26 micosis pulmonar
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• MICOSIS PULMONARES Y
• MICOSIS OPORTUNISTAS
• MICOSIS PULMONARES Y
• MICOSIS OPORTUNISTAS
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MICOSIS PULMONARESMICOSIS PULMONARES
GENERALIDADES:
• MAYOR TAMAÑO Y MORFOLOGÍA COMPLETA
• FORMA ELABORADA (ESPORULACIÓN)
• NECESIDAD DE NUTRIENTES ORGÁNICOS
• AUSENCIA DE CLOROFILA
GENERALIDADES:
• MAYOR TAMAÑO Y MORFOLOGÍA COMPLETA
• FORMA ELABORADA (ESPORULACIÓN)
• NECESIDAD DE NUTRIENTES ORGÁNICOS
• AUSENCIA DE CLOROFILA
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LA COCCIDIOMICOSIS FUE LA PRIMERA
MICOSIS CON CAPACIDAD PARA
PRODUCIR LESIONES PULMONARES(POSADAS 1892)
LA COCCIDIOMICOSIS FUE LA PRIMERA
MICOSIS CON CAPACIDAD PARA
PRODUCIR LESIONES PULMONARES(POSADAS 1892)
![Page 4: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/4.jpg)
LAS ENFERMEDADES MICÓTICAS PUEDEN
CONSIDERARSE COMO “ ACCIDENTALES ”
LAS ENFERMEDADES MICÓTICAS PUEDEN
CONSIDERARSE COMO “ ACCIDENTALES ”
• SUPERVIVENCIA DEL MICROORGANISMO
• DESARROLLO EN MEDIOS INERTES
• SUPERVIVENCIA DEL MICROORGANISMO
• DESARROLLO EN MEDIOS INERTES
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MICOSIS OPORTUNISTAMICOSIS OPORTUNISTA
• CÁNDIDA
• CRYPTOCOCCUS
• ASPERGILLUS
• MUCORALES
• CÁNDIDA
• CRYPTOCOCCUS
• ASPERGILLUS
• MUCORALES
![Page 6: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/6.jpg)
MICOSIS PULMONARMICOSIS PULMONAR
• HISTOPLASMA CAPSULATUM
• COCCIDIODES INMITIS
• PARA COCCIDIODES BRAZILIENSIS
• BLASTOMICES DERMATIDIS
• HISTOPLASMA CAPSULATUM
• COCCIDIODES INMITIS
• PARA COCCIDIODES BRAZILIENSIS
• BLASTOMICES DERMATIDIS
![Page 7: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/7.jpg)
MICOSISMICOSISM. OPORTUNISTAS ( AGUDAS)
• ANTIMICROBIANOS • CORTICOIDES• QUIMIOTERAPIA• TRASPLANTES• CIRUGÍA MAYOR• SÍNDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA• DROGADICCIÓN ENDOVENOSA
M. OPORTUNISTAS ( AGUDAS)
• ANTIMICROBIANOS • CORTICOIDES• QUIMIOTERAPIA• TRASPLANTES• CIRUGÍA MAYOR• SÍNDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA• DROGADICCIÓN ENDOVENOSA
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MICOSISMICOSIS
CANDIDIASIS
• HONGO LEVADURIFORME DEL GÉNERO CANDIDA RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS CASOS (OPORTUNISTAS)
• RESERVORIO: FLORA ENDÓGENA DEL PACIENTE
CANDIDIASIS
• HONGO LEVADURIFORME DEL GÉNERO CANDIDA RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS CASOS (OPORTUNISTAS)
• RESERVORIO: FLORA ENDÓGENA DEL PACIENTE
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MICOSISMICOSIS
CANDIDIASIS
• PRESENTACIÓN: PACIENTES SOMETIDOS A ANTIBIÓTICOS O CON INMUNODEPRESIÓN
• COLONIZACIÓN MASIVA DE OROFARINGE Y TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
CANDIDIASIS
• PRESENTACIÓN: PACIENTES SOMETIDOS A ANTIBIÓTICOS O CON INMUNODEPRESIÓN
• COLONIZACIÓN MASIVA DE OROFARINGE Y TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
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MICOSIS MICOSIS
CANDIDIASIS
• PATOMORFOLOGÍA: SE MANIFIESTA POR:
• BRONCONEUMONIA PURULENTA LOBULILLAR ACINAR CONFLUENTE
• PERIBRONQUIOLAR Y PERIBRONQUIAL• ASIMETRICA Y MULTIFOCAL
CANDIDIASIS
• PATOMORFOLOGÍA: SE MANIFIESTA POR:
• BRONCONEUMONIA PURULENTA LOBULILLAR ACINAR CONFLUENTE
• PERIBRONQUIOLAR Y PERIBRONQUIAL• ASIMETRICA Y MULTIFOCAL
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MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• DEFINICIÓN: ES UNA INFECCIÓN PULMONAR DISEMINADA O MENINGOENCEFÁLICA, DE EVOLUCIÓN CRÓNICA SUB-AGUDA O AGUDA PROVOCADA POR EL CRYPTOCCUS NEOFORMANS
CRIPTOCOCCOSIS
• DEFINICIÓN: ES UNA INFECCIÓN PULMONAR DISEMINADA O MENINGOENCEFÁLICA, DE EVOLUCIÓN CRÓNICA SUB-AGUDA O AGUDA PROVOCADA POR EL CRYPTOCCUS NEOFORMANS
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MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• AFECTA PRINCIPALMENTE A PACIENTES CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA(SIDA),
• TRANSPLANTADOS RENALES• INMUNODEPRIMIDOS
CRIPTOCOCCOSIS
• AFECTA PRINCIPALMENTE A PACIENTES CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA(SIDA),
• TRANSPLANTADOS RENALES• INMUNODEPRIMIDOS
![Page 13: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/13.jpg)
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• EN PACIENTES INMUNODEPRMIDOS SE RECOMIENDA DETECTAR PRECOZMENTE A CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS EN EXPECTORACIÓN ANTES DEL COMPROMISO DE S.N.C.
CRIPTOCOCCOSIS
• EN PACIENTES INMUNODEPRMIDOS SE RECOMIENDA DETECTAR PRECOZMENTE A CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS EN EXPECTORACIÓN ANTES DEL COMPROMISO DE S.N.C.
![Page 14: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/14.jpg)
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• PATOMORFOLOGÍA: COMPROMISO BILATERAL Y DIFUSO CON AUSENCIA DE REACCIÓN INFLAMATORIA Y GRAN PROLIFERACIÓN DEL HONGO. OCUPA ESPACIOS ALVEOLARES, LÚMENES Y PAREDES CAPILARES SANGUÍNEOS
CRIPTOCOCCOSIS
• PATOMORFOLOGÍA: COMPROMISO BILATERAL Y DIFUSO CON AUSENCIA DE REACCIÓN INFLAMATORIA Y GRAN PROLIFERACIÓN DEL HONGO. OCUPA ESPACIOS ALVEOLARES, LÚMENES Y PAREDES CAPILARES SANGUÍNEOS
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MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• FORMA DISEMINADA, SIENDO LOS PULMONES UNO DE LOS ORGANOS MÁS AFECTADOS
CRIPTOCOCCOSIS
• FORMA DISEMINADA, SIENDO LOS PULMONES UNO DE LOS ORGANOS MÁS AFECTADOS
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MICOSISMICOSIS
ASPERGILOSIS
TRES CATEGORIAS:
• ASPERGILOSIS ALÉRGICA• ASPERGILOSIS POR COLONIZACIÓN• ENFERMEDAD INVASORA
ASPERGILOSIS
TRES CATEGORIAS:
• ASPERGILOSIS ALÉRGICA• ASPERGILOSIS POR COLONIZACIÓN• ENFERMEDAD INVASORA
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MICOSISMICOSIS
ASPERGILOSIS
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS• ASMA ALERGICA• ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA
(ABPA)• GRANULOMATOSIS BRONCOCÉNTRICA• ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA
ASPERGILOSIS
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS• ASMA ALERGICA• ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA
(ABPA)• GRANULOMATOSIS BRONCOCÉNTRICA• ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA
![Page 18: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/18.jpg)
ZIGOMICOSIS (MUCORMICOSIS)
ZIGOMICOSIS (MUCORMICOSIS)
DEFINICIÓN:
• LA MUCORMICOSIS ES UNA INFECCIÓN FUNGOSA AGUDA, DE RÁPIDA EVOLUCIÓN, FULMINANTE. CARACTERIZADA POR : INFLAMACIÓN Y TROMBOSIS VASCULAR, DEBIDA A LA INVASIÓN DE LAS PAREDES Y LUZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS POR LOS HONGOS
DEFINICIÓN:
• LA MUCORMICOSIS ES UNA INFECCIÓN FUNGOSA AGUDA, DE RÁPIDA EVOLUCIÓN, FULMINANTE. CARACTERIZADA POR : INFLAMACIÓN Y TROMBOSIS VASCULAR, DEBIDA A LA INVASIÓN DE LAS PAREDES Y LUZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS POR LOS HONGOS
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MUCORMICOSISMUCORMICOSIS
• LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES LA ZONA CRANEAL
• RINOCEREBRAL QUE AFECTA CAVIDAD BUCAL, NARIZ Y SENOS PARANASALES, QUE GENERALMENTE PRODUCE AFECCIÓN CEREBRAL
• LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES LA ZONA CRANEAL
• RINOCEREBRAL QUE AFECTA CAVIDAD BUCAL, NARIZ Y SENOS PARANASALES, QUE GENERALMENTE PRODUCE AFECCIÓN CEREBRAL
![Page 20: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/20.jpg)
MUCORMICOSIS RINOCEREBRALMUCORMICOSIS RINOCEREBRAL
• LA FORMA RINOCEREBRAL ES LA MÁS CARACTERÍSTICA DE LAS MUCORMICOSIS, ES ADQUIRIDA POR INVASIÓN DIRECTA A LA LÁMINA CRIBIFORME O POR VÍA HEMATÓGENA A TRAVÉS DE ARTERIAS Y VENAS ETMOIDALES
• LA FORMA RINOCEREBRAL ES LA MÁS CARACTERÍSTICA DE LAS MUCORMICOSIS, ES ADQUIRIDA POR INVASIÓN DIRECTA A LA LÁMINA CRIBIFORME O POR VÍA HEMATÓGENA A TRAVÉS DE ARTERIAS Y VENAS ETMOIDALES
![Page 21: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/21.jpg)
MUCORMICOSISMUCORMICOSIS
SINONIMIA
• FICOMICOSIS• HIFOMICOSIS• ZYGOMICOSIS• SAPROLEGNIASIS
SINONIMIA
• FICOMICOSIS• HIFOMICOSIS• ZYGOMICOSIS• SAPROLEGNIASIS
![Page 22: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/22.jpg)
MUCORMICOSISMUCORMICOSIS
• LOS HONGOS DEL ORDEN MUCORALES TIENEN UNA EXTRAORDINARIA CAPACIDAD DE HISTOINVASIÓN, ESPECIALMENTE DE ANGIOINVASIÓN DE VASOS ARTERIALES MAYORES
• LOS HONGOS DEL ORDEN MUCORALES TIENEN UNA EXTRAORDINARIA CAPACIDAD DE HISTOINVASIÓN, ESPECIALMENTE DE ANGIOINVASIÓN DE VASOS ARTERIALES MAYORES
![Page 23: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/23.jpg)
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
ETIOLOGIA:
• AGENTE CAUSAL: HISTOPLASMA CAPSULATUM
ETIOLOGIA:
• AGENTE CAUSAL: HISTOPLASMA CAPSULATUM
![Page 24: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/24.jpg)
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
PATOGENIA
• EL HONGO SE INHALA DE MATERIAL ORGÁNICO CON ALTO CONTENIDO DE NITRÓGENO, COMO GUANO DE MURCIELAGOS
• MACRONIDIA (ESTRUCTURA INFECTANTE)
PATOGENIA
• EL HONGO SE INHALA DE MATERIAL ORGÁNICO CON ALTO CONTENIDO DE NITRÓGENO, COMO GUANO DE MURCIELAGOS
• MACRONIDIA (ESTRUCTURA INFECTANTE)
![Page 25: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/25.jpg)
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
PATOGENIA
• EL SITIO PRIMARIO DE INFECCIÓN ES CASI SIEMPRE DE LOCALIZACIÓN PULMONAR
PATOGENIA
• EL SITIO PRIMARIO DE INFECCIÓN ES CASI SIEMPRE DE LOCALIZACIÓN PULMONAR
![Page 26: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/26.jpg)
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
• INFILTRADOS DIFUSOS BILATERALES, MICRONODULARES
• ADENOPATIAS HILIARES Y MEDIASTINICAS
• CALCIFICACIONES
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
• INFILTRADOS DIFUSOS BILATERALES, MICRONODULARES
• ADENOPATIAS HILIARES Y MEDIASTINICAS
• CALCIFICACIONES
![Page 27: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/27.jpg)
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
ETIOLOGÍA
• AGENTE CAUSAL• COCCIDIOIDIS INMITIS
ETIOLOGÍA
• AGENTE CAUSAL• COCCIDIOIDIS INMITIS
![Page 28: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/28.jpg)
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
PATOGENIA
• INHALACIÓN DE ESPORAS EN EL SUELO DE AREAS ENDÉMICAS ( DESÉRTICAS, SECAS)
• SUR DE ESTADOS UNIDOS CALIFORNIA, ARIZONA, TEXAS• NORTE DE LA REPUBLICA MEXICANA SONORA, CHIHUAHUA, NUEVO LEÓN BAJA CALIFORNIA
PATOGENIA
• INHALACIÓN DE ESPORAS EN EL SUELO DE AREAS ENDÉMICAS ( DESÉRTICAS, SECAS)
• SUR DE ESTADOS UNIDOS CALIFORNIA, ARIZONA, TEXAS• NORTE DE LA REPUBLICA MEXICANA SONORA, CHIHUAHUA, NUEVO LEÓN BAJA CALIFORNIA
![Page 29: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/29.jpg)
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
CUADRO CLÍNICO
• INICIO SÚBITO• FIEBRE, DOLOR TORÁCICO• TOS INICIAL NO PRODUCTIVA• ANOREXIA, MALESTAR GENERAL,
ARTRALGIAS• CEFALEA
CUADRO CLÍNICO
• INICIO SÚBITO• FIEBRE, DOLOR TORÁCICO• TOS INICIAL NO PRODUCTIVA• ANOREXIA, MALESTAR GENERAL,
ARTRALGIAS• CEFALEA
![Page 30: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/30.jpg)
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• GRANULOMA COCCIDIOIDEO• CAVIDAD COCCIDIOIDEA• COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• GRANULOMA COCCIDIOIDEO• CAVIDAD COCCIDIOIDEA• COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
![Page 31: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/31.jpg)
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
• LA INFECCIÓN INICIAL SIMULA LA TUBERCULOSIS,
• LA MENIGITIS CONSTITUYE UNA CAUSA FRECUENTE DE MUERTE
• LA INFECCIÓN INICIAL SIMULA LA TUBERCULOSIS,
• LA MENIGITIS CONSTITUYE UNA CAUSA FRECUENTE DE MUERTE
![Page 32: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/32.jpg)
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
• CON CIERTA FRECUENCIA LOS SÍNTOMAS PULMONARES SE ASOCIAN A SIGNOS DE DERRAME PLEURAL, CONJUNTIVITIS,
• CON CIERTA FRECUENCIA LOS SÍNTOMAS PULMONARES SE ASOCIAN A SIGNOS DE DERRAME PLEURAL, CONJUNTIVITIS,
![Page 33: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/33.jpg)
MICOSISMICOSIS
MICOSIS SISTÉMICA ENDÉMICACOCCIDIOIDOMICOSIS
MICOSIS SISTÉMICA ENDÉMICACOCCIDIOIDOMICOSIS
ITRACONAZOL O FLUCONAZOL 400 mg/d x 12m
SI NO RESPONDE ANFO B 0,8 mg/kg/d hasta 40 mg
ITRACONAZOL O FLUCONAZOL 400 mg/d x 12m
SI NO RESPONDE ANFO B 0,8 mg/kg/d hasta 40 mg
![Page 34: 26 micosis pulmonar](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061212/54944463b47959654d8b4a63/html5/thumbnails/34.jpg)
PARACOCCIDIOIDOMICOSISPARACOCCIDIOIDOMICOSIS
MICOSISMICOSIS
ITRACONAZOL V.O. 100 mg/d x 6 m
KETOCONAZOL V.O. 400_200? Mg/d x 12 m
SI NO DAR: SULFAMETOXAZOL - TRIMETROPRIMA
ITRACONAZOL V.O. 100 mg/d x 6 m
KETOCONAZOL V.O. 400_200? Mg/d x 12 m
SI NO DAR: SULFAMETOXAZOL - TRIMETROPRIMA