22 de Febrero, 2016

Organización del Sector Salud

Aseguradoras y financiadoras

Ministerio de Salud

Público: Nivel central

Institutos especializados

IGSS

Direcciones de Salud: Centros y Puestos de salud

Público: Nivel regional

Hospitales de apoyo

Direcciones regionales de

salud y Direcciones de

salud:

Centros y Puestos de salud

Público Nivel municipal

Policlínicos, Centros y

Puestos de salud

EssaludInstitutos

especializados

Hospitales nacionales

Hospitales regionalesPoliclínicos

Unidades Básicas de Atención

Primaria

Privados

Institutos especializados

Clínicas

Policlínicos

Tópicos

Consultorios

SUSALUD

SIS / FISSAL EsSaludCompañías de seguros y

reaseguros

RECTORÍA

Supervisión

Prestadoresde servicios de salud

MARCO LEGAL

COMITÉ SECTORIALDESPACHO MINISTERIAL – Presidencia

MIEMBROS PLENOSDIRECCIÓN GENERAL DE SALUD

DE LAS PERSONAS (DGSP)

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

SEGURO IN TEGRAL DE SALUD

DG EPIDEMIOLOGÍA

DG PROMOCIÓN DE LA SALUD

DG GESTIÓN Y DESARROLLO

RRHH

OG COMUNICACIONES

OG PLANEAMIENTO Y

PRESUPUESTO

MIEMBROS INVITADOSSEGURO SOCIAL DEL PERÚ -EsSalud

SANIDAD DE LA POLICÍA

SANIDAD DE LA FUERZA AÉREA

SANIDAD DE LA MARINA

SANIDAD DEL EJÉRCITO

RE Municipalidad Lima SISOL

INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA

NUCLEAR

DG de Infraestructura, Equipamiento y

Mantenimiento

OG ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

Secretaria TécnicaINEN

Comité sectorial Plan Esperanza

ENFOQUE DEL PLAN ESPERANZA

Tratamiento del cáncer

Tamizaje y detección temprana

Aspectos Individuales y familiares

Determinantes sociales y ambientales

CO

RTO

PLA

ZO + Costoso

- Efectivo

Sectorial

nivel III

MED

IAN

O P

LAZO Prevención

secundaria

- Costoso

+ Efectivo si se detecta temprano

Sectorial

nivel II, I

MED

IAN

O P

LAZO Protección

específica

•EVS

•Vacunación

•Sectorial

•Nivel I

LAR

GO

PLA

ZO Promoción de la salud

Proceso trans-sectorial

Produce cambios sostenibles

Evita que más personas enfermen de cáncer

ENFOQUE ESPECIALIZADO ENFOQUE SALUD PUBLICA

ASIGNACIÓN DE RECURSOS

Promoción y prevención

Tamizaje y Diagnóstico Temprano

Diagnóstico definitivo, estadiaje

Tratamiento

Cuidados paliativos

Promoción y prevención

Tamizaje y Diagnóstico Temprano

Diagnóstico definitivo, estadiaje

Tratamiento

Cuidados paliativos

SITUACION DEL CANCER EN EL PERU

(ASIS 2013)

http://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis_cancer.pdf

Análisis de vulnerabilidad en cáncer

Las regiones que demandan atención prioritaria, porencontrarse con mayor grado de vulnerabilidad frente alcáncer son: Huánuco, Ayacucho y Huancavelica.En casi todas las zonas de la selva, el cáncer de cuellouterino es el más frecuente; el de mama es el segundo otercero más común con excepción de Madre de Dios,donde el cáncer de mama es desplazado por los de piel ydel sistema hematológico.

Fuente: Análisis de la situación del cáncer 2013. DGE-MINSA

Cáncer mas frecuente

según departamento

versus mapa de pobreza

extrema

Tasa ajustada de mortalidad por cáncer, según región

Perú 2011

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA

Tasa de mortalidad por

cancer

Perú 2000-2011

Cánceres de mayor carga

según número de AVISA

Perú 2012

Fuente: Dirección General de Epidemiología-MINSA

LEUCEMIA

ESTOMAGO

CUELLO UTERINO

PULMON

ENCEFALO

HIGADO

MAMA

LINFOMA, MIELOMA

COLON/RECTO

PROSTATA

AVANCES

* Hasta Diciembre 2015Fuente: HIS-OGEI-MINSA

AVANCES EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CÁNCER

INDICADORES 2012 2013 2014 2015 PERIODO

Consejería de Cáncer (12 a +) 1,365,964 2,747,529 3,781,561 4,695,914 12,590,968

Mamografía (50 - 64 años) 677 2,194 3,695 4,286 10,852

ECM (40 - 64 años) 157,232 186,722 238,463 286,148 868,565

Papanicolau (PAP) (25 - 64 años)

411,204 494,729 646,405 774,884 2,327,222

Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) (30 - 49 años)

19,528 65,695 100,823 119,860 305,906

Endoscopía digestiva alta (45 -65 años)

5,453 10,174 11,038 13,668 40,333

Examen de próstata (55 - 69 años)

1,344 3,304 4,527 5,727 14,902

Resultados de PSA (55 - 69 años)

1,152 2,843 3,983 4,335 12,313

Biopsia 2,242 5,686 7,620 13,748 29,296

Porcentaje de casos de cáncer

diagnosticados mediante

detección temprana/tamizaje

Perú 2006-2011

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Porcentaje de casos de cáncer

diagnosticados mediante detección

temprana/tamizaje

Perú 2014

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

2012 2013 2014 2015

Estadio 1

Estadio 2

Estadio 3

Estadio 4

Porcentaje de atendidos con cáncer de

próstata en la modalidad prospectivo

nominado por estadios al momento

del diagnostico

2012:estadio 4 y 3, con 46% y 39%2015: estadio 4 y 3, con 40% y 21%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%

45.0%

50.0%

2012 2013 2014 2015

Estadio 1

Estadio 2

Estadio 3

Estadio 4

Porcentaje de atendidos con cáncer

de colon en la modalidad

prospectivo nominado por estadios

al momento del diagnostico

2012: estadio 3 y 2 con 48% y 30%2015: estadio 3 y 2 con 40% y 35%

Durante el año 2014, de los asegurados diagnosticados con algunos de los tiposde Cáncer más prevalentes financiados por el FISSAL bajo pago prospectivonominado, el 38.5% presentaron diagnóstico en Estadío 1 y 2 frente a un 61.5 %que presentaron diagnósticos en Estadíos 3 y 4.

A julio del año 2015, de los asegurados diagnosticados con algunos de los tipos deCáncer más prevalentes financiados por el FISSAL bajo pago prospectivonominado, el 48.9% presentaron diagnóstico en Estadío 1 y 2 frente a un 51.2 %en Estadíos 3 y 4.

TOTAL DE ATENDIDOS

Fuente: Base de datos SIS Central Actualizado a Diciembre 2015-

Año 2012 2013 2014 2015 TOTAL

FISSAL 7,901 16,869 17,749 26,646 69,165

SIS 17,458 30,864 41,893 44,999 135,214

TOTAL 25,359 47,733 59,642 71,645 204,379

TOTAL DE ATENCIONES

(*) Datos Unidad Ejecutora FISSAL.(**): Información generada por Unidad Ejecutora SIS:Fuente: Base de datos SIS Central Actualizado a Diciembre 2015-Elaborado por fecha de atención.-Se consideraron Diagnósticos No presuntivos y Confirmados.-Se consideraron todos los Diagnósticos CIE-10 registrados en el FUA. -Se consideraron Todos los "C" del Plan y No Plan Esperanza "SIS", excluyendo los "C" FISSAL.-Se consideraron Todos los diagnósticos de Cáncer in Situ D00.0 al D09.9.

Año 2012 2013 2014 2015 TOTAL

FISSAL * 17,847 102,998 89,856 205,989 416,690

SIS** 55,106 91,758 155,579 173,118 475,561

TOTAL 72,953 194,756 245,435 379,107 892,251

FINANCIAMIENTO DE

CÁNCER TOTALPPR cancer + Otras Neoplasias SIS

(MILLONES)

(*) Datos Unidad Ejecutora FISSAL.

Transferencia 2012, incluye el monto reasignado a pacientes nuevos durante la conciliación de Diciembre2012 (Monto

Transferido en Setiembre 2012).

(**): Información generada por Unidad Ejecutora SIS:

-Fuente: Base de datos SIS Central (Fecha de consulta: Actualizado a diciembre 2015 Elaboración GREP-GNF-

OGTI.

-Elaborado por fecha de atención.

-Se consideraron Diagnósticos No presuntivos y Confirmados.

-Se consideraron todos los Diagnósticos CIE-10 registrados en el FUA.

-Se consideraron Todos los "C" del Plan y No Plan Esperanza "SIS", excluyendo los "C" FISSAL.

-Se consideraron Todos los diagnósticos de Cáncer in Situ D00.0 al D09.9.

Año 2015 a mayo (***).Cerrado a Producción de mayo.

-Se ha considerado el Valor Bruto de Producción, incluyendo el valor estimado de las prestaciones cápita.

437 MILLONES DE SOLES

Año 2012 2013 2014 2015* TOTAL

FISSAL*S/. S/. S/. S/. S/.

13,708,731.42 110,669,701.86 81,133,665.11 91,735,248.00 297,247,346.39

SISS/. S/. S/. S/. S/.

15,340,379.60 22,912,821.40 45,609,986.80 56,706,638.70 140,569,826.50

TOTAL 437,817,172.89

Fuente: Base de datos SIS. Elaborado por: GREP.Datos por fecha de producción hasta diciembre 2014.

2011 2012 2013 2014

Primer Nivel 24,963,054 26,889,131 38,142,544 50,063,407

Segundo Nivel 2,558,840 2,834,126 4,224,085 5,527,863

Tercer Nivel 538,319 838,593 1,322,888 2,138,732

Sin Nivel 1,549 20 0 2,860

0

10,000,000

20,000,000

30,000,000

40,000,000

50,000,000

60,000,000

ATENCIONES POR NIVEL DE

ATENCIÓN DE ASEGURADOS SIS (2011 – 2014)

24

FISSALSIS

Atenciones de asegurados SIS por Plan Esperanza

2012- 2014

Fuente: Base de datos SIS central Actualizada a Diciembre 2015. Elaboración GREP

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

450,000

500,000

2012 2013 2014 2015 TOTAL

FISSAL *

SIS**

Leucemia y TMO

Fuente: INEN e ISN San Borja

TIPO DE TRASPLANTE 2012 2013 2014Enero a Setiembre

de 2015TOTAL

Trasplante Autólogos 4 13 15 12 44Trasplante Alogénicos

Emparentado- 5 15 17 37

Trasplante Alogénicos No Emparentado realizados en el

extranjero.- 4 8 9 21

Total 4 22 38 38 102

NUMERO TOTAL DE PACIENTES CON LEUCEMIA Y LINFOMA FINACIADOS

POR FISSAL

DIAGNÓSTICO2012 2013 2014 2015

ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES

LEUCEMIA 998 2,148 1,792 16,214 1,824 11,981 2,497 32,667

LINFOMA 664 1,493 1,364 8,470 1,510 8,797 2,353 18,757

Fuente: FISSAL *Actualizado a Diciembre 2015

LOCALIZACION

AÑO 2011

MASCULINO FEMENINO TOTAL PROMEDIO ANUAL2006-2011

HEMATOLOGICO 1935 1443 3378 3200

MAMA 16 1996 2012 1630

CERVIX 0 1554 1554 1696

ESTOMAGO 805 702 1507 1499

TIROIDES 119 694 813 678

Fuente: Análisis de la Situación de Salud de Cancer 2013

TIPOS DE CANCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA CONSTITUYERON CAUSA

DE HOSPITALIZACIÓN Y EGRESO HOSPITALARIO.

PERU 2011

Fuente: ONDT - MINSA

Estadíos clínicos mas tempranos

Esperanza Móvil

Fuente: SIS (datos actualizados Junio 2015)

Durante el periodo del 31.07.13 al 30.06.15 se realizaron 11758 atenciones a igual número de asegurados SIS, en los distritos de San Juan de Lurigancho, San Martin de Porres y Comas, así

como en el Penal Santa Mónica.Fuente: SIS (datos actualizados a diciembre del 2014)

Seguimiento de casos Esperanza Móvil

32

Apoyo

al DX

Paquete pre

quirúrgico

Tratamiento

quirúrgico

Quimio

terapia

Tratamiento

médicoNúmero %

CUELLO UTERINO 76 39 51.32% 21 14 27 2 3 27 69.23%

MAMA 75 30 40.00% 26 5 4 0 1 4 13.33%

PROSTATA 58 31 53.45% 28 7 4 0 16 4 12.90%

PIEL 11 1 9.09% 1 1 1 0 0 1 100.00%

TIROIDES 5 1 20.00% 1 1 1 0 1 1 100.00%

TESTÍCULO 3 3 100.00% 3 3 3 3 3 3 100.00%

TOTAL 228 105 46.05% 80 31 40 5 24 40 38.10%

Casos Confirmados de los

que acudieron al EESSTipo de Cáncer

Casos

Sospechosos

Pacientes

que

acudieron a

un EESS

Tratamiento recibido en el EESS de Referencia

Porcentaje

El avance de Esperanza Móvil se dará a todo el territorio nacional de modo gradual, dando prioridad a las regiones del país con más alto índice de vulnerabilidad de cáncer.

Fuente: SIS (datos actualizados a diciembre del 2014)

DistribuciónUnidades de Esperanza móvil

Unidad Región Distrito Estado1 Ica En funcionamiento2 Arequipa En funcionamiento3 Pasco Inicio de Segunda Etapa: 29 de Febrero4 Piura Inicio: Primera semana de marzo5 Junín Inicio: Segunda semana de marzo6 Callao Inicio: 22 de Febrero7 Cajamarca Inicio: Primera semana de marzo8 Huánuco Inicio: Tercera semana de marzo9

Lima

Carabayllo En funcionamiento10 Carabayllo En funcionamiento11 El Agustino En funcionamiento12 Surquillo En funcionamiento13 Independencia En funcionamiento14 San Juan de Lurigancho Inicio: 22 de Febrero15 San Juan de Miraflores Inicio: 22 de Febrero16 Comas Inicio: 22 de Febrero

TALLER DE REGISTRO DE

CÁNCER29 AL 31 DE OCTUBRE DEL 2014

Se capacitaron 128 personas, MINSA (53%; 68), responsables de la vigilancia epidemiológica yregistro de cáncer de Lima Metropolitana y Regiones (Red Nacional de Epidemiologia - RENACE); deEsSalud (45%; 57) procedentes de las diferentes redes asistenciales del nivel nacional; y del as FFAA(2%; 3).

TALLER DE REGISTRO DE CÁNCER11 AL 16 DE JULIO DEL 2015

Se capacitaron 211 personas, personal de salud responsable del registro de cáncer a nivelnacional siendo el 72% (153) del MINSA, de los cuales el 58%(89) procedentes de lasregiones del país y el 42%(64) de Lima Metropolitana; Se conto con la participación delpersonal de las redes asistenciales de EsSalud (14%; 29) y personal de servicios de saludprivados – clínicas (14%; 29)

NETLAB CitologíaPREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

ESTRATEGIAS EN IMPLEMENTACIÓN

Registro Nacional de Cáncer

• Consejería Individual – Familiar –Comunitaria

• Según Factores de Riesgo identificados

Integración de la Consejería

CAREX – PERÚ:Determinación de la Exposición agentes cancerígenos según la

Ocupación Laboral

Atención Domiciliaria Integral del Paciente oncológico

ADAMO

MESESATENCIONES

ONCOLOGICOS 2013ATENCIONES

ONCOLOGICOS 2014

ATENCIONES ONCOLOGICOS 2015

ENERO - 136 200

FEBRERO - 172 205

MARZO 51 147 257

ABRIL 51 85 278

MAYO 46 215 316

JUNIO 72 175 308

JULIO 62 161 297

AGOSTO 58 113 332

SETIEMBRE 29 218 329

OCTUBRE 86 205 362

NOVIEMBRE 90 169 306

DICIEMBRE 108 144 330

TOTAL 653 1940 3288

Atención Domiciliaria Integral del Paciente oncológico

ADAMO

Fuente: DIRESA Callao, datos consignados a Diciembre del 2015

¡CON UN PERU UNIDO

GANAREMOS

LA BATALLA CONTRA

EL CANCER!