1. 1. Evaluacin Muscular Manual Klgo. Christian Veas P.
2. 2.
   • Examen Fsico Kinsico (Diagnstico diferencial)
   • • • Seguimiento y pronstico
   • • • Motivacin
   • Diferenciar alteraciones:
   • • NEUROMUSCULARES
   • • MUSCULOESQUELETICAS:
   • • • Flexibilidad y longitud
   • • • Alteraciones Posturales
   • • • Alteraciones de origen articular
   INTRODUCCION
3. 3.
   • GENERAL: Determinar la capacidad de los msculos o grupos muscularespara realizar fuerza con el fin de proporcionar movimiento, estabilidad y sujecin al cuerpo humano
   • ESPECIFICOS:
   • • Diagnstico de debilidad
   • • • Desuso
   • • • Alteracin nerviosa
   • • • Estiramiento
   • • • Dolor
   • • • Fatiga
   OBJETIVOS
4. 4.
   • Requiere de conocimientos de anatoma normal, de superficie y fisiologa articular.
   • Requiere de conocimientos acerca del agonismo y antagonismo muscular, motor principal y secundario o de fijador o sustituto.
   • Cada msculo es el principal motor de una accin especfica.
   • Cuando un msculo sufre parlisis, la regin sufre un desequilibrio.
   PRINCIPIOSGENERALES
5. 5. PRINCIPIOSESPECFICOS
   • La posicin ptima de prueba para un msculomonoarticulares la de mxima amplitud de movimiento o rango articular completo. (acortado)
   • La posicin ptima de prueba para un msculo biarticular es la comprendida en la amplitud media de su longitud mxima.
6. 6.
   • Los msculos monoarticulares se pueden diferenciar de los
   • biarticulares de la misma articulacin, acortando estos ltimos e impidiendo su accin.
7. 7. PRINCIPIOSESPECFICOS
   • Proporcionar una ptima fijacin al cuerpo del paciente.
   • Estabilizar el segmento proximal.
   • Colocar el segmento a examinar en posicin antigravitatoria. (excepciones)
   • Utilizar movimientos en el plano horizontal ante msculos dbiles.
   • Aplicar resistencia (R) opuesta a la lnea de fuerza del msculo.
   • Aplicar resistencia gradual y uniforme.
   • Ayudarse con brazos de palanca largos.
   • Comparar con lado opuesto
8. 8. DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS
   • PACIENTE
   • • Posicin cmoda
   • • Antigravitatoria
   • FIJACIN
   • • • Peso corporal
   • • • Fijacin del examinador
   • • • Fijacin por musculatura
   • • Camilla adecuada
   • • Posiciones horizontales
9. 9. DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS
   • POSICIN DE PRUEBA
   • • Detectar movimientos de sustitucin
   • • Capacidad de adoptar la posicin
   • RESISTENCIA
   • • Palanca vs presin
   • • Darle tiempo al paciente para prepararse y resistir
   Obs: En ciertos casos de utilizan Movimientos de prueba
10. 10.
    • Percepcin de la fuerza
    - Tipo de paciente - Palanca- ngulo de accin / posicin de la articulacin(es)
11. 11. Dr. Robert W. Lovett (1932)
    • Afuncional : No se aprecia contraccin
    • Trazas o indicios:Puede apreciarse tensin muscular aunque no produce movimiento
    • Mal:Produce movimiento eliminando la gravedad, pero no puede actuar contra la misma
    • Regular : Puede elevar una regin venciendo la gravedad
    • Bien:Puede vencer resistencia externa as como la gravedad
    • Normal:Puede superar resistencia de importante cuanta; no trata de indicar la mxima fuerza del individuo
12. 12. PUNTUACIN M M M M M M
13. 14. Cngulo Pectoral
14. 15.
    • M. Toracoapendiculares anteriores
    • • Pectoral mayor
    • • Pectoral menor
    • • Subclavio
    • • Serrato anterior
    CNGULO PECTORAL
15. 16. M. TORACOAPENDICULARES ANTERIORES
16. 17. PECTORAL MAYORFibras esternales n. Pectoral interno y externo C6, C7, C8 y D1
17. 18. Fibras Claviculares n. Pectoral externo C5, C6 y C7
18. 20. PECTORAL MENORn. Pectoral interno C(6), C7 y C8
19. 22. SERRATO ANTERIORn. Torcico largo C5, C6, C7 y C8
20. 24.
    • M. Toracoapendiculares posteriores
    • • Trapecio
    • • Romboides menor
    • • Romboides mayor
    • • Latsimo del dorso
    • • Levantador escapular
    CNGULO PECTORAL
21. 25. M. TORACOAPENDICULARES POSTERIORES
22. 26. TRAPECIO
23. 27. TRAPECIO n. accesorio, XI par C2, C3 y C4
24. 28. n. accesorio, XI par C2, C3 y C4
25. 29. n. accesorio, XI par C2, C3 y C4
26. 30. ROMBOIDES / LEVANTADOR ESCAPULARRomboides: n. Escapular dorsal C4, C5 Elevador de la escpula Ramos ventrales C3, C4 n. Escapular dorsal, C4 y C5
27. 31. ROMBOIDESRomboides: n. Escapular dorsal C4, C5
28. 32. LATISIMO DEL DORSO n. toracodorsal C6, C7 y C8
29. 33. CNGULO PECTORAL
    • M. Escapulohumerales
    • Supraespinoso
    • • Infraespinoso
    • • Redondo menor
    • • Subescapular
    • • Redondo mayor
    • • Deltoides
30. 34. M. ESCAPULOHUMERALES
31. 35. SUPRAESPINOSO n. Supraescapular C4, C5 y C6
32. 36. DELTOIDES n. Axilar C5, C6
33. 39. INFRAESPINOSO / REDONDO MENOR Infraespinoso: n. Supraescapular C4, C5 y C6 Redondo menor n. Axilar C5, C6
34. 40. REDONDO MAYOR Redondo mayor n. Subescapular inferior C5 , C6 y 7
35. 41. SUBESCAPULAR n. Subescapular superior e inferior C5, C6 y C7
36. 42. Msculos delbrazo
37. 43.
    • Msculos
    • del
    • brazo
38. 44.
    • TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
39. 45.
    • TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
    n. Radial C6,C7, C8y D1
40. 46. TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
41. 47. TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
42. 48.
    • BICEPS BRAQUIAL Y BRAQUIAL
    n. Musculocutneo C5, C6
43. 49.
    • BICEPS BRAQUIAL Y BRAQUIAL
44. 52.
    • CORACOBRAQUIAL
    n. Musculocutneo C6, C7
45. 53.
    • Pronador redondo
    • B. Flexor radial del carpo
    • C. Palmar Largo
    • D. Flexor Superficial de los dedos.
    • E. Flexor Ulnar del carpo
    MSCULOS SUPERFICIALES CARA ANTERIOR ANTEBRAZO
46. 54. PRONADOR REDONDO n. Mediano C6, C7
47. 57. FLEXOR RADIAL DEL CARPO n. Mediano C6, C7,C8
48. 58. PALMAR LARGO Y CORTO n. Mediano C7, C8
49. 59. FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS n. Mediano C7, C8 y D1
50. 60. FLEXOR ULNAR DEL CARPO n. UlnarC7, C8, D1
51. 61. H pisiforme m. Palmar largo m. Flexor ulnar del carpo m. Flexor radial del carpo m. Flexor superficial de losdedos
52. 62.
    • Flexor Profundo de los dedos.
    • Flexor largo del pulgar
    • C. Pronador Cuadrado
    MSCULOS PROFUNDOS CARA ANTERIOR ANTEBRAZO
53. 63. FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS I y II: Mediano, C7,C8y D1 III y IV: Ulnar, C7,C8y D1
54. 65. FLEXOR LARGO DEL PULGAR n. Mediano C7, C8, D1
55. 66. PRONADOR CUADRADO n. Mediano C7, C8, D1
56. 67.
    • A. Braquiorradial
    • B.Primer radial
    • C.Segundo radial
    • D.Extensor de losdedos
    • E.Extensor del dedomnimo
    • F.Extensor ulnar delcarpo
    • G.Ancneo
    MSCULOS SUPERFICIALES CARA POSTERIOR ANTEBRAZO
57. 69. BRAQUIORADIAL n. RadialC5, C6
58. 70. EXTENSORES RADIALES, LARGO Y CORTO n. Radial C5,C6, C7
59. 71. EXTENSOR DE LOS DEDOS n. Radial C6, C7, C8
60. 73. EXTENSOR DEL DEDO MNIMO Y DEL INDICE
61. 74. EXTENSOR ULNAR DEL CARPO n. Radial C6,C7, C8
62. 75.
    • A. Supinador
    • B.Abductor largo del pulgar
    • C.Extensor Corto del pulgar
    • D.Extensor largo del pulgar
    • E.Extensor del ndice
    MSCULOS PROFUNDOS CARA POSTERIOR ANTEBRAZO
63. 76. SUPINADOR n. Radial c5, C6, C7
64. 77. ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR n. Radial C6,C7, C8
65. 78. EXTENSOR CORTO DEL PULGAR n. Radial C6,C7, C8
66. 79. EXTENSOR LARGO DEL PULGAR n. Radial C6,C7, C8
67. 80. EXTENSOR DEL INDICE
68. 81.
    • A.Abductor corto
    • del pulgar
    • B.Flexor corto del
    • pulgar
    • C.Oponente del
    • pulgar
    • D.Aductor del
    • pulgar.
    MSCULOS CORTOS DEL PULGAR
69. 82. ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR n. Mediano C6, C7, C8, D1
70. 84. FLEXOR CORTO DEL PULGAR Porcin Superficial: n. Mediano C6, C7, C8, D1 Porcin profunda: n. Ulnar C8, D1
71. 86. OPONENTE DEL PULGAR n. Mediano C6, C7, C8, D1
72. 88. ADDUCTOR DEL PULGAR n. Ulnar C8, D1
73. 90. A. Abductor del dedo mnimo B. Flexor corto del dedo mnimo C. Oponente del dedo mnimo MSCULOS CORTOSDEL DEDO MINIMO
74. 91. ABDUCTOR DEL MINIMO n. Ulnar C7,C8, D1
75. 93. FLEXOR CORTO DEL MINIMO n. Ulnar C7, C8, D1
76. 95. OPONENTE DEL MINIMO n. Ulnar C7, C8, D1
77. 97. A. Lumbricales B. Interoseos Palmares C. Interoseos Dorsales MSCULOS INTRINSICOS DE LA MANO
78. 98. LUMBRICALES Lumbricales I y II: n. MedianoC6, C7, C8, D1 Lumbricales III y IV n. Ulnar C7,C8, D1
79. 100. INTEROSEOS PALMARES n. Ulnar C8, D1
80. 102. INTEROSEOS DORSALES n. Ulnar C8, D1