transparencia.tabasco.gob.mx · 2017-03-27 · Fuente: SAEH 2007-2010 Y Registro propio por...

INSUFICIENCIA RENAL MCE. DRA.MARIA ISABEL MILLA ULIN

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) se define como una pérdida lenta, progresiva e irreversible del filtrado glomerular. Generalmente cursa asintomática, hasta que el filtrado glomerular desciende por debajo de 10 ml/min. Entonces, aparecen las complicaciones propias del síndrome urémico, y se manifiesta mediante alteraciones: digestivas, hematológicas, cardiovasculares, neurológicas y metabólicas. Si la función renal no se estabiliza, se produce una enfermedad renal terminal. Como señala la OMS, la prevalencia de las enfermedades no trasmisibles ha ido en ascenso a causa de los cambios en los estilos de vida y al envejecimiento de la población. De ahí que cada año arriben a la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) un mayor número de pacientes, cada vez con mayor comorbilidad. En el año 2003, 1.7 millones de personas padecían de IRC y esta cifra ha ido creciendo paulatinamente. Estos pacientes presentan 500 veces más riesgo de mortalidad cardiovascular que la población general, ya que presentan diversos factores de riesgo asociados a la uremia como son: Aterosclerosis acelerada, Hipertrigliceridemia, con disminución del colesterol HDL, Hipertensión Arterial en el 80% de los pacientes al inicio de la diálisis siendo la principal responsable de la insuficiencia cardíaca y de la aterosclerosis, las anomalías del metabolismo fosfocálcico, el hiperparatiroidismo, las calcificaciones valvulares, la Anemia, las fístulas arteriovenosas que aumentan el gasto cardíaco y agrava el estado cardiovascular del paciente, por lo que se considera que a partir de una disminución del filtrado glomerular por debajo de 70 ml /mto aumenta el riesgo de mortalidad cardiovascular. En México hay aproximadamente 8.3 millones de personas con Insuficiencia Renal Leve. Sin embargo, la gran mayoría de ellos no lo sabe. De los 102 mil pacientes con Insuficiencia Renal Crónica, sólo el 40% son atendidos en el Sector Salud. Actualmente existe un incremento de pacientes, se estima que cada año son alrededor de 35 mil en todo el sistema de salud. A pesar de ser una causa importante de morbi-mortalidad, que repercute en el individuo la familia y sociedad, no se cuenta con estadísticas precisas acerca de las causas desencadenantes de IRC a nivel nacional, al respecto sólo existen reportes de algunas regiones del país, por lo que es importante contar con estadísticas de dicha enfermedad y que con base en éstas, se lleven a cabo medidas preventivas para evitar su desarrollo. En México, la IRC, constituye un problema de salud frecuente en la población, que genera un alto costo social y económico. En el Estado de Tabasco del 2007 al 2010 se han ate ndido 2541 pacientes con insuficiencia renal, de los cuales el 91.8% pertene cen a esa entidad federativa,

6.2% a Chiapas, 2.1% a Veracruz, 1.3% a Campeche y menos del 1 % Aguascalientes, Querétaro y Oaxaca. (Cuadro 1)

Fuente: SAEH 2007-2010 Y Registro propio por Hospital. Dentro de la Entidad Federativa de Tabasco, los casos en control se presentaron por orden de frecuencia: Municipio del Centro Huimanguillo 5.5%, Comalcalco 5.3%, Centla 3.8%), Cunduacán 3.4%, Balancán 3.1% Paraíso 2.7%, respectivamente. (Cuadro 2)

6.2%

1% 1%

CUADRO 1. PORCENTAJE DE CASOS DE INSUFICIENCIA RENAL POR ENTIDAD

FEDERATIVA EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007

20 (0.9%)

28 (1.2%)

29 (1.3%)

36 (1.6%)

40 (1.8%)

52 (2.3%)

55 (2.4%)

55 (2.4%)

61 (2.7%)

71 (3.1%)

76 (3.4%)

86 (3.8%)

119 (5.3)%

125 (5.5%)

134 (5.9%)

0 200

JONUTA

JALPA

TACOTALPA

E. ZAPATA

JALAPA

TENOSIQUE

NACAJUCA

TEAPA

PARAISO

BALANCAN

CUNDUACAN

CENTLA

COMALCALCO

HGLLO

MACUSPANA

CARDENAS

CENTRO

CUADRO 2. CASOS EN CONTROL DE INSUFICIENCIA RENAL POR MUNICIPIO EN LA

pas, 2.1% a Veracruz, 1.3% a Campeche y menos del 1 % Aguascalientes, Querétaro y Oaxaca. (Cuadro 1)

2010 Y Registro propio por Hospital.

Dentro de la Entidad Federativa de Tabasco, los casos en control se presentaron por orden de frecuencia: Municipio del Centro 47.7%, Cárdenas 8.5%, Macuspana 5.9%, Huimanguillo 5.5%, Comalcalco 5.3%, Centla 3.8%), Cunduacán 3.4%, Balancán 3.1%

, respectivamente. (Cuadro 2)

91.8

2%

1% 1% 0.42% 0.42%


FEDERATIVA EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007-2010

TABASCO (2334)

CHIAPAS (158)

VERACRUZ (26)

CAMPECHE (6)

EXTRANJERO (3)

AGUASCALIENTES (2)

QUERETARO (1)

OAXACA (1)

36 (1.6%)

40 (1.8%)

52 (2.3%)

55 (2.4%)

55 (2.4%)

61 (2.7%)

71 (3.1%)

76 (3.4%)

86 (3.8%)

119 (5.3)%

125 (5.5%)

134 (5.9%)

193 (8.5%)

200 400 600 800


SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007-2010

pas, 2.1% a Veracruz, 1.3% a Campeche y menos del 1 %

Dentro de la Entidad Federativa de Tabasco, los casos en control se presentaron por 47.7%, Cárdenas 8.5%, Macuspana 5.9%,

Huimanguillo 5.5%, Comalcalco 5.3%, Centla 3.8%), Cunduacán 3.4%, Balancán 3.1%


2010

TABASCO (2334)

CHIAPAS (158)

VERACRUZ (26)

CAMPECHE (6)

EXTRANJERO (3)

AGUASCALIENTES (2)

QUERETARO (1)

OAXACA (1)

1080 (47.7%)

1000 1200


Fuente: SAEH 2007-2010 Y Registro propio por Hospital.La incidencia de casos con insuficiencia renal del 2007 al 2009, ha ido en aumento en los hospitales de la secretaria de salud, desde un 64.3% hasta un 81.2%, no asi2010 que este ha bajado considerablemente 69.8%. (Cuadro 3)

Fuente: SAEH 2007-2010 Y Registro propio por Hospital. PRINCIPALES CAUSAS QUE CONDICIONAN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN MÉXICO La IRC se puede producir como complicación de hereditarias, congénitas, obstructivas y vasculares. En México las causas de IRC en Etiología de IRC en adultos: 1. La diabetes es la principal causa insuficiencia renal. 2. Hipertensión arterial. 3. Glomerulopatías. 4. Nefropatía gotosa. 5. Enfermedad renal poliquística.6. Nefropatía secundaria a enfermedades sistémicas (L.E.S).7. Infección crónica de vías urinarias Etiología en niños: 1. Las malformaciones congénitas.2. Las glomerulopatías.

400 (64,3%)

505 (81,2%)

222

0

100

200

300

400

500

600

2007

CUADRO 3. CASOS DE INSUFICIENCIA RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD

2010 Y Registro propio por Hospital. La incidencia de casos con insuficiencia renal del 2007 al 2009, ha ido en aumento en los hospitales de la secretaria de salud, desde un 64.3% hasta un 81.2%, no asi2010 que este ha bajado considerablemente 69.8%. (Cuadro 3)

2010 Y Registro propio por Hospital.

PRINCIPALES CAUSAS QUE CONDICIONAN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

La IRC se puede producir como complicación de enfermedades:hereditarias, congénitas, obstructivas y vasculares.

En México las causas de IRC en orden de frecuencia son:

Etiología de IRC en adultos:

La diabetes es la principal causa y constituye el 40 por ciento de los casos de

5. Enfermedad renal poliquística. 6. Nefropatía secundaria a enfermedades sistémicas (L.E.S). 7. Infección crónica de vías urinarias

1. Las malformaciones congénitas.

505 (81,2%)534 (81.0)

301 (69,8%)

117 125 130

2008 2009 2010


TABASCO 2007-2010

La incidencia de casos con insuficiencia renal del 2007 al 2009, ha ido en aumento en los hospitales de la secretaria de salud, desde un 64.3% hasta un 81.2%, no asi en el

PRINCIPALES CAUSAS QUE CONDICIONAN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

enfermedades: metabólicas,

por ciento de los casos de

130


NUEVOS

SUBSEC

3. La enfermedad renal poliquística. En el Estado de Tabasco, Adulto, con un 23.5% para la Diabetes, seguida de 7.9%, trastornos del equilibrio y de los electrolit os de los líquidos 2.8%, problemas renales y vías urinarias 2.5%, Problemas hematológicos 2.5%, problemas gastrointestinales 2.3%, Tumores y neopla sias 2.2%, signos y síntomas ge nerales varios 2.1%, Problemas respiratorios 1.9%, infecciones múltiples 1.4%. En el Niño, con un 24.1% en menores de 14 años.

Fuente: SAEH 2007-2010 y Registro Hospitalario propio.

El Cuadro 5 . Corresponde a lo que envejecimiento de la población aumenta la incidenci a de la enfermedad renal y cada vez se observan más pacientes con más edad y c omorbilidad. Si se analiza la distribución de pacientes incident es por edades en se puede observar que la mayor parte se concentra e n losespecialmente entre 55 a pacientes, seguida de los de 45 a 54 años con una i ncidencia de 21.9 por cada 100 pacientes, los de 65 a 74 con una incidencia de 14. 0 por cada 100 paciente, sucesivamente. Sin embargo las frecuencia más altas de mortalidad especifica por edad ocurren en los menores de 14 años: < de 1 año 65.6%, de 1 a 4 años 8.3%, de 5 a 14 años

PROB. DEL RECIEN NACIDO

ENF. INFECCIOSAS MULTIPLES

PROB. SIST. RESPIRAT

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES

TUMORES O NEOPLASIAS

PROB. GASTROINTESTINALES

PROB. HEMATOLOGICOS

PROB. RENALES Y VIAS URINARIAS

TRAST DEL EQUIL DE LOS ELECTROLITOS Y DE

OTROS DX VARIOS

ENFERMEDAD HIPERTENSIVAS

DIABETES MEDIA NACIONAL

CUADRO 4. PORCENTAJE DE COMORBILIDAD EN LOS CASOS DE INSUFICIENCIA

RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007

3. La enfermedad renal poliquística.

En el Estado de Tabasco, se presentaron las causas similares a la Nacional, para la Diabetes, seguida de enfermedades hipertensivas

7.9%, trastornos del equilibrio y de los electrolit os de los líquidos 2.8%, problemas renales y vías urinarias 2.5%, Problemas hematológicos 2.5%, problemas gastrointestinales 2.3%, Tumores y neopla sias 2.2%, signos y

nerales varios 2.1%, Problemas respiratorios 1.9%, infecciones En el Niño, con un 24.1% en menores de 14 años.

y Registro Hospitalario propio.

. Corresponde a lo que plantea la OMS que a medida que aumenta el envejecimiento de la población aumenta la incidenci a de la enfermedad renal y cada vez se observan más pacientes con más edad y c omorbilidad.

Si se analiza la distribución de pacientes incident es por edades en se puede observar que la mayor parte se concentra e n los grupos de mayor edad,

64 años, grupo cuya incidencia es de 22.5 por cada 100 pacientes, seguida de los de 45 a 54 años con una i ncidencia de 21.9 por cada 100 pacientes, los de 65 a 74 con una incidencia de 14. 0 por cada 100 paciente,

las frecuencia más altas de mortalidad especifica por edad ocurren en los menores de 14 años: < de 1 año 65.6%, de 1 a 4 años 8.3%, de 5 a 14 años

1.4

1.9

2.1

2.2

2.3

2.5

2.5

2.8

4.7

7.9

0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0

PROB. DEL RECIEN NACIDO

ENF. INFECCIOSAS MULTIPLES

PROB. SIST. RESPIRAT

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES …

TUMORES O NEOPLASIAS

PROB. GASTROINTESTINALES

PROB. HEMATOLOGICOS

PROB. RENALES Y VIAS URINARIAS

TRAST DEL EQUIL DE LOS ELECTROLITOS Y DE …

OTROS DX VARIOS

ENFERMEDAD HIPERTENSIVAS

DIABETES

DIABETES MEDIA NACIONAL


RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007-2010

se presentaron las causas similares a la Nacional, en el enfermedades hipertensivas

7.9%, trastornos del equilibrio y de los electrolit os de los líquidos 2.8%, problemas renales y vías urinarias 2.5%, Problemas hematológicos 2.5%, problemas gastrointestinales 2.3%, Tumores y neopla sias 2.2%, signos y

nerales varios 2.1%, Problemas respiratorios 1.9%, infecciones En el Niño, con un 24.1% en menores de 14 años. (Cuadro 4)

plantea la OMS que a medida que aumenta el envejecimiento de la población aumenta la incidenci a de la enfermedad renal y cada vez se observan más pacientes con más edad y c omorbilidad.

Si se analiza la distribución de pacientes incident es por edades en nuestro estado grupos de mayor edad,

grupo cuya incidencia es de 22.5 por cada 100 pacientes, seguida de los de 45 a 54 años con una i ncidencia de 21.9 por cada 100 pacientes, los de 65 a 74 con una incidencia de 14. 0 por cada 100 paciente,

las frecuencia más altas de mortalidad especifica por edad ocurren en los menores de 14 años: < de 1 año 65.6%, de 1 a 4 años 8.3%, de 5 a 14 años

24,1

23,5

40,0

10.0 12.0 14.0 16.0


44.2% y en los adultos: 85 y más años con un 16.1%, 7 5 a 84 años con 13.9%, 55 a 64 años, 12.7%, 65 a 74 años 12.0%, 45 a 54 años 10 .0%, entre otros.


Sucesivos informes del United Statesun aumento de la incidencia y prevalencia de Insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en Estados Unidos en las últimas dos décadas. La incidencia actual se sitúa en los varones en 404 pacientes por millón de pode población. En la documentación de la incidencia y prevalencia de IRC, llos pacientes evidencio un predominio del sexo masculino (59.9%) sobre el sexo femenino (40.1%). Variando nuestras estadísticas ya que la medicas de la Secretaria de salud del 2007femenino en un 50.5%, y masculino 49.5%; mayor en el masculino con un 52

0.5

1.8

2.4

2.6

5.8

5.9

8.3

6.6

8.2

8.0

0.0 10.0

01 a 04 años

05 a 14 años

85 y mas años

< de 1 año

15 a 24 años

75 a 84 años

25 a 34 años

35 a 44 años

65 a 74 años

45 a 54 años

55 a 64 años

CUADRO 5. PORCENTAJE DE CASOS DE INSUFICIENCIA RENAL Y TASA DE

MORTALIDAD ESPECIFICA POR GRUPO DE EDAD EN LA SECRETARIA DE SALUD

.2% y en los adultos: 85 y más años con un 16.1%, 7 5 a 84 años con 13.9%, 55 a 64 años, 12.7%, 65 a 74 años 12.0%, 45 a 54 años 10 .0%, entre otros.

2010 y Registro Hospitalario propio.

Sucesivos informes del United States Renal Data System (USRDS) han documentado un aumento de la incidencia y prevalencia de Insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en Estados Unidos en las últimas dos décadas. La incidencia actual se sitúa en los

en 404 pacientes por millón de población y en las mujeres

En la documentación de la incidencia y prevalencia de IRC, la distribución por sexo de un predominio del sexo masculino (59.9%) sobre el sexo

Variando nuestras estadísticas ya que la mayor frecuencia medicas de la Secretaria de salud del 2007 -2010, se atendieron en el sexo

y masculino 49.5%; sin embargo las defunciones fueron mayor en el masculino con un 52 .4%. (Cuadro 6)

10.0

12.3

14.0

21.9

22.5

8.3

44.2

16.1

65.6

13.9

8.2

8.0

12.0

10.0

12.7

10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0



TABASCO 2007-2010

.2% y en los adultos: 85 y más años con un 16.1%, 7 5 a 84 años con 13.9%, 55 a 64 años, 12.7%, 65 a 74 años 12.0%, 45 a 54 años 10 .0%, entre otros.

Renal Data System (USRDS) han documentado un aumento de la incidencia y prevalencia de Insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en Estados Unidos en las últimas dos décadas. La incidencia actual se sitúa en los

mujeres en 280 por millón

a distribución por sexo de un predominio del sexo masculino (59.9%) sobre el sexo

mayor frecuencia en las unidades se atendieron en el sexo

defunciones fueron

65.6

70.0



DEFUNCION

CASOS


EN EL MANEJO DE LA I.R.C. SE CONSIDERAN TRES MODALI DADES I. Terapia Nutricional. El principio de la terapia nutricional consiste en prevenir lostranscurso de la progresión de lasegundo objetivo es conservar la función renal residual y retardar elprogresión de insuficiencia renal. II. Terapia sustitutiva mediante procedimientos de DiálHemodiálisis. Cuando el paciente no logra conservar un adecuado controlproductos tóxicos del organismo, mantenerdebe iniciarse el tratamiento dialítico. Ambos procedimajustar la concentración de solutos en sangre, eliminar lasremover el exceso de líquidos delen forma oportuna antes de que el paciente sufra un deterioro irreversible. La Diálisis peritoneal : Método muy extendido en México que consiste en introducir una solución en la cavidad peritoneal, lo que promueve elorganismo hacia la solución, la cual es drenada varias veces al día para que se produzca un intercambio de moléculas intoxicadas que circulan por el flujo sanguíneo, por el líquido que previamente hemos introducido al peri Hemodiálisis : Consiste en filtrar la sangre de los productos de desecho del organismo. Para ello el paciente se debe conectar a una máquina de una a tres veces por semana de tres a cuatro horas por sesión; en este método (el más difundido a nivel m

49.552.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Masculino

CUADRO 6. PORCENTAJE DE SEXO Y DEFUNCION EN CASOS DE

INSUFICIENCIA RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007


EN EL MANEJO DE LA I.R.C. SE CONSIDERAN TRES MODALI DADES

El principio de la terapia nutricional consiste en prevenir los síntomas urémicos en el transcurso de la progresión de la enfermedad independientemente de la etiología. El

objetivo es conservar la función renal residual y retardar elprogresión de insuficiencia renal.

mediante procedimientos de Diál isis peritoneal y

Cuando el paciente no logra conservar un adecuado control ácidoproductos tóxicos del organismo, mantener el equilibrio de sodio y líquidos corporales,

tratamiento dialítico. Ambos procedimientos están encaminadosajustar la concentración de solutos en sangre, eliminar las sustancias tóxicas y a remover el exceso de líquidos del organismo. Son procedimientos que deben realizarse en forma oportuna antes de que el paciente sufra un deterioro irreversible.

Método muy extendido en México que consiste en introducir una solución en la cavidad peritoneal, lo que promueve el paso de productos de desecho del organismo hacia la solución, la cual es drenada varias veces al día para que se produzca un intercambio de moléculas intoxicadas que circulan por el flujo sanguíneo, por el líquido que previamente hemos introducido al peritoneo.

Consiste en filtrar la sangre de los productos de desecho del organismo. Para ello el paciente se debe conectar a una máquina de una a tres veces por semana de tres a cuatro horas por sesión; en este método (el más difundido a nivel m

50.547.6

Masculino Femenino



EN EL MANEJO DE LA I.R.C. SE CONSIDERAN TRES MODALI DADES

síntomas urémicos en el enfermedad independientemente de la etiología. El

objetivo es conservar la función renal residual y retardar el grado de

peritoneal y

ácido-base, excretar el equilibrio de sodio y líquidos corporales,

ientos están encaminados a sustancias tóxicas y a

on procedimientos que deben realizarse en forma oportuna antes de que el paciente sufra un deterioro irreversible.

Método muy extendido en México que consiste en introducir una paso de productos de desecho del

organismo hacia la solución, la cual es drenada varias veces al día para que se produzca un intercambio de moléculas intoxicadas que circulan por el flujo sanguíneo,

Consiste en filtrar la sangre de los productos de desecho del organismo. Para ello el paciente se debe conectar a una máquina de una a tres veces por semana de tres a cuatro horas por sesión; en este método (el más difundido a nivel mundial) la


INSUFICIENCIA RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007-2010

PORCENTAJE

DEFUNCION

sangre se dializa o purifica a través de un aparato que se conoce como riñón artificial, o máquina de hemodiálisis. III. Trasplante renal. Constituye la mejor alternativa de tratamiento para el paciente urémico crónico, le ofrece mejores posibilidades de rehabilitación y calidad de vida. Sin embargo, no a todos los pacientes se les puede realizar el trasplante renal, ya que deben someterse a una evaluación rigurosa, sin olvidar que pueden existir problemas de índole inmunológico, infeccioso y de carácter social. Por otro lado hay que recordar que la donación es voluntaria y altruista, los menores de edad están impedidos (protegidos por la ley), y no pueden ser donadores vivos. Actualmente no se cuenta con una adecuada disponibilidad de órganos, debido a la insuficiencia de donadores. En México se llevan a cabo alrededor de 2,800 trasplantes de riñón por año, estamos todavía por debajo de lo deseable. Ya México cuenta con los adelantos y los medicamentos de punta, lo que permitiría obtener mejores resultados y acercarse a países de primer nivel en esta materia. Un dato comparativo: en México hay 5 donadores por millón de habitantes, mientras que en España hay 49 donadores. Se estima que la prevalencia de IRCT en tratamiento sustitutivo puede duplicarse en la década presente. En Latinoamérica también existe una tendencia hacia un progresivo aumento en la tratamiento renal sustitutivo. La prevalencia promedio de todas las modalidades de tratamiento se incrementó desde 119 pacientes por millón de población (pmp) en 1991 y ha pasado a ser de 199 y 221 en el año 2002 y 2003 respectivamente, La incidencia también ha sufrido un progresivo aumento pasando de 27.8 en 1992 a 94 pmp en el año 2002. El aumento progresivo mundial de pacientes con Enfermedad Renal Crónica que precisan de tratamiento renal sustitutivo obedece a diferentes causas, siendo el envejecimiento demográfico una realidad en los países desarrollados con una mayor incidencia de nefropatías secundarias a diabetes e hipertensión. El cuadro 7, nos muestra que en los hospitales de l a secretaria de salud del 2007 al 2010 el tratamiento de sustitución ha ido en aum ento de un 34.7 a 47.1%. El predominio es para las hemodiálisis. Se trae un ant ecedente de 1999 al 2006 de 51 trasplante en las 3 unidades de nefrológicas de est a secretaria de salud, lo que hace un total de 82 trasplantes realizados y aproxi madamente 40 pacientes en lista de espera.


Estamos pues, ante una enfermedad que tiene una enorme repercusión social, con un costo económico muy elevado que se calcula actualmente en más de 1.800 millones de dólares en Estados Unidos y más de 800 millones de solamente hacen referencia al costo de la diálisis

COMENTARIO

Minimizan la insuficiencia renal: de la hemodiálisis y los trasplantes renales

A pesar de que en el año 2001 se reconoció que la insuficiencia renal era un problema de salud pública en el país, debido a la gran cantidad de los pacientes en hemodiálisis, actualmente el Instituto Nacional de Salud no está dándole la atención necesaria. "Se minimiza el problema, no tenemos un padrón o es tadística nacional oficial de los pacientes con insuficiencia renal, mucho menos de los que están en tratamiento de hemodiálisis y los que están urgiend o un trasplante renal, todo son estimados", dijo. "En estos momentos no hay cifras oficiales de la Secretaría de Salud suponiendo, los que trabajamos en el tratamiento de la falla renal crónica, que habría unos 35 mil pacientes", lamentó el director de la Clínica de Hemodiálisis del HosGeneral de Mazatlán. En Mayo del 2000, se organizó el primer Registro Mexicano de Pacientes Renales, en forma oficial se recopiló la información con las instituciones de salud pública y privada, eran 25 mil pacientes.

71

132

13

216 (34.7%)

0

50

100

150

200

250

300

2007

CUADRO 7. TRATAMIENTOS DE SUSTITUCION EN PACIENTES CON


CASOS TOTAL EN CONTROL:


Estamos pues, ante una enfermedad que tiene una enorme repercusión social, con un costo económico muy elevado que se calcula actualmente en más de 1.800 millones de dólares en Estados Unidos y más de 800 millones de dólares en Europa; datos que solamente hacen referencia al costo de la diálisis.

Minimizan la insuficiencia renal: Guillermo Hernández Llamas (Nefrólogo)de la hemodiálisis y los trasplantes renales

A pesar de que en el año 2001 se reconoció que la insuficiencia renal era un problema de salud pública en el país, debido a la gran cantidad de los pacientes en hemodiálisis, actualmente el Instituto Nacional de Salud no está dándole la atención necesaria.

"Se minimiza el problema, no tenemos un padrón o es tadística nacional oficial de los pacientes con insuficiencia renal, mucho menos de los que están en tratamiento de hemodiálisis y los que están urgiend o un trasplante renal, todo

"En estos momentos no hay cifras oficiales de la Secretaría de Salud suponiendo, los que trabajamos en el tratamiento de la falla renal crónica, que habría unos 35 mil pacientes", lamentó el director de la Clínica de Hemodiálisis del Hos

Mayo del 2000, se organizó el primer Registro Mexicano de Pacientes Renales, en forma oficial se recopiló la información con las instituciones de salud pública y privada,

127

165150127

99

48

5 85

259 (41.6) 272 (41.3)

203 (47.1)

2008 2009 2010



HEMOD

DIALISIS

TRASP. RENAL

TOTAL EN TX TAB

TOTAL EN CONTROL: 2334 CASOS TOTAL EN TX: ( 40.7%) 950

Estamos pues, ante una enfermedad que tiene una enorme repercusión social, con un costo económico muy elevado que se calcula actualmente en más de 1.800 millones de

dólares en Europa; datos que

(Nefrólogo) pionero

A pesar de que en el año 2001 se reconoció que la insuficiencia renal era un problema de salud pública en el país, debido a la gran cantidad de los pacientes en hemodiálisis, actualmente el Instituto Nacional de Salud no está dándole la atención necesaria.

"Se minimiza el problema, no tenemos un padrón o es tadística nacional oficial de los pacientes con insuficiencia renal, mucho menos de los que están en tratamiento de hemodiálisis y los que están urgiend o un trasplante renal, todo

"En estos momentos no hay cifras oficiales de la Secretaría de Salud Federal, estamos suponiendo, los que trabajamos en el tratamiento de la falla renal crónica, que habría unos 35 mil pacientes", lamentó el director de la Clínica de Hemodiálisis del Hospital

Mayo del 2000, se organizó el primer Registro Mexicano de Pacientes Renales, en forma oficial se recopiló la información con las instituciones de salud pública y privada,


INSUFICIENCIA RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD TABASCO 2007-2010

HEMOD

DIALISIS

TRASP. RENAL

TOTAL EN TX TAB

TOTAL EN TX: ( 40.7%) 950

En la Encuesta Nacional del 2006 sólo se menciona una vez la enfermedad renal crónica, mientras que en el 2000 se le había dedicado todo un capítulo completo, debido a la alta incidencia que presenta y el gasto que implica. Con más de 25 años trabajando en el tratamiento de la falla renal crónica, el nefrólogo manifestó que este problema es muy serio, tanto en materia de salud, como económica, de ahí la importancia en que el trabajo para su atención, tratamiento y prevención sea más preciso. Hernández Llamas precisó que Sinaloa tiene el tercer lugar nacional en incidencia de insuficiencia renal crónica, por lo cual las autoridades de salud del estado están prestando más atención a la detección temprana, la referencia temprana al especialista, al buen manejo médico antes de la diálisis y de ser posible trasplante renal. “Es una enfermedad que ya es considerada catastrófica por el alto costo de su tratamiento. Puede significar la ruina de cualquier familia, ya que no todos cuentan con los recursos necesarios para acceder al tratamiento de manera oportuna y adecuada. Además, la enfermedad no discrimina entre raza, sexo, edad ni condición social.

MORTALIDAD La mortalidad en el estado de tabasco por causa básica de Insuficiencia renal es alta en consideración de la ocurrida en los hospitales, va desde un 20 a 24 defunciones por cada 100,000 habitantes. El mosaico de diversidad en los patrones de mortalidad por causas en las entidades federativas y las diferencias por sexo, además de los problemas típicos en la certificación de la muerte consiste en referir el mecanismo de la muerte y no la causa o enfermedad que la ha desencadenado. En este sentido, los mejores ejemplos son las muertes por insuficiencia cardiaca (CIE-10 código I50) cuyo origen puede ser isquémico, reumático, asociarse a una cardiopatía hipertensiva o a una cardiopatía por enfermedad de Chagas; o la insuficiencia hepática (CIE-10 código K72) que, en su caso, puede estar relacionada con cirrosis hepática, hepatitis crónica o, incluso, hematoma, al cual se podrían sumar la insuficiencia renal , la insuficiencia respiratoria y la ateroesclerosis inespecífica, entre otras.

AÑO DEFUNCIONES

MASCULINO FEMENINO TOTAL TASA MORTALIDAD

2007 142 114 256 23,8

2008 157 136 293 20,5

2009 167 114 281 20,5

2010 157 134 291 21,1

Total 623 498 1.121

Fuente: SEED 2007-2010, Población CONAPO 2007-2010

*Tasa por 100,000 Hab.

La mortalidad Hospitalaria de 2007 a 2009 fue en au mento de un 13.3 defunciones por cada 10 egresos a 15.0 defunciones por cada100 egresos.disminuyo a un 5.7 por cada 10número de controles también disminuyo un tercio con respec to a años anteriores.(cuadro. 8)


BIBLIOGRAFIA

1. Morbimortalidad por emergencias cardiovasculares en hemodiálisisoct. 2009.

2. Fuente: Práctica Médica Efectiva.

3. Insuficiencia Renal Crónica: Tercera causa de

portal de salud femenina.

83

87

99

27

0 200

2007

2008

2009

2010

CUADRO 8.MORTALIDAD HOSPITALARIA EN PACIENTES EN

CONTROL DE INSUFICIENCIA RENAL EN LA SECRETARIA DE SALUD

La mortalidad Hospitalaria de 2007 a 2009 fue en au mento de un 13.3 defunciones por cada 10 egresos a 15.0 defunciones por cada100 egresos.disminuyo a un 5.7 por cada 10 0 egresos en el 2010, probablemente a que el

de controles también disminuyo un tercio con respec to a años anteriores.


Morbimortalidad por emergencias cardiovasculares en hemodiálisis. MC v.13

Fuente: Práctica Médica Efectiva. • Volumen 2 - Número 6 • Junio 2000

Insuficiencia Renal Crónica: Tercera causa de muerte en hospitales de México.

portal de salud femenina.

622

622

659

431

200 400 600 800

CUADRO 8.MORTALIDAD HOSPITALARIA EN PACIENTES EN


TABASCO 2007-2010

DEFUNCIONES

CASOS CONTROLES

La mortalidad Hospitalaria de 2007 a 2009 fue en au mento de un 13.3 defunciones por cada 10 egresos a 15.0 defunciones por cada100 egresos. Sin embargo esta

egresos en el 2010, probablemente a que el de controles también disminuyo un tercio con respec to a años anteriores.

v.13 n.5 Camagüey sep.-

muerte en hospitales de México. Por: Plenilunia,


DEFUNCIONES

CASOS CONTROLES

transparencia.tabasco.gob.mx · 2017-03-27 · Fuente: SAEH 2007-2010 Y Registro propio por...

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