12 Muneca Fracturas
-
Upload
sandra-gallaga -
Category
Travel
-
view
27.433 -
download
0
Transcript of 12 Muneca Fracturas
![Page 1: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/1.jpg)
Fracturas de Muñeca
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ALUMNO . JOSÈ LUIS ESCAMILLA JARAMILLO
![Page 2: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/2.jpg)
La interlínea radio-carpiana es oblicua
Anatomia
![Page 3: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/3.jpg)
El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana
![Page 4: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/4.jpg)
La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme.
La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso
![Page 5: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatómia
![Page 7: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/7.jpg)
Fracturas de la extremidad distal del radio
Frecuente en las mujeres mayores Sujetos jóvenes : deportes ++
Caídas sobre la mano Hiper-extensión (desplazamiento dorsal) Hiper-flexión (desplazamiento palmar) Inclinación radial (fractura cuneana externa) Inclinación cubital
![Page 8: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/8.jpg)
Clasificacion Clasificacion (Castaing)(Castaing)
Sin desplazamiento Sin conminución posterior Conminución posterior + 3er fragmento
Fract. en T frontal o bimarginal Fract. en T sagital Fract. cuneana externa Marginal posterior
Marginal anterior Goyrand Fractura en cruz Fractura de ambos huesos
![Page 9: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/9.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 10: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/10.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 11: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/11.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 12: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/12.jpg)
Clasificacion de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 13: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/13.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 14: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/14.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 15: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/15.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 16: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/16.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 17: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/17.jpg)
Clasificación de las fracturas de la extremidad inferior del radio
![Page 18: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/20.jpg)
Radiografías de Muñeca
![Page 21: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/21.jpg)
Fractura de Pouteau-Colles
Caída sobre la palma de la mano Compresión + hiper-extensión Trazo situado a 2,5 cm de la articulación radio-carpiana Adultos y ancianos
![Page 22: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/22.jpg)
Fractura de Pouteau-Colles con escaso desplazamiento
![Page 23: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/23.jpg)
Fractura de Pouteau-Colles: desplazada
Deformación en dorso de tenedor
Inclinación radial
![Page 24: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/24.jpg)
Fractura de Pouteau-Colles: desplazada
Vista palmar Vista dorsal
Ascensión de la estiloides radial
![Page 25: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/25.jpg)
Tratamiento
Las fracturas no desplazadas se inmovilizan con un yeso durante 4 a 6 semanas
![Page 26: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/26.jpg)
Fractura de Pouteau-Colles: desplazada
![Page 27: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/27.jpg)
Pouteau-Colles: reducción
![Page 28: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/28.jpg)
Reducción lenta bajo anestesia general
“dedal japonés”
![Page 29: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/29.jpg)
Pouteau-Colles: Inmovilización luego de la reducción
• Flexión + inclinación cubital
• Radiografías de control
• Inmovilización 6 semanas
![Page 30: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/30.jpg)
Tratamiento Quirurgico
+ Yeso
![Page 31: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/32.jpg)
Las fracturas marginales
![Page 33: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/33.jpg)
fracturas marginales
Placa de contención anterior o posterior
![Page 34: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/34.jpg)
fracturas marginales
Placa de contención anterior
![Page 35: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/36.jpg)
Fractura conminutiva
![Page 37: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/38.jpg)
Fractura en tubo de plomo
Fracturas del niño
![Page 39: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/39.jpg)
Fractura metafisiaria en el niño
![Page 40: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/40.jpg)
Salter-Harris 1 Salter-Harris 2 Salter-Harris 3 Salter-Harris 4
Fracturas del niño
Desprendimientos epifisiarios
![Page 41: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/41.jpg)
Desprendimientos epifisiarios
Reduccion insuficiente Nueva reduccion
Rx con yeso
Salter-Harris tipo 2
![Page 42: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/42.jpg)
Fractura del escafoides carpiano
![Page 43: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/43.jpg)
Fractura del escafoides carpiano
![Page 44: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/45.jpg)
El desplazamiento mínimo es lo mas frecuente
20 % del polo superior
70 % del cuello
10 % de la base
![Page 46: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/46.jpg)
Dolor en la tabaquera anatómica
![Page 47: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/47.jpg)
Las 4 incidencias radiográficas clásicas para el escafoides
![Page 48: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/48.jpg)
Puntos de ubicación radiográficos de la muñeca
![Page 49: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/49.jpg)
En ausencia de desplazamiento: yeso
Inmovilización de la 1era falange del pulgar en abdución Muñeca en flexión dorsal
en pronación
en inclinación radial Inmovilización durante 6 semanas
![Page 50: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/51.jpg)
Luxación del semi lunar
![Page 52: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: 12 Muneca Fracturas](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/559f36501a28ab9e668b473e/html5/thumbnails/53.jpg)