PARASITOLOGA GENERALIDADES

Dra. Mara Elena Salazar Salvatierra

PROTOZOOS HELMINTOS

INTESTINO DELGADO:

Giardia lamblia Cryptosporidium parvum

INTESTINO DELGADO:

Ascaris lumbricoide Ancylostoma duodenale Necator americanus

Strongyloides stercolaris Taenia saginata

INTESTINO GRUESO:

Enterobius vermicularis Trichuris trichiura

INTESTINO GRUESO:

Entamoeba histolytica Entamoeba coli Balantidium coli

PARASITOSIS

Dosis infecciosa Cantidad de parsitos adquiridos a lo largo de

tiempo

Enfermedades crnicas

Fuente exgena

Adhesin y Replicacin

Ciclo Vital

Basados en los tropismos tisulares y de especie

Parsito Clulas

Puede ser inespecfica o mediada por estructuras mecnicas o partes de la

boca o adhesinas

Replicacin (protozoarios)

PROTOZOOS RIZPODOS E. histolytica

CILIADOS Balantidium coli

FLAGELADOS Giardia lamblia

COCCIDIOS Cryptosporidium

MICROSPORIDIOS Enterocytozoon bieneusi

HELMINTOS NEMATELMINTOS A. lumbricoides E. vermicularis Necator americanus Ancilostoma duodenale Strongyloides

PLATELMINTOS CSTODES: Taenia saginata Taenia solium H. Nana Dyphyllobothrium l. TREMTODES: Fasciola heptica Schistosoma

Lesiones celulares y tisulares

Rotura, evasin e inactivacin de las defensas del organismo anfitrin

Mtodos de laboratorio para diagnstico de enfermedades parasitarias

DIAGNSTICO

Observacin y reconocimiento de sus

caractersticas

Morfolgicas Macroscpicas Microscpicas

Examen directo Coloraciones permanentes Cortes histopatolgicos

*PAF (fenol-alcohol-cloroformo), SAF (acetato de sodio-cido actico-formol),PAV (polivinil alcohol), MIF (merthiolate-yodo-formol)

EXAMEN MACROSCPICO DE HECES

Lo primero que debe hacerse es observarse su consistencia (grado de humedad) y anotarla en el frasco.

Si se observan mucosidades se anota (M), y si hay sangre (Sa).

Cmo se escribe una deposicin suelta

con sangre y mucosidades?

Si se reciben varias muestras al mismo tiempo, se examinan primero las que contengan sangre y mucosidades, luego las lquidas. Las heces formadas se examinan en cualquier momento del primer da.

Prioridad de

anlisis

IDENTIFICACIN DE LOS HUEVOS

Las caractersticas en que se basa la identificacin de huevos son: 1. Tamao: Se mide la longitud y la anchura. 2. Forma: Cada especie tiene una forma particular. 3. Fase del Desarrollo en las heces: En algunas especies los huevos

constan de una sola clula; en otros, pueden tener varias; y en otras especies ya estn embrionados (con larva) cuando se eliminan con las heces.

4. Grosor de la cubierta del huevo: Algunas especies, como Ascaris, tienen una cubierta gruesa; otras, como los anquilostomas, la tienen ms fina.

5. Color: Algunos huevos son incoloros (anquilostomas o Enterobius), mientras que otros son amarillos o marrones (ascaris, Trichuris).

6. Presencia de ciertas caractersticas como oprculos (tapas(, espculas, tapones, ganchos o cubiertas exteriores mamiladas.

EXAMEN MICROSCPICO DE PREPARACIONES HUMEDAS

La preparacin en hmedo es la tcnica ms sencilla y fcil para examinar las heces.

Puede prepararse directamente a partir de materia fecal o de muestras concentradas.

Las ms frecuentes son las realizadas con: solucin salina, con solucin yodada y con azul de metileno amortiguado.

La preparacin con solucin salina se usa

en el examen microscpico preliminar. Primordialmente se usa para observar los huevos y larvas de gusanos, los trofozoitos y los quistes.

Tambin puede revelar la presencia de eritrocitos y leucocitos.

EXAMEN MICROSCPICO DE PREPARACIONES HUMEDAS

La preparacin con solucin yodada se utiliza principalmente para teir el glucgeno los ncleos de los quistes, si existen.

Generalmente, con esta preparacin pueden identificarse los quistes.

EXAMEN MICROSCPICO DE PREPARACIONES HUMEDAS

La preparacin con solucin de metileno amortiguado (AMA) debe hacerse cada vez que se observen trofozoitos amebianos en una preparacin salina, o cuando se sospeche su presencia.

El AMA tie los trofozoitos amebianos, pero no los quistes amebianos, ni

los trofozoios no los quistes de flagelados. La coloracin con AMA slo debe usarse para las muestras frescas son

conservantes; no se usa en las muestras tratadas con conservantes, en las que los organismos han muerto.

TCNICA DE CONCENTRACIN

Si la muestra de heces contiene pocos microorganismos, es posible que no se detecten parsitos en una preparacin hmeda directa.

Entonces debe concentrarse la muestra. Los huevos y larvas de gusanos y los quistes de protozoos pueden

recuperarse por concentracin., pero los trofozoitos de protozooz no se vern ya que este procedimiento los destruye.

Por eso, es imprescindible el examen de la preparacin hmeda directa como fase inicial del estudio microscpico.

Est indicado cuando el examen preliminar de la preparacin hmeda da resultado (-) a pesar de los sntomas clnicos que indican la infeccin por parsitos del paciente, y para la deteccin de Schistosoma y Taenia.

Mtodo Recomendado: Formalina-ter (o formalina-acetato etlico): Se recuperan todo tipo de larvas y huevos de gusano como scaris, tenias, esquistosomas y otros huevos de tremtodos, as como quistes de protozoos.

EXAMEN DE MUESTRAS DE ORINA

Suelen examinarse en busca de huevos de Schistosoma haematobium, trofozoitos de Trichomonas vaginalis.

Tambin se puede encontrar microfilarias de Wuchereria bancrofti y Onchocerca volvulus en el sedimento que se obtiene al centrifugar la orina lechosa de los pacientes donde son endmicas estas enfermedades.

En esquistosomiasis la primera prueba indirecta de infeccin es la hematuria y/o proteinuria detectadas con bandas de reactivos.

Mtodos ms utilizados: Sedimentacin y filtracin

EXAMEN DE MUESTRAS VAGINALES Y URETRALES

El material procedente de la vagina y uretra se examina en busca de Trichomonas vaginalis, un parsito flagelado. Suele identificarse en las preparaciones hmedas de material vaginal y uretral.

En las preparaciones teidas se deforman lo que dificulta su reconocimiento.

EXAMEN DE MUESTRAS DE SANGRE Y OTRAS

En sangre se buscan: Plasmodium microfilarias Trypanosoma Leishmania

En extensiones sanguneas teidas con Giemsa, hematoxilina, etc.

EXAMEN DE MUESTRAS CUTNEAS

En caso de oncocercosis, una infeccin filarisica que afecta al hombre de frica, Amrica Central y del Sur, se examinan pequeos fragmentos de piel.

Los gusanos se alojan en los ndulos en los tejidos subcutneos.

Para tomar muestras de piel sin sangre suelen utilizarse punzones corneoesclerticos.

Algunos aspectos deficientes encontrados en algunos laboratorios de diagnstico parasitolgico: No se utilizan nombres cientficos, emplendose nombres

vulgares para informar los resultados. Ej. tricocfalos en ves de T. trichiura.

No se realiza, un mtodo de concentracin (Willis), usndose slo el examen directo.

Se emplea para el examen coprolgico microscopios defectuosos, o de deficiente visin.

Los laboratorios no poseen muestras positivas para referencia. No existe un control interno, ni externo de la calidad del

diagnstico parasitolgico.