Ricketts divide su análisis cefalométrico en 6 campos

- Campo I.- Análisis dental- Campo II.- Análisis esquelético (Relación maxilo-mandibular)- Campo III.- Análisis dento- esquelético- Campo IV.- Análisis estético- Campo V.- Relación craneo- facial- Campo VI.- Estructura interna

RELACIÓN MOLARDistancia entre las caras distales de los primeros molares superior e inferior medida sobre el plano oclusalNorma clínica: - 3.0 mmDesviación estándar: + - 3 mmInterpretación: Un valor de -3 mm indica que el molar superior se encuentra por distal del molar inferior en clase I. Un valor de-6 mm indica una clase III ya que el primer molar inferior se encuentra mucho más por delante del molar superior. Un valor positivo (+1), indica una clase II ya que el primer molar superior se encuentra por mesial del primer molar inferior

Distancia horizontal entre los bordes incisales de los incisivos superior e inferior medida sobre el plano oclusal, en algunos textos se marca como a distancia entre la cara vestibular del incisivo inferior y la cara palatina de superior (esta es la forma en que se mide en modelos y clinicamente)Norma: 2.5 mmDesviación estándar: + - 2.5 mmLas lecturas positivas mayores a 5 mm indican un aumento en el resalte horizontal, los valores negativos indicarán una mordida cruzada anterior (-1)

Es la distancia vertical entre el borde incisal del incisivo superior y el del incisivo inferior, se trazan 2 líneas paralelas al plano oclusal que pasen por los dos bordesNorma.- 2.5 mmDesviación estándar.- + - 2.5 mmIndica la cantidad de sobremordida que existe, los valores positivos por arriba de +5 mm indican una sobremoridida profunda. Los valores negativos (-1) indican que el borde incisal inferior no se entrecruza con el superior, lo cual demuestra una mordida abierta anterior.

Es la distancia entre el borde del incisivo inferior y el plano oclusal, se mide trazando una línea paralela al plano oclusal que pase por el borde incisalNorma.- 1.25 mmDesviación estándar.- + - 2 mmIndica si la cantidad de sobremordida vertical se debe a un exceso de erupción del incisivo o falta de erupción. Los valores superiores indican una sobreerupción y una curva de Spee severa. Los valores bajos indican falta de erupción y una curva de Spee plana.

Es la distancia horizontal entre la cúspide del canino superior y la del inferiorNorma.- -2 mmDesviación estándar.- + - 3 mmIndica la clase de Angle en caninos, una distancia de -6 indica una relación clase III, una distancia de +2 una clase II de Angle y las medidas dentro de la norma indican una relación de Angle clase I

Es el ángulo formado por los ejes longitudinales de los incisivos superior e inferiorNorma.- 130°Desviación estándar.- + - 6°Indica la relación angular entre el incisivo superior y el inferior, una angulación mayor indica una retroclinación de los incisivos y probable mordida profunda. Una angulación menor indica proclinación de los incisivos. Es importante resaltar que esta medida no nos precisa si el ángulo esta aumentado por causa del incisivo superior o del inferior.

Convexidad facial (A- Na-PoPg)Es la distancia que existe del punto A al plano FacialNorma.- 2 mm a la edad de 8.5 años reduciéndose 0.2 mm por añoDesviación estándar.- + - 2 mmUbica al maxilar en relación con el plano facial, una distancia mayor indica un patrón clase II y perfil convexo. Los valores negativos indican un patrón clase III y un perfil cóncavo, cabe aclarar que esta medida no indica si la discrepancia está provocada por hipo/hiperplasia del maxilar o hipo/hiperplasia mandibular.

Es el ángulo formado por la unión de el plano ENA- Xi y el plano Xi- Pm.Norma.- 47°Desviación estándar.- + - 4°Una angulación mayor nos habla de crecimiento vertical aumentado del tercio inferior, una angulación menor nos habla de un tercio inferior disminuido. Esta medida puede estar aumentada por una rotación postero-inferior de la Md, por crecimiento vertical maxilar aumentado o sobreerupción de los dientes superiores. Lo mismo sucede si el ángulo entre rama y cuerpo mandibular esta aumentado. Una medida disminuida nos habla de patrones hipodivergentes o crecimiento horizontal

Posición del primer molar superiorDistancia en la VPT y el punto más distal del primer molar superior.Norma.- Edad del paciente más 3 mmDesviación estándar.- + - 3 mmIndica la posición anteroposterior de la molar con respecto a la tuberosidad, determinando si la maloclusion anteroposterior se debe a la posición del molar superior

Es la distancia del borde incisal inferior al plano A- PoPGNorma.- 1 mm Desviación estandar.- + - 2.3 mmRelaciona antero posteriormente el incisivo inferior con el perfil del tercio inferior de la cara. Puede verse modificado porque el incisivo este pro/retroclinado. Si el pogonion se encuentra por delante/atrás de su posición aunque el incisivo no este inclinado. Si el punto A se encuentra hacia adelante/atrás

Es la distancia entre el borde incisal del incisivo superior y el plano A- PoPgNorma.- 3.5 mmDesviación estándar.- + - 2.3 mmRelaciona la posición del incisivo superior con el perfil del tercio inferior de la cara. Se puede ver afectada por los mismos factores que en la protrusión del incisivo inferior

Es el ángulo que forma el eje axial del incisivo superior con el plano A- PoPgNorma.- 28°Desviación estándar.- + - 4°Esta medida indica la cantidad de Pro/retroclinación del incisivo superior de acuerdo a la base esquelética. Se puede modificar cuando hay una clase II esquelética y PoPg se encuentra hacia atrás de su posición normal

Es el ángulo formado por el eje axial del incisivo inferior y el plano A- PoPg.Norma.- 22°Desviación estándar.- + - 4°Este ángulo se ve afectado de la misma manera que la inclinación del incisivo superior

Indica la distancia entre el plano oclusal y el punto XiNorma.- A la edad de 9.5 años debe ser 0, se abre 0.5 mm por añoDesviación estándar.- + - 3 mmUbica el centro de la rama de acuerdo al plano oclusal. Los números positivos indican que el plano oclusal está por arriba del punto Xi, esto se da en pacientes con ramas cortas y ángulos goniacos abiertos (dolicocéfalos). Los números negativos indican que el Plano oclusal se encuentra por debajo de Xi, lo que se da en pacientes con ramas largas y ángulos goniacos cerrados (braquicéfalos).

Protrusión labial (Li/ Pn-Dt)Relación que guarda el labio inferior y el plano estético (E)Norma.- -2mm a los 8.5 años y disminuye 0.2 mm por añoDesviación estándar.- + - 2 mmRelaciona nariz, mentón y labio inferior, es decir que evalúa el balance entre el perfil y el labio. Los incisivos superiores proclinados o protrusivos pueden provocar un labio inferior evertido, lo mismo pasa con un tercio inferior de la cara reducido.

Es la distancia entre la Espina nasal anterior y la hendidura de los labiosNorma.- 24 mm a la edad de 8.5 añosDesviación estándar.- + - 2 mmIndica la relación ideal de los incisivos superiores con el labio, determinando la longitud de este. Con un labio corto durante la sonrisa el paciente mostrará demasiada sustancia dental o incluso encía, sin que esto determine que existe una sobreerupción de los incisivos.

Es la distancia entre el punto Em y el plano oclusalNorma. - -3.5 mm a la edad de 8.5 años aumentando 0.1 mm cada añoDesviación estándar.- + - 1.0 mmIndica la posición del labio de acuerdo a el plano oclusal. Una medida grande implicara una sonrisa gingival. Un plano oclusal en 0 mm dará la impresión de dientes ocultos.

Profundidad Facial (Na- PoPg/ Fh)Ángulo formado por Plano facial y Plano de FrankfurtNorma.- 87.8° a la edad de 9 años. Aumenta 0.33° por año.Desviación estándar.- + - 3°Indica la posición anteroposterior de la mandíbula con respecto al craneo. Una angulación mayor indica que la Md se encuentra por delante y una angulación menor indica una retrusión mandibular. Esto puede estar afectado por la longitud de la base craneal anterior (Na), una base larga reducirá el ángulo y una base corta aumentará la angulación. Cabe recalcar que las diferencias son mínimas por lo tanto no son significativas.

Es el ángulo formado entre el plano Ba-Na y el eje facialNorma.- 90°Desviación estándar.- + - 3.5 mmIndica la posición vertical del mentón en relación con la base de cráneo. Es decir que nos va a indicar el patrón de crecimiento, si el valor es menor a la norma indica que el mentón se encuentra rotado hacia abajo y atrás , señal de crecimiento vertical. Si el valor es mayor a aquel de la norma, nos indica que el mentón se encuentra por delante, indicando un crecimiento horizontal.

Es el ángulo formado por el plano mandibular y el plano de Frankfurt horizontal. Para intersectar estos dos ángulos se debe desplazar en forma paralela uno de los dos.Norma.- 26° a la edad de 9 años y disminuye 0.3° por añoDesviación estándar.- + - 4.5°Refleja la inclinación del cuerpo mandibular con respecto a la base de cráneo, los valores mayores indican un crecimiento vertical ya sea por crecimiento excesivo del complejo nasomaxilar o aumento del ángulo del cuerpo mandibular con la rama. Valores menores indican un crecimiento horizontal, pudiendo deberse a una disminución de la altura facial o una rama larga acompañada de rotación hacia adelante y arriba.

Es el ángulo formado por el plano Cf –Na y el plano Cf-ANorma.- 54° a la edad de 8.5 años, aumenta 0.4° por añoDesviación estándar.- + - 3°Indica la ubicación vertical de la maxila. Valores más altos indican un crecimiento vertical excesivo (hiperdivergente) lo cual dará como resultado una rotación de la mandíbula hacia abajo y atrás. Los valores menores indican una deficiencia de crecimiento vertical (hipodivergente) que acarreará una rotación hacia adelante y arriba de la mandíbula.

Ángulo formado por el plano de Frankfurt h y el plano Nasión punto ANorma.- 90° Desviación estándar- + - 3°Indica la posición anteroposterior del maxilar de acuerdo a la base de cráneo. Valores mayores indican un maxilar protruido y los valores bajos indican un maxilar retruido. Cabe recalcar que los valores se pueden ver afectados por la inclinacion del plano Fh y por la ubicación anteroposterior del punto Na

Es el ángulo formado por el plano palatino y Franfurt hNorma.- 1°Desviación estándar.- + - 3.5°Los ángulos abierto indican un crecimiento vertical posterior exagerado, rotando el maxilar en dirección opuesta a la de las manecillas del reloj, lo cual obliga a la md a rotar hacia abajo y atrás causando mordida abierta anterior. Los ángulos cerrados indican falta de crecimiento vertical posterior o exceso de crecimiento anterior, rotando el maxilar a favor de las manecillas del reloj, obligando a la md a rotar hacia adelante y arriba causando mordidas profundas.

Deflexión craneal Ángulo formado por el plano Ba-Na y FhNorma.- 27° Desviación estándar.- + - 3°Indica la inclinación de la base craneal. Los valores altos indican una base craneal angulada propia del crecimiento horizontal o cráneo braquicéfalo. Los valores bajos representan una base craneal más plana propia del crecimiento vertical o cráneo dolicocéfalo.

Distancia entre Cc y Nasion Norma.- 55 mmDesviación estándar.- + - 2.5 mmIndica la longitud de la base craneal anterior, ubicando anteroposteriormente al Na. Los valores mayores indican una base craneal anterior larga y los valores menores una base craneal anterior corta

Ángulo formado entre el eje condilar y el eje del cuerpo mandibularNorma.- 26° a lo 8.5 años aumenta 0.5° por añoDesviación estándar.- + - 4°Determina la relación angular entre el cuerpo y la rama. Un ángulo aumentado indica rotación hacia arriba y delante de la mandíbula, con una rama larga y ángulo gonial cerrado propios del crecimiento horizontal. Un ángulo cerrado indica una rotación hacia abajo y atrás, con una rama corta y un ángulo gonial abierto, propios del crecimiento vertical.

Distancia entre Xi y PmNorma.- 65 mm a la edad de 8.5 años, aumenta 1.6 mm por añoDesviación estándar.- + - 2.7 mmNos ayuda a detectar si una discrepancia anteroposterior maxilo-mandibular es debida al tamaño del cuerpo mandibular.Una medida menor indica un cuerpo corto por lo tanto una clase II esquelética por deficiencia de crecimiento mandibular. Una medida mayor indica una clase III esquelética provocada por exceso de crecimiento del cuerpo mandibular.

Distancia del punto porion a la vertical pterigoidea medida sobre FhNorma.- - 39 a la edad de 9 años aumenta 0.5 mm por añoDesviación estándar.- + - 2.2 mmRepresenta la dimensión anteroposterior de la base craneal media. Una distancia mayor implica una base craneal plana que corresponde a un cráneo dolicocéfalo. Una dimensión menor puede implicar una clase III esquelética.

Distancia entre Gonion y punto CfNorma.- 55 mm a la edad de 8.5 años aumentando 0.7 mm por añoDesviación estándar.- + - 3.3 mmDetermina el crecimiento vertical de la rama. Los valores mayores son propios del crecimiento horizontal, el ángulo gonial se cierra y lleva el mentón hacia arriba y adelante. Los valores menores indican crecimiento deficiente de la rama propio de patrones dolicocéfalos, llevando el mentón hacia abajo y atrás con un ángulo gonial abierto.

Ángulo formado por el plano Xi- Cf y el plano de Frankfurt hNorma.- 76°Desviación estándar.- + - 3°Indica la posición anteroposterior de la mandíbula. Un ángulo cerrado indica una ubicación posterior de la Md, lo cual se reflejara en una clase II. Un ángulo abierto indica una posición anterior de la Md que se reflejará como una clase III. Esta medida se puede ver reducida a causa de una deflexión craneal aumentada, patrones de crecimiento horizontal y en alturas faciales posteriores disminuidas. En los casos contrarios esta medida puede aumentarse.