SUPLEMENTO CONTRATADO / MARTES, 15 DE jULiO DEL 2014

14 MILLONES DE PERUANOS AFILIADOS AL

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

MARTES, 15 dE julio dEl 20142 sis

SIS... EL MAYOR ASEGURADOR DE SALUD DEL PERÚ

¿QUé bEnEfIcIOS tIEnE Un ASEGURADO SIS?

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En el marco de la Reforma del Sector Salud, el Seguro Integral de Salud (SIS) tiene un rol destacado como brazo financiero del Ministerio de Salud para las prestaciones de salud de capa simple (enfermedades comunes) como las de capa compleja (enfermedades de alto costo) a través de su Unidad Ejecutora Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL).

El SIS es el mayor asegurador de salud del Perú, que actualmente brinda cobertura a la tercera parte de la población residente en el Perú (más de 14 millones de personas)

Tiene como misión lograr la cobertura de Aseguramiento Universal en Salud, que es la garantía de la protección de la salud para todas las personas residentes en el Perú, sin ninguna discriminación y en todas las etapas de la vida.

Acude a la oficina del SIS más cercana a tu casa con tu DNI.

El personal de la oficina verificará tus datos en el SISFOH*

Si cada uno cumple con estos requisitos, tú y tu familia estarán asegurados:

Presentar tu DNI y el de tus familiares para solicitar la afiliación.

¿Cómo afiliarse

al SIS?

• Atención ambulatoria

• Hospitalización

• Atención de emergencia

• Traslado de emergencia• Subsidios por sepelio hasta por S/.1,000

• Atención para gestante y puérpera en casa de espera

Para afiliarse al sis:

• Noexistelímitedeedad.• Noesimpedimentotenerpréstamos

bancarios.• Noimportasilapersonatiene

enfermedadespreexistentes.

No contar con otro seguro de salud

*Sistema de Focalización de Hogares (MIDIS).

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tIPOS DE SEGURO DEL SIS

PREGUntAS fREcUEntES:

¿QUé cUbRE EL SIS?

¿Cuál es el procedimiento que debenrealizarlosafiliadosalSISparasolicitarcoberturadeunaEnfermedaddeAltoCostoyRarasoHuérfanasporFISSAL*?La cobertura por el FISSAL es automática desde el momento en que el afiliado SIS es diagnosticado con alguna de las patologías del Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atención y el Listado de Enfermedades Raras y Huérfanas (grupo 1).

¿Los tiposdecáncerquenosonfinanciadosporelFISSALtienencoberturacompleta?No existe un monto máximo para la cobertura de neoplasias que no son financiadas por el FISSAL. El asegurado debe acercarse a cualquiera de las oficinas del SIS en Lima y el interior del país para solicitar Cobertura Extraordinaria.

•PRESTACIONESDESALUD1. atención médica de más de 1,400 enfer-

medades según Plan esencial de asegura-miento en salud (Peas).

2. Cobertura extraordinario de enferme-dades que no estén incluidas en el lista-do Peas.

3. Tratamiento del cáncer. en el marco del Plan esperanza, fissal cubre: cáncer de cuello uterino, mama, estómago, prós-tata, colon, leucemias y linfomas. el sis financia la atención de cáncer hepático, piel no melanoma y pulmón, así como to-das las neoplasias malignas y benignas no incluidas en el Plan esperanza.

4. insuficiencia renal crónica y enfermedades raras o huérfanas, a través del fissal, por tratarse de patologías de alto costo.

•PRESTACIONESFINANCIERAS1. subsidio por sepelio, que se entrega a la

familia como una ayuda para estos gastos.

•PRESTACIONESADMINISTRATIVAS1. Traslado en situación de emergencia, in-

cluso si el afiliado fallece.2. alimentación para gestante, puérpera y sus

acompañantes alojados en Casas de espera mientras llega el momento del parto y cuan-do nace el bebé para preservar su salud.

1. Cirugía estética – cosmética o procedimientos para propósitos que no sean mejorar el estado de salud.

2. atención cubier ta por otra fuente de financiamiento, como por ejemplo el sOaT.

3. atención fuera del país, excepto las cubiertas por fissal.

■ CondiCiones obstétriCas y GineColóGiCas•Embarazo y complicaciones•Atención de parto y post parto•Prolapso genital•Infección vaginal•Infección pélvica•Enfermedades de las mamas•Menopausia

■ CondiCiones PediátriCas•Enfermedades del recién

nacido•Paladar hendido•Diarreas•Parasitosis intestinal•Desnutrición •Anemia Nutricional

■ CondiCiones neoPlásiCas (tumorales)•Cáncer de cuello uterino /

Displasia cervical•Mioma uterino•Despistaje de cáncer de mama

otros tumores•Hipertrofia prostática•Despistaje de cáncer de colon•Despistaje de cáncer de

estómago•Despistaje de cáncer de

próstata

■ CondiCiones transmisibles•Neumonía•Tuberculosis

Tuberculosis resistente a medicamentos•Infecciones urinarias y de

transmisión sexual•Infección uninaria baja y alta•Infección por VIH y SIDA

■ otras infeCCiones•Malaria•Bartonelosis•Dengue clásico•Dengue hemorrágico•Leishmaniasis•Peste•Fiebre amarilla•Rabia•Micosis cutánea•Brucelosis•Hepatitis•Hidatidosis entre otros.

■ CondiCiones no transmisibles•Ansiedad•Depresión•Esquizofrenia•Alcoholismo

■ CondiCiones CróniCas y deGenerativas•Asma bronquial•Obesidad•Osteoporosis•Epilepsia•Hipertensión•Diabetes•Artritis reumatoidea•Cataratas•Glaucoma•Osteoartrosis

■ CondiCiones aGudas•Apendicitis aguda•Gastritis aguda y úlcera

péptica sin complicación•Cálculo a vesícula•Contusiones•Traumatismos•Quemaduras, entre otras•Fracturas•Cálculo a los riñones•Enfermedades coronarias•Infartos

■ entre otras

¿qUé NeCesiTa Para aTeNDerse?1.Para su atención, los afiliados solo deben acercarse alcentrode saludmáscercanoa suviviendaportando suDNI.

2.En establecimientos demayor nivel, para consulta externa,hospitalizaciónuoperación,debenportaradicionalmentelahojadereferenciaemitidaporsucentrodeorigen.

▶ PARAAFILIADOSALSISGRATUITOYSISEMPRENDEDOR

▶PARAAFILIADOSALSISMICROEMPRESASYSISINDEPENDIENTE

EXCLUSIONESENLACOBERTURASIS:

PlanEsencialdeAseguramientoenSalud(PEAS)

SISGRATUITOSeguro subvencionado completamente por el Estado para quienes viven en condición de pobreza y de vulnerabilidad:

SISEMPRENDEDORPara contribuyentes al Nuevo Régimen Único Simplificado (NRUS) de la SUNAT que tributan S/.20 mensuales. Incluye a su pareja e hijos hasta los 18 años y a aquellos con impedimento para trabajar.

SISMICROEMPRESASPara el trabajador de las Microempresas registradas en el REMYPE del Ministerio de Trabajo. El empleador es quien aporta por este seguro para sus trabajadores. El trabajador no paga nada y la cobertura alcanza a su pareja e hijos menores de 18 años.

SISINDEPENDIENTECreado para personas que trabajan por su cuenta, que carecen de un seguro de salud y tienen limitada capacidad de pago. Existen planes individuales y familiares.

•Pobresypobresextremos•Poblacióndecentrospoblados focalizados•Personasrecluidasenpenales•Niñosyadolescentes

internados en centros de rehabilitación•Personasensituacióndecalle•Gestantes•Niñosde0-5años

?

* (Unidad Ejecutora SIS).

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SUPLEMENTO CONTRATADO | Editado por el Seguro Integral de Salud | Página web: www.sis.gob.pe | Impresión: Empresa Editora El Comercio S.A. | Producción editorial: Área de Publicaciones y Multimedios | Dirección Jr. Miró Quesada 300, Lima 1 | Gerente Comercial de Suplementos: Diego Miró Quesada Rada | Dirección: Las Begonias 409, San Isidro | Teléfono: 311-6500 anexo 3752 | Correo electrónico: jzumaeta@comercio.com.pe; jchavez@comercio.com.pe | Distribución: Trome | Hecho el Depósito Legal N°95-0052 Ley 26905.

Ni SIS ni FISSAL cuentan aún con oficinas en los hospitales y establecimientos de salud. Por esta razón, y a fin de implementar los procesos de orientación, asistencia técnica al ciudadano y al asegurado, así como la atención de los reclamos en el ámbito de competencia, existen diversos canales a disposición:

El SIS ha puesto en marcha en 20 hospitales e Institutos Especializados de Lima el piloto denominado “Plan de Gestores para la atención digna y gratuita”.

Los Gestores tienen como misión brindar orientación y garantizar la gratuidad de las atenciones de nuestros afiliados.

En sus recorridos por los establecimientos reciben reclamos, sugerencias y apoyan a los asegurados en la solución de inconvenientes que se les puedan presentar.

Se les puede distinguir por sus ya conocidos chalecos azules. Si tienes un problema, busca a tu Gestor, tu amigo.

El Estado le dice SIS a más peruanos sanos y felices.

PLAtAfORMA DE AtEncIÓn SIS

GEStORES PARA LA AtEncIÓn DIGnA Y GRAtUItA

cAnALES DE InfORMAcIÓn SIS

Oficinas Regionales del SIS Ver: www.sis.gob.pe

Centro de atención al Asegurado

Sede Lima: Calle Carlos Gonzáles 212 Urb. Maranga, San Miguel

514-5555 (Anexo 2119)

www.facebook.com/sisperu www.sis.gob.pe

@SIS_PERU

Centro de atención al Ciudadano

Línea Gratuita INFOSALUD

Calle Carlos Gonzáles 224Urb. Maranga, San Miguel

Centro Comercial Plaza Lima Norte

0800-10828