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4 to Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2010 – Junio 2011 Informe elaborado por Marcela Agustoni y Sofía Wullich

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4 to Informe de Gestión

de la Red CONIN

Periodo Diciembre 2010 – Junio 2011

Informe elaborado por

Marcela Agustoni y Sofía Wullich

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¿EVOLUCIÓN?

Según las definiciones consultadas en infinidad de diccionarios, la evolución está

relacionada con el proceso de desarrollo mediante el cual una cosa u organismo pasa

de un estado a otro. La evolución implica siempre un cambio de conducta, de

propósitos o de actitud. Dicho de otro modo, es el conjunto de transformaciones o

cambios a través del tiempo que se dan en una persona, organismo u organización.

En el 2009 comenzamos la implementación de los Tableros de Control en la Red CONIN

con 23 centros reportando sus datos y colaborando con las primeras sugerencias de

mejoras para retroalimentar este constante proceso de registro real y mejora

continua. Hoy son 40 los equipos que mensualmente, a través de esta herramienta,

informan acerca de las actividades de sus centros, y junto con el lanzamiento de este

informe se envían tableros a siete centros más que serán incluidos en el V informe de

tableros de control a ser divulgado en diciembre de 2011.

Porque es importante saber cómo vamos, porque queremos saber de qué manera ha

sido el crecimiento y el desarrollo de la Red, y porque cumplimos 2 años de haber

comenzado a registrar, es que en este informe queremos ofrecerles números,

porcentajes y una visión sobre la evolución.

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1- NIÑOS Y FAMILIAS EN LA RED CONIN

Cuando en Julio de 2009 cada centro comenzó a registrar e informar acerca del

desarrollo de sus actividades, los números nos indicaban que en la Red CONIN se

atendían mensualmente a 1260 niños y 950 familias.

Hoy a través de la Red CONIN se atienden cada mes un promedio de 1800 niños y

1350 madres, lo que representa un total de 3200 beneficiarios directos. Sin

embargo, dadas las características de la metodología aplicada y de los servicios que se

brindan en los centros, consideramos que el mayor impacto está dado por los

beneficiarios indirectos del programa que suman un total de 6750 personas más.

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2.000

2009 2010 2011

Niños Familias

Promedio - cantidad de niños y familias

Es importante tener en cuenta que varios de los equipos de trabajo incluidos en los 40

que hoy están informando corresponden a centros en formación que recientemente

han abierto sus puertas por lo tanto la cantidad de beneficiarios que atienden (tanto

madres como niños) están aún por debajo al promedio del resto de la Red. Esto es

coherente con la etapa inicial en la que se encuentran en la que se prioriza la

consolidación del equipo de trabajo y la inserción paulatina en la comunidad.

A Julio de 2011 el crecimiento registrado en el volumen de atención de la Red CONIN

con respecto a Julio 2009 es de un 53%. Como hemos compartido en otros informes,

creemos que este dato da cuenta del crecimiento en términos del número de familias

atendidas en los centros de la Red. Sin embargo, también nos habla de la necesidad

real que existe de este tipo de centros de prevención y del pequeño impacto que esto

representa en relación con la situación macro de pobreza y desnutrición en nuestro

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país. (Para mayor información sobre la tendencia mensual de estos indicadores ver

ANEXO cuadros a. y b.)

Porcentaje de niños con desnutrición

Actualmente, del total de niños atendidos, el porcentaje de niños con desnutrición

varía mes a mes, con pequeñas oscilaciones en torno al promedio de 49,75%. Esto

representa 16 puntos más con respecto al último informe de tableros de control

presentado en el mes de Diciembre de 2010. Según este último informe, el índice

promedio de desnutrición infantil en la totalidad de los centros era un 33%. (Ver

anexo, cuadro c.)

Creemos que el aumento del índice de desnutrición en la Red CONIN está dado por

varios motivos. En primer lugar es claro que la pobreza estructural que existe en

nuestro país, es “caldo de cultivo” para niños con desnutrición y este incremento que

arrojan nuestros tableros de control en cada región coincide con el incremento de los

índices de pobreza y desnutrición informado por fuentes privadas como ser el

Barómetro de la Deuda Social 20111.

Por otro lado, sabemos que en la medida en que los centros se establecen y se

arraigan en sus comunidades, los nuevos ingresos de niños al programa se focalizan en

aquellos con algún grado de desnutrición más que en los que tienen riesgo social,

como puede pasar en los inicios. Por último, estimamos que la diferencia en los

porcentajes que se muestra mes a mes en los registros, también está dada por la

variación que se produce en los centros CONIN con las altas de niños recuperados y los

nuevos ingresos.

1 Agustín Salvia, Barómetro de la Deuda Social Argentina: "Estado de situación del desarrollo humano y

social. Barreras estructurales y dualidades de la sociedad argentina en el primer año del Bicentenario"

Serie del Bicentenario 2010-2016/Año I (2010)

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5

1.0681.0681.0681.068

1.1431.1431.1431.143

394394394394

1.0761.0761.0761.0761.0391.0391.0391.039

1.1381.1381.1381.138

1.2441.2441.2441.244

43% 44%

64%

40%

56%

49%52%

17% 17%14%

18%20% 20% 19%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

55%

60%

65%

70%

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1.000

1.100

1.200

1.300

1.400

nov-10 dic-10 ene-11 feb-11 mar-11 abr-11 may-11

%%%%CantidadCantidadCantidadCantidad Atendidos Desnutridos Atendidos Desnutridos crónicos compensados Atendidos

Niños atendidos con desnutrición

Durante el mes de Mayo, último periodo incluido en el presente informe, 52% fue el

porcentaje de niños con desnutrición, teniendo en cuenta que 19% del total

(representado en el recuadro gris) refleja los niños desnutridos crónicos compensados.

Recordamos que un niño desnutrido crónico compensado es aquel que tiene

antecedentes de desnutrición, es mayor a dos años de edad, presenta un déficit de

talla, pero tiene un peso normal para su talla actual.

En el cuadro a continuación, podemos observar la variación de los porcentajes de

niños con desnutrición teniendo en cuenta las distintas regiones donde están situados

los centros de la Red. Dicha variación se profundiza en las regiones del NOA y del NEA

alcanzando índices realmente preocupantes.

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6

17%

29% 29% 30% 30%

48%

70%

84%

6%

18%

10%

25%

8%

24%

31%

21%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Córdoba Mendoza Prov. De

Buenos Aires

Santa Fe Conurbano Entre Ríos NEA NOA

Desnutridos Atendidos Desnutridos crónicos compensados Atendidos

Porcentaje de niños atendidos con desnutrición por región

2- SERVICIO DE PROMOCIÓN HUMANA CAPACITACIÓN DE LAS MADRES

Se entiende por capacitación al proceso por el cual un individuo adquiere nuevas

destrezas y conocimientos que promuevan, fundamentalmente un cambio de actitud.

Asimismo, la capacitación está orientada a promover, facilitar, fomentar y desarrollar

las aptitudes, habilidades o grados de conocimiento de las personas que van a

contribuir a su desarrollo personal.

Los espacios de capacitación ofrecidos a las madres en los centros de la Red son clave

para la prevención y la recuperación de los niños. Estos son espacios de aprendizaje e

intercambio destinados al fortalecimiento personal, al ofrecimiento de herramientas

adecuadas para facilitar la crianza y la estimulación de los niños, al desarrollo de

habilidades y la incorporación de conocimientos, así como a la socialización y el tejido

de vínculos entre pares, constituyéndose en un aspecto clave de la metodología

CONIN.

Transmitir los conocimientos necesarios para el mejor desarrollo de las mamás

requiere de una planificación seria con objetivos bien planteados y actividades

previstas para alcanzar las metas, y requiere también de un monitoreo constante para

evaluar en qué medida estos talleres están contribuyendo a cumplir los objetivos

propuestos. Este último aspecto, representa un desafío que varios centros de la Red ya

han asumido con mucha seriedad pasando de un “tallerismo” espontáneo o

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improvisado a espacios de capacitación materna con tanta importancia como los

servicios de diagnóstico y tratamiento.

En Julio de 2009 al comenzar el registro del área de capacitación ofrecida a través de

los centros, registrábamos un aproximado de 245 talleres mensuales. Actualmente a

través de la Red CONIN se ofrecen en forma mensual un total de 605 talleres de

capacitación y formación para madres, con un acumulado de 1800 horas de

capacitación.

En el cuadro a continuación puede observarse la distribución de los talleres según su

tipo y la cantidad de asistentes a los mismos de acuerdo a los datos registrados en

Mayo 2011.

Tipo de Taller Cantidad de

Talleres Asistentes por

taller Horas de

Capacitación

Alfabetización 71 14 214

Laboral / Oficios 206 32 619

Alimentación saludable (cocina) 114 22 342

Salud 213 17 640

Total 605 23 1.814

La asistencia de las madres

La participación de la madre en el tratamiento es fundamental para la recuperación del

niño, es por esa razón que su nivel de asistencia es clave para medir los resultados y el

impacto que van a tener las actividades y servicios que se ofrecen en la recuperación

de los niños.

Tal como establecimos en la última reforma del tablero, consideramos que una

asistencia igual o superior al 75% es considerada favorable y aceptable, asimismo un

porcentaje de asistencia entre el 50% y 75% es un llamado de atención que implica

para los centros la posibilidad y necesidad de revisión de este aspecto. Por último, una

asistencia con índices menores al 50% es considerada como insatisfactoria y poco

deseable, ya que la capacitación que esta recibiendo la madre no es suficiente ni

optima.

El promedio general de asistencia de las madres a los centros CONIN es de un 70%, lo que consideramos un porcentaje óptimo. Al interior de los centros se registran

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distintos porcentajes, los cuales citamos a continuación. La referencia utilizada es la

siguiente:

menos de 50% de asistencia

entre 50% y 75% de asistencia

más de 75% de asistencia

Centro Niños Madres

1. Casa Macuca

3. Nu.Es.Tra. (Villa del Rosario)

4. Manos Solidarias (San Justo)

5. Centro Modelo (Mendoza)

6. CONUTRIN (Rivadavia)

8. Centro Desarrollo Infantil (Garupá)

9. Fund. I. Villar (Corrientes)

10. Centro Mitaí (Gdor. Virasoro)

11. CPD CONIN Camino 1 (Rosario)

13. CEPAN (Tigre)

14. Asociación ACER (Vicente López)

15. Crecer Juntos (Tandil)

16. I.C.I.E.D. (Gonzáles Catán)

18. Haciendo Camino (Añatuya)

19. M. Kolbe (Concordia)

20. Fundación Nutrir (Tucumán)

21. Asociación Maná (Venado Tuerto)

22. San Martín de Tours (José C. Paz)

23. Centro CONIN (Gualeguaychú)

24. Pequeños Pasos (San Martín)

25. Centro CONFIAR (Pilar)

26. Trenque Lauquen

27. Mar del Plata

28. Saldungaray

30. Paraná

31. Con Esperanza (San Miguel)

31. Con Esperanza (San Miguel)

32. CPD 2 CONIN Camino (Rosario)

33. CONIN Villaguay

35. Santiago del Estero - Capital

37. Salta Capital

38. La Plata

39. Monte Quemado

40. Quitilipi

Durante los últimos meses, hemos recibido planteos de distintos centros acerca de la

dificultad que tienen con la participación de las madres en los espacios de

capacitación. Sin radicalizarnos en ninguna postura, nos atrevemos a plantear algunas

hipótesis sobre razones que pueden estar afectando el nivel de asistencia y

participación de las mismas.

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Como hemos conversado con varios de los centros, el contexto social y político de los

últimos meses ha afectado en sobremanera. La abundancia desmedida de planes

sociales y posibilidades de prestaciones gratuitas, y en algunas localidades sin ningún

tipo de contraprestación, sin duda puede provocar que las madres visualicen las

exigencias de cumplimiento de un centro CONIN como innecesarias. A modo de

ejemplo citamos un sencillo relevamiento hecho en la comunidad de Garupá donde

opera el centro de Posadas, en donde las madres reciben del gobierno provincial y/o

Nacional los siguientes beneficios: Asignación Universal por Hijo, Plan Argentina

Trabaja, Programa Ticket Social, Plan Nacer, Plan Mamá, Plan Techo, Plan Cucheta,

Plan Cuna, por nombrar algunos. Creemos que esto sin duda puede afectar la

percepción de las madres sobre la importancia o no de comprometerse en un

tratamiento para la mejora a mediano y largo plazo en el crecimiento de sus hijos.

Por otro lado, hay centros que están realizando sus actividades hace mas de 5 años, lo

que suponen desafíos muy distintos que para aquellos que comenzaron hace menos

tiempo y que aún siguen siendo una “novedad” para la comunidad donde trabajan.

Más allá de estas hipótesis creemos que frente a los desafíos y dificultades que se nos

plantean en el desarrollo de las actividades lo más importante es ser realistas y

honestos, no engañarnos, escuchar y buscar creativamente nuevas respuestas y

soluciones. Como bien dicen muchos filósofos y pensadores, las crisis pueden ser

grandes oportunidades para el cambio y el crecimiento.

3- EQUIPO DE TRABAJO INVOLUCRADO EN EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES

Acerca de los Profesionales

Los profesionales básicos de un centro CONIN son: pediatra, trabajador social,

nutricionista y encargado del área de atención temprana. Estos cuatro profesionales

trabajan de manera coordinada e interdisciplinaria para poder lograr un abordaje

integral en el diagnóstico y tratamiento de los niños. Al equipo básico de profesionales

se suma también el responsable de los espacios de talleres para madres, así como el

coordinador general del centro, entre otros.

Según los registros del 2009, la cantidad total de profesionales prestando servicios en

la Red, era de 234 personas. Del total de las mismas, el 50% lo hacía en forma rentada,

y el otro 50% ad honorem.

Al cierre de este informe contamos con 363 profesionales que desarrollan sus

actividades en los centros de la Red. De este total un 62% lo hace de manera

rentada. Cabe aclarar que cuando se habla de profesionales rentados los montos son

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sumamente variables y en la mayoría de los casos la remuneración está muy por

debajo de los honorarios que recibiría un profesional de su misma especialidad en la

actividad pública o privada.

0

50

100

150

200

250

2009 2010 2011

Rentados Ad Honorem

Variación entre julio 2009 a 2011

Haciendo una comparación entre los registros del 2009 y los actuales, podemos

visualizar un crecimiento del 55% en la cantidad de profesionales con los que cuenta

la Red CONIN.

En el cuadro podemos observar la

cantidad total de profesionales a la

fecha, y su condición de contratación

que como hemos dicho, el 62,25% es

rentado. Teniendo en cuenta el último

informe del tablero de Diciembre 2010

la tendencia de la contratación se

encuentra en aumento, registrándose

un crecimiento del 9,5.

Este porcentaje varía según cada centro de la Red, por lo que contamos con centros

que tienen la totalidad de sus profesionales rentados, y otros con bajos niveles. (Para

una mayor información sobre esta variación ver cuadro d. del ANEXO)

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Sabemos que es un esfuerzo enorme para los equipos de conducción conseguir los

fondos para pagar honorarios a los profesionales. Sin embargo creemos que este es un

aspecto fundamental donde radica el éxito y la efectividad de los servicios que se

prestan, evitando los altos niveles de rotación, informalidad y permitiendo una mejor

planificación del trabajo.

Acerca de los Voluntarios

En Julio de 2009 cuando comenzamos a registrar, existía un total de 236 personas

trabajando en forma voluntaria en la Red CONIN. Hoy contamos con 312 voluntarios

que desarrollan sus actividades en forma periódica y comprometida en los centros de

prevención. Es importante aclarar que este número no incluye a los miembros de las

distintas comisiones directivas ni personas que prestan servicios en forma esporádica,

sino únicamente aquellos que lo hacen de manera estable en tareas vinculadas al

desarrollo de los servicios que prestan los centros.

236236236236

356356356356

312312312312

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2009 2010 2011

Cantidad de voluntarios 2009 - 2011

Según estos indicadores podemos decir que se ha incrementado en un 33% el

volumen de participación de los voluntarios desde los comienzos de nuestras

mediciones.

Una de las principales riquezas del voluntariado está dada por la gratuidad de su

servicio. El hecho de poder contar con personal que no reciba un sueldo por su trabajo

le da a las organizaciones sociales la posibilidad de contar con recursos humanos que

de otra forma serían inaccesibles.

Sin embargo, para que el voluntariado sea una experiencia exitosa tanto para el

voluntario como para la institución, se requiere el centro posea una buena

organización interna capaz de administrar el tiempo y los recursos, así como gestionar

los convenios y acompañar los procesos de las personas dispuestas a realizar este tipo

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de tareas. Si no se hace hincapié en esta organización interna muchas experiencias de

voluntariado terminan en fracasos y/o frustraciones tanto para las organizaciones

como para los mismos voluntarios.

Es en esta línea, y para que se pueda realizar una correcta gestión del voluntariado que

tenga en cuenta la reglamentación vigente, se recomienda leer la información que

ofrece el CENOC (Consejo Nacional de Coordinación de Políticas Públicas) a través de

su página web. En ella se encuentra información útil, detallada y sencilla sobre cómo

gestionar eficazmente los recursos ofrecidos por los voluntarios.

http://www.cenoc.gov.ar/

4- CANTIDAD DE LECHE ENTREGADA

Como hemos comentado en otros informes, en un centro CONIN, la recomendación

nutricional con respecto a la leche tiene que ver con la entrega de 800 gr de leche por

niño por semana. A la fecha, en la Red CONIN se entregan mensualmente 3865kg de

leche en polvo.

Aunque el crecimiento en este indicador está claramente relacionado con el aumento

de beneficiarios de los centros CONIN, cabe aclarar que no todos los centros disponen

de la cantidad de leche necesaria para entregar a sus beneficiarios, por lo cual el

volumen necesario es superior a la cantidad de la que actualmente se dispone. En el

cuadro a continuación se observar la tendencia de este indicador desde el comienzo de

su medición.

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

jul

ago

sep

oct

nov

dic

ene

feb

mar

abr

may

jun jul

ago

sep

oct

nov

dic

ene

feb

mar

abr

may

2009 2010 2011

kg . de lechekg . de lechekg . de lechekg . de leche

Kilos de leche entregada por la Red CONIN

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5- ALGUNAS CONCLUSIONES

¿Evolucionamos?

Sin lugar a dudas, desde el COR creemos que como Red hemos crecido, pero ¿porqué?

Evolucionamos porque aumentó el volumen de beneficiarios atendidos

permitiéndonos dar una mayor respuesta a las necesidades de la población que

atendemos.

Evolucionamos porque mes a mes nos hicimos el hábito de registrar e informar,

de funcionar como un todo donde cada una de las partes es importante y

necesaria.

Evolucionamos porque entendimos que si no medimos, registramos e

informamos, no podemos rendir cuentas, y es necesario y fundamental hacerlo.

Finalmente, evolucionamos no sólo porque aumentaron los números, sino porque al

aumentar nuestra capacidad de registrar y dar cuenta de lo que hacemos, la

información objetiva nos permitió cuestionarnos y detectar los aspectos débiles de

nuestros servicios para apuntar a la mejora continua.

Además de la evolución cuantitativa que consta en los datos detallados en este

informe, tenemos la certeza de que también existe una gran evolución cualitativa. Esta

se ve reflejada en la importancia y seriedad con que se planifican los talleres de

capacitación a las mamás, en la selección focalizada de los beneficiarios con verdadero

riesgo nutricional y en el creciente nivel de articulación que existe desde los centros

con otras instituciones de su comunidad, por nombrar algunos. Por otro lado, al cierre

de este informe se están realizando dos de los cuatro encuentros regionales previstos

para los próximos meses, lo que representa un indicador más de la solidez que ha

adquirido la Red CONIN en cada una de sus partes.

Año a año somos testigos de cómo se potencian cada uno de los centros gracias al

tejido de la Red CONIN. Año a año vemos como avanza, como crece, como se

desarrollar, en definitiva cómo evoluciona.

Marcela Agustoni y Sofía Wullich

Centro Operativo de la Red CONIN

16 de Agosto de 2011

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14

ANEXO

Cuadro a. Cantidad de niños atendidos en la Red CONIN

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2.000

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10

sep-10

oct-10

nov-10

dic-10

ene-11

feb-11

mar-11

abr-11

may-11

Niños

1716 1782 1870

Cuadro b. Cantidad de familias atendidas en la Red CONIN

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2.000

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10

sep-10

oct-10

nov-10

dic-10

ene-11

feb-11

mar-11

abr-11

may-11

Familias

1286 1195 1388

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15

Cuadro c. Porcentaje de niños atendidos con desnutrición, en Informe de Gestión Red

CONIN Diciembre 2010

Cuadro d. Porcentaje de profesionales rentados según centro de la Red

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

José C. Paz

Saldungaray

Centro Modelo

Rosario CPD 2

Concordia

Rosario CPD 1

Añatuya

Garupá

Virasoro

San Martín

Tigre

Monte Quemado

Mar del Plata

Pergamino

Corrientes

Vicente López

Tucumán

Salta Capital

Pilas

Gualeguaychú

San Miguel

San Justo

Santiago del Estero

Rivadavia

Paraná

Villa del Rosario

Trenque Lauquen

González Catán

La Plata

Chaco

Tandil

Venado Tuerto

Villaguay

% rentado% rentado% rentado% rentadoCantidadCantidadCantidadCantidad Profesionales % Rentado

15%

67%

48% 46% 47%39%

33% 35% 32% 35% 36% 33%

0%

20%

40%

60%

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feb/10

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abr/10

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ago/10

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oct/10

nov/10

% Desnutridos/

Desnutridos

Crónicos

Atendidos

(Cantidad)

Atendidos

Desnutridos crónicos atendidos

Desnutridos atendidos