2014 mamografía por qué no a la obligatoriedad sumefac ponzo_j
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Jornada de Reflexión:
¿Por qué no a la obligatoriedad de la mamografía?Mayo 26 de 2014
Montevideo, Uruguay
Prevención
● Niveles● Estrategias● Orientaciones posibles
Prevención: niveles
Prevención: niveles
salud
enfermedad preclínica
Resultados:
Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte
“período de estado” de la enfermedad
Prevención: niveles
salud
enfermedad preclínica
Resultados:
Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte
“período de estado” de la enfermedad
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Imperfecciones del modelo de niveles
● Linealidad● No contempla multimorbilidad● No contempla adecuadamente la enfermedad
crónica
Prevención: estrategias
Prevención: estrategias
ENFOQUE DE RIESGO
Prevención: estrategias
ESTRATEGIA POBLACIONAL
¿hasta dónde intervenir?
Prevención cuaternaria : P4
Prevención: niveles
salud
enfermedad preclínica
Resultados:
Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte
“período de estado” de la enfermedad
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PREVENCIÓN CUATERNARIA
Prevención: “orientación”
Algunas realidades, posibilidades, oportunidades:● Orientación sanitarista● Idoneidad cultural● Tecnología apropiada● Centrada en la persona● Enfoque familiar y comunitario● Jerarquización de la Promoción de la salud● P4
Pomoción de la salud
salud
enfermedad preclínica
Resultados:
Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte
“período de estado” de la enfermedad
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Prevención: hacia un abordaje más adecuado
salud
enfermedad preclínica
Resultados:
Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte
“período de estado” de la enfermedad
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PREVENCIÓN CUATERNARIA
¿Qué posibilidades ofrece la medicina familiar y comunitaria?
PREVENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA
Prevención: Centrada en la persona ● Programa individualizado de prevención a la
medida de cada persona: que contemple sus antecedentes familiares (genética), su contexto ambiental y laboral, la patología establecida, su particularidad (cultural, étnica, religiosa)
● En el contexto de un vínculo longitudinal con equipo y servicio de salud (relación médico-paciente como recurso)
Prevención: Centrada en la persona
● Oportunidades para cuidar mejor, evitar intervenciones inadecuadas, intervenir oportunamente cuando sea necesario
● En el marco bioético que corresponde a la atención de la salud: beneficencia, no maleficencia, autonomía, justicia, confidencialidad
desde SUMEFAClo realizado en relación a mamografía
● Análisis del proyecto de ley (obligatoriedad de mamografía desde los 40 años con frecuencia anual) y planteo de nuestra visión crítica a las autoridades sanitarias: octubre 2013
● Participación de grupo de trabajo en el MSP para elaborar propuesta de modificación del proyecto de ley: octubre-diciembre 2013
● Trabajo en Prevención Cuaternaria (P4). Integración del Grupo de Trabajo de P4 Wonca Iberoamericana-CIMF (coordinador Dr. Miguel Pizzanelli)
● Seminario Internacional P4 en Montevideo, marzo 18 de 2015
¡Muchas gracias!
http://sumefac.com/jacqueline Ponzo
Puente sobre el Solís Grande en Montes, Canelones (foto de Cristian Leyton tomada de facebook)