí de

reanimación, bebé

Laerdal 050002: Muñeca

de reanimación

Baby Anne

050100: Vías

aéreas

050202: máscaras

faciales

O bien 050012:

paquete de 4

muñecas de

reanimación

Mama Natalie,

embarazada y no

embarazada

Laerdal Modelo básico

N.º Cat. LGH –

340-00033

LGH – 340 –

00133

Modelo completo

N.º Cat. LGH 340

– 00233

Gráficos

Sistema digestivo Nasco SB25037U:

Juego de gráficos

de sistemas

anatómicos

SB25038U:

Juego de

Juegos de 10 gráficos cada

uno de los cuales puede ser

adquirido por instituciones

educativas.

Comprobar también la

compañía Adam Rouilly

Sistema

reproductor

Sistema renal

Aparato locomotor

Sistema nervioso

Sistema

© ICM 2012

respiratorio órganos/estructuras

anatómicas Sistema

cardiovascular

Anatomía de la

mama

CG TP90718: Juego de

gráficos de

anatomía del parto

Etapas del parto

Trabajo de

parto/posiciones de

parto

CG TP90673:

Posiciones para el

trabajo de parto y

el alumbramiento

TP90811: en

cuclillas

Póster de posición en

cuclillas así como posiciones

para el trabajo de parto fuera

de la cama

Fases del embarazo CG TP90648: serie de

úteros en

crecimiento

Ciclo menstrual CG TP90819: ciclo

menstrual

Documentales (DVD/vídeo)

Inyecciones IM

para vacunas

RCP

Proceso de

gestación

Proceso de parto

Cuidados

esenciales del

recién nacido

Control de

infecciones

JHPIEGO

SKU 277 EngenderHealth y JHPIEGO

tienen vídeos sobre este

tema

EngenderHealth CD/DVD gratuitos Póngase en contacto con

ellos para hablar y para el

posible suministro como

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Mérito: Proyecto de planificación y servicios sanitarios basados en la comunidad y

asistencia técnica (CHPS-TA), Ghana

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3.0. Paquetes combinados de enseñanza/aprendizaje

Esta lista es un ejemplo. Deberán añadirse o modificarse recursos según lo exija la

situación del país.

3.1. Elaboración del historial y comunicación con el cliente

Toma de historia clínica (relevante para centrarse en las necesidades de atención del

cliente/paciente)

Mesa y sillas

Registro

Carpeta del paciente con formularios de requisitos

3.2. Exploración física

Guantes

Camilla de exploración (con escabel o escalón

Taburete (de madera/plástico/acero, ajustable sobre ruedas)

Bata y sábanas protectoras

Pantalla

Aparato para tomar la tensión (esfigmomanómetro y estetoscopio)

Termómetro

Martillo de reflejos

Depresor de lengua desechable

Fuente de luz/luz de exploración o linterna

Báscula

Torundas de algodón

Gasa

Reloj de pared con segundero

Espéculo (para algunas aplicaciones)

Recipientes para objetos afilados

Solución de cloro al 0,5 % y receptáculo de descontaminación

Cubo de basura

3.3. Investigaciones de laboratorio (opcional)

Microscopio

Reactivos

Torniquete

Cubeta (química)

Portaobjetos

Formularios de laboratorio


Antisépticos/desinfectantes para manos

Recipiente para portaobjetos

Almacenamiento en frío (o simulación – para preservar especímenes)

Guantes

Cinta adhesiva

Aparato para la medición de hemoglobina (p. ej., Haemacue)

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3.4. Formación sanitaria y asesoramiento

Mesa y sillas

Gráficos murales, relevantes al tema: por ejemplo:

Cambios normales durante el embarazo

Molestias prenatales

Requisitos nutricionales (madre, recién nacido, bebé)

Crecimiento y desarrollo fetal

3.5 Planificación familiar

3.5.1. Recursos generales

Gráficos murales

Anatomía reproductora femenina

Anatomía reproductora masculina

Métodos anticonceptivos

Pizarra y rotuladores

3.5.2. Asesoramiento sobre métodos/opciones

Paquete 3.1.

Muestras de planificación familiar

Preservativos

Implante

Inyectables/hormonales

DIU

Anticonceptivos orales (variedad de envases)

3.5.3. Demostración de colocación de preservativos

Modelo de pene sobre base

Preservativos

Papel tisú

Cubo de basura

Lugar para lavarse las manos, loción para frotarse las manos (puede producirla localmente la

matrona) o jabón

3.5.4. Inserción del implante

Modelo anatómico: brazo de mujer

Implantes

Equipo de inserción (puede ordenarse como kit a: [email protected]

Contiene:

Pinzas porta esponja Rample pequeñas

Cuenco/palangana

2 pinzas mosquito curvas

Mango n.º 4 para escalpelo

Cubo de basura

Lugar para lavarse las manos, loción para frotarse las manos o jabón

Guantes: limpios (para simulación) o estériles (para usar con clientes)

© ICM 2012

3.5.5. Inserción del DIU

Modelos anatómicos

Pelvis (Zoe o similar)

Cuello del útero y útero

Equipo de inserción

Tenáculo

Pinzas de anillo

Sonda uterina

DIU en tubo guía


Cubo de basura

Lugar para lavarse las manos o loción para frotarse las manos

Guantes: limpios (para simulación) o estériles (para usar con clientes)

3.5.6. Inyectables

Modelo anatómico (p. ej., brazo, naranja o pomelo)

Depo Provera (simulada)

Agujas gauge 18-20

Jeringa de 3 cc

3.6. Cuidado antenatal

3.6.1. Modelos y recursos

Modelo pélvico (Zoe con marcas de referencia)

Pelvis ósea

Pelota pequeña con calcetines

Modelo de pecho

Abdomen no gestante (como alternativa los estudiantes pueden verse unos a otros)

Gráficos murales y guías de trabajo sobre:

Cambios normales durante el embarazo

Molestias prenatales

Crecimiento y desarrollo fetal

Signos de peligro (condiciones de alto riesgo y cuándo contactar a la matrona)

Gráfico sobre medidas de confort durante el trabajo de parto

Grupos de alimentos básicos

Gráfico con el posicionamiento de la placenta en el útero

3.6.2. Toma de historia clínica

Paquete 3.1

Historia clínica antenatal (coherente con la práctica local)

Calculadora de embarazo (gestograma)

3.6.3. Exploración física

Paquete 3.2.

Cinta de medición

Espéculos vaginales: varios tamaños

Lubricante, hidrosoluble

Torundas vaginales estériles

Fetoscopio o doppler (si se dispone de uno)

© ICM 2012


Torundas de algodón en cuenco/base

Guantes de exploración

Kit de prueba de proteínas y azúcar en orina

Frascos de muestras de orina

Kit de prueba del VIH (según protocolo del país)

Equipo de protección personal (delantal impermeable)

Toallas de operación/exploración/eliminación

Jeringas y agujas

Ecógrafo (opcional: si hay uno disponible)

Formularios de derivación para pruebas de laboratorio

3.6.4. Educación sobre nutrición

Botellas/bandejas de demostración llenas con una variedad de alimentos nutritivos para

educar a la cliente sobre los alimentos que se pueden comer durante el embarazo

3.6.5. Medicamentos utilizados en el periodo preparto (simulaciones)

Hematínicos

Toxoide tetánico

Vitaminas

Medicamentos que salvan vidas: (p. ej. antipalúdicos, antibióticos, antiepilépticos,

hipotensores y antirretrovirales)

3.7. Cuidados durante el parto


Abdomen gestante (Zoe o similar)

Dilatación cervical

Modelo fetal de tercer trimestre

Pelvis ósea (con marcas de referencia)

Cráneo fetal (con marcas de referencia)

Modelo de reanimación adulto

Gráficos murales y ayudas de trabajo sobre:

Etapas del parto

Dilatación cervical y descenso fetal

Presentaciones del parto (normal y de nalgas)

Presentaciones anómalas

Involución uterina

Gráfico del descenso de la cabeza del feto

Gráfico de posicionamiento para el parto

Compresión bimanual del útero

Distocia de hombros

Compresión de la aorta

Protocolo de reanimación del recién nacido

Reparación de la episiotomía

Reparación de desgarros perineales y cervicales

Tipos comunes de puntos/secuencia de nudos


Paquete 3.1.

© ICM 2012


Paquete 3.2.

Modelo anatómico gestante

Estetoscopio fetal

3.7.4 Exploración pélvica

Recursos seleccionados del Paquete 3.2

Modelo pélvico

Espéculos vaginales: varios tamaños

Lubricante, hidrosoluble

Guantes de exploración estériles (puede simularse con guantes no estériles)

3.7.5 Investigaciones de laboratorio

Paquete 3.3.

3.7.6. Monitorización del trabajo de parto y atención en el parto

Formularios y registros

Partograma (coherente con la versión de la OMS adoptada a nivel local)

Formularios de derivación estandarizados y aprobados a nivel nacional

Equipo de protección personal

Gafas

Delantales/batas, de plástico

Equipo y suministros para la atención de la madre durante el parto y el posparto inmediato

Suministros intravenosos

Torundas/toallitas de alcohol

Selección de jeringas y agujas

Vendas y cintas de fijación de cánulas

Tijeras Mayo

Pinzas de anillo (3)

Pinzas arteriales (7 1/2 pulgadas) /hemostatos grandes (3)

Pinzas Kocher o gancho de amniotomía

Torniquete

Catéter (Foley) tamaño 14-16 cm

Recipientes para objetos afilados

Jarra de medición graduada, de plástico

Episiotomía, juego de laceración y reparación perineal

(Idealmente un juego por estudiante)

Sutura absorbible normalmente disponible a nivel local, p. ej., catgut crómico 2-0

Tijeras quirúrgicas semicurvadas

Apósitos adhesivos

Guía de agujas/porta agujas

Jeringa de 10 cc

Aguja gauge 18

Pinzas de disección sin dientes

Compresa sanitaria estéril

3.7.7. Medicamentos utilizados durante el preparto (simulaciones)

Anestésicos locales (p. ej., xilocaína, lidocaína al 1 %)

© ICM 2012

Analgésico (p. ej., petidina)

Oxitocina o uterotónico alternativa, de acuerdo con el protocolo del país

Misoprostol

Dextrosa 5 %

Suero salino normal al 0,9 %

Solución Ringer Lactato

3.7.8. Equipo y suministros para el cuidado inmediato del recién nacido

Pinza de plástico/cuerda para el cordón umbilical

Aspirador de moco

Pulsera de identificación pediátrica

Báscula para bebés

Mesa con superficie de trabajo plana y accesible

Manta para bebés (termorregulación)

Calentador para bebés, mantitas eléctricas, botellas de agua caliente (termorregulación)

Toallas (para calentar y estimular)

3.8. Cuidados posparto


Gráficos sobre educación sanitaria

Método de planificación familiar

Agarre del bebé al pecho

Nutrición

Lavado de manos


Recursos seleccionados del Paquete 3.1.


Recursos seleccionados del Paquete 3.2.

3.8.4. Asesoramiento y educación sanitaria

Recursos seleccionados de los Paquetes 3.3 y 3.4.

3.8.5. Medicamentos utilizados en el periodo posparto (simulaciones)

Hematínicos (para la anemia)

Antibióticos

Antirretrovirales (ARV para madres VIH positivas)

Analgésicos

Antipiréticos

3.8.6. Provisión de servicios de AMEU

Kit de AMEU (ver lista de la Competencia 7)

3.9. Cuidados inmediatos del recién nacido y del bebé


Muñeco bebé a término con suturas

Muñeco de reanimación

Muñeco (para enseñar cómo bañar al bebé)

© ICM 2012

Gráficos murales

Puntuación APGAR

Edad gestacional

Exploración del bebé

Calendario de inmunización

Reanimación

Cómo colocar al bebé para mamar

3.9.2. Reanimación del bebé

Modelo de reanimación del recién nacido

Paño o manta de bebé para envolver el modelo

Aparato de succión

Bolsa autoinflable (recién nacido)

Bolsa y mascarilla de reanimación (tamaños para bebés a término y prematuros)

Fuente de oxígeno con medidor de caudal (puede ser simulada)

Reloj

Incubadora para el transporte y botella de agua caliente

3.9.3. Evaluación del recién nacido

Muñeco de recién nacido

Paño o manta de bebé para envolver el muñeco


Termómetro

Estetoscopio para bebés

Historia clínica del recién nacido

3.9.4. Cuidados oculares


Medicación (simulación)

Nitrato de plata al 1 %

Solución de povidona yodada al 2,5 %

Ungüento oftálmico de tetraciclina

3.9.5. Inmunización del bebé

Agujas

Jeringas


Solución antiséptica

Tejido simulado (p. ej., gomaespuma de gran consistencia) para inyección

Viales de vacuna (simulados)

Registro de inmunización

3.9.6. Cuidados del bebé sano


Termómetro rectal

Cinta de medir u otro dispositivo de medición calibrado

Estetoscopio para bebés


Ropa/gorro/pañal

Libro de registro de vacunación del bebé

© ICM 2012

3.10. Cuidados relacionados con el aborto:


Recursos seleccionados del Paquete 3.6.1.

3.10.2. Equipo y suministros

Espéculo vaginal

Aguja gauge 22 o 23 y jeringa de 10 ml para bloqueo paracervical

Equipo intravenoso y suministros

Kit de AMEU (puede solicitarse a IPAS como MVA Plus; reutilizable)

Silicona para lubricar la jeringa

Juego de dilatadores (los cónicos, como los de Pratt o Denniston, son los mejores)

Pinzas porta esponja rectas

Pinzas de anillo de 24,2 cm

Pinzas de tejido largas

Tenáculo (atraumático o de un solo diente)

Sonda uterina

Pinzas arteriales mosquito (curvas y rectas)

Hemostato curvo y largo de 7" (pinzas arteriales)

Fuente de luz intensa o linterna grande

Boles/Cuencos (varios tamaños)

Recipiente y filtro para inspección del tejido

© ICM 2012

4.0. Lista de equipos de laboratorio de prácticas por cada competencia esencial de la

ICM para escuelas de partería

4.1. Lista de equipos de laboratorio de prácticas por cada competencia esencial de la

ICM para escuelas de partería

COMPETENCIAS

ESENCIALES PARA LA

PRÁCTICA BÁSICA DE LA

PARTERÍA (2010)

DECLARACIÓN DE

COMPETENCIAS Y

TÉCNICAS NECESARIAS

MATERIALES DE

ENSEÑANZA Y

APRENDIZAJE

REQUERIDOS

Paquetes de enseñanza y

aprendizaje

COMPETENCIA 1:

COMPETENCIA EN EL

CONTEXTO SOCIAL,

EPIDEMIOLÓGICO Y

CULTURAL DEL CUIDADO

MATERNO Y DEL RECIÉN

NACIDO

Las matronas tienen el conocimiento y las destrezas

requeridas de obstetricia, neonatología, ciencias sociales,

salud pública y ética que constituyen la base del cuidado de

alta calidad, relevante desde el punto de vista cultural,

apropiado para mujeres, recién nacidos y familias en edad

fértil.

Destrezas o habilidades

Básicas

Entablar discusiones de

educación sanitaria con y

para mujeres y sus familias.

Utilizar destrezas de

comunicación y escucha

apropiadas a través de todos

los dominios de competencia.

Reunir, utilizar y mantener

equipos y provisiones

adecuados para la práctica de

la profesión.

Documentar e interpretar las

conclusiones relevantes para

los servicios suministrados

en todos los dominios de

competencia, incluyendo lo

que se ha hecho y lo que

necesita seguimiento.

Cumplir todas las normas

locales de información para

el registro de nacimientos y

muertes.

Asumir una función de

liderazgo en el ejercicio de la

Variedad de materiales para

la educación sanitaria (de la

Sección 2.1, Lista 5).

Se puede acceder a estos

materiales a través de la

Dirección encargada de la

Salud de la madre, del recién

nacido y del niño),

organizaciones relacionadas

con la población, unidades de

educación sanitaria o

promoción de la salud del

Ministerio de Sanidad.

© ICM 2012

profesión a partir de las

creencias y valores

profesionales.

Adicionales

La matrona tiene las destrezas o

la habilidad para…

COMPETENCIAS

ESENCIALES PARA LA


PARTERÍA (2010)

DECLARACIÓN DE

COMPETENCIAS Y


MATERIALES DE

ENSEÑANZA Y

APRENDIZAJE

REQUERIDOS


aprendizaje

Asumir tareas y actividades

administrativas y de gestión,

incluyendo la gestión de la

calidad y de los recursos

humanos, adecuadas para el

nivel del centro de asistencia

médica y el alcance de la

práctica de la partería.

Adoptar un papel de

liderazgo en la arena política.

COMPETENCIA 2:

COMPETENCIA EN EL

CUIDADO PRE-EMBARAZO Y

EN PLANIFICACIÓN

FAMILIAR

Las matronas ofrecen a toda la comunicad educación y

servicios sanitarios de alta calidad y sensibles a cada cultura

para promover la vida familiar, el embarazo planificado y

una paternidad positiva.


Básicas

Tomar una historia clínica y

obstétrica, ginecológica y de

salud reproductiva

exhaustiva.

Involucrar a la mujer y su

familia en el asesoramiento

pre-embarazo basado en la

situación concreta y las

necesidades e intereses

individuales.

Realizar un examen físico,

que incluya una exploración

de las mamas, centrado en la

el estado que presenta la

mujer.

Solicitar o realizar e

Elaboración del historial y

comunicación con la cliente

(3.1).

Formación sanitaria y

asesoramiento (3.4).

Exploración física (3.2).

Investigaciones de laboratorio

(3.2).

© ICM 2012

interpretar pruebas básicas de

laboratorio (p. ej.,

hematocrito, análisis de orina

con reactivo para detectar

proteinuria)

Solicitar o realizar e

interpretar determinadas

pruebas de detección de TB,

VIH, ITS.

Ofrecer asistencia médica,

apoyo y derivación o

tratamiento a la mujer VIH

positiva y ofrecer

asesoramiento y pruebas del

VIH a las mujeres que

desconocen su estado

serológico.

Formación sanitaria y

asesoramiento (3.4).

COMPETENCIAS

ESENCIALES PARA LA


PARTERÍA (2010)

DECLARACIÓN DE

COMPETENCIAS Y


MATERIALES DE

ENSEÑANZA Y

APRENDIZAJE

REQUERIDOS


aprendizaje

Recetar, dispensar,

suministrar o administrar (en

la forma en que esté

autorizado en la jurisdicción

de la práctica) métodos de

planificación familiar

disponibles en la localidad y

aceptados culturalmente.

Aconsejar a las mujeres sobre

el tratamiento de los efectos

secundarios y problemas del

uso de los métodos de

planificación familiar.

Recetar, dispensar,




de la práctica) contraceptivos

de emergencia, de acuerdo

con las políticas, los

protocolos o los reglamentos

locales.

Proporcionar métodos de

planificación familiar de

barrera, hormonales,

mecánicos y químicos

comúnmente disponibles.

Planificación familiar (3.5.1;

3.5.2; 3.5.3; 3.5.6)

© ICM 2012

Hacer o solicitar la prueba de

citología cervical

(papanicolau).

Pruebas de laboratorio (3.3).

Adicionales

Utilizar el microscopio para

hacer pruebas de detección

sencillas.

Introducir y extraer

dispositivos intrauterinos.

Introducir y extraer implantes

anticonceptivos.

Realizar la visualización del

cuello del útero e interpretar

la necesidad de derivación y

tratamiento.

Realizar colposcopia para la

detección de cáncer de cuello

del útero e interpretar la

necesidad de derivación y

tratamiento.

Planificación familiar (3.5.5).


Pruebas de laboratorio (3.3).

COMPETENCIAS

ESENCIALES PARA LA


PARTERÍA (2010)

DECLARACIÓN DE

COMPETENCIAS Y


MATERIALES DE

ENSEÑANZA Y

APRENDIZAJE

REQUERIDOS


aprendizaje

COMPETENCIA 3:

COMPETENCIA EN EL

SUMINISTRO DE CUIDADOS

DURANTE EL EMBARAZO

Las matronas ofrecen una atención antenatal de alta calidad

para proteger al máximo la salud durante el embarazo y esto

incluye la detección precoz y el tratamiento o la derivación de

determinadas complicaciones.


Básicas

Tomar la historia clínica

inicial y continuada en cada

visita antenatal.

Realizar una exploración

física y explicar los

resultados a la mujer.

Tomar y evaluar las

constantes vitales maternas,

incluida la temperatura, la

presión arterial, el pulso.

Evaluar la relación entre

nutrición materna y

desarrollo fetal; aconsejar

Toma de historia clínica

(3.6.2).

Exploración física (3.6.3).

Educación sobre nutrición

(3.6.4).

© ICM 2012

adecuadamente sobre los

requisitos nutricionales en el

embarazo y cómo

conseguirlos.


abdominal completa, incluida

la medición de la altura

uterina, situación, posición y

presentación.

Evaluar el desarrollo fetal

utilizando medidas manuales.

Evaluar el desarrollo fetal, la

posición de la placenta y el

volumen de líquido

amniótico mediante

visualización y medición por

ecografía (si hay equipo

disponible para ello).

Auscultar la frecuencia

cardiaca fetal; palpar el útero

para ver si hay actividad fetal

e interpretar los resultados.

Monitorizar la frecuencia

cardiaca fetal mediante

Doppler (si está disponible).


pélvica, incluyendo la

medición del útero durante el

curso del embarazo, si es

indicado y adecuado.

Cuidados antenatales (3.6.1).


Exploración pélvica (3.7.4).

COMPETENCIAS

ESENCIALES PARA LA


PARTERÍA (2010)

DECLARACIÓN DE

COMPETENCIAS Y


MATERIALES DE

ENSEÑANZA Y

APRENDIZAJE

REQUERIDOS


aprendizaje

Realizar una pelvimetría

clínica [evaluación de la

pelvis ósea] para determinar

la capacidad de las

estructuras óseas.

Calcular la fecha probable

del parto.

Ofrecer educación sanitaria a

adolescentes, mujeres y

familias acerca de la

progresión normal del

embarazo, signos y síntomas

© ICM 2012

de peligro, y cuándo y cómo

contactar con la matrona.

Enseñar y/o demostrar las

medidas para reducir las

molestias habituales en el

embarazo.

Dar orientación y

preparación básica para el

trabajo de parto,

alumbramiento y crianza de

los hijos.

Identificar anomalías durante

el curso del embarazo e

instituir un tratamiento de

primera línea, independiente

o colaborativo, según

directrices basadas en la

evidencia, normas locales y

recursos disponibles para:

o baja o insuficiente

nutrición materna;

o crecimiento uterino

insuficiente o excesivo,

incluyendo signos

sospechosos de

oligohidramnios o

polihidramnios,

embarazo molar;

o presión arterial elevada,

proteinuria, presencia de

edema importante,

dolores de cabeza

frontales graves, cambios

visuales, dolor

epigástrico asociado a

presión arterial elevada;

o sangrado vaginal;

o gestación múltiple,

situación anómala/mala

presentación a término;

o muerte fetal intrauterina;

o ruptura de membranas

antes del término;

o estado VIH positivo y/o

SIDA;

o hepatitis B y C positiva.

Recetar, dispensar,




Cuidados antenatales (3.6.1).

Modelos y recursos (3.6.1).

Medicamentos utilizados en

el periodo preparto (3.6.5).

© ICM 2012

de la práctica) determinados

medicamentos que salvan

vidas (p. ej., antibióticos,

antiepilépticos, antipalúdicos,

hipotensores,

antirretrovirales) a mujeres

que los necesitan debido a la

condición que presentan.

Identificar anomalías durante

el curso del embarazo e

iniciar el proceso de

derivación para las

condiciones que requieren

niveles de intervención

superiores.

Recursos de 2.1, Lista 5.

COMPETENCIA 4:

COMPETENCIA EN LA

PROVISIÓN DE CUIDADOS

DURANTE EL TRABAJO DE

PARTO Y EL

ALUMBRAMIENTO

Las matronas ofrecen una atención de alta calidad y sensible

a cada cultura durante el trabajo de parto, dirigen un

alumbramiento limpio y seguro y resuelven determinadas

situaciones de emergencia para proteger la salud de la mujer

y del recién nacido.


Básicas

Tomar una historia clínica

específica y las constantes

vitales maternas durante el

trabajo de parto.


física centrada en el trabajo

de parto.


abdominal completa para

verificar la posición fetal y el

descenso.

Cronometrar y evaluar la

efectividad de las

contracciones uterinas.


pélvica completa y precisa:

dilatación, descenso,

presentación, posición,

estado de las membranas y

capacidad de la pelvis para el

nacimiento vaginal del bebé.

Monitorizar el progreso del

trabajo de parto utilizando el

partograma o instrumento de


(3.7.2).


Exploración pélvica (3.7.4).

Monitorizar el trabajo de

parto y la conducta durante el

parto (3.7.6).

© ICM 2012

registro similar.

Ofrecer apoyo físico y

psicológico a la mujer y su

familia y promover el parto

natural.

Facilitar la presencia de una

persona de apoyo durante el

trabajo de parto y el

alumbramiento.

Ofrecer hidratación, nutrición

y medidas de comodidad no

farmacológicas adecuadas

durante el trabajo de parto y

el alumbramiento.

Ofrecer tratamiento

farmacológico para el alivio

del dolor durante el trabajo

de parto y el alumbramiento.

Ofrecer cuidados para la

vejiga, incluyendo la

realización de cateterización

urinaria cuando sea indicado.

Identificar de inmediato

patrones del trabajo de parto

anómalos e iniciar

oportunamente

intervenciones apropiadas o

derivar a la paciente.

Estimular o aumentar las

contracciones uterinas

utilizando productos no

farmacológicos.

Administrar anestesia local

en el perineo cuando se prevé

una episiotomía o se necesita

una reparación perineal.

Realizar una episiotomía si es

necesario.

Realizar maniobras manuales

apropiadas para un parto de

presentación normal

(vértice).

Realizar maniobras manuales

apropiadas para partos de

cara y de nalgas.

Pinzar y cortar el cordón

umbilical.

En emergencias obstétricas

(p. ej., prolapso del cordón

Medicamentos utilizados

durante el periodo intraparto

(3.7.7).


parto y conducta durante el

parto (3.7.6).



(3.7.7).

© ICM 2012

umbilical, mala presentación,

distocia de hombros y

sufrimiento fetal), instituir

intervenciones inmediatas

para salvar la vida del feto

mientras se solicita atención

médica o se espera el

traslado.

Liberar el cordón enrollado

alrededor del cuello del bebé

durante el parto.

Apoyar la gestión expectante

(fisiológica) de la tercera fase

del trabajo de parto.

Dirigir la gestión activa de la

tercera fase del trabajo de

parto o administrar un

fármaco uterotónico durante

el primer minuto después del

nacimiento del bebé.

o Realizar una tracción

controlada del cordón.

o Realizar un masaje

uterino después del

alumbramiento de la

placenta.

Inspeccionar la placenta y las

membranas para asegurarse

de que están completas.

Realizar un masaje manual

del útero para estimular las

contracciones uterinas

posparto y el tono uterino.

Ofrecer un entorno seguro

para la madre y el bebé que

favorezca la relación entre

ambos (lazos afectivos).

Estimar y registrar la pérdida

de sangre materna.

Inspeccionar la vagina y el

cuello del útero para ver si

hay laceraciones.

Reparar la episiotomía si es

necesario.

Reparar las laceraciones

perineales o vaginales de 1º y

2º grado.

Tratar el sangrado y las

hemorragias posparto


parto y conducta durante el

parto (3.7.6).

Equipo y suministros para el

cuidado inmediato del recién

nacido (3.7.8).

© ICM 2012

utilizando técnicas

apropiadas y fármacos

uterotónicos según esté

indicado

Recetar, dispensar,




de la práctica) determinados

medicamentos que salvan

vidas (p. ej., antibióticos,

antiepilépticos, antipalúdicos,

hipotensores,

antirretrovirales) a mujeres

que los necesitan debido a la

condición que presentan.

Realizar la extracción manual

de la placenta.

Realizar una compresión

bimanual interna del útero

para controlar el sangrado.

Realizar una compresión de

la aorta.

Identificar y controlar el

shock.

Introducir una línea

intravenosa, extraer sangre

para pruebas de laboratorio.

Organizar y realizar la

oportuna derivación y

traslado de las mujeres con

graves complicaciones a un

centro médico de nivel

superior, con medicamentos

y equipo apropiados, y

organizar que las acompañe

un asistente médico durante

el viaje a fin de que

continúen recibiendo los

cuidados de urgencia que

necesiten.

Realizar una reanimación

cardiopulmonar en un adulto.

Adicionales

Realizar extracción con

ventosa.

Reparar laceraciones



(3.7.7).

Recursos de la Sección 2.1,

Lista 5.

Modelos de la Sección 2.1,

Lista 1.

© ICM 2012

perineales y vaginales de 3er

y 4º grado.

Identificar y reparar

laceraciones cervicales.

COMPETENCIA 5:

COMPETENCIA EN LA

PROVISIÓN DE CUIDADOS

PARA LA MUJER DURANTE

EL PERIODO POSPARTO

Las matronas proporcionan a las mujeres cuidados

completos, de alta calidad y culturalmente sensibles en el

posparto.


Básicas

Tomar una historia clínica

selectiva, que incluya datos

sobre el embarazo, el trabajo

de parto y el alumbramiento.


física centrada de la madre.

Ofrecer información, apoyo y

consuelo a las mujeres y a

sus familias (muerte materna,

muerte fetal, aborto

espontáneo, muerte neonatal,

anomalías congénitas).

Evaluar la involución uterina

y la cicatrización de

laceraciones o reparaciones.

Iniciar y apoyar la lactancia

materna ininterrumpida

[inmediata y exclusiva].

Enseñar a las madres cómo

sacarse la leche y cómo

guardarla.

Educar a la madre sobre el

cuidado propio y del bebé

después del parto, incluyendo

signos y síntomas de

complicaciones inminentes, y

los recursos disponibles en la

comunidad.

Educar a la mujer y a su

familia sobre sexualidad y


después del parto. Ofrecer

tratamiento de primera línea

apropiado y oportuno para

cualquier complicación

detectada durante la


(3.8.2).


Asesoramiento y formación

sanitaria (3.8.4).



Medicamentos utilizados en

el periodo posparto (3.8.5).

© ICM 2012

exploración posparto (p. ej.,

anemia, hematoma, infección

materna), y derivar para

tratamiento adicional si fuera

necesario.

Ofrecer tratamiento de

emergencia de una

hemorragia posparto tardía y

derivar a la mujer si es

necesario.

Adicionales

Realizar legrado por

aspiración del útero como

tratamiento de emergencia

para hemorragia posparto

tardía.

Provisión de servicios de

MVA (3.10.2).

COMPETENCIA 6:

COMPETENCIA EN EL

CUIDADO POSNATAL DEL

RECIÉN NACIDO

Competencia 6: Las matronas proporcionan cuidados

completos de gran calidad al bebé fundamentalmente sano

desde el nacimiento hasta los dos meses de edad.


Básicas

Ofrecer cuidados inmediatos

al recién nacido, incluyendo

pinzar y cortar el cordón

umbilical, secar al bebé,

limpiar las vías respiratorias

y asegurarse de que se ha

establecido la respiración.

Evaluar el estado inmediato

del recién nacido (p. ej.,

mediante la puntuación

APGAR u otro método de

evaluación).

Favorecer y mantener la

temperatura corporal del

recién nacido cubriéndolo

(manta, gorro), controlando

el entorno y promoviendo el

contacto piel con piel.

Comenzar medidas de

emergencia para distrés

respiratorio (reanimación del

recién nacido), hipotermia

hipoglucemia.


Reanimación del bebé (3.9.2).

© ICM 2012

Ofrecer cuidados apropiados,

incluido el "método

canguro", a los bebés con

bajo peso al nacer, y

organizar la derivación en

caso de complicaciones

potencialmente graves o peso

muy bajo al nacer.


física del recién nacido para

detectar posibles condiciones

incompatibles con la vida.

Realizar una evaluación de la

edad gestacional.

Proporcionar cuidados

rutinarios al recién nacido de

acuerdo con las pautas y

protocolos locales (p. ej.,

identificación, cuidados

oculares, pruebas de

detección, administración de

vitamina k, inscripción del

nacimiento en el Registro).

Colocar al bebé para iniciar

la lactancia materna lo antes

posible después del

nacimiento y apoyar la

lactancia materna exclusiva.

Trasladar al recién nacido en

peligro a instalaciones de

cuidados de urgencia, si están

disponibles.

Educar a los padres sobre los

signos de peligro en el recién

nacido y cuándo llevar al

bebé a que reciba atención

médica.

Educar a los padres sobre el

crecimiento y desarrollo

normales del bebé y el niño

pequeño, y cómo satisfacer

las necesidades diarias del

niño normal.

Ayudar a los padres a

acceder a los recursos

disponibles en la comunidad

para la familia.

Apoyar a los padres durante

el duelo por la pérdida del

Evaluación del recién nacido

(3.9.3).


Cuidados del bebé sano

(3.9.6).

Cuidados oculares (3.9.4).

Vacunación del bebé (3.9.5).

Recursos de la Sección 2.1,

Lista 5.

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embarazo, muerte fetal,

anomalías congénitas o

muerte neonatal.

Apoyar a los padres durante

el transporte/traslado del

recién nacido o durante

periodos de separación del

bebé (p. ej., admisión en la

UCI neonatal).

Apoyar y educar a los padres

que hayan tenido partos

múltiples (p. ej., gemelos,

trillizos) sobre las

necesidades especiales y los

recursos de la comunidad.

Proporcionar cuidados

apropiados para bebés

nacidos de madres VIH

positivas (p. ej.,

administración de ARV y

alimentación adecuada).


COMPETENCIA 7:

COMPETENCIA EN LA

FACILITACIÓN DE

CUIDADOS RELACIONADOS

CON EL ABORTO

Las matronas proporcionan una serie de servicios de

cuidados individuales y culturalmente sensibles en relación

con el aborto para mujeres que requieren o sufren la

interrupción o pérdida del embarazo congruente con las leyes

y normas aplicables y de acuerdo con los protocolos

nacionales.


Básicas

Evaluar el periodo

gestacional mediante

preguntas sobre la UM,

exploración bimanual o

análisis de embarazo en

orina.

Informar a las mujeres que

están considerando abortar

acerca de los servicios

disponibles para continuar

con el embarazo y para

aquellas que deseen

proseguir con el aborto,

métodos para obtenerlo;

apoyar a las mujeres en su

decisión.

Tomar una historia clínica y

social para identificar las

contraindicaciones de


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medicamentos o de aborto

por aspiración.

Educar y aconsejar a las

mujeres (y a los miembros de

su familia cuando sea

apropiado) sobre sexualidad

y planificación familiar

después del aborto.

Ofrecer servicios de


simultáneos como

componente integral de los

servicios relacionados con el

aborto.

Evaluar la involución uterina;

tratar o derivar a la paciente

según sea adecuado.

Enseñar a la madre a cuidar

de sí misma, incluyendo

descanso y nutrición, y a

identificar complicaciones

tales como hemorragias.

Identificar indicadores de

complicaciones relacionadas

con el aborto (incluida la

perforación uterina); tratar o

derivar a la paciente según

sea adecuado.

Adicionales

Recetar, dispensar,

suministrar o administrar en

dosis adecuadas (en la forma

en que esté autorizado en la

jurisdicción de la práctica)

medicamentos para la

inducción del aborto.

Realizar aspiración manual

del útero hasta las 12

semanas completas del

embarazo.

9. Lista Estándar de La ICM Para La Formación en Destrezas Básicas Basadas

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