19 JUN 2012 · 766-1687 -637433-615091945 secciÓn primera informaciÓn reservada declaracion...
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IIIIIIIIIIIIIII~~~III~~I~I~III~IIIIIIIII~~III~~1111111111~IIIII~~IIIIIII994-1687-637433-615091732
SECCiÓN PRIMERA
INFORMACiÓN RESERVADA
l DECLARACJON JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS
I LEY 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
D1RECCION AV GRAU N" 152.CHICLA YO.CHICLA YO.LAMBA YEQUE
EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN
DNIICI DNI 16775419
APELLIDO PATERNO DELGADO
APELLIDO MATERNO DE LA OLIVA
NOMBRES GERMAN HERNAN
RUC
ESTADO CIVIL CASADO
DlRECCION AMERICA 508 LAMBAYEQUE.CHleLA YO. JOSE LEONARDO
---- _ .._--_ .. .•.- ~RTIZ ... ..:.:..._______
CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION OLABOR _ .. --- LABOR ~
- -----------------DETALLE CARGO SUB GERENTE DEFUNClON COORDINACION DE
ALCALDIA_. -FECHA ASUME 06/0812010
FECHA CESE 30/03/2012
lM:II\:¡¡f ron una X la ccrrcspomticnrc opción)
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DATOS DEL CONYUGE
DNIICI DNI 140841053
APELLIDO CAMPOSPATERNO
APELLIDO REQUEJOMATERNO
NOMBRES LEIDY JUDITH
RUC
DECLARACION DEL PATRIMONIO
l. INGRESOS
[SECTOR SECTOR TOTAL SJ
~~_O L-_P_R__IV_A_D_O__ ~ __
2~I~LREMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL 2.RIXlIXI
RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 0.00 O.(MJEJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individun! de protesíén.oñc¡c uotras tareas· renta de cuarta cntegoría
.__ . • ..1.-__
OTROS INGRESOS MENSUALES
0.00(Predios urreudadns, suharreudanos 11
cedidos)
(Bienes muebles arrendados, suhar-rendadns ocedidos)
O.IX) 11.1)11
o.oo um
0.00 0.00
0.011 0.00
2.KllO.W-._-~---
0.00
(Intereses ol-igin.ldos por colocación decapitales, regauns. rentas vitalicins etc.I
lUlO
(Dietas o similares, il.110-------------L-----------4----------~TOTAL INGRESOS
EL Fr:.:DATARIO"E LA MUNICIPALID O PROVINCIAL DE CHICLAYOCSRTIFI ue el presente docu-urente es el de su oriJÍDal.
19 JUN 2012Chiclayo
Sr. August -··Cárhúalüi¿a-·Control de Asistencia PersonalR/.!\. Ne 285-2012- CH-A.. -
/~1-
íIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII~IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII111111111111111111111111111111
994-1687-637433-615091732
(PAIS o EXTRANJEROl
11 .BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
I TIPO DE BIEN I DIRECCIÓN N" fICHA - r:EGI&TRO PUBLICO VALOR SI.AUTOVALUO SJ
TOTAL BIENES INMUEBLES 000
(pAIS O EXTRANJERO)
III .BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
VEHÍCULOS MARCA- PLACAiCARACTERISTICAS VALOR SJMODELO-AÑO
OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTlCAS VALORSJ
TOTAL BIENES MUEBLES D.IXlNUla: PUlIuras,Juyal<o.ubJcUll> de ;¡(lc.;.ulli~:llc¡jadcl<o(vi.llu("c~lniJyoCCl<! a 2 urr IX)( nlbruJ
(PAIS O EXTRANJEROl
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES
ENTIDAD fINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO
TOTAL AHORROS
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(pAIS O EXTR.iJEROl
I
/
DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTALSJPUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS BIENES
I TOTAL DE OTROS BIENES E 01)(), INGRESOS
ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGO
DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACiÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOSJ
TOTAL DEUDA 0.00
NUMERO DE PeRSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO L --'-==:JFECHA DE ELABORACION L ;,c1'.:../Ic.:)6!c.:2.:..OI.:.2 -,
/I
111111111111111111111111111111111111111111111111111111IIIIII~IIIIIIIIIIIIIIIII~IIIIIIIII/'994-1687-637433-615091732
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PÚBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY N" 27482
DATOS GENERALES m:: LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
DIRECCiÓN AV. GRAU Nº 152
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNI/CI 16775419._--_._._- ------------- _._------APELLIDO PATERNO DELGADO
-+----- -------APELLIDO MATERNO DE LA OLIVANOMBRES GERMAN HERNAN
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
ALINI_CIO ----~-_==r=..--~--~~~~:~~~.::I::A===±= . __ ~ ==IDECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
R-U-S-RO-S-D-E-CLARAO-O-S_-__- __-=-=_ SECTOR PÚBL-IC-O-_---[SECTOR P._R_IV_A_D_O-'---+ T--'O_T_~S/ __
INGRESOS MENSUALES' 2800 [o 2800
BIENES~ ._ _ _ .__ . OOTROS'" O.__ L__ _._.. _ oO __ ••• • ---' _
Nota:
• Incorpora el total del rubro I de la Sección Primera./
•• Incorpora el lotal del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera
••• Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera[=..__~.~T~~INFO~~AC:~?UECONi'DEREELOBL~ADO~~--~~L~~~AL_~ __ j
EL FEDATARIODé LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYOCERTIFIC : ue el presente doeu-
el de BU original.
766-1687 -637 433-615091945
SECCIÓN PRIMERA
INFORMACIÓN RESERVADA
DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTASLEY 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
DlRECCION AV. GRAU N" 152,CHICLA YO,CHICLA YO,LAMBA YEQUE
EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNI/CI DNI 16775419
APELLIDO PATERNO DELGADO
APELLIDO \IATERNO DE LA OLIVA
NOMBRES GERMAN HERNAN
RUC
ESTADO CIVIL CASADO
DIRECCION AMERICA 508 LAMBAYEQUE.CHICLAYO, JOSE LEONARDO
--,--',,--- ~!,IZ", .. ..._---CARGO FUNClON O OTRO CARGO FUNCION OLABOR LABOR
DETALLE CARGO SUB GERENTE DE ~FUNCION COORDINACION DE
I ALCALDIA
FECHA ASUMrf )()!03/2tl12
FECHA CESt ,-
ITIEMPOSERVIC~ A O 1M D 15:=]
OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO X
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR,-,
DATOS DEL CONYUGE
DNI/CI DNI 1 4084 IU53
AI'ELLlDO CAMPOSPATERNO
APELLIDO REQUEJOMATERNO
NOMBRES LEIDY JUDITH
RUC
l. INGRESOS
DECLARACION DEL PATRIMONIO
~
~UN'ER~CIÓN8-;~:rA MEN;;UAl.'---l'19OP?r planíflns.sujetos a rentas de quinta
_ egorln). "_____ _ _ __ ___ _
RENT-A-B-R-lITAM-E-N-Sll-¡-\c;~----'-r-"·-------II.-IK-)'-------o-.o-r(l--:J)'W
EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión,oticio uotr-as tareas ~renta de cuarta categoría
SECTORPUBLICO
TOTAL SJ
2,.81X1.1 j --';__81"1 (lO -J___ 1100 ,_.
OTROS INGRESOS MENSUALES
(Predios arrendados, subarrendados ocedidos)
(Bleues muebles arreudadns, subarrendados ocedidos)
(Intereses urigjnndo.~ pUl· l'olm:m:ión decapitales, regalías. rentas vitalici¡lS etc.j
(Dletas u stmttares r
0.000.00 0.00
11.110 um nrn
u,m (U~l o.m
o,m n.oo-'. _. u.m
. ..-TOTAL INGRESOS 2.800.00
I
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
766-1687-637433-615091945
11.BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO)
II TIPO DEBIEN I D1RECCIÓ1\ N" FICHA - REGISTRO PUBLICO VALOR SI.
AUTOVALUO SJ
TOTAL BIENES INMUEBLES 0.00
I111.BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) VEHÍCULOS MARCA- PLACA/CARACTERISTlCAS VALORSJMODELO-AÑO
-OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTlCAS VALOR SJ
TOTAL BIENES MUEBLES o.ooNUla . PlluLlnl~,Juy:Iv.nhjc[U~ de uflc.atlligucdadcH v¡¡lnrc~ lIl;lyorc~ ¡I 2 UIT f'l'tf ruhmJ
(PAIS O EXTRANJERO)
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE VSOCIEDAD DE GANANCIALES
VALORSJENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO
TOTAL AHORROS O.IX)
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE V SOCIED,\[) DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOSI
SECTORI SECTOR TOTALSJ
PUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS BIENES
ITOTAL DE OTROS BIENES E 0.00
INGRESOS.ACREENCIAS V OBLIGACIONES A SU CARGO
r;::-;:;.~- --.---.---.--.--EALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACiÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA)
TOTAL DEUDA
NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO C=" --------1FECHA DE ELABORACION 15!06I21l12 =-:J
1 9 JUN 2012
/
II
/
/
IIIIIIIIIIIIIIIIII~IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII11111111111111111111111111111111111
766-1687-637433-615091945
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PÚBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY N" 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYODIRECCiÓN AV. GRAU NQ152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNI/CI 16775419APELLIDO PATERNO DELGADOAPELLIDO MATERNO DE LA OLIVANOMBRES GERMAN HERNAN--
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con .lJI1aX la correspondiente opción):~~;:~~~~=-~[-=:-~--~DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
,---'--- ----·----------1~---;------¡SECTOR PRIVADORUBROS DECLARADOS SECTOR PUBLICO TOTAL SI.
INGRESOS MENSUALES' 12800 Jo 2800BIENES •• OOTROS ••• O
Nota:
• Incorpora el lotal del rubro I de la Sección Primera
•• Incorpora el total del valor de los rubros II y 111de la Sección Primera
••• Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera
r _~ OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE El OBlIGADO . 1__T~TAl ~
EL FEDATARIO1')': LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYOCSRTIFIC e el presente docu-mento es e 1de su original.
Chíclayo, 1 9 JUN 2012
-
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111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
6031687 -182738·1108133051
SFCl"ION PRIMERA
INF()RMACIÓN RESfRVAIJA
DECLA RACJON JURADA DE rNGRESOS BIENES y RENTAS
LEY 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
OlRECCION AV. GRAU N" 152.CHICLAYO.CHICLAYO.LAMBAYEQUE
EJERCICIO 2012PRESUPUESTA L ..DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNIICI DNI 16775419
APELLIDO PATERNO DELGADO
APELUDO MATERNO DE LA OLIVA
NOMBRES GERMAN HERNAN
RUC
ESTADO CIVIL CASADO
DIRECCION AMERICA 508 LAMBA YEQUE.CHICLAYO. JOSE LEONARDOORTlZ .... ,
CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION O.!::.~BOR LABOR
OETALLECARGO SUB GERENTE DEFlINCION COORDINACION DE
ALCALDIA
FECHA ASU~IE 0610812010 --FECHA CESE 05/10/2012--
ITTE~IPO SERVICIOTAL_A __ -,-~_'__ .l_T...J...._D__ .........J
OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN
(Marcar con una X 1<1correspondiente opción)
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESARI¡
X
DATOS DEL CONYUGE
DNTlCl DNI 140841053
APELLIDO CAMPOSPATERNO
APELLIDO REQUEJOMATERNO
NOMBRES LEIDY JUDITH
RlIC EL FED;~':~~b~n 1.',UMICIPl\Llulm rw'''w
HICLA't'O
I . IN(; RESOS
DECLARACION DEL PATRIMONIO
SECTORPUBLICO
llEMlINEIlAClÓN BRUTA MENSUAL(P~gn por nhmillax.sujetns n rentas de quintacntcgor¡a¡
HOO.OO
" "'111110
OTIlOS INGRESOS ~IFN~ll~LES-----------,------r------
{Ion lino(Prcdin~ iIlTl'IHI"du". <;ulwrn:l1c1adnc; H
cccliclll."¡
IBienes mucbk. •• :lrr('nd:lrlll~. c;uh:lrn~fl{J;Hh,.'" H
cedtdns 1
(InllTl'St:S nrigil1ilclnll por rulocaclúu clt'rupitalcs. regalia.o;. -euta .••vit nliciax erc.i
00(1
1I1){) I1(H1
OIWI O/Hl
1100 OliOOI!!1
603-1687 -182738-1108133051
II .~IEI\'F~ IN~llIEBII(S nEL DECLARANTE y SOCIEDAD DE GANANCIALES
IPAIS O F.XTRANJERO) CIP O DE BIEN J DIRECCIÓN N" FICHA· REGISTRO PUBLICO VALOR SI.AUTOVALUOS.I
TOTAL BIENES INMUEBLES oro
lIT .BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAp DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) VEHíCULOS MARCA· PLACA./CARACTERISTTCAS VALORS.IMODELO·AÑO
OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTTCAS VALORS.I
Notn Piuturus.jovus.objcn», de ¡lrle,¡.lI1ligncdlldcs(\'alorc~ ma)'nre~ n 2 VIl' por nlbrn) TOTAL ll"IENES MUEBLES 000
IV. AHORROS, COLOCACIONES. DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALORS.I
TOTAL AHORROS 0.00
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
IPAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOSI
SECtORI
SECTOR TOTALS.IPUBLICO PRIVADO
nETALLE DE LOS BIENES
l TOTAL DE OTROS BIENES E OrxJINGRESOS
ACREEI\'ClAS y OIlUGACIONES A SlI CARGO[ñETALL-E-'-D-E-L-A-A-C-'R--EE-'N-C-'-A-1I--0-n-L-IG-¡-\C-'I-Ó-N-A--S-1I-C-A-R-G-O--(l-"-PO--D-E-D-E-'lI-D-A-)-r-------------.
roTAL DEUDA 000
NI 'MFRO OF I'ER,ON¡\S DEPENl1lENTES A su CARGO
[ 08/11/2012
Chicla FIRM." DEL DECLARANTE
·~:.r::-:;--_·--··Carhüa¡üiéá··de Personal_~.~PCH-A
IIII!IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII1111111111111111111111111111111
603-'1687-182738-1108133051
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PÚBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY W 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYODIRECCiÓN AV, GRAU Nº 152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
--DNI/CI 16775419
"APELLIDO PATERNO DELGADOAPELLIDO MATERNO DE LA OLIVANOMBRES GERMAN HERNAN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
BIENES" O1----------- ---------------------+-----'------1OOTROS •••
---
RUBROS DECLARADOS SECTOR PÚBLICO SECTOR PRIVADO TOTAL S/.
INGRESOS MENSUALES' 2800 2800
Nota
, Incorpora ellolal del rubro I de la Sección Primera
.• Incorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera
..• Incorpora ellolal del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera
OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHIClAYuCERTlFlCA:Que al urescnte documentoes COPIA FI[ ¡ Da ORIGINALy Qtled.:! '1 ni 'ihro con
~JU:·~[f,~~~111-20l2---CH,¡;L •.•¡c. __ .• _ _ _
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
915-1687 -879576-1212133314
SECCiÓN PRIMERA
INFORMACiÓN RESERVADA
DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS
LEY 27482
Sr. Ces
R/A 1,°
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
DIRECCION AV. GRAU W 152,CHICLA YO.GIIClA YO.LAMBA YEQUE
EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
DNIICI DNI 16775419
APELLIDO PATERNO DELGADO
APELLIDO MATERNO DE LA OLIVA
NOMBRES GERMAN HERNAN
RUC
ESTADO CIVIL CASADO
DIRECCION AMERICA 508 lAMBAYEQUE.CHIClA YO. JOSE lEONARDOORTlZ .• " .
CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION OLABOR LABOR
DETALLE CARGO SUB GERENTE DEFUNCION -c- COOROINAClON DE
AlCALDIA
FECHA ASUME 29/11/2012
FECHA CESE
(Marcar con una X 1••correspondiente upción I
AL INICIO X
ENTREGA PERiÓDICA
AlCESAR
DATOS DEL CONYUGE
140R41053--
DNI/CI DNI
APELLIDO CAMPOSPATERNO --APELLIDO REQUEJOMATERNO
NOMBRES lEIDY JUDITIt-
RUC
ITIEMPOSERVIClO I A O I M tJ D 13
DECLARACION DEL PATRIMONIO
l. INGRESOS
SECTORPUBLICO
SECTORPRIVADO
REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas.sujetos él rentas de quint acategoría)
2.S00.00 n.oo
--RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 O.lXI O.IXIEJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individual de profesión,oficio ti
otras tareas . renta de cuarta categoría
IJ.lH~ -- ]
•..•..000 .•...,,~
OTROS INGRESOS MENSUALES
(Predios arrendados, suhar-rendarlns ocedidos)
OIXJ nm
(Bienes muebles arrendados, subarrendados ncedidos)
o.m 1J.IXl
(Intereses originados por colocación decapitales, reganas. rentas vitalicias etc.)
(Dietas o similares)
IJIXl O.lXI
0.00 0.00 1).00
TOTAL INGRESOS 2.R(X100
~ D'-Jo• , dJ1" ,,!':;CHlA
915-1687-879576-1212133314
¡lUNICIPAlIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYOGERTlFICA:Que el presente documentoes COPIA FIEL DEL ORIGINALY qU8r1 PI1 (11 libro con
NUMER~> "l7.~~~-2DJZ--_C:~:~~~·~·:. o-_o_-- ·Voo--_o __-o__o 0-_0
I:crn~lr.aezDeJoEL r; )!\TAUIO
R/A N° _85 :·012-Í'.lPCHU\
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
U.BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
TOTAL BIENES INMUEBLES n IX)
(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCiÓN N" FICHA - REGISTRO PUBLICO VALOR SI.AUTOVALUO S.!
III.BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS o EXTRANJERO) VEHíCULOS MARCA- PLACNCA RACTE RISTI CAS VALOR S.!MODELO-AÑO
OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTlCAS VALOR S.!
Notn : Pintura~,juYil:-.ohjcl(l:- de urtc.nmigucdedcstvulorcs rnuyorcs a 2 III r por nthrn) TOTAL BIENE'~ MUEBLES () I~I
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN 1'1. SISTEMA FINANCIEIW DEL DECLA RANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR S.!
TOTAL AHORROS 0.00
v. OTnOS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOn TOTAL S.!PUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS BIENES
I TOTAL DE OTROS BIENES E n ooINGRESOS
'"ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGO,------------------------------------------,---------,
DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOS.!
TOTAL DEUDA OfXJ
NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO
FECHA DE ELABORACION 12/12/2011
915-1687-879576-1212133314
i'i1UNICIPALlOAD PROViNCIM DE CHICLAYl.CERTIFICA Que el presente documentoes COPIA FIEL DEL ORIGINALY quet' f,¡ . I "br o con
~~~~:~~~~1-7111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PÚBLICA
_ .cez DejoE" : L )1, 1r nro
R/A. W t5-20'12-tv1PCH/,A"
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY W 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD¿.....";"\
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYODIRECCiÓN AV. GRAU Nº 152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNIICI 16775419APELLIDO PATERNO DELGADOAPELLIDO MATERNO DE LA OLIVANOMBRES GERMAN HERNAN
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO ''0 X
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR
DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS ISECTOR PÚBLICO ISECTOR PRIVADO TOTAL SI.
INGRESOS MENSUALES' 12800 lo 2800BIENES •• OOTROS H' ONota:
, Incorpora el total del rubro I de la Sección Primera
" Incorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera
••• Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera
TOTAL SI.OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO~----------------------------------------------------~-------------