18457 Guia Docente Nutricion Hospitalaria

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Asignatura: Nutricin Hospitalaria Cdigo: 18457 Titulacin: Nutricin Humana y Diettica Nivel: Grado Tipo: Formacin optativa N de crditos: 6 ECTS

ASIGNATURA / COURSE TITLE

Nutricin Hospitalaria / Hospital Nutrition

1.1. Cdigo / Course number

18457

1.2. Materia / Content area

Nutricion hospitalaria/ Hospital Nutrition

1.3.Tipo / Course type

Formacin optativa / Optional subject

1.3. Nivel / Course level

Grado / Bachelor (first cycle)

1.4. Curso / Year

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1.5. Semestre / Semester

1 semestre / 1st semester

1.6. Idioma / Language

Espaol. Se emplea tambin Ingls en material docente / In addition to Spanish, English is also extensively used in teaching material

1.7. Requisitos previos / Prerequisites

Es recomendable haber superado la asignatura de Nutricin Clnica de 3 curso/ To have passed Clinical Nutrition subject from 3 year

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1.8. Requisitos mnimos de asistencia a las sesiones presenciales / Minimum attendance requirement

La asistencia debe ser, al menos del 70% del total de clases presenciales/ Attendance to sessions must be over 70%

1.9. Datos del equipo docente / Faculty data

Docente(s) / Lecturer(s) Abelardo Garca de Lorenzo y Mateos (Coordinador) Elena Martn Prez. Departamento de Ciruga / Department of Surgery Facultad de Medicina / Faculty of Medicine Despacho - Mdulo / Office Module

Hospital Universitario La Paz, Servicio de Medicina Intensiva. La Paz University Hospital, Department of Intensive Medicine.

Hospital Universitario de La Princesa, Servicio de Ciruga. La Princesa University Hospital, Department of Surgery

Telfono / Phone: +34 91 7277277 Correo electrnico/Email: [email protected], [email protected] Horario de atencin al alumnado/Office hours: 9-14 h El estudiante dispondr de tutoras individuales que se debern solicitar con antelacin y acordadas directamente con el profesor.

1.10. Objetivos del curso / Course objectives

Objetivos

El objetivo global de esta asignatura es que los alumnos conozcan las implicaciones que la desnutricin o el desequilibrio nutricional tienen sobre el paciente en el mbito hospitalario tanto a su ingreso como durante el periodo evolutivo. Adems, se pretende dar a conocer cmo el soporte nutro-metablico constituye una herramienta teraputica importante de la medicina moderna. Finalmente, transmitir la idea de que una adecuada nutricin hospitalaria es fundamental para el pronstico de la enfermedad y la mejora de la morbimortalidad.

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Competencias especficas

1.- Aplicar los conocimientos recibidos en sus asignaturas troncales en la valoracin, diagnstico nutricional y pautas de actuacin para un paciente adulto ingresado en un centro hospitalario, independientemente de su sexo, edad o padecimiento

2.- Comprender como la patologa nutricional acompaa a diversas enfermedades de pacientes hospitalizados, y como intentar revertir sus efectos a lo largo del proceso teraputico. Conocer y entender los sistemas de cribaje nutricional al ingreso y en el evolutivo de los pacientes

3.- Analizar el apoyo nutricional que requieren pacientes especiales como el husped inmunocomprometido, o con necesidades fisiopatolgicas especficas

4.- Conocer las bases tericas y su aplicacin prctica de los diferentes modelos de nutricin tanto enteral como parenteral (perifrica, central, hipocalrica, lista para su uso), as como la nutricin complementaria o suplementaria

5.- Familiarizarse con el vademecum de dietas qumicamente definidas, farmaconutrientes, soluciones de aminocidos y emulsiones lipdicas

6.- Ampliar su vocabulario, utilizando el lenguaje tcnico-cientfico correspondiente en forma apropiada, como vehculo especfico de comunicacin con otros profesionales de las dems ramas de las Ciencias de la Salud.

7.- Actualizar su formacin a partir de las principales fuentes de informacin, de manera que pueda optar a los aspectos docentes que le permita formar a personal hospitalario relacionado con su rea de conocimiento, o participar en proyectos de investigacin en los centros sanitarios.

8.- Ejecutar mediciones y valoraciones anatmicas y antropomtricas bsicas y avanzadas. Conocer e interpretar parmetros bioqumicos complejos relacionados con el soporte nutro-metablico y su monitorizacin.

Resultados de aprendizaje

- Conocer los mecanismos de enfermar y el papel que la alimentacin tienen en el desarrollo y tratamiento de las enfermedades.

- Ser capaz de realizar una valoracin del estado nutricional y una historia diettica en una persona hospitalizada.

- Poder participar como un profesional de la nutricin dentro de un entorno sanitario.

- Ser capaz de disear dietas teraputicas individualizadas para las distintas enfermedades a partir de las modificaciones de la dieta basal y adaptada a las circunstancias de cada persona en el medio hospitalario.

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- Tener empata y poder llegar a los pacientes, as como saber comunicarse con ellos.

- Poder disear dietas utilizando los programas informticos.

1.11. Contenidos del programa / Course contents

1. Introduccin a la asignatura. Bases de la Nutricin Hospitalaria

2. Malnutricin hospitalaria: prevalencia. Bases bioqumicas, consecuencias

orgnicas y funcionales. Sndrome de realimentacin. Deteccin precoz de la desnutricin hospitalaria.

3. Evaluacin nutricional en pacientes hospitalizados:

- Realizacin de una historia clnica nutricional. - Parmetros bioqumicos e indicadores de malnutricin - TAC, DEXA, bioimpedancia

4. tica y soporte nutricional Soportes nutricionales 5. Soporte nutricional artificial: nutricional enteral 6. Soporte nutricional artificial: nutricin parenteral 7. Vas de administracin en nutricin enteral: sondas y ostomas 8. Vas de administracin en nutricin parenteral: perifrica, central,

catter totalmente implantado 9. Nutricin complementaria: enteral & parenteral 10. Control glucmico en el paciente crtico 11. Manejo de la hipertrigliceridemia en nutricin artificial 12. Sndrome de realimentacin y alteraciones del metabolismo 13. Nutricin artificial domiciliaria 14. Farmaconutricin

Nutricin en patologas que requieren hospitalizacin 15. Respuesta metablica al estrs 16. Soporte nutricional perioperatorio: indicaciones 17. Soporte nutricional en quemados crticos 18. Soporte nutricional en sepsis

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19. Soporte nutricional en el paciente con SIDA o inmunodepresin 20. Soporte nutricional en TCE y politraumatismos 21. Soporte nutricional en ciruga mayor: Ciruga del aparato digestivo,

transplantes, post-operatorio oncolgico y cardiovascular 22. Soporte nutricional en patologas renales: sndrome nefrtico,

insuficiencia renal y dilisis. 23. Soporte nutricional en patologas respiratorias: EPOC e insuficiencia

respiratoria aguda/SDRA. 24. Soporte nutricional en patologas neurolgicas perifricas y centrales 25. Soporte nutricional en las enfermedades inflamatorias del intestino y el

sndrome de intestino corto 26. Dietas modificadas para patologa gastrointestinal y hepatopatas 27. Dieta y soporte nutricional pre- y post-ciruga baritrica. 28. Soporte nutricional en discrasias sanguneas y patologas que afactan la

coagulacin 29. Control diettico pre-diagnstico: Planes alimentarios previos a la

realizacin de pruebas hospitalarias. 30. Guas clnicas

1.12. Referencias de consulta / Course bibliography

a) Artculos y libros editados en papel

- Gil Hernndez A. Tratado de Nutricin. 2 ed Madrid: Panamericana; 2010.

- Mataix J. Nutricin y Alimentacin Humana I Nutrientes y Alimentos. II Situaciones Fisiolgicas y Patolgicas. Ed. Ergon: 2002.

- Cuervo Zapatel M, Muoz Hornillos M, Astiasarn Ancha I, Martnez Hernndez JA. Alimentacin Hospitalaria. Ed. Daz de Santos: 2004.

- Garca de Lorenzo A. Soporte nutricional especializado en el paciente grave. Ed. EdikaMed: 2007.

- Mahan K, Escott-Stump S, editores. Nutricin y Dietoterapia de Krause. 12 ed. Madrid: Elsevier; 2009.

- Len M, Celaya S, lvarez J. Manual de Recomendaciones Nutricionales al Alta Hospitalaria 2 ed. Barcelona: Editorial Glosa; 2010.

- Salas-Salvad J, Bonada A, Trallero R, Sal ME. Nutricin y Diettica Clnica. 2 ed. Barcelona: Elsevier; 2008.

- Grupo de Trabajo de Nutricin Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA). Gua de Prctica Clnica De Nutricin Parenteral Domiciliaria. Nutr Hosp Suplementos. 2009;2(1)

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b) Recursos digitales

- Sociedad Espaola de Nutricin Bsica y Aplicada: http://www.senba.es/ - Sociedad Espaola de Nutricin: http://www.sennutricion.org/ - Sociedad Espaola de Nutricin Parenteral y Enteral:

http://www.senpe.com/ - Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de la Alimentacin:

http://www.nutricion.org/ - Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin: http://www.seen.es/ - Federation of European Nutrition Societies (FENS): http://www.fensweb.eu/ - International Union of Nutritional Sciences (IUNS): http://www.iuns.org/ - World Health Organization: http://www.who.int/topics/nutrition/en/ - American Dietetic Association: http://www.eatright.org - Food and Agriculture Organization of the Nations (FAO): http://www.fao.org - Food and Drug Administration: http://www.fda.gov/ - National Academy of Sciences. Food and Nutrition Board:

http://www.nas.edu/iom/fnb/ - European Food Information Council: http://www.eufic.org - Food and Nutrition Information Center: http://www.nal.usda.gov/fnic/ - US Institute of Food Technology: http://www.ift.org - Instituto de Agroqumica y Tecnologa de Alimentos (IATA):

http://www.iata.csic.es/ - National Food Safety Database: http://www.foodsafety.org - British Nutrition Foundation: http://www.nutrition.org.uk/

2. Mtodos docentes / Teaching methodology

1.- Bloque terico: Las clases tericas se expondrn en el aula asignada y consistirn en la exposicin, por parte del profesor, de los contenidos fundamentales de la asignatura, de forma esquemtica y con el apoyo de los medios audiovisuales propios del centro (presentaciones PowerPoint). En cualquier caso, las presentaciones que el profesor facilite a los alumnos son esquemas del tema tratado. Estos no pueden sustituir a las lecturas obligatorias para la preparacin y el estudio del tema. 2.- Bloque prctico: - Seminarios clnicos y estudio de casos: Los seminarios consistirn en sesiones

monogrficas sobre aspectos del temario. Los casos clnicos sern presentados por el profesor, explicando la fisiopatologa de cada proceso, as como la actitud diagnstica y teraputica en cada caso. El estudiante elaborar un esquema de discusin de dicho caso, con una propuesta teraputica y con objetivos dietticos, que se debatir en el aula. Sern sesiones interactivas, con participacin de todos los estudiantes.

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- Lecturas crticas: Se facilitarn artculos de especial inters relacionados con la

asignatura, con el fin de que el estudiante se familiarice, interprete y responda a los interrogantes propuestos por el profesor. Cada grupo, compuesto por 5 - 6 estudiantes, deber entregar al profesor un documento con los comentarios y respuestas elaboradas.

- Tutoras programadas: Proceso de interaccin profesor estudiante para

seguimiento y solucin de dudas.

3. Tiempo de trabajo del estudiante / Student workload

N de horas

Presencial

Clases tericas 30 h

Lecturas crticas 8 h

Seminarios 8 h

Tutoras programadas 2 h

Realizacin del examen final 2 h

No presencial

Trabajo autnomo del estudiante 36 h

Estudio semanal (3,5 horas x 14 semanas) 49 h

Preparacin del examen 15 h

Carga total de horas de trabajo: 25 horas x 6 ECTS 150 h

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4. Mtodos de evaluacin y porcentaje en la calificacin final / Evaluation procedures and weight of components in the final grade

1.- Prueba de evaluacin terica: Los estudiantes sern evaluados en la convocatoria ordinaria mediante la realizacin de una prueba final, que constar de 10 Preguntas Tipo Test y 2 Temas. El examen se evaluar de 0-10 puntos. La nota de teora supondr un 60% de la nota final de la asignatura. 2.- Prueba de evaluacin de las prcticas: Las prcticas son de asistencia obligatoria. Las prcticas se evaluarn de manera continua mediante la entrega de los temas preparados por los alumnos as como el trabajo dentro del aula (discusiones, artculos, etc). Se deben cumplimentar al menos el 90% de los Seminarios prcticos, con la asistencia y participacin en los mismos. La nota de prcticas contar un 40% de la nota final. En la evaluacin extraordinaria se realizar un examen terico igual al de la evaluacin ordinaria; se conservar la nota de la evaluacin continua de prcticas. Para aprobar la asignatura, hay que tener aprobadas tanto la Teora como la Prctica.

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5. Cronograma* / Course calendar

Semana Week

Contenido Contents

Horas presenciales

Contact hours

Horas no presenciales Independent study

time

1 3 h. 4 h.

2

2 h.

+

1 h.

3 h.

+

3 h.

3 2 h.

+

2 h.

4 h.

+

3 h.

4 2 h.

+

2 h.

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+

4 h.

5 2 h.

+

2 h.

4 h.

+

3 h.

6

2 h.

+

2 h.

3 h.

+

3 h.

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Semana Week

Contenido Contents

Horas presenciales

Contact hours

Horas no presenciales Independent study

time

7 2 h.

+ 2 h.

4 h.

+ 3 h.

8 2 h.

+

2 h.

3 h.

+

4 h.

9 2 h.

+

2 h.

4 h.

+ 2 h.

10 2 h.

+

2 h.

3 h.

+

3 h.

11 3 h.

+

1 h.

4 h

12 2 h.

+

1 h.

3 h.

+

3 h.

13 2 h.

+

1 h.

4 h.

+

2 h.

14

3h.

+

1 h.

3 h.

*Este cronograma tiene carcter orientativo.

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