3-MUNECA
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BIOMECANICA DE LA MANO
FUNCIONES
LA MANO ES EL CEREBRO EXTERNO DEL HOMBRE
CONOCIMIENTO TRIDIMENSIONAL
MANIPULACION CON PRECISION Y ECONOMIA
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COMPLEJIDAD NEUROLGICA
IMPORTANTE REA DE
REPRESENTACION CORTICAL
MEDULAR:
ENGROSAMIENTOS (C5-D1)
MS NCLEOS MOTORES
TODOS LOS NIVELES DEL PLEXO BRAQUIAL
INERVADO POR LOS 3 TRONCOS PRINC
ELEVADA CANTIDAD
DE RECEPTORES SENSITIVOS
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BIOMECANICA
3 COLUMNAS OSEAS CARPO- METACARPO- FALANGICAS
Considerando la flexin de los cuatro segmentos de una cadena digital -conformada por un metacarpiano y tres falanges- puede constatarse que sta se lleva a cabo por enrrollamiento (Fig. 30) a modo de espiral logartmica, como bien lo ha demostrado Littler, cirujano americano. Esta espiral, tambin denominada equi-angular, est construida en base a la encajadura sucesiva de "'Rectngulos de Oro", denominados as porque la proporcin entre su longitud y su anchura es de 1,618, nombrado el "Nmero de Oro". Este nmero (pronunciado Phi) y conocido desde Platn, posee virtudes casi esotricas -se le llama la "Divina Proporcin"- y desciende de "la serie de Fibbonacci" (matemtico italiano 1180-1250), en la que cada cifra es la suma de las dos precedentes: 1-2-3-5-8-13, etc. A partir de la 25" cifra, la relacin entre dos cifras sucesivas es fija y constante: 1,618 ([ntntese en el ordenador!). Esto significa sencillamente que las correlaciones de longitud de cuatro segmentos seos estn en esta proporcin ... En la prctica, es una condicin para el buen enrrollamiento de las falanges!
KAPANDJI
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OSTEOCINEMATICA ARCOS TRIDIMENSIONALES
KMS141 Y 147
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BIOMECANICA DE LA MUECA
MOVILIDAD
ESTABILIDAD
SOMETIDA A:
- COMPRESION
- CIZALLAMIENTO
- TORSION
En posicion neutra de la munyeca:
El 80% de la carga la recibe el
radio, el 20% el cubito. En estas el
60% la recibe el escafoides y el
40% el semilunar. Pero varia con
los movimientos y las posiciones
de la munyeca. Muy iuncongruente
por lo que se reparte y varian los
sectores que recibe las cargas
(Viladot 166)
KAPANDJI
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COMPLEJO DE LA MUECA RADIO CARPIANA Y MEDIO- CARPIANA
Glena radial inclinada
hacia palmar = 12
hacia cubital = 22
KMS 123 Y 127
SUPERFICIES ARTICULARES Y LIGAMENTOS
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MECANISMOS ESTABILIZADORES DEL CARPO
* RADIOCARPIANO
* DE LA HILERA
PROXIMAL
* MEDIOCARPIANA
* DE LA HILERA
DISTAL
ESPACIO
POIRIER
VILADOT
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Mecanismo hilera proximal y de la Mediocarpiana
El escafoides tiende a flexionarse arrastrado por el trapecio y el piramidal a extenderse por la inclinacion dorsal de la ganchoso-piramidal...lo que al semilunar lo estabilizan las dos acciones opuestas por la presencia del ligamento radio-escafo-lunar y el luno-piramidal. En la mediocarpiana, la tendencia del trapecio y ganchoso a moverse en sentido opuesto provoca en la mediocarpiana una rotacion hacia la pronacion estabilizada por los ligamentos de esta articulacion. LA fila distal se mueve como si fuera un bloque (con poca movilidad)
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ESTABILIZACION PLANO FRONTAL Y SAGITAL
KAPANDJI
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MUECA OSTEO- CINEMATICA
MOVIMIENTOS
POR PLANOS
Y EJES
ESTABILIDAD CARPO DE KAPANDJI
ESTABILIDAD Miralles
KAPANDJI PG 119
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POSICIONES ARTICULARES
POSICION CERO: EJE DEL RADIO Y III METACARPIANO ALINEADO
POSICION REPOSO: LIGERA EXTENSION O SEMIFLEXION
POSICION DE BLOQUEO: MAXIMA EXTENSION
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ACCION LIGAMENTARIA
KAPANDJI PG 125
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ARTROCINEMATICA CADENA ABIERTA
MOVIMIENTOS RODAR- DESLIZAR
RADIO CARPIANA: CONCAVA - CONVEXA
MEDIOCARPIANA EXT.: CONVEXA - CONCAVA
MEDIOCARPIANA INT.: CONCAVA - CONVEXA
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ARTROCINEMATICA
COMO EJE EL SEMILUNAR Y EL HUESO GRANDE
ABEDUCCION Y ADUCCION
KAPANDJI Y
MIRALLES
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ARTRO- CINEMATICA
DE LA FLEXO
EXTENSION
MIRALLES Y VILADOT
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COMBINACION DE PLANOS
EJE DE HENKE
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TRANSMISION DE FUERZAS PRONO-SUPINACION
A LA MUECA
POR CADA 1KG DE
FUERZA CON
PUO CERRADO
SE TRANSMITE AL
CARPO FUERZA DE
COMPRESION DE
10 KG A 14 KG
El 80% de la carga recibe el radio
el 20% el cubito
el 60% la recibe el escafoides
y el 40% el semilunar.
VILADOT 166
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MIOCINETICA
POR EJES
KAPANDJI
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MIOCINETICA
Kapandji 33(CENTRO)
Y PG 133
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Tunel carpiano, vainas fibrosas y sinoviales
FLEXORES
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Correderas dorsales, vainas
EXTENSORES
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SINERGIA Y ESTABILIDAD POSICION FUNCIONAL 40 EXT 15 ADUCC
kapandji137