79532055-apendicitis-aguda-actualizado-2012.pptx

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APENDICITIS AGUDA

• En 1737 Claudio Amyand (hernia)• En el siglo I au!o"sia• #eginald $i!% di&e 'es una e!a"a

aan%ada de un "ro&eso moroso*ue se har+a ini&iado en el a",ndi&eileo&e&al

• Ti-i!is y "eri !i-i!is• Sen!. los "un!os /undamen!ales "ara

el &on!rol del "ade&imien!o


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6 A 10Cm


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• Irriga&i.n0

- Ar!eria a"endi&ular0

- rama de la ar!eria ileo&.li&a

-

rama de mesen!2ri&a su"erior- rama de la aor!a

- Inera&i.n0 "arasim"4!i&a0 nerio

ago sim"4!i&a0 "le5o solar


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Dr. Pedro Antonio Guido Platero


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Fisiopatología

• Fenómeno desencadenante : obstrucciónde la luz del apéndice.

•

Causas :hiperplasia linfoidefecalito

cuerpo extraño.


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68 hi"er"lasia de los /ol9&ulos lin/oides

3:8 /e&ali!os

;8 &uer"os e5!ra


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• Etapas de la apendicitis:

- Edematosa

- Fibrinosa

- Gangrenosa

-

Perforada


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• Exploración física:

-ignos apendic!lares:

"c b!rne#"orrison

$o%sing

&loombergPsoas

'nfante (ia)

*bt!rador


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• E54menes de laora!orio0

- =emograma &om"le!o

• E54menes de gaine!e0

>#5 sim"le de adomen

>USG y TAC


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(x diferencial:

Pa!olog9as no

*uir?rgi&as

Pa!olog9as*uir?rgi&as


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Diagnóstico Diferencial

• Considerar la Edad el sexo del pac.• !reescolares : gastroenteritis aguda"

di#. de mec$el.• Escolares : gastroenter." estreñimiento• %dolescentes &o#enes adultos : crohn"

colitis ulcerosa" epididimitis" etc.


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(x diferencial:-

I@U

- Sindrome del &olon

irri!ale- S9ndrome diarrei&o

agudo- Sindrome de

i!!els&hmer%


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(x diferencial:

- Torción testicular

- Obstucción intestinal

- Estreñimiento

- Ca de ciego

- Epididimitis aguda


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(x diferencial:

- Ne/roli!iasis (&.li&o renal)

-Diae!es des&om"ensada

- Dismenorrea

-Cole&is!i!is aguda


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• Ti"os de in&isiones0

-

edia- & Burney

- #o&y Dais

- Cerrada


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%!E/D(CEC01'2% !13 (/C(4(5/ DE'%C 6,3/E7 8


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• Com"li&a&iones0

-

Per/ora&i.n y "eri!oni!is- As&eso a"endi&ular

- Plas!r.n A"endi&ular


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• Com"li&a&iones "os! *uir?rgi&as

- in/e&&i.n en la herida

- As&esos /r2ni&os "2li&os ein!ra"eri!oneales

- $9s!ula &e&al- Pile-ei!is

- E!&


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%!E/D(CEC01'2% 9%!%314C5!(C%

Ventajas

• !ermite diagnostico diferencial• !ermite tratamiento de otras patologías• Cual)uier posición apendicular• 'aores #enta&as con peritonitis• /o es rele#ante la obesidad• 'ínimas complicaciones de la herida• Excelente cosmética


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%!E/D(CEC01'2% 9%!%314C5!(C%

POR QUE NO

SIEMPRE ?


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%!E/D(CEC01'2% 9%!%314C5!(C%

En contra:

• 9a maoría de las apendicectomías sepueden realizar por una pe)ueñainsición de 'ac 6urne;

• 'aores costos

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