2010 Perfil Epidemiológico o Bacteriano de IIH en Pediatría

Perfil epidemiologico y bacteriano

de infección nosocomial en Pediatría

Dr. Ricardo Mena Aplìcano

MS Salud Publica, Epidemiologia y Gerencia

Jefe Depto. Epidemiologia

Coordinador comité de prevención y control de infección nosocomial, HGSJD.

Hospital General San Juan de Dios,

Guatemala, C.A 2010

• Hospital de tercer nivel

• Referencia a nivel nacional

• 950 camas

• Hospital Escuela Universitario

• 3500 Trabajadores de salud permanentes

Principales indicadores de Producción

Departamento de Pediatría, HGSJD

Fuente: Unidad de informatica, HGSJD

104%104% 101%101% 104%104% 95%95% 90%90% 103%103% 95%95%96%96% %%

CURVAS EPIDEMICAS

La Curva epidémica varía de acuerdo con el agente etiológico, su tiempo de

incubación, su modo de transmisión, el tipo y duración de la exposición, el número

de personas susceptibles y expuestas.

Fuente común Fuente propagada Fuente mixta

64.671%Sepsis

22.754% Neumonia

11.078% Urosepsis

1.497% Other *

* Other; 1.2 0.898%; 9.2 0.299%; 9.3 0.299%

Casos de infección nosocomial en "UCIN" por tipo de infección enero-septiembre 2010Unidad de Epidemiologia, HGSJD

Estadistica descriptiva de variable edad en dias de

casos de infección nosocomial, servicio de “UCIN”

Enero-Septiembre 2010, HGJSD

Descriptive Statistics for Each Value of Crosstab V ariable

62.4%Masculino

37.6% Femenino

Casos de infección nosocomial en Neonatos por sexo, enero-septiembre 2010Unidad de Epidemiologia, HGSJD.

95% Conf Limits

Masculino 56.6% 67.9%

Femenino 32.1% 43.4%

33.5% Bacteremia Primaria

44.6%Neumonia

19.6% Urosepsis

2.2% Other *

* Other; 5.2 0.4%; 5.3 0.4%; 6.1 0.4%; 7 0.4%; 7.1 0.4%

Casos de infección nosocomial Servicio de Intensivo de Pediatria, HGSJD 2010Unidad de Epidemiologia

Descriptive Statistics for Each Value of Crosstab V ariable

Estadística descriptiva variable Condición

de egreso, UTIP enero-septiembre HGSJD

Distribución de casos de infección nosocomial servicio de intensivo de

pediatria por genero, enero-septiembre 2010, HGSJD

10 Principales microorganismos de casos de infección

nosocomial, servicio de UCIN Semana 1-39 año 2010

MIRCROORGANISMO No. %

K.pneumoniae 74 37.37%

A.baumanii 32 16.16%

S.marcencens 27 13.64%

BG-NF 10 5.05%

E.coli 10 5.05%

P.aeruginosa 10 5.05%

Candida Albicans 6 3.03%

E.faeciun 6 3.03%

S.coagulasa negativo 6 3.03%

S.alfa hemolitico 5 2.53%

Resto microorganismos 12 6.06%

Total 198 100.00%

27.9% AOT

61.4%HEMOCULTIVO 5.0% PUNTA DE CATETER

4.3% UROCULTIVO

1.4% Other *

27.9% AOT

61.4%HEMOCULTIVO 5.0% PUNTA DE CATETER

4.3% UROCULTIVO

1.4% Other *

* Other, LCR 0.7%, SECRECION DE ABSESO 0.7%

Aislamiento de "K pneumoniae" por tipo de cultivo en NeonatosUnidad de Epidemiologia, HGSJD 2008-2010

64 .1%AOT

25 .5% HEMOCULTIVO

5.5% PUNTA DE CATETER

3.4% UROCULTIVO

1.4% Other *

64 .1%AOT

25 .5% HEMOCULTIVO


3.4% UROCULTIVO

1.4% Other *

* Other, SECRECION DE ABSESO 0.7%, SECRECION DE HERIDA OPERATIORIA 0.7%

Aislamiento de "A.Baumanii" en Neonatos por tipo de CultivoUnidad de Epidemiologia, HGSJD

3 .3% AOT 91.1%HEMOCULTIVO

1.1% LCR

4 .4% PUNTA DE CATETER

3 .3% AOT 91.1%HEMOCULTIVO

1.1% LCR


Aislamiento de "S.marcencens" por tipo de Cultivo en NeontatosUnidad de Epidemiologia, HGJSD

10 Principales microorganismos de casos de infección

nosocomial, servicio de UTIP Semana 1-39 años 2009-2010

MICROORGANISMO no. %

Acinetobacter baumani 253 22,77%

P.aeruginosa 194 17,46%

K.pneumoniae 148 13,32%

E.coli 58 5,22%

Streptococcus viridans 54 4,86%

E.cloacae 52 4,68%

S.aureus 37 3,33%

gram negative rods 32 2,88%

B.cepacia 29 2,61%

S. marcescens 25 2,25%

Resto 229 20,61%

Total 1111 100,00%

45 .9% AOT

26.2%HEMOCULTIVO

1 .6%LCR


9.8% UROCULTIVO

45 .9% AOT

26.2%HEMOCULTIVO

1 .6%LCR


9.8% UROCULTIVO

Aislamiento de "K.pneumoniae" en Intensivo de PediatriaUnidad de Epidemiologia, HGSJD 2008-2010

54.5%AOT

31 .8%HEMOCULTIVO

1.5% LCR


1.5% SECRECION ULCERA SACRA

6.1% UROCULTIVO

54.5%AOT

31 .8%HEMOCULTIVO

1.5% LCR


1.5% SECRECION ULCERA SACRA

6.1% UROCULTIVO

Aislamiento de "P.aeruginosa" en intensivo de Pediatria por tipo de cultivoUnidad de Epidemiologia, HGSJD

58 .9%AOT

28.8%HEMOCULTIVO

1 .4% LCR1 .4% LIQUIDO PERITONEAL


1 .4% X CLINICA

58 .9%AOT

28.8%HEMOCULTIVO

1 .4% LCR1 .4% LIQUIDO PERITONEAL


1 .4% X CLINICA

Aislamiento de "A.baunmanii" en intensivo de Pediatria por tipo de CultivoUnidad de Epidemiologia, HGSJD

Sensibilidad y Resistencia:Klebsiella pneumoniae

Nombre del antibiótico %R %I %S

Meropenem 0 1.9 98.1

Imipenem 2.7 1.3 96

Levofloxacina 3 1.3 95.7

Ciprofloxacina 22 0.7 77.3

Norfloxacina 25 0 75Nitrofurantoina 26.9 11.5 61.5

Piperacilina/Tazobactam 30.4 35.8 33.8

Ticarcilina/Ácido clavulánico 14 57.3 28.7

Amoxicilina/Ácido clavulánico 20.1 52.1 27.8

Trimetoprima/Sulfametoxazol 83.7 0 16.3

Tetraciclina 82.7 1.9 15.4

Cefepima 93.7 0.3 6

Ceftazidima 90.3 4 5.7

Tobramicina 94.7 0 5.3

Cefotaxima 94 0.7 5.3

Ceftriaxona 94 0.7 5.3

Gentamicina 94 0.7 5.3

Ampicilina/Sulbactam 89 8.3 2.7

Ampicilina 99.7 0.3 0

Fuente: Laboratorio de Microbiologia,

HGSJD

Imipenem “CIM” para K. pneumonia

Fuente: Laboratorio de microbiiologia,

HGSJD

Sensibilidad y Resistencia:

pseudomonasNombre del antibiótico %R %I %SNorfloxacina 0 0 100Ciprofloxacina 24.1 6.2 69.6Ceftazidima 60.7 0.9 38.4Piperacilina/Tazobactam 62.5 0 37.5Meropenem 60.7 7.1 32.1Tobramicina 64.3 3.6 32.1Imipenem 66.1 3.6 30.4Cefepima 61.6 12.5 25.9Ticarcilina/Ácido clavulánico 74.2 0 25.8Gentamicina 72.3 6.2 21.4Tetraciclina 90.9 0 9.1Cefotaxima 71.4 24.1 4.5Ceftriaxona 83 12.5 4.5Amoxicilina/Ácido clavulánico 96.6 0 3.4Ampicilina/Sulbactam 98.2 0 1.8Trimetoprima/Sulfametoxazol 99.1 0 0.9Cefoxitina 99 0 0

Fuente: Laboratorio de Microbiologia,

HGSJD

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