ALCOHOL

Dra. Ana Carla Cepeda López

Alcohol

No es un nutrimento esencial Es una fuente energética 7 Kcal / g Su consumo moderado tiene beneficios para

la salud Su consumo en exceso tiene consecuencias

desafortunadas.

Contenido de energía, carbohidratos y alcohol de bebidas alcohólicasContenido de energía, carbohidratos y alcohol de bebidas alcohólicas

Bebida Cantidad(onzas)

Alcohol (g)

HC (g)

Energía (cal)

CervezaCerveza

Regular 12 13 13 146

Light 12 11 5 99

Bebidas destiladasebidas destiladas

Ginebra, ron, vodka, bourbon, whisky, brandy, cognac

1.5 14 ---- 96

Vino

Tinto 5 14 2 102

Blanco 5 14 1 100

Para postre, dulce 5 23 17 225

Rosado 5 14 2 100

CoctelesCocteles

Manhatan 3 26 3 191

Martini 3 27 ---- 189

Bourbon y soda 3 11 ---- 78

Whisky sour 3 14 13 144

Bebidas fermentadas Cerveza (4-6%) Vinos de mesa (10-13%) Vinos generosos (15-18%)

Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%) Ginebra Vodka Ron Brandy Aguardientes Whisky

Contenido de alcohol en bebidas

CONSUMO DE ALCOHOL

Durante la adolescencia aumenta el consumo de alcohol, entre los 20 y 23 años es el mayor.

Figure 3: Number of Days in the Past 30 in Which Drinkers Consumed 5 or More Drinks, by Age and Gender.Source: SAMHSA data from 2005 NSDUH

ALCOHOL

Búsqueda de nuevas experiencias Monos conciencia del riesgo La sensación que produce el alcohol puede

ser diferente en la adolescencia que en la etapa adulta

Por ejemplo los adolescentes son mas sensibles a los efectos placentero que a los efectos indeseables (peridida de equilibrio, cruda)

Esto tiene consecuencias: Se puede tomar llegando al coma Manejar intoxicada sin sentirlo

METABOLISMO DEL ALCOHOL

Absorción directa del alcohol

Alimentos, secreciones gástricas: retrasan absorción de alcohol

Metabolismo del alcohol depende de:

Tamaño físico

Factores genéticos

· Hígado (80%)Hígado (80%)

· Pulmones/Riñones (10%)

· Otros sitios (10%)

DESTINO DEL ALCOHOL INGERIDO

Metabolizado por

1) Alcohol deshidrogenasa (DHA) 2) Catalasa 3) Sistema microsómico

4) Aldehído deshidrogenasa (DHAL)

METABOLISMO DEL ALCOHOLAGUA y CO21

2

3

4

ACETALDHEIDO (toxico y

carcinogénico)

Acetil-CoA

OCURRE EN:

-HIGADO

-PANCREAS-CEREBRO-INTESTINO

Efectos que antes se relacionaban con el alcohol ahora se sabe que son producidos por efecto del “ACETALDHEIDO” Somnolencia Incoordinación Perdida de memoria

Afortunadamente tiene una vida media muy corta

ACETALDHEIDO

DEFINICIÓN DE BEBIDA ESTÁNDAR

Consumo de una bebida estándar al día en varones y un poco menos en mujeres

360 ml de cerveza o refresco de vino 150 ml de vino 90 ml de sherry o licor 45 ml de bebidas destiladas 80 proof

BENEFICIOS DEL USO MODERADO DE ALCOHOL

Comprobado en personas arriba de los 40 años

Disminución de:

a) cardiopatía coronaria (sube HDL) b) accidentes cerebrovasculares c) vasculopatía periférica d) infecciones gástricas e) riesgo de demencia

CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA DE ALCOHOL Y SÍNTOMAS

Concentración Bebedor esporádico Bebedor crónico Horas para metabolizar

50 (0.05%) Euforia agradable; disminuye la tensión; deterioro para manejar

No se observan efectos 2-3

75 (0.075%) Gregario A menudo sin efectos 2-3

100 (0.1%) Incoordinado; en E.U.A. es legalmente intoxicado

Signos mínimos 4-6

125-150 (0.125-0.15%)

Conducta sin restricción; legalmente intoxicado

Euforia agradable o inicio de incoordinación

6-10

200-250 (0.2-0.25%) Pérdida de la alerta; letárgico

Se requieren esfuerzos para mantener el control emocional y motor

10-24

300-350 (0.3-0.35%) Estupor a coma Somnoliento y lento >24

>500 (>0.5%) Algunos morirán Coma >24

EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO

AparentaAparentaNormalNormal

ImpedidoImpedido

ConfusoConfuso

EstuporEstupor

ComaComa

MuertoMuerto

MareadoMareadoyy

DelirandoDelirando

AusenteAusenteyy

DeprimidoDeprimidoMuyMuy

BorrachoBorrachoAlegre yAlegre yTraviesoTravieso

Sobrio ySobrio ySerioSerio

http://www.youtube.com/watch?v=Opif-5AxZTg&feature=channel

PERJUICIOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Alteración del ritmo cardiaco Aumento de la presión arterial Pérdida de osteoblastos (forman hueso) Daño hepático Daño cerebral Cáncer bucal, esofágico, gástrico, hepático,

pulmonar, colorrectal, mamario Aumento de infecciones Patrones de sueño fragmentado Aumento de la grasa abdominal Carencias vitamínicas y minerales Conducta violenta, agitación, etc.

PERJUICIOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Altos niveles de impulsividad Agresividad Tendencia a no considerar riesgos y

consecuencias Tendencia al alcoholismo en la edad adulta Depresión y ansiedad

EFECTO DEL ALCOHOL EN EL HUESO

ARRIBA: Hueso normal

ABAJO: Hueso después de consumo excesivo de alcohol (osteoposoris)

El riesgo es mas alto en mujeres jóvenes

EFECTOS DAÑINOS DEL ALCOHOL EN EL CEREBRO Factores que intervienen en como y que tanto el

alcohol daña al cerebro:

Cuanta cantidad y que tan seguido toma una persona

La edad en la que se inicio a tomar y cuanto tiempo lleva tomando

Edad, sexo, nivel educativo, historia familiar de alcoholismo

Estado de salud general

Sexo Femenino

Source: R

osenbloom, M

., Sullivan, E

.V., and P

fefferbaum, A

.Using m

agnetic resonance im

aging and diffusion tensor imaging to assess brain dam

age in alcoholics.

Alcohol R

esearch & H

ealth 27(2):146–152, 2003.

Adolescente sin consumir alcohol

Adolescente consumiendo alcohol antes de los 16 aos

INGESTA DE ALCOHOL REDUCE EL METABOLISMO CEREBRAL

COMPARACIÓN DE MRI DE 2 ADOLESCENTES

NIAAA's Laboratory of Clinical Studies, Section of Brain Electrophysiology and Imaging.

EFECTO DEL ALCOHOL EN HÍGADO

FACTORES DE RIESGO PARA ALCOHOLISMO Cada persona metaboliza el alcohol de

diferente manera y esto depende de varios factores (cómo desdoblamos y eliminamos el alcohol):

Sexo Femenino

Factores genéticos: Presencia de enzimas que desdoblan el alcohol

Factores ambientales: Cantidad que se consume Estado nutricional

Percepción: Personas con buena percepción toman mas.

Entre los 9 y 13 años cambia de ser negativa a ser positiva

Expectativas: aceptación Antecedentes de padre o madre alcohólica/o

(entre 4 y 10 veces mas riesgo de ser alcohólico)

MOTIVOS

DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL DEPENDENCIA AL ALCOHOLDEPENDENCIA AL ALCOHOL:

la persona presenta dificultades repetidas relacionadas con el alcohol: incapacidad para controlar el consumo, desperdiciar una gran cantidad de tiempo por el uso de alcohol, continuar consumiéndolo a pesar de consecuencias físicas y psicológicas, deseo persistente o esfuerzos sin éxito para suprimir o controlar la ingesta, síntomas de abstinencia.

Se observa tolerancia

DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL

ABUSO DE ALCOHOL:ABUSO DE ALCOHOL:

La persona tiene problemas graves relacionados con el alcohol, como incapacidad para llevar a cabo obligaciones importantes, uso en situaciones peligrosas (p. ej., conducir), problemas legales relacionados, o uso a pesar de dificultades sociales e interpersonales

ALCOHOLISMO

Primero, problema con la bebida, uso repetido de alcohol, para aliviar la ansiedad o solucionar otros problemas emocionales

La segunda fase (adicción al alcohol), es una adicción verdadera consecutiva al uso repetido de alcohol

DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Dependencia fisiológica (síntomas de

abstinencia cuando se suprime el consumo)

Tolerancia a los efectos (lleva a un consumo mayor)

Enfermedades relacionadas con el alcohol (hígado, cerebro)

Continuación del consumo a pesar de contraindicaciones médicas y sociales intensas y de alteraciones en la vida normal

Depresión y desmayos, así como deterioro del funcionamiento social y ocupacional

DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Aliento alcohólico Cara rubicunda, piel enrojecida Temblores Ausencias inexplicables del trabajo Accidentes frecuentes Pruebas de laboratorio (función hepática,

citometría hemática)

DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Cuestionario CAGECAGE: CC = cut down? AA = annoyed? GG = guilty? EE = eye-opener?

* Más de una respuesta positiva, sugiere un problema de alcohol

TRATAMIENTO

Orientación y apoyo social (AA) Detección temprana (no alcoholismo, sólo

problema con la bebida): 60% o más de éxito

Alcoholismo: éxito <50% Naltrexona: bloquea el impulso por

alcohol y el placer de la intoxicación Disulfiram: bloquea metabolismo de

acetaldehído NO EXISTE EL CONSUMO NO EXISTE EL CONSUMO

CONTROLADO DE ALCOHOL UNA VEZ CONTROLADO DE ALCOHOL UNA VEZ QUE LA PERSONA ES ALCOHÓLICAQUE LA PERSONA ES ALCOHÓLICA

PARRANDAS ALCOHÓLICAS

4 o más bebidas seguidas en una mujer 5 o más bebidas seguidas en un hombre Intoxicación alcohólica aguda: deterioro

temporal del funcionamiento mental, incoordinación muscular y parálisis parcial

Casos de muerte: alta concentración de alcohol, conductas riesgosas, etc.

Las Mujeres presentan un mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados con el consumo de alcohol (Alzheimer, osteoporosis, cáncer de mama)

Si una mujer y un hombre toman al mismo tiempo la misma cantidad, el nivel de alcohol en sangre aumenta mas rápido en la mujer dado que sus niveles de agua en el organismo son menores (el alcohol esta menos diluido)

La mujer desarrolla daño en el organismo tomando menor cantidad de alcohol y por menor tiempo

Consumo de alcohol puede ocasionar desequilibrios menstruales y poner en riesgo la salud reproductiva de la mujer (infertilidad, abortos recurrentes)

http://www.youtube.com/watch_popup?v=Z2mf8DtWWd8

PREGUNTAS