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SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÒN inconciencia y bloqueo neuromuscular, permitiendo al intubación sin VPP 6P PREPARACIÓN: Predice dificultad de la VA visualizando la orofaringe. AMPLE:ALERGIA/ MEDICAMENTO/PAST MEDICAL HISTORY/LAST MEAL/EVENTS DIAMETRO INT TET mm: < 12 ª Edad/4 + 4/ Prematuros:SS/10 Profundidad: >44ss: 3 v tamaño INDICACIONES: Control inadecuado de la ventilación por el SNC llevando a la hipoventilación; Obstrucción anatómica/funcional de la VA; Perdida de los reflejos de protección de la vía aérea ( VA) (tos/náuseas); Trabajo respiratorio excesivo, riesgo de agotamiento; Estabilizar vía aérea (tec); Sedación para estudio dx CONTRAINDICACIONES: Paro cardiaco; Respiración espontánea; Trauma facial o laríngeo; Obstrucción de la VA superior; Alteración anatómica o facial de la vía aérea; epiglotitis PREOXIGENACION: O2 100%: Provee 3 a 4min de apnea antes de hipoxia Bolsa reservorio PRETRATAMIENTO: ↓Rpta exagerada al estímulo. ATROPINA:1-2min antes de TET: 0,01- 0,02mg/kg IV/IO-min 0,1mg, previene bradicardia refleja, máx 1mg PARÁLISIS CON INDUCCIÓN: Amnesico ideal: Inconciencia rápida/retorno a la conciencia rápida KETAMINA: fenciclidina, analgesia y anestesia, 1-4mg/kg IV, inicio <2min y duración 10-30 min Efectos: no inhibe resp espontanea ni reflejos de protección resp, libera catecolaminas (↑↑PA y FC β1/Broncodilatación β2), ↑PICxVD cerebral, ↑Pam, ↑Perfusión cerebral. Adversos: alucinaciones, sueños, secreción de VA y laringospasmo, Contraind:tec, herida penetrante ojo, glaucoma, hipertensión : POST INTUBACIÒN: Gold standard: Rx TET encima de carina PLACEMENT oF THE TUBE : Se debe evitar la presión de los dientes con al hoja Observar elevación igual de hemitórax Auscultar sonidos iguales y epigastrio Verificación detector de CO2 al final de la espiración (6 resp)

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