VIRUS ARN HELICOIDAL

CON CUBIERTA.

ORTOMIXOVIRUS O VIRUS DE LA

GRIPE.

ESTRUCTURA DEL VIRIÓN

Genoma: ARN, con 8 segmentos lineales en sentido

negativo. Posee ARN polimerasa.

Nucleocapside: Helicoidal

Con cubierta, presenta 2 glicoproteínas (hemaglutina y

neuroaminidasa.

Forma: redonda

Tamaño: 80 – 120 nm.

PROTEINAS NO ESTRUCTURALES DEL

ORTOMIXOVIRUS

•Dos glicoproteínas de superficie: Hemaglutina (H) y

Neuroaminidasa (N)

• Una glicoproteína de la matriz viral : Proteína M.

1. HEMAGLUTINA (H)

• Utilizado por el virus para fijarse a los receptores de

la célula respiratorias (ácido sialico)

• Estimula la producción de anticuerpos y es el órgano

diana de los anticuerpos protectores.

• Principal responsable de la infectividad, al producir

variaciones antigénicas cada año, haciendo a los

individuos susceptibles.

TIPOS DE HEMAGLUTINA (H)

1. H1: responsable variaciones antigénicas menores

(mutaciones o deriva)

2. H2: responsable variaciones antigénicas mayores

(variación o reordenamiento)

Virus influenza A, posee ambos tipos. En el

tipo B solo presenta H1.

2. Neuroaminidasa (N)

• Actividad enzimatica : separa el virus del receptor de la

célula diana, favoreciendo la liberación del virus de la célula

infectada por gemación.

• La N del virus influenza A, experimenta cambios antigénicos

menores y mayores.

Las variaciones mayores de la H y N son los

responsables de las pandemias de la influenza A.

3. PROTEINAS DE LA MATRIZ VIRAL

(PROTEINA M )

• Une la nucleocapside a los componentes de la cubierta.

• Favorece el ensamblaje del virus y la producción de hemaglutina

• Influenza A posee M2 que forma poros en la membrana :

• Facilita la liberación del virión

• Órgano diana para la acción de la amantadina (antiviral).

REPLICACION DEL VIRUS DE LA GRIPE:

Receptor: ácido sialico células respiratorias .

Penetración: endocitosis o captación en fagosomas

Replicación: del tipo ARN tipo negativo, realizado en

el citoplasma

Eliminación: Por gemación.

CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS DE LA GRIPE:

1. Virus de la influenza tipo A (principal reservorio

las aves domesticas y silvestres)

2. Virus de la influenza tipo B (reservorio hombre)

3. Virus de la influenza tipo C (No patógeno para el

hombre)

INLUENZA TIPO A INFLUENZA TIPO B

• Infecta aves y

ocasionalmente hombres

Infecta solo hombres.

• Experimenta cambios

antigénicos mayores

(variación) y menores

(mutación o deriva)

No presenta variación,

solo deriva o mutación.

• Sensible a la

amantadina por poseer

M2

No sensible

amantadina

• Causa pandemia Causa endemia.

Los anticuerpos anti H, son los principales responsables de la

inmunidad

Los síntomas de la gripe se deben a la acción del interferón y

linfocinas

Aparecen en brote cada año durante los meses de invierno y

climas templados. Por su naturaleza antigénica cambiante.

Se transmiten por inhalación de las microaerosoles

respiratorios.

Afecta con mas frecuencia a los escolares.

Produce ciclo lítico, y destrucción cilios respiratorios.

ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL VIRUS INFLUENZA TIPO B

GRIPE: Comienzo brusco, con fiebre, malestar, mialgias, faringitis, tos seca,

rinorrea. La gripe del niño presenta fiebre más alta con síntomas digestivos

(dolor abdominal, vómitos y diarreas) otitis y crup más frecuente.

COMPLICACIONES DE LA GRIPE: inmunodeprimidos

a. Neumonía vírica primaria

b. Neumonía bacteriana secundaria

c. Miositis y afección cardiaca

d. Síndromes neurológicos:

e. Síndrome Guillan – Barre

f. Encefalitis

g. Síndrome de Reye : ( Encefalitis aguda + disfunción hepática )

Presente también varicela

IDENTIFICACION DEL VIRUS DE LA GRIPE

1. Aislamiento del virus en células de riñón de mono

2. Detención de antigeno viral mediante

inmunofluorescencia directa e indirecta.

3. Serologia: Aumento títulos de anticuerpos anti H

con la prueba de fijación de complemento.

TRATAMIENTO DEL VIRUS DE LA GRIPE:

Sintomático: paracetamol, antihistamínicos.

Amantadina eficaz en el tratamiento y profilaxis de la influenza

tipo A.

PREVENCIÓN:

• Aislamiento paciente enfermo o convaleciente

• Vacunas : Inmunodeprimidos y ancianos. Vacunas trivalente

que contenga cepa A y B.

• Amantadina prevención de la influenza tipo A.

PARAMIXOVIRIDAE

CARACTERISTICAS DEL VIRION:

Genoma: ARN monocatenario, en

sentido negativo. Con proteína L (ARN

polimerasa). P (facilita síntesis ARN)

Capside: helicoidal. Proteína PN

(mantiene estructura del genoma)

Con cubierta

Forma : pleomorfa

Tamaño: 45 – 55

GLICOPROTEINAS

CUBIERTA:

1. Proteína de fusión (F):

favorece la fusión de la

membrana virus y de la

célula huésped.

2. Proteínas de adhesión al

receptor (H y N)

REPLICACION DE LOS PARAMIXOVIRUS

Receptor: ácido sialico células respiratorias .

Penetración: fusión membrana del virus con la

membrana citoplasmática huésped ó viropexia.

Replicación: del tipo ARN tipo negativo, realizado

en el citoplasma

Eliminación: Por gemación.

La inmunidad esta a cargo de IMC y es responsable de los

síntomas por reacciones de hipersensibilidad.

Induce fusión de células (sincicios) con formación de células

gigantes a cuerpo extraño.

Transmiten: por inhalación de gotitas aéreas.

IDENTIFICACION LABORATORIO PARAMIXOVIRUS

1. Aislamiento del virus en cultivo de riñón de mono

2. Biopsia: Células gigantes a cuerpo extraño

3. Detención antigenos virales: mediante inmnuofluorescencia

directa e indirecta

4. Serologia: Aumento títulos de anticuerpos mediante prueba de

fijación de complemento y ELISA. (mejor método diagnóstico)

CLASIFICACION DE LOS PARAMIXOVIRUS:

GENERO ESPECIES

PATOGENAS

Morbillivirus Virus del sarampión.

Paramyxovirus

Virus parainfluenza

(biotipos:1 al 4)

Virus Parotiditis.

Pneumovirus Virus sincitial

respiratorio (VSR)

Virus del sarampión y parotiditis: el contagio precede al

inicio de los síntomas, producen infecciones sistémicas y

la inmunidad que producen es duradera (no reactivación)

Controlan mediante la vacunación de la triple (sarampión ,

parotiditis y rubéola)

Virus parainfluenza y sincitial respiratorio: no tienen

carácter sistémico (no producen viremia) , aparecen en

brotes sobre todo en invierno, producen inmunidad

limitada (aparecen reinfecciones en adultos) producen

infecciones respiratorias altas y bajas.

CUADRO CLINICO DEL SARAMPION:

1. Período de incubación: 7 a 13 días

2. Pródromos: fiebre alta, tos ,coriza, conjuntivitis y fotofobia.

Dura 2 días.

3. Período de estado:

Exantema maculo papular confluente, inicia debajo de la oreja

luego afecta todo el cuerpo.

+

Manchas de Koplik (signo patognomónico): maculas

blanquecinas mucosa bucal a nivel molares. dura 24 a 48

horas.

EXANTEMA : ERITEMO – MACULO- PAPULAR.

Mancha

de

Koplik

Mancha de Kopplik en paladar.

COMPLICACIONES QUE PRODUCE EL SARAMPION:

1. Encefalitis: fatal 15%. Aparece 7 días del inicio de la

enfermedad.

2. Neumonía

3. Panencefalitis esclerosante subaguda:

Cambios personalidad y de la conducta, perdidas

memoria, convulsiones, ceguera, espasticidad.

(complicación tardía)

CUADRO CLINICO DE LA PAROTIDITIS

Tumoración dolorosa de las glándulas salivales especialmente la parotida

+

Asociado con orquitis unilateral , oofiritis , pancreatitis.

COMPLICACIONES DE LA PAROTIDITIS:

1. Pancreatitis aguda

2. Meningoencefalitis

3. Esterilidad.

CUADRO CLINICO DE LOS VIRUS

DE LA PARAINFLUENZA

Presentan 4 serotipos : 1 al 4.

Serotipo 4 : Refríado común (Fiebre, coriza,

faringitis, bronquitis)

Serotipo 1 , 2, 3 : Produce

laringotraqueobronquitis (crup), bronquiolitis

y neumonías.

CUADRO CLINICO DEL VIRUS SINCITIAL

RESPIRATORIO

Principal causa de infección respiratoria baja en niños menores

de 5 años.

Produce: Bronquiolitis y neumonía.

Tratamiento: se puede realizar con ribavirina (en aerosol o por

vía intravenosa.).