El Gran Sur | La República26 SociEdad Martes 14/6/2011

Cristhian Ticona. Arequipa.Flavio creyó que sus besos eran una sentencia de muerte. Por eso contenía las irrefrenables ganas de besar a su nieto recién nacido. Llegaba al galo-pe, montado en su brioso caballo ala-zán, se aproximaba con prudencia y lo miraba por periodos prolongados. Contra todas las convenciones, su mayor demostración de amor no con-sistía en prodigarle edulcorados ós-culos sino en adoptar la postura del abuelo distante. Flavio estaba infec-tado de tuberculosis (TBC).

Tampoco lo cargó en brazos du-rante los primeros meses. Temía transmitirle el bacilo en uno de sus frecuentes abscesos de tos. Ahora, treinta años después, relata esos difí-ciles momentos con voz entrecorta-da. “Mi nieto casi muere durante el parto. ¿Qué derecho tenía yo para ex-ponerlo a una nueva posibilidad de fallecimiento?” musita pausadamen-te, como si le pesarán las palabras.

La tuberculosis es una enferme-dad curable. De eso puede dar testi-monio Flavio. Pero es mortal si el pa-ciente no recibe tratamiento oportu-

no. Un boletín de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un mensaje esperanzador el 2007: la epi-demia se había estabilizado por pri-mera vez desde que en 1993 fue decla-rada como emergencia sanitaria. Sin embargo, los avances científicos pa-recen insuficientes para derrotar esta peste mundial que anualmente mata a dos millones de personas.

Según cifras del Ministerio de Sa-lud (Minsa) y la OMS, en el Perú cada hora se enferman de TBC cuatro per-sonas y en Arequipa cada día se pre-sentan dos nuevas infecciones. El 10% de estos casos contrae la tuberculosis multidrogo resistente, producida por cepas inmunes a los medicamen-tos que tradicionalmente se usan para curar esta enfermedad.

“Como verás, éste es un grave pro-blema de salud pública. Lo que más nos preocupa es que la tuberculosis multidrogo resistente ha adoptado un curso de comportamiento epidé-mico, sobre todo en Lima, donde se concentra el 83% de todos los casos de

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TBC resistente ya es epidemiainforme. ministerio de sAlud y lA oms AplicAn estrAtegiA pArA controlAr AvAnce de lA enfermedAd

Los Casos de TBc en Lima y callao superaron el 2006 largamente a los reportados en el resto de países de aL.

En el país entre 35 mil y 50 mil personas se infectan cada año con el bacilo. El 10% son multidrogos resistentes y no responden a los tratamientos normales.

enfermedad. Neumólogo observa la placa de los pulmones de un paciente. Los casos de TB multidrogo resistentes son cada vez más frecuentes.

julio angulo. lA repúblicA

TBC reportados en el país”, sostiene el epidemiólogo Percy Miranda Paz, coordinador regional de la Estrategia de TBC, VIH-Sida y Laboratorio de Re-ferencia Regional de Arequipa.

Un enemigo indestructibleCuando la bacteria se vuelve re-

sistente a más de un medicamento se conoce como tuberculosis multi-drogo resistente (TB-MDR). El pacien-te debe ser tratado con fármacos es-peciales que pueden causarle efectos secundarios. El procedimiento es mucho más largo y costoso.

Hay un dato mucho más escalo-friante. Percy Miranda señala que en

los últimos años se han reportado casos de tuberculosis extremada-mente resistente (TB-XDR). “Estos son prácticamente incurables”, señala.

Un estudio realizado hace dos años en el Perú confirma la gravedad del asunto. Los médicos Hernán del Castillo, Alberto Mendoza, Juan Car-los Saravia y José G. Somocurcio, re-portaron la aparición de TB-XDR en niños. En Lima, una mujer de Huay-cán falleció dos meses después de ser diagnosticada, dejando huérfanos a tres hijos, dos de ellos con la bacteria indestructible. El menor tenía ape-nas once meses de nacido.

Existen dos formas de contraer la

epidemia. Paciente de TBC en hospital 2 de Mayo, a inicios de la década de los 90.

la rEpública

El Gran Sur | La República 27SociEdadMartes 14/06/2011

Temperaturas descenderían a menos 23 grados en altiplano

senamhi. el 23 seríA el díA más frío

Kleber sánchez. puno.En los próximos días las tempera-turas en las zonas altoandinas de la región de Puno podrían descen-der a -23 grados, según el pronósti-co del Servicio Nacional de Meteo-rología e Hidrología (Senamhi).

En la zona altoandina de Mazo-cruz, en la víspera la temperatura

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También anuncian fuertes vientos en varias localidades. Envían ropa de abrigo.

mUerTos de frÍo. Intenso frío se registra en toda la región altiplánica. LLevan abrigo e inician vacunación contra neumonías.

logró descender a -18.2 grados, in-formó el director regional de Sena-mhi Puno, Sixto Flores. El día más frígido de esta temporada podría registrarse el 23 de junio.

La ciudad de Puno ayer registró menos 4 grados, Desaguadero -10, Azángaro -9, Ayaviri -12 grados. Asi-mismo se prevé que se registren fuertes vientos desde el 15 hasta el 17 de junio.

Defensa Civil viene llevando ropa de abrigo a zonas altoandinas. La Dirección de Salud de Puno tam-bién inició una campaña de vacu-nación contra la neumonía.

KlEbEr SánchEz. lA repúblicA

BREvE aREquipa

como prevencióndefensa civil distribuirá frazadasAntes que comiencen a descen-der más las temperaturas y se sientan los estragos del friaje, la oficina regional de defensa civil distribuirá 45 mil frazadas como medida de prevención.miguel Alayza, jefe de la oficina, indicó que esta vez quieren ac-tuar en forma diferente y no espe-rar a que la emergencia se desate.Además aclaró que en esta opor-tunidad no atenderán a aquellas municipalidades que reciben ca-non minero. “priorizaremos aque-llas jurisdicciones donde las con-diciones de pobreza son mayores y los alcaldes no disponen de par-tidas necesarias”.

enfermedad anTigUa. la tuberculosis es una enfermedad vieja. investigadores encontra-ron evidencias de este mal en restos óseos de la edad de piedra y en caries de un cementerio neolítico.

no haCe disTingo. el santo francisco de Asís murió de tbc en el siglo Xiii, y el libertador si-món bolívar sucumbió ante esta peste en el siglo XiX. la misma suerte corrió el célebre músico chopin en 1847.

anTeCedenTes

responsaBLe. Percy Miranda, de la Estrategia Regional de TBC.

julio angulo. lA repúblicA

tuberculosis multidrogo resistente. La primera es que puede desarrollar-se durante el tratamiento de la TBC sensible. “Es común que el paciente interrumpa el suministro de antibió-ticos cuando empieza a sentirse me-jor. Es ahí donde la bacteria se hace resistente. La segunda forma es que sea contagiado de la cepa inmune”, dice Miranda, mientras muestra ci-fras para el insomnio.

Durante el 2010 se detectaron 675 nuevos casos de tuberculosis en Arequipa, mientras que entre enero y marzo se comprobaron 124 positi-vos al aplicarse 11 mil 500 bacilosco-pías (prueba para detectar la enfer-medad). De todos los pacientes que

reciben tratamiento en la región, 22 son multidrogos resistentes y 3 ex-tremadamente resistentes.

La disciplina de Flavio evitó que la bacteria en su organismo se haga resistente. Con los años, ya rehabi-litado, pudo besar a su primer nieto y a todos los que llegaron después. Compartieron largas cabalgatas, le enseñó el guiar la yunta de toros sobre los andenes y hasta le regaló una yegua.

Luchando contra el estigmaEsta mañana un paciente MDR

faltó a la entrevista pactada. “Eso es normal. El estigma de padecer esta enfermedad es grande y causa mu-chos problemas económicos a las fa-

milias”, justifica Percy Miranda. Considerando estas razones, el abor-daje de la estrategia sanitaria nacio-nal contra la TBC ha considerado equipos multidisciplinarios. El tra-tamiento es gratuito.

Hace poco, Miranda le diagnos-ticó la enfermedad a uno de sus co-legas médicos. “No digas por favor que tengo tuberculosis. Aunque sea di que tengo cáncer”, le suplicó. Lo cierto es que no existen razones para aislar al paciente de TBC de su entor-no familiar o de trabajo.

El problema es la vergüenza. A Flavio le hallaron hace meses unos tumores. “Es de un golpe antiguo”, respondieron sus hijas cuando el mé-dico preguntó por el achatamiento en su pulmón derecho. Por acuerdo familiar está prohibido decirle a Fla-vio que tiene cáncer. “Si me ha llega-do la hora, déjenme morir en paz, no quiero más operaciones”, ha decreta-do el viejo. “Cuando eso suceda, su nieto quedará irremediablemente desolado. No quiero imaginarlo. Por-que su nieto soy yo”.

aUnqUe Los Casos de TBc descienden a un ritmo de 6% anual, los multidrogos resistentes están en aumento.

1] para asegurarse que el trata-miento de la TBc en los esta-

blecimientos de salud del país sea exitoso, éste es supervisado. Es decir que los médicos tienen que comprobar todos los días que los pacientes toman las pastillas (es-trategia doTS). además les ha-cen un seguimiento estricto a los pacientes. El último viernes, por ejemplo, percy Miranda recibió una llamada del centro de Salud

supervisan para garantizar éxito

de Huaral (Lima). Le informaron que no podían ubicar a un pacien-te y que había viajado a arequipa. aquí lo ubicaron en Nueva albo-rada, distrito de paucarpata.

2]Los casos de tuberculosis sensibles son estudiados

por un comité de Evaluación de Retratamiento intermedio (cERi), mientras que los casos de multidrogos resistentes son verificados por un comité de Evaluación de Retratamientos Nacional (cERN), conformado por varios neumólogos.