Proteínas totales y albúmina

A la sección de urgencia del hospital Joaquín Pérez llega un paciente aquejado de fuertes dolores óseos, su historia clínica da cuenta que hace 15 días el paciente constató dos fracturas en su pierna izquierda, ante lo cual, el médico sospecha de un mieloma múltiple, de inmediato llega al laboratorio la orden de proteínas totales y albúmina, ante lo cual, usted acude al método de Biuret y procede de la siguiente manera:

Tubos 1 2 3Estándar 10g/dL 1/10 (µl)

75 - -

Muestra (µl) - 25 -NaCl 0.9% (µl) 50 100 125Reactivo de Biuret (µl)

500 500 500

Absorbancia 0,120 0,036 0.001

Tubos 1 2 3Estándar albúmina 8 g/dl ½ (µl)

10 - -

Muestra (µl) - 2,5 -NaCl 0,9% (µl)

- 7,5 -

Rvo color (verde bromocresol) (µl)

1000 1000 1000

Absorbancia 0,35 0,07 0,01

1.- ¿Cuál es la proteinemia del punto estándar correspondiente al punto de la curva de calibración?

2.- ¿Cuál es la proteinemia del paciente?

3.- ¿Cuál es la albuminemia del paciente?

4.- Determine la concentración de globulinas de este paciente.

5.- ¿A qué proteinemia del paciente correspondería en pg. /L, si en vez de tomar 75 µl de estándar tomara 85 manteniendo constantes las condiciones de trabajo a excepción de la absorbancia?

6.- ¿A cuántos g proteína/tubo del paciente corresponde una proteinemia de 50 g/L?, ¿Qué absorbancia corresponde?

Colesterol total

Llega al servicio de urgencia un paciente aquejado de fuertes dolores en su muñeca izquierda, el paciente presenta un gran volumen abdominal; el médico sospecha de arteriosclerosis, para lo cual manda al laboratorio la orden de perfil lipidico, para lo cual usted procede de la siguiente manera:

tubos 1 2 3Estándar col 400 mg/dl ½ (µl)

10 - -

Muestra (µl) - 5 -Agua destilada (µl) - 5 -Rvo trabajo (µl) 1000 1000 1000Absorbancia 0,670 0,692 0,064

1.- ¿Cuál es la colesterolemia del paciente?

2.- ¿Cuántos son los mg colesterol/tubo que posee la muestra?, ¿Cuántos deberían ser los mg/tubo de muestra que sean proporcional a una colesterolemia total de 500 mg/dl, que absorbancia correspondería?

3.- ¿Qué opina acerca de los resultados?, ¿sería conveniente por parte del médico recetar algún medicamento a este paciente?, si es así, indique cual sería y a qué nivel actúa este fármaco.

HDL- Colesterol

Muestra: 0,2 ml

Rvo ppte: 0,5 ml

Tubos 1 2 3Estándar col HDL (µl) 10 - -Sobrenadante (µl) - 100 -Rvo colesterol (µl) 1000 1000 1000Absorbancia 0,670 0.340 0.064

1. ¿Cuál es el factor para la determinación de HDL-colesterol en la muestra?2. ¿Cuál es la concentración de HDL- colesterol de la muestra?

LDL- colesterol

Muestra: 0.05 ml

Rvo ppte: 0.5 ml

Tubos 1 2 3Estándar col LDL (µl) 10 - -Sobrenadante (µl) - 100 -Rvo colesterol (µl) 1000 1000 1000Absorbancia 0,670 0,159 0,064

1. ¿Cuál es el factor para la determinación de LDL-colesterol en la muestra?2. ¿Cuál es la concentración de LDL- colesterol de la muestra?

BILIRRUBINA

Al hospital donde usted realiza su práctica de la asignatura de bioquímica clínica II llega un paciente que presenta un color amarillo intenso en sus manos y piel en general, ante la sospecha de ictericia, el médico solicita bilirrubinemia total y directa al paciente.

Usted por lo cual, acude al método de Malloy y Evelyn y procede de la siguiente manera:

Tubos 1 2 3 4Muestra ½ (µl) 500 500 500 500Metanol (µl) - - 625 625Agua destilada (µl)

625 625 - -

Diazo reactivo (µl)

125 - 125 -

Diazo blanco (µl)

- 125 - 125

Absorbancia 0.015 0.002 0.040 0.013

Tubos 1 2Estándar bilirrubina 0.4 g/L ½ (µl)

18 -

Etanol pro- análisis (µl)

482 500

Metanol (µl) 625 625Diazo reactivo(µl)

125 -

Diazo blanco (µl)

- 125

Absorbancia 0.26 0.011.- ¿Cuál es la bilirrubinemia del punto estándar?

2.- ¿Cuál es la concentración de bilirrubina total?

3.- ¿Cuál es la concentración de bilirrubina directa?

4.- ¿Para que los mg/tubo de la muestra de bilirrubina directa fueran 0.0000144, cual debería ser la absorbancia de este tubo? ¿A qué concentración de bilirrubina directa corresponden estos mg/tubo?

5.-Sí se tiene una absorbancia de b. total de 0.12, y sabiendo que la absorbancia de un estándar es 0.78 ¿Cuál es la concentración de éste?, ¿Cuántos serían los mg de bilirrubina que habría en el tubo que contiene al estándar? Considere los mismos volúmenes y diluc.

6.- Se tiene un estadar de NaPO4 (PM: 142 g/mol) del cual se toman 0,015 ml para realizar medicion del fosforo. Para realizar un pto de estadar se toman 0,0916 ml de muestra

Determinación de fósforo inorgánico método Roe Whitmore

Llega a la seccion de urgencia un paciente dializado con data de insuficiencia renal cronica, los síntomas que el medico encuentra son debilidad muscular, osteomalacia, y una clara disminución de los reflejos del paciente. El medico, ante la sospecha de una patología del metabolismo mineral envia al laboratorio la orden de determinación de fosforo en el pacinte en cuestion, usted por lo cual, utiliza el método de Roe y Whitmore y procede como sigue:

tubos 1 2 3

Estándar H3PO4 6,322 mg/dl ½ (ul)

240 - -

TCA 5% (ul) 360 900 600

Suero 1/2 (ul) - 100 -

Filtrado (ul) - 600 -

Agua desionizada (ul) 800 800 800

Molibdato de amonio 2,5% (ul)

100 100 100

a- amino naftol sulfónico (ul)

100 100 100

Absorbancia (ua) 0,160 0,072 0.004

Posteriormente usted procede a medir fósforo en la orina y procede de acuerdo a lo siguiente:

tubo 1

Orina diluída 1/100 (ul) 600

Molibdato de amonio 2,5% (ul) 100

a- amino naftol sulfónico (ul) 100

Absorbancia (ua) 0,171

Diuresis: 1300 ml

Al respecto conteste lo siguiente:

1) ¿Cuál es la fosfatemia del punto estándar?2) ¿Cuál es la fosfemia del paciente?3) ¿Cuántos serian los mg/tubo de fósforo de la muestra si el volumen de filtrado

disminuye a la mitad?4) ¿Cuál es la fosfaturia presente en la muestra?5) ¿Cuántos son los mg/tubo de fósforo en la muestra de orina?