2.Bases Biologicas y Desarrollo de La Cara

Embrio e Histo 2 Base10

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“CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE CRANEO”

A partir de este momento nosotros vamos a hablar todo sobre crecimiento, estamos

constantemente en crecimiento y desarrollo. Haber que era el crecimiento? Bien es cierto, no

es lo mismo pero son complementarios y no pueden existir en forma independiente. Cuando

hablamos de crecimiento hablamos de aumento de tamaño, aumento de volumen, cuando

hablamos ya de desarrollo se suma a este crecimiento y va teniendo una mayor complejidad,

adquieren madurez funcional y no puede haber una madurez funcional si esque no hay un

aumento de tamaño, si bien es cierto que no son sinónimos sin embargo son complementarios

y tienen que ir de forma simultánea. Entonces cuando hablamos nosotros de crecimiento y

desarrollo ¿“craneometral”?. Debemos tener algunos conceptos básicos para poder entender y

para poder explicar y por eso hablamos de bases biológicas del proceso de crecimiento y

desarrollo craneofacial. Que entendemos por crecimiento y desarrollo? Conforme vamos

creciendo nosotros ustedes han visto que vamos cambiando de forma y van adquiriendo

nuevas funciones eso sucede en cada una de las estructuras de nuestro órganos, por eso

llamamos proceso Morfogenético pero estos cambios en la forma, en tamaño, ¿con que

finalidad se da? Para que uno adquiera su función definitiva, para que uno adquiera un

equilibrio tanto estructural como funcional entonces definimos al crecimiento y desarrollo

facial como procesos morfogenticos encaminados hacia un estado de equilibrio funcional y

estructural. Obviamente que las diferentes áreas… en ese caso del tejido en crecimiento y en

proceso de cambio, eso es crecimiento y desarrollo no olvidar que para que se da?- equilibrio

funcional y estructural. Relacionado talvez a la especialidad … en consecuencia, los

ortodontistas, ellos alteran ese equilibrio por eso que los tratamiento ortodonticos no

terminan cuando el diente ocupo su posición normal, tienen que tener un tiempo prudencial

para que ese diente o tejido alterado en su equilibrio pueda adaptarse nuevamente al .. sino

rebota los trat ortodonticos, cuando rebotan quiere decir que regresan de nuevo a su posición,

porque las células tienen memoria, ay un patrón por las cuales están funcionando es lo mismo

que si a ustedes los llevan, están acostumbrados a la costa, los llevan a la sierra o selva, ustedes

tiene que adaptarse y no es fácil esa adaptación porque? Porque ustedes están acostumbrados

a este ambiente lo mismo sucede en la celula, recordemos que la celula es la unidad minima.

Vamos a ver entonces que conceptos tenemos qe entender para poder nosotros comprender

equilibrio y desarrollo de la región cráneo facial y tenemos el primer termino, DERIVA , vamos a

ver, por atrás niña ¿como crece el hueso? ( INTENTOS FALLIDOS XD) por ejemplo si yo qiero

levantar una pared, la pared obviamente tiene ladrillos, como hago crecer esa pared?,

colocando ladrillos, ¿COMO CRECE EL HUESO? Igual colocando hueso sobre hueso, que se llama

APOSICION, porque el osteoblasto sigue depositando hueso sobre ese hueso ya formado

previamente pero no solamente crece por aposicion sino se da otro proceso simultaneo que es

la REABSORCION. APOSICION Y REABSORCION = REMODELACION. Imagínense ustedes aquí

tengo yo un hueso por aca se deposita y por el otro lado se reabsorbe entonces como crece



ese hueso, aquí tenemos un concepto, el de la deriva es el proceso compuesto de apocision y

remoción que crea un movimiento directo de crecimiento que es lo mismo que nos indica una

dirección de crecimiento para que me entiendan miren aca tengo yo mi hueso y por este lado

se da la posición de hueso, significa que la direccion de crecimiento esta hacia nuestro lado

derecho pero hacia el lado contrario ay siempre reabsorción eso es lo que sucede en un hueso.

En un lado apocision y en otro lado reabsorción.

Aquí solamente quiero que entiendan porque no es así de sencillo, vamos a ver porque el

hueso está creciendo.

Entonces deriva es un proceso compuesto por la aposición y reabsorción pero que nos esta

indicando la dirección de crecimiento

Cuando por ejemplo, hay zonas del hueso donde se produce aposición, tenemos la zona del

mentón.

¿El hueso tiene un tiempo límite para formarse o se forma durante toda la vida?

El hueso se forma durante toda la vida. La aposición y la reabsorción que es remodelación se

da durante toda la vida solamente que el papel que desempeña la remodelación en la etapa de

vida del individuo se modifica.

El hueso se produce durante toda la vida, si se produce durante toda la vida entonces mi

mentón estaría llegando hasta la pared del otro lado porque ahí se produce aposición, pero no

es así, a pesar que en mi hueso se produce aposición, mi hueso no sigue avanzando.

Deriva:

Nos indica la dirección de crecimiento. Como acá se está depositando, mi dirección de

crecimiento es hacia delante, entonces la dirección de crecimiento será hacia donde hay

aposición ósea, eso no quiere decir que mi hueso se esté desplazando o está aumentando de

tamaño hacia ese lado porque el crecimiento implica reubicación del hueso. Osea el hueso en

crecimiento se reubica

La deriva indica una dirección de crecimiento y esa dirección de creciemiento es hacia donde

se da la aposición ósea.

Campos de cultivo

En la superficie ósea se cree que solo se da aposición y no es así. En una superficie ósea (ejm.:

la superficie de la mandíbula) hay zonas de aposición y zonas de reabsorción.



Debemos diferenciar dos conceptos:

Centros de osificación.- lugar donde se inicia el depósito de las trabéculas óseas.

Puede ser cartílago o hueso

Centros de crecimiento.- zona de gran importancia en el crecimiento del hueso

porque crecen con una mayor celeridad

Entonces en una superficie ósea no solamente se da el proceso de aposición sino también

presenta el proceso de reabsorción.

La deriva no es la misma en toda la superficie del hueso. Por eso la combinación de

crecimientos nos da un crecimiento diferencial. Por ello el hueso no tiene una superficie lisa

sino tiene una superficie irregular porque las direcciones de crecimiento son diferenciales o la

deriva es diferente.

Por eso hablamos que en una superficie ósea existen campos de cultivo diferente o campos

de osificación o campos de osificación ósea. Los que implica movimientos de crecimiento

diferencial de todas la partes de un hueso completo.

Entonces la consecuencia o razón por la cual la superficie ósea es irregular es por la dirección

de crecimiento diferencial que tiene como consecuencia de que en esa superficie hay aposición

y reabsorción.

Cuando nosotros hablamos que un hueso tiene una dirección de crecimiento y sabemos que

ese hueso tiene una tabla externa e interna, tiene un endostio interno, periosotio interno,

endostio externo y periostio externo. Entonces cuando el hueso crece, ¿ambas tablas tienen la

misma dirección de crecimiento o cada tabla crece independientemente al hueso? No.

¿Qué partes contribuyen al crecimiento?

Imaginemos que mi cuerpo mandibular va a crecer hacia los laterales (derecha), entonces, la

aposición (dirección de crecimiento) es esto, supuestamente siempre en el periostio tenemos

aposición, significa que en la tabla interna también debería haber aposición. Pero sin embargo

no se da la aposición porque sino esas tablas tendrían una dirección de crecimiento ambiguas.

Entonces para que ambas tablas tengan la misma dirección de crecimiento se da aposición en el

periostio de la tabla externa, aposición en el endostio del lado contrario. En consecuencia, para

que ambas migren 50 % es elaborado por el periostio y el otro 50 % es elaborado por el endostio

de lado opuesto.

En conclusión, en el crecimiento de un hueso, es el periostio el que contribuye 50% de un lado

y el endostio del lado opuesto, el otro 50 %, entonces crecen en el cuerpo mandibular del lado

derecho, ambos hacia fuera.



Casos en los que ese creciemiento puede alterarse, por ejemplo, un tumor como el

ameloblastoma que se desarrolla dentro de los maxilares.

Qué pasa cuando un hueso ejerce presión sobre ese hueso? Qué pasa cuando ejerzo presión

sobre un hueso?... Muy bien hay reabsorción. Este tumor que está creciendo aquí, como va a

crecer va ejercer presión acá, por lo tanto reabsorción acá y acá también (son las diapos). Pero

sin embargo altera esto, este endostio interno donde debería haber aposición para que ambos

tengan la misma dirección de crecimiento. En este caso, ¿qué es lo que está sucediendo? Se

está alterando la dirección de crecimiento, porque como aquí hay reabsorción, e este otro lado

habrá aposición, recuerden que en los bordes o en los lados opuestos de un hueso se dan

direcciones diferentes: APOSICIÓN Y REABSORCIÓN. Entonces la dirección de crecimiento es

diferente en estos casos; en conclusión entonces: el periosto de un lado y el endostio de otro

lado es el que aporta la mitad del crecimiento; es decir, si ese hueso crece un centímetro,

medio centímetro aportará el periosto de un lado, y el otro medio centímetro el endostio del

otro lado.

El hueso (porque una cosa es tejido óseo y otra cosa es hueso, no son completamente iguales.

El hueso es la estructura mineralizada, el tejido ya comprende la célula). El hueso por sí solo

crece? No. Quien hace que esto crezca es la célula, la célula constituye parte del tejido blando y

es lo que se conoce como la matriz funcional. Aquí tengo el hueso, aquí tengo el periostio

donde encuentro las células y estas son las que van a producir el hueso, la matriz ósea. En

consecuencia, el programa genético para el diseño, la construcción de ese hueso, se encuentra

en los tejidos blandos que ahora vamos a estudiar.

Un concepto es la MATRIZ ÓFUNCIONAL, y qué constituye la matriz funcional? Las células (los

osteoblastos en este caso), los nervios, los vasos sanguíneos. Porque si no hay vasos

sanguíneos, no llegan los nutrientes básicos para que estas células se reproduzcan no va a

haber crecimiento del hueso. Los nervios, la función, la contracción del músculo contribuye al

crecimiento del hueso. ¿por qué digo yo que los movimientos musculares contribuyen al

crecimiento del hueso? Porque al insertarse en los huesos, ejercen fuerza sobre ellos, si ese

músculo no tiene función ese hueso no va a crecer; es por eso que el hueso también constituye

la matriz funcional. Los órganos e se encuentran adyacentes a ese hueso también constituyen

la matriz funcional. En este caso, en el sistema estomatológico, la lengua, el encéfalo,

contribuyen a este crecimiento del hueso, pera va tener otro tipo de crecimiento, que es por un

DESPLAZAMIENTO, ahora lo vamos a ver.

Entonces la matrices funcionales contienen la información genética para que ese hueso pueda

crecer. Muy bien, lo que estábamos hablando al comienzo que existen centros de crecimiento.

¿Qué cosa es un CENTRO DE CRECIMIENTO? Son zonas que tienen un crecimiento mucho más

rápido que el resto de las zonas de es hueso. Si bien es cierto existen los principales zonas de



crecimiento, eso no significa que solamente en esa zona pueda haber el crecimiento de ese

hueso. Todas las partes de ese hueso contribuyen a su crecimiento, eso quiero que quede claro.

Solamente di alguna zona se llama centro de crecimiento es porque crece con mayor rapidez.

Un ejemplo, en este caso el cóndilo de la mandíbula, cuando hagamos crecimiento de

maxilares, el cóndilo mandibular, la tuberosidad mandibular, porque ahí es donde se produce

una mayor aposición ósea; aunque (hay que aprovechar) el cóndilo ya no se considera un

órgano principal o primario de crecimiento, sino un centro secundario de crecimiento porque

responde a la fricción. Ustedes saben que el cóndilo se mueve durante las funciones del

sistema estomatológico, entonces, como está funcionando, está rozando y ahí hay un estímulo

para que se pueda producir el crecimiento, responde a la función; y eso se ha demostrado

porque cuando hay anquilosis en la ATM, esa zona no crece, no contribuye al crecimiento de la

mandíbula. La tuberosidad del maxilar es un centro principal del crecimiento del maxilar. (…) El

hueso genera un crecimiento diferencial, porque en esta zona, por ejemplo en la parte

posterior hay mayor depósito, también habrá depósito por acá pero es en menor cantidad.

La REMODELACIÓN es un proceso que comprende aposición y reabsorción. El crecimiento es

un proceso que implica una reubicación, hay un desplazamiento. El cóndilo es un centro de

crecimiento, conforme va creciendo, se va yendo hacia atrás, se va ir reubicando, ¿hay

aposición? También, en el borde posterior, por lo tanto conforme va creciendo se va

reubicando; la reubicación es un proceso implícito al crecimiento. Pero esta remodelación

cumple diferentes roles durante las etapas de vida del individuo. Como decíamos en un

principio la remodelación comprende los procesos de aposición y reabsorción, estos dos

procesos son simultáneos. Cuando el ser humano está en crecimiento cuál se da más la

aposición o la reabsorción. La aposición es mayor que la absorción (La remodelación como

factor de crecimiento, cumpliendo una papel en el crecimiento), porque la remodelación es

constante en el hueso. ¿Cómo será la remodelación en ustedes? La aposición y la remodelación

serán iguales, se darán en la misma proporción, estarán en equilibrio. Entonces la función de la

remodelación cuando el ser humano ya ha terminado su estaba de crecimiento, es mantener la

morfología y el tamaño del hueso. Pero cuando ya llegan a mi edad o a la edad del Dr.

Sotomayor ¿qué estará pasando? Existe más reabsorción, la reabsorción es mayor que la

aposición.

El condilo es un centro de crecimiento y conforme va creciendo osea se dirige hacia atras se

va a ir ubicando a la posición tambien en el borde posterior, por lo tanto esta formando un

nuevo espacio, o sea conforme va creciendo va reubicando la reubicación es un proceso

implicito al crecimiento, estamos? Pero esta remodelación cumple diferentes roles durante las

etapas de vida del individuo. Cuando nosotros si decimos que la remodelación que cosa

comprende hija?... (pregunta a los alumnos, nadie responde bien hasta que habla monroe y dice

aposicion y reabsorcion)… muy bien aposicion y reabsorción, entonces son 2 procesos que se



dan en forma simultanea, cuando el ser humano esta en crecimiento cual sera mayor la

aposicion o la reabsorción? La aposicion es mayor que la reabsorción porque la remodelación

es constante en el hueso, en ustedes como sera el proceso? Haber usted hija reivindíquese…

escuchan? Nooo!! …muy bien en equilibrio la aposicion y la reabsorción estan en equilibrio, en

consecuencia, la funcion de la remodelación cuando el humano termino su crecimiento es

mantener la morfología y el tamaño del hueso esa es su funcion, pero cuando ya llegan a mi

edad o a la edad del Dr. Sotomayor que estara pasando? … existe mas reabsorción osea… pero

mi hueso sigue remodelandose, hay recambio de hueso viejo por hueso nuevo, pero

obviamente en esta etapa de la vida del Dr. Sotomayor y de la mia no significa que que que

solamente se va a depositar una minima cantidad o va a haber una mayor reabsorción si

nosotros tenemos una actividad como es el ejercicio, estamos estimulando la apocision de mas

hueso y la perdida de hueso va a ser minima. Entonces ese es el papel de la remodelación en las

3 grandes etapas de la vida que he incluido como factor de crecimiento, como factor de

equilibrio para mantener el tamaño y morfología del hueso y como un factor de perdida de

hueso y disminución del tamaño del hueso. Pero cuales son las funciones que cumple esta

remodelación, recuerden que cuando el hueso esta creciendo se esta remodelando, por lo

tanto la remodelación agranda de manera progresiva al hueso, y no solamente al hueso sino a

cada parte de este hueso. Como en un hueso, hemos dicho que puede ser un hueso con

diferentes partes, con diferentes secciones, que es lo que tiene que hacer la remodelación,

recuerde que la aposicion y la reabsorción no tienen la misma direccion de crecimiento, la

deriva no es igual, en consecuencia la remodelación reubica cada una de las partes de ese

hueso por que si en el menton habia aposicion esta reubicando esta parte si por encima del

menton hay aposicion, tambien estara reubicando hacia el otro lado a esa porcion del hueso,

entonces la remodelación reubica cada una de las partes de ese hueso por que la deriva es

diferencial, esto no es memoria hijos simplemente tengan a un hueso en su mente y si ven

superficies irregulares xq ahí “denuncia” o renuncia?? No estoy seguro T_T la deriva. Entonces

tiene diferentes direcciones de crecimiento, por lo tanto, esta remodelación va a reubicar a

esta parte del hueso, muy bien el hueso crece hasta cuanto puedan soportar los tejidos

adyacentes a el, a los tejidos que tiene que sostener como es a los musculos, de acuerdo a las

funciones que va a desarrollar ese hueso, por eso es que la remodelación modifica el hueso

para adaptarlo a sus diferentes funciones. La superfice articular no es la misma que cualquier

otra parte del hueso. Entonces la remodelación va a adaptar para que ese hueso pueda cumplir

su funcion. El hueso crece solo? No! Esta creciendo simultáneamente a otras estructuras, por lo

tanto la remodelación realiza ajustes de ese hueso con los tejidos blandos que lo rodean. salvo

que haya alguna alteración, solamente en ese caso se altera este concepto que nosotros

estamos emitiendo, pero la remodelación hace los ajustes para que se adapte al crecimiento de

esas otras estructuras. Los factores ambientales para ese crecimiento se dan siempre igual? No,

pueden haber alteraciones por factores endocrinos, factores ambientales como una



desnutrición pero eso no implica que la remodelación se va a detener, no simplemente que la

remodelación efectúa ajustes estructurales para adaptarlo a los cambios intrínsecos y

extrínsecos. O sea la remodelación ataca a esos cambios que se dan en el entorno del hueso,

sean extrínsecos o intrínsecos. Aquí teníamos sobre el desplazamiento, que el hueso crece

también por desplazamiento, yo se que en el hueso se esta produciendo aposicion por acá y

reabsorción ósea en el lado contrario; cuando se produce aposicion significa que mi hueso esta

creciendo hasta acá, pero por el lado contrario se produce reabsorción, si hay reabsorción que

va a haber un espacio entonces yo soy el hueso no es que este caminando para acá sino que

como hay este espacio, muy bien se esta depositando, pero me estoy desplazando hacia atrás,

si hubiera aposicion en el mentón y no hubiera desplazamiento hacia atrás mi mentón estaría

llegando a la pared de allá, a eso se conoce como desplazamiento primario el desplazamiento

primario es inherente al crecimiento del propio hueso, osea a su remodelación es el mismo

hueso el que esta creando el espacio del crecimiento, la deriva indica el crecimiento para este

lado, pero en verdad mi hueso se esta ubicando hacia ese lado? No sino como acá hay

reabsorción este se desplaza hacia atrás, el desplazamiento del hueso es opuesto a la direccion

de crecimiento o deriva. Si un niño esta en crecimiento, digamos se deposito un cm de

crecimiento pero la reabsorción se dara medio o un cuarto de centrimetro, se desplaza el hueso

pero de todas maneras se evidencia el crecimiento hacia este lado, pero cuando ya terminaron

de crecer se deposita un cm, se reabsorbe un cm, el hueso se desplaza, se mete, el hueso ha

crecido? No, ese hueso mantiene su morfología y su tamaño ese es el desplazamiento primario

o de traslación se presenta en el ljflakdflkfh de reabsorción y deposicion, importante el espacio

de crecimiento lo origina la reabsorción. El desplazamiento secundario se da como

consecuencia del crecimiento de estructuras adyacentes a ese hueso o alejadas a ese hueso, de

tal manera que contribuye tambien contribuye al crecimiento de ese hueso, lo que les decia, el

encefalo, crece y al crecer desplaza los huesos de la boveda craneal. Ese es el desplazamiento

secundario. La lengua ejerce presion sobre la mandibula, de tal manera que esta contribuyendo

al crecimiento de la mandibula, cuando los pacientes tengan microglosia o aglosia, el

crecimiento de la mandibula no va a ser igual que cuando existe la lengua, porque la lengua es

una matriz funcional indirecta, por que esta desplazando a la mandibula, igual el crecimiento de

la base del craneo empuja al maxilar y esta contribuyendo a su crecimiento por un

desplazamiento secundario. Crecimiento primario, inherente al propio crecimiento del hueso.

Ese es el desplazamiento secundario, osea el hueso crece tb por un desplazamiento

secundario, la lengua ejerce presión sobre la mandibula d tal manera q estamos dividiendo a

lcrcimiento de esta mandibula cuando el paciente tiene microglosia osea una lengua pequeña o

aglosia osea sin lengua el crecimiento de la mandibula no va a ser igual q cuando tenia la lengua

xq la lengua es una matriz funcional cuando lleven ortodoncia, hay hablaron de las matrices

funcional directas e indirectas en ese caso la lengua actua d forma indirecta xq esta

desplazando a la mandibula y aquí el crecimiento de la base del craneo empuja al maxilar y esta



constituyendo a su crecimiento x un desplazamiento secundario, crecimiento primario

inherente a su propio crecimiento; crecimiento o desplazamiento secundario el crecimiento d

otras estructuras favorece el crecimiento, desplazamiento del hueso; muy bien hablamos de

tipos de crecimiento y como se da el crecimiento, el crecimiento se da a nivel celular y tenemos

3 tipos: LA HIPERTROFIA que significa aumento del tamaño de la célula LA HIPERPLASIA que

significa aumento del número celular y EL CRECIMIENTO INTERSTICIAL que es el depósito de

matriz extracelular, por ejemplo aquí tengo 2 células si aquí depositamos mayor cantidad de

matriz estos se van a desplazar y por lo tanto esta contribuyendo al crecimiento la gran

mayoría d los tejidos crecen por una combinación de hiperplasia e hipertrofia cuando estamos

en desarrollo; el hueso , los tejidos duros crecen por APOSICION un mayor deposito de hueso

cuales son las zonas de crecimiento en la región cráneo facial que vamos a desarrollar? LA

BOVEDA CRANEAL, LA BASE DEL CRANEO, EL COMPLEJO NASOMAXILAR y LA MANDIBULA

esas son las zonas d crecimiento de nuestras regiones craneofaciales a desarrollar.

Sotomayor

Bueno luego de el PREAMBULO XD ya deben saber desarrollo branquial U.U

Muy bien el INICIO de la formación de cara 4ta semana y termina 8va semana, son 4 semanas!!!

Que demora la formación de cara y es con la aparición de una serie de estructuras, algunos le

llaman protuberancias otros mamelones otro tubérculo u otros procesos ENTONCES esos

PROCESOS son 5: PROCESO FRONTAL, 2 PROCESOS MAXILARES Y 2 PROCESOS

MANDIBULARES; los procesos maxilares y los mandibulares se derivan del primer arco

branquial (EL ARCO MANDIBULAR) entonces en la formación de cara vamos a ver la

FORMACIÓN DEL MACIZO FACIAL (formación de la nariz, el paladar etc.) LA formación del

macizo facial se inicia a partir de la 4ta semana y van a participar los 5 procesos anteriores …DE

ahí putea al delegado xq el salón esta SUCIO Y MANDA A LETONA PZ ¬¬ … entonces los

procesos se van a unir por 2 mecanismos en el aspecto biológico se hablan de las fusiones xq

hay estructuras q están separadas APARENTEMENTE y otras q están SEPARADAS DE VERDAD y

estas estructuras en algún momento se van a fusionar entoncs hay mecanismos de fusión,

hablamos de 2 tipos de fusión FUSIÓN REMODELADORA (aparente) y MESODERMIZACIÓN

(real) entoncs tenemos en el macizo facial los 5 procesos y al centro se queda una cavidad

producto del ENCORVAMIENTO LONGITUDINAL del EMBRION q se denomina ESTOMODEO

(griego no latin XD) (dibuja en la pizarra al embrión d 4 semanas encorvado y el ESTOMODEO o

la boca primitiva) entoncs la boca primitiva q es inicialmente? ES un cono d saco ciego (no se

escucha bien) q tiene sus limites: POSTERIRO: LA MEMBRANA BUCOFARINGEA, TECHO :

PROCESO FRONTAL, PAREDES LATERALES: PROCESO MAXILAR, PISO: PROCESO



MANDIBULAR. LUEGO vamos a ver como en el desarrollo la boca se va a formar tal como es

ahora pero tapizado por ectodermo LA MEMBRANA BUCOFARINGEA esta conformada por 2

tejidos TEJIDO ECTODERMAL Y ENDODERMAL por eso degenera xq están contactando 2

tejidos entonces hay tenemos proceso frontal procesos maxilares y procesos mandibulares,

ESTOMODEO muy bien como es esa fusión aparente en realidad no están separados los 5

procesos anteriores!!! Tienen depresiones zonas de menor crecimiento los cuales se unen por

ECTOMESENQUIMA pero a q se debe las zonas de mayor crecimiento y de menor crecimiento?

A VASOS SANGUINEOS; donde haya + vasos sanguíneos las células adyacentes van a proliferar

+ rápidamente or ende esas zonas serán zonas de mayor crecimiento y las zonas alejadas al

aporte sanguíneo son células de menor crecimiento entre estos 2 procesos q se formo Se

formo un surco LUEGO ese surco va a ir desapareciendo VA a alcanzar el nivel correspondiente

de equidad como asi ¿ por la proliferación de células ECTODERMALES, al proliferar van a

empujar e asos 2 epitelios y va a llegar el momento en el que esos 2 epitelios van a contactar y

en la zona de contacta de epitelio DEGENERAN por APOPTOSIS pero a veces no degenera todo

entonces estas células se agrupan y van a secretar cierto liquido luego este ocupa un espacio

determinado y e esto se le denomina QUISTE tb tumores, etc. ESO fue una FUISON aparente o

CONSOLIDACION REMOTA y en algunas estructuras por ejemplo los procesos mandibulares

inicialmente están separados y luego por proliferación del ectomesenquima los epitelios

contactan y degeneran y luego hay una continuidad al ectomesenquima ESO SE LLAMA

FUSION REAL o MESODERMIZACION algunos no degeneran y pueden ser origen de QUISTES O

TUMORES; MUY bien cuando se forma la nariz bueno ya saben su teoría a la 5ta semana

aparecen las PLACODAS OLFATORIAS en la región INFERIOR y EXTERNA del proceso FRONTAL

o FRONTONASAL bueno explico aquí esta LAS PALCODAS son estructuras primordiales que

permiten la formación de ORGANOS SENSORIALES; la PLACODA OLFATORIA es un

engrosamiento del epitelio ectodermal en ese lugar el engrosamiento ectodermal para formar

estas placodas olfatorias induce a las células ectomesenquimales adyacentes a estas a

proliferar + rápidamente ESTOS desarrollos + rapidos lo q van a formar son los PROCESOS

NASALES y a partir de ahí a toda esta estructura la podemos denominar ya el PROCESO

FRONTONASAL y dividimos a ese proceso nasal en 2 PROCESO NASAL INTERNO y proceso

NASAL EXTERNO AL estar hundida la placoda olfatoria va a formar un hueco q se denomina LA

FOSITA NASAL osea inicio de la formación de la cavidad nasal FIJENSE BIEN LOS PROCESOS

NASALES INTERNOS están separados, tenemos este proceso nasal interno de este lado

proceso nasal interno de este otro lado, están separados, tenemos aca el estomodeo proceso

mandibular, proceso maxilar, asi hemos sido, ahora eres bonita.. asi eres tuu FEO! (asi deben

ser los hombres, feos! Xq los bonitos parecen maricones –claro como ud es mas horriiible!!)

muy bien, entonces -el otro- mayor desarrollo, los procesos nasales internos se están

fusionando porque mecanismo? Real o aparente? Aparente hija! Y luego al fusionarse

formaran un solo proceso, proceso nasomediano, entonces igual de celeste los procesos



nasales externos de marron proceso maxilar, y luego tenemos aca los procesos nasomedianos

y proceso nasal externo y aquí esta ya la fosa nasal, y masomenos también en la quinta semana

aparecen las placodas ópticas, igual engrosamiento ectodermal, miren las estructuras o los

órganos sensoriales, origen del oído interno, corpúsculo gustativo, muy bien tenemos aca otra

microfotografía electrónica de barrido para mostrarles procesos nasomedianos, procesos

nasales, procesos maxilares y el proceso mandibular fusionándose por mecanismo de

mesodermizacion, muy bien como ustedes verán ahí no mas yo puedo preguntar, porque

estructuras o de que estructuras se deriva el labio superior? Fácil, miren tengo aca de marron el

proceso maxilar de amarillo tengo proceso nasomediano, y de donde deriva el proceso

nasomediano? Del proceso frontonasal, entonces tienen que hacer uds como su historia no?

aca tenemos otra secuencia, proceso nasomediano, proceso nasal externo, proceso maxilar

proceso mandibulares, todo esto de aca es arco mandibular por eso porfavor les dije y les

vuelvo a decir, no existe maxilar superior e inferior, como explicarías? Hasta ahora no quieren

entender, cuando están en clínica los especialistas creen saber mejor que el resto y cuando uds

pregunten el origen no les saben explicar, entonces es maxilar y mandibula, proceso

mandibular y maxilar, derivados del arco braquial y luego tenemos aca al nivel del segundo arco

braquial aquí se está formando miren, del primero y del segundo arco braquial, los mamelones

o si quieren los tubérculos auriculares, en que lugar se esta formando el pabellón auricular? Por

aquí mas o menos (diapo xD) luego va ir ascendiendo al lugar correspondiente, procesos

nasomedianos no? Ya se están fusionando lo procesos nasales internos, procesos nasales

externos, proceso mandibular, casi casi, pero todavía hay una separación entre los procesos

nasomedianos, ahí están ya los ojos están hacia la línea media, como la dra Vilma ha hablado

tiene que ver mucho con su entorno, suponiendo que no se forme el tabique nasal, ellos van a

separar a los ojos ya no va a poder avanzar, no se forma el tabique nasal los ojos van a

superponerse -> un solo ojo, los huesos tienen la forma que tienen por el entorno, yo no puedo

extraer una celula encargada de formar un femur y trasladarla en el lugar de la mandibula, el

entorno no es el mismo, eso deben tener en cuenta uds.

El otro, aquí tenemos la cara totalmente formada y sus derivados, fácilmente puedo decir las

estructuras que están pintadas de verde y de celeste derivadas del proceso frontonasal, las

pintadas de rojo derivadas del proceso maxilar, los pintados de amarillo derivadas del proceso

mandibular y los pintados de blanco derivadas del segundo arco branquial, casi todo el

pabellón auricular se deriva del 2do arco branquial solo la parte del ***, que estructuras se

derivan del proceso frontonasal, la frente, el dorso de la nariz, el filtrum del labio superior,

parte de las mejillas y la parte anterior del pabellón auricular, proceso mandibular todo esto de

aca, inclusive la parte anterior del pabellón auricular, las alas de la nariz se derivan del proceso

frontonasal externo, donde se forman las malformaciones? En un determinado tiempo para

que se forme ?... en la zona de … en un determinado momento para que se forme el aparato

branquial va haber una migración profusa de células de la cresta neural- células de origen



ectodermal- esta migración de células de la cresta neural es importante para reconocer las

estructuras estomatológicas…por alguna razón por alguno de los factores ay insuficiente

migración de células de la cresta neural..esa insuficiente migración se encargara de las

malformaciones congénitas. entonces donde ocurre la instalación de las malformaciones EN

LAS ZONAS DE FUSION.. suponer que aqui una fisura ¿Cómo se llama esta fisura?..fisura labial

unilateral que se debe a la falta dde fusión de uno de los procesos maxilares con los procesos

nasofaciales…(no se escucha ¬¬´) …la fisura labial bilateral es la falta de fusión de los procesos

maxilares y los procesis nasofacila ,la fisura media superior es la falta de fusión de los procesos

nasales internos entre si, los procesos nasales no se fusionaron por lo que nos va a dar la fisura

labial media superior … ese es el labio leporino -el único- no ay mas ,pero el cirujano todo lo

que ve por aca lo llama labio leporino….muy bien esta viendo aca el lado interno del ojo viene

por aca y no se fusiona el proceso fronto nasal con el proceso maxilar ,no se fusionan…( no s

escucha) fisura facial oblicua …..proceso mandibular y proceso maxilar no se fusionan no van a

dar la fisura facial transversa unilateral o bilateral, cuando las fusiones son incompletas nos

puede dar una boca asi la macrostomia o la microstomia…los procesos mandibulares también

tienen que fusionarse si no se fusionan nos dan la fisura labial media inferior que es falta de

fusión de los procesos mandibulares; ahora como se esta desarrollando la cavidad bucal

entonces el encorvamiento del embrión hace que aparesca una regresion ,io les explique como

se encorvaba el embrión i como asi empezaba a formarse el estomodeo en primer lugar por

crecimiento rápido de la parte XXX ( NO SE ESCUCHA)..entonses esto nos da la regresión

revestida por ectodermo de la cavidad bucal , aca esta los limites pared posterior ,pared labial

,techo (proceso frontal),piso (proceso mandibular) en el techo del estomodeo se origina una

invaginación que forma la bolsa de ratckel que es primordio de la adenohipofisis donde se

forma la hipofisi? En el techo del estomodeo que luego migra hacia los corticales.

Muy bien tenemos aquí lo que aviamos visto inicialmente un embrión con sus procesos facial

fronto nasal pros maxilar etc muy bien q ocurre ..resulta que los procesos nasales que se están

formando alrededor de aparato olfatorio crese ..que va a formar aver piensen en el termino

ideal…se forma las fositas ..muy bien si la placa olfatoria se situa en este lugar cerca del

encéfalo ahí ay una coneccion nerviosa ahí para cumplir eficientemente su función …la fosa

nasal inetrna muy bien las células epiteliales ectodermales empiezan a proliferar asia la parte

extrena se esta formando una cavidad unicca luego sigue prolifernado que apso aquí ..contacto

este epitelio con este epiteli formando la mumbrana buco nasal que va a pasar con esa

membrana VA A DEGENERAR muy bien degenera listo abia una cavidad única –el estomodeo-

se estaba formando una cavidad única - la cavidad nasal- ahora no el estomodeo y la cavidad

nasal forma una cavidad que se denomina coana primitiva que es la fusión de la cavidad nasal

con la cavidad del estomodeo Cavidad del estomodeo, muy bien ahí esta tenemos aquí esta

estructura derivado del proceso fronto-nasal que se denomina proceso globular, bueno voy a

dibujarles esto visto de abajo hacia arriba como si fuera envolviendo así no? visto desde acá!



voy a dibujar esto que lo voy tener así… esto es esto de acá, esto de acá no se ve porque es un

corte sagital, son los procesos maxilares: proceso maxilar, proceso maxilar y proceso globular,

derivado del proceso fronto-nasal que va a formar posteriormente el proceso globular, filtrum

del labio superior, que se esta formando?, zona alveolar de los incisivos, y luego el segmento

pre maxilar o maxilar primario, ahí esta, así es ¬¬, así tenemos la cavidad bucal, hay una

comunicación entre el estomodeo y la cavidad nasal seguramente pa esta fecha ya degenero

inclusive la membrana bucofaríngea, muy bien ahora que es lo que va a ocurrir?, voy a dibujar no?

este embrión así visto así, no?, visto así tendríamos a la próxima ehh verde rojo azul plumones, tu

jálate pz… o tu compras… a estas alturas ya es todo secuencial, a estas alturas ya se esta

formando la lengua, voy a dibujar la lengua y la lengua es característico porque es .. (no se

entiende) ahí esta, es coana primitiva, esta cavidad, coana primitiva, por acá el sistema

nervioso nervioso, proceso frontal, proceso maxilar y proceso mandibular, mas o menos a

inicios de la 7ma semana a partir del proceso maxilar en ambos lados de la coana primitiva

prolifera el ectomesenquima, al proliferar al ectomesenquima hacia la parte no? interna va a

formarse esta estructura, haber vamos a los lados de la lengua esta creciendo así, en esta

dirección así, así, se denomina los procesos palatinos derivados del proceso maxilar, los

procesos palatinos derivados del proceso maxilar, esta en una posición vertical a los lados de la

lengua porque no hay espacio, muy bien, pero a estas alturas ya como se rompió la membrana

bucofaríngea, creció la mandíbula, la lengua desciende le deja un espacio, a estos procesos

palatinos a realizar un proceso de horizontalización, se va a horizontalizar, bueno va a seguir

este… ahí esta procesos palatinos horizontalizados ojo están separados a una distancia

considerable quiere decir que los procesos palatinos también se van a fusionar por

mesodermización o fusión real no ahí esta pero en la parte superior de la coana primitiva a

partir del proceso frontal va a desarrollarse otra estructura que se denomina el tabique… el

tabique nasal, muy bien, luego va a proliferar el ectomesenquima y va a llegar un momento en

que, estas dos estructuras van a contactar, este tabique nasal igualito va a llegar aquí y va a

contactar, y van a degenerar los epitelios, listo, ya esta, ahora si ya separo aquí, aquí se formo

el maxilar secundario derivado del proceso palatino y el proceso palatino derivado del proceso

maxilar, ósea aquí, ahí esta separo, paladar primario derivado del proceso frontonasal, paladar

secundario derivado del proceso frontal, ahí esta, inclusive la cavidad nasal ha quedado

dividido en dos , muy bien, este... Si no me han entendido bien la explicación ahora me van a

entender, siguiente, no? ahí tenemos lo que les decía, tenemos acá no? la fosa nasal, tenemos aquí

miren la membrana buconasal, luego posteriormente, aquí se esta situando la placoda

olfatoria que posteriormente va a formar el epitelio olfatorio, muy bien, tenemos acá no? la

cavidad nasal, la membrana buconasal no? esto de aquí, el proceso globular, cuando degenera

aquí el proceso… no perdón la membrana buconasal, vamos a tener esto, degenero la

membrana buconasal tons que se formo? la coana primitiva, tons dice acá la coana primitiva, la

fusión de la cavidad nasal con la cavidad oral primitiva, proceso globular, lo que les decía la



lengua ya se esta formando posteriormente, luego con todo ese mecanismo que les explique

se va a formar aquí, no? el paladar secundario, el paladar primario o segmento premaxilar,

derivado del proceso fronto-nasal o proceso frontal si quieren y el proceso, el paladar

secundario derivado del proceso maxilar, los derivados, haber siempre? siempre ectodermo?

ectodermo tapizado por ectodermo, no? ya la cavidad bucal como es? como la tenemos ahora,

es una cavidad simple una cavidad, pero quienes el responsable de la formación de esto?, el

proceso fronto-nasal con el proceso maxilar, el otro?, muy bien, ahí tenemos el… no? la

estructuras microscópicas no? ahí esta, el proceso palatino, el proceso vertical acá estamos

dando el tabique nasal, cartílagos de meckel, etc, el otro, en un mecanismo de

horinzontalización ahí esta no? y ahora se va a fusionar, acá el tabique nasal también

importante, el otro? ya fusionado, fusionado los procesos palatinos no? cavidad bucal, cavidad

nasal, acá el tabique nasal también va a separar la cavidad nasal no? el otro, muy bien ahí

tenemos un cuadro, queremos hablar de la fisuras palatinas, no? y las zonas de fusión, ahí se

van a instalar no? segmentos premaxilar que va ahí, de rojo: maxilar secundario, esta en

diferente color para explicar su diferente origen perdón sus diferentes derivados, que se

derivan de estructuras diferentes, cuando ustedes agarran un cráneo, ubican el agujero

palatino anterior y de ahí a las caras que están en los incisivos laterales me van a (no se

entiende) a la vez de acá se deriva del proceso fronto-nasal y este de acá del proceso maxilar

no? muy bien, que pasaría por ejemplo si yo tengo una fisura, entonces se denominara la fisura

palatina anterior unilateral, claro tengo aquí, tengo aquí nada mas, aquí la fisura palatina

anterior unilateral, falta de fusión de uno de los procesos palatinos con el segmento

premaxilar, de uno de los procesos palatinos con segmento premaxilar, fisura palatina anterior

bilateral, falta de fusión de los procesos palatinos con el segmento premaxilar, si tengo acá..

Bueno este normal acá, solo, tendré la fisura palatina posterior, falta de fusión de los procesos

palatinos entre si o puedo tener combinado, puedo tener esto normal y puedo tener acá, fisura

palatina anterior bilateral y fisura palatina posterior no? entonces ahí se están instalando,

ahora estas fisuras pueden estar también acompañado de fisuras compuestas, el otro, muy

bien formación de lengua es otra clase no? muy bien?

2.Bases Biologicas y Desarrollo de La Cara

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