1.2 Guías Alimentarias Para La Población Peruana

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    Guas alimentarias

    para la poblacin peruana

    - Avances -Mirko Lzaro

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    Ley 30021-Promocin

    de la

    alimentacinsaludable

    (Proyectode Reglamento)

    Grasa saturada y trans

    SalAzcar

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    Malnutricin: Dos caras de unamisma moneda

    Desnutricin y

    Anemia

    Sobrepeso y

    Obesidad

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=YBFa0yx8PWIq3M&tbnid=6uDZYoDPZtTUmM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.larepublica.pe/05-08-2012/la-marca-peru-estara-en-nueva-moneda-de-s1?_escaped_fragment_%3Dfoto2&ei=T-SIUvqGGci1kAfqv4CYDw&psig=AFQjCNF5iv0GcQciRjW6y6vv_t_3y2gJzQ&ust=1384789444582338http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estadistica&source=images&cd=&cad=rja&docid=cDIN7hufWKg_6M&tbnid=jGLPfrm0IbTaHM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.freepik.es/vector-gratis/inestable-estadistica_384172.htm&ei=sMH-UeKSDYaa8wTn74GoBw&bvm=bv.50165853,d.eWU&psig=AFQjCNFALoK97aRigGblOGKs5cLcen42eg&ust=1375736510917563
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    43.1%MENORES DECINCO AOSCON ANEMIA

    Aproximadamente 800 000 nios y nias

    17.5%MENORES DE CINCOAOS CONDESNUTRICINCRNICA

    Ms de 500 000 nios y nias

    Perfil nutricional

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estadistica&source=images&cd=&cad=rja&docid=cDIN7hufWKg_6M&tbnid=jGLPfrm0IbTaHM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.freepik.es/vector-gratis/inestable-estadistica_384172.htm&ei=sMH-UeKSDYaa8wTn74GoBw&bvm=bv.50165853,d.eWU&psig=AFQjCNFALoK97aRigGblOGKs5cLcen42eg&ust=1375736510917563
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    Sobrepeso y obesidad

    24.4%

    5 a 9aos

    Jvenes

    39.7%

    Adolescentes

    14.2%

    Adultosmayores

    32.4%62.3%

    Adultos

    Perfil nutricional

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estadistica&source=images&cd=&cad=rja&docid=cDIN7hufWKg_6M&tbnid=jGLPfrm0IbTaHM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.freepik.es/vector-gratis/inestable-estadistica_384172.htm&ei=sMH-UeKSDYaa8wTn74GoBw&bvm=bv.50165853,d.eWU&psig=AFQjCNFALoK97aRigGblOGKs5cLcen42eg&ust=1375736510917563
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    Consumo extra de Sal: 20.2%Comida chatarra*: 29%al menos 1 v / semana

    Consumo de Frituras: 87.1% al menos 1v/semana

    Consumo de Hierro: 45%de la recomendacin

    Consumo de Calcio:37%de la adecuacin en ambos sexos.

    Consumo de Fibra: < 50% de la recomendacin.Fuente: ENINBSC. INS CENAN 2005

    Perfil Alimentario

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    07 productos representaban el 36% del gasto total en alimentos

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    0.0

    10.0

    20.0

    30.0

    40.0

    50.0

    60.0

    1.1 0.7 3.4 4.8

    1.6

    6.1 6.4

    1.5 3.2

    26.4

    1.4 2.0

    58.6

    Consumo promedio per capita anual de frutas a nivel

    nacional, segn principales tipos de frutas

    kg/persona/ao

    kg/persona/ao

    0

    5

    10

    15

    2025

    30

    35

    40

    0.8 0.9 1.1 0.7

    11

    3.3 2.2 1.5

    6.8 6.93.3

    38.5

    Consumo promedio per capita anual de verduras a nivel

    nacional, segnprincipales tipos de verduras

    kg/persona/ao

    kg/pe

    Fuente: INEI - Encuesta Nacional de Presupuestos Familiares 2008-2009

    58.6 kg / persona / ao

    38.5 kg / persona / ao

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    Consumo estimado de frutas y verduras

    58.6 kg + 38.5 kg = 97.1 kg

    entre 365 das =266 g /da

    Recomendacin FAO/OMS

    400 g/daFuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013Material elaborado por el rea de Desarrollo y Transferencia de Tecnologas / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    Azcar en las gaseosas

    27.3 L 2.9 kg

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    Azcar 19.5 kg

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    Actividad fsica

    Fuente: Procesamiento de datos NAF - Componente Nutricional ENAHO 2007-2011

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    1990 2006

    Fuente: MINSA/DGE. Anlisis de la Situacin de Salud del Per. 2010

    Transicin Epidemiolgica

    Entre 1990 y 2006 se observa un

    claro incremento de las enfermedades

    crnicas y un descenso de las

    enfermedades transmisibles

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    Factores de Riesgo

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    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    Guas alimentarias en

    Per

    - Antecedentes -

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    Antecedentes

    No existen guas alimentarias en Per.

    Las iniciativas han estado dirigidas a

    establecer una agrupacin de alimentos y

    elaborar un instrumento para la educacin

    nutricional.

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    Preparada por elServicio Cooperativo

    Peruano

    Norteamericano de

    Educacin y el ServicioCooperativo

    Interamericano de

    Salud Pblica (hoy

    Cenan)

    Afiche - 1958

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    Afiche - 1970Se realizan

    modificaciones en los

    mensajesLas imgenes

    fueron

    cambiadas en

    versin

    fotogrfica

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    Afiche - 1983

    Tuvo como criterios para suelaboracin lo siguiente:

    Fisiolgico nutricional:

    cubrir energa y materia (masa

    corporal). Se obvia el aspectoregulador de las vitaminas.

    Se promueve la combinacin

    de cereal ms menestras.

    Contempla slo dos grupos

    de alimentos, cada uno con

    tres sub grupos.

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    Consideraciones para las guas

    alimentarias en la poblacin

    peruana

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

    P i id d it i l i d l li t i t i i

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    PROBLEMAS PRIORIZADOS, segn

    documentos oficiales

    Instituciones

    Informacin

    relacionadacon

    elaspecto

    nutricional

    Hipertensin

    Arterial

    DiabetesMellitus

    Obesidad

    Cncer

    Enfermedades

    Cardiovasculares

    Dislipidemias

    Osteoporosis

    Deficiencia

    subclnicadeVit

    A

    Carenciadeyodo

    Ceguera

    Enfermedades

    Respiratorias

    Crnicas

    SaludBucal

    Anemia

    Desnutricin

    Crnica

    Nacionales

    Plan Multisectorial para la

    Intervencin frente a los Daos No

    Transmisibles 2011 2020

    OPS/MINSA

    Prioridades

    Sanitarias

    x

    x

    x

    x

    Plan Nacional Concertado de Salud

    al 2011

    MINSA

    Objetivos Sanitarios

    Nacionales

    x x x x x x x

    Plan General Estrategia Sanitaria

    Nacional de Prevencin y Control de

    los Daos No Transmisibles 2004

    2012

    RM721-2005

    del 23 de

    setiembre de

    2005

    Objetivos

    prioritarios

    x

    x

    x

    x

    x

    Lineamientos de Gestin de la

    Estrategia Sanitaria Nacional en

    Alimentacin y Nutricin 2011

    MINSA/INS

    Malnutricin en el

    Per

    x

    x

    x

    Anlisis de la Situacin de Salud en

    el Per 2010 MINSA/DGE

    Determinacin de la

    lista de prioridades x

    x

    x

    x

    Plan de DCI y Anemia 2014-2016 MINSA DCI y Anemia x x

    Internacionales

    Reunin de alto nivel de las Naciones

    Unidas. sobre las Enfermedades No

    Transmisibles, 2011. Naciones

    Unidas. Nueva York. 1920 de

    septiembre de 2011

    ONU/OMS

    Principales causas

    de muerte a nivel

    mundial (Haciendo

    de las ECNT una

    Prioridad Global)

    x x x x

    Estrategia y Plan de Accin

    Regionales sobre la Nutricin en la

    salud y el Desarrollo, 2006-2015OMS/OPS

    Anl isi s de la

    situacin en

    Latinoamrica

    x

    x

    x

    x

    x

    Dieta, Nutricin y Prevencin De

    Enfermedades Crnicas, OMS 2003 OMS/FAORecomendaciones

    para la Prevencin

    x

    x

    x

    x

    x

    x

    Grado de Prioridad segn documentos oficiales y de referencia: 4

    5

    4

    5

    4

    1

    1

    1

    1

    2

    1

    2

    4

    5

    Prioridades sanitarias relacionados a la alimentacin y nutr icin

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    Problemas Priorizados

    Diabetes Mellitus

    Cncer

    Desnutricin

    crnica

    Hipertensin

    Enfermedades

    Cardiovasculares

    Obesidad

    Anemia

    Prioridades sanitarias relacionados a la alimentacin y nutr icin

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013Material elaborado por el rea de Desarrollo y Transferencia de Tecnologas / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    Requerimientos y recomendaciones de

    energa y nutrientes1. Requerimientos de energa para el poblador peruano

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

    M j

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    Varones Mujeres

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    2. Mrgenes de ingesta de macronutrientes

    Macronutrientes

    Intervalo aceptable para la

    distribucin de macronutrientes(% IADM)

    Protenas 10 - 15Grasas Totales 15 - 30- cidos Grasos Saturados < 10- cidos Grasos Poli-insaturados 6 - 10

    cidos Grasos Poli-insaturados n-6 5 - 8cidos Grasos Poli-insaturados n-3 1 - 2- cidos Grasos Trans < 1- cidos Grasos Mono-insaturados Por diferenciaaCarbohidratos Totales 55 - 75 b

    - Azcares Libres c

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    HOJA DE RUTA

    Actividades Propuestas

    Objetivos 2014

    ResponsablesI Sem

    J A S O N D

    Reuniones de avances de las guas

    alimentarias con la participacin de

    los equipos de DGSP-DGPS-OGC-

    CENAN.

    Socializar el avance en guas alimentarias.x

    CENANEstablecer la poblacin objetivo segn perfil

    epidemiolgico. x

    Definir contenidos educativos preliminares.

    xReuniones de socializacin con grupo

    ampliado (MINSA. MINEDU, MINAG;

    Universidades, otros.)

    Socializar el avance en guas alimentarias.X

    CENANSolicitar aportes y recomendacionesreferidos a los contenidos y mensajes

    educativos.

    X

    Ajuste al diseo de contenidos

    educativos

    Ajustar contenidos y mensajes educativos

    segn los aportes y recomendaciones. X CENAN

    Validacin de mensajes educativos(Grupos focales a nivel nacional)

    Validar mensajes educativos a nivel depersonal de salud, personal docente y

    poblacin general.X X X CENAN

    Reunin con panel de expertos

    resultados de validacin

    Revisar resultados de validacin.X CENAN

    Segunda validacin Validar contenidos educativos en sub

    muestra de poblacin.X X CENAN

    Presentacin de mensajes

    educativos para las guas

    alimentarias

    Presentar mensajes educativos finales al

    equipo de trabajo. X CENAN

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    Finalidad

    Contribuir a promover el adecuado estado nutricional de la

    poblacin.

    Objetivo

    Promover una dieta saludable en la poblacin.

    Establecer contenidos para la educacin nutricional de la

    poblacin.

    Poblacin objetivo

    Poblacin saludable mayor de dos aos de edad

    Guas alimentarias en el Per

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2014Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    Objetivos cognitivos Objetivos conductuales Responde a:

    1 Conocer los beneficios del consumo deverduras y frutas.

    Consumir frutas y verduras como mnimo 400 gr.diariamente (4 a 5 porciones al dia).

    Diabetes/Cncer/Sobrepeso y Obesidad/Enf. Cardiovasculares

    2 Conocer los beneficios de la actividad fsica. Realizar actividad fsica 30 minutos todos los das. Diabetes/Cncer/Sobrepeso y Obesidad/Enf. Cardiovasculares/Hipertensin arterial

    3 Identificar los beneficios de mantener un pesoadecuado.

    Controlar su peso regularmente y evite elsobrepeso.

    Diabetes/Cncer/Sobrepeso y Obesidad/Enf. Cardiovasculares/Hipertensin arterial

    4 Conocer los beneficios que produce elconsumo de una alimentacin saludable.

    Disminuir el consumo de azcares simples oproductos elaborados con azcar.

    Diabetes/Sobrepeso y Obesidad

    5 Conocer los beneficios que produce elconsumo de una alimentacin saludable.

    Consumir carbohidratos complejos (cerealesintegrales, tubrculos y menestras).

    Diabetes

    6 Conocer los beneficios que produce elconsumo de una alimentacin saludable.

    Aumentar el consumo alimentos ricos en fibra Diabetes/Cncer/ Sobrepeso y Obesidad

    7 Conocer los beneficios que produce elconsumo de una alimentacin saludable.

    Consumir carnes rojas con moderacin. Cncer

    8 Conocer los beneficios que produce elconsumo de una alimentacin saludable.

    Aumentar el consumo de pescado al menos 2 a 3veces por semana.

    Hipertensin arterial/ Enf. Cardiovasculares

    9 Identificar las desventajas de la prctica dehbitos nocivos

    Evitar el consumo de tabaco y alcohol Cncer/ Enf. Cardiovasculares/Hipertensinarterial

    10 Conocer los beneficios que produce elconsumo de una alimentacin saludable.

    Consumir sal yodada todos los das en cantidadesmenores a 5 gramos por da (aprox. 1 crdta)

    Hipertensin arterial/ Enf.Cardiovasculares

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    Objetivos cognitivos Contenidos (objetivos conductuales) Responde a:

    11 Conocer los beneficios que produce el consumo de unaalimentacin saludable.

    Consumir lcteos y derivados bajos en grasa. Hipertensin arterial

    12 Conocer los beneficios que produce el consumo de unaalimentacin saludable.

    Disminuir el consumo de alimentos altos en grasassaturadas y trans.

    Sobrepeso y Obesidad

    13 Conocer los beneficios de una eleccin adecuada dealimentos nutritivos, econmicos y saludables.

    Elegir adecuadamente alimentos nutritivos,econmicos y saludables disponibles localmente.

    Desnutricin crnica

    14 Conocer los beneficios de la lactancia materna en lanutricin y crecimiento de los nios y nias.

    .

    Practicar la lactancia materna hasta los 2 aos deedad y de forma exclusiva hasta los 6 meses.

    15 Conocer los beneficios de la alimentacincomplementaria en los nios y nias. Practicar una adecuada alimentacincomplementaria a partir de los 6 meses de edad.16 Conocer los beneficios de una adecuada higiene de los

    alimentos y de contar con agua segura.Prevenir la presencia de enfermedades infecciosasa travs de la utilizacin de agua segura as comoel uso de adecuados servicios bsicos y desaneamiento.

    17 Conocer los beneficios del lavado de manos.

    18 Conocer los beneficios que produce el consumo de unaalimentacin saludable.

    Consumir alimentos fuente de hierro como carnesrojas y vsceras rojas.

    Anemia

    19 Identificar que alimentos favorecen la absorcin del

    hierro por el organismo.

    Consumir menestras y vegetales de hojas verde

    oscuro todos los das. Junto con alimentos fuentesde vitamina C.

    20 Identificar que alimentos favorecen la absorcin delhierro por el organismo.

    Consumir alimentos fuente de vitamina C paramejorar la absorcin de hierro.

    21 Identificar que alimentos impiden la absorcin del hierropor el organismo.

    Disminuir el consumo de alimentos con altocontenido de cafena, fitatos y otros compuestosinhibidores.

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    Objetivo

    cognitivo Contenidos Nutriente

    Conocer losbeneficios

    que produce

    el consumo de

    una

    alimentacin

    saludable.

    Consumir frutas y verduras como mnimo 400 gr. diariamente (4 a 5 porciones al

    da).

    FibraAumentar el consumo alimentos ricos en fibra

    Consumir carbohidratos complejos (cereales integrales, tubrculos y menestras).

    Consumir carnes rojas con moderacin.

    Grasas

    Disminuir el consumo de alimentos altos en grasas saturadas y trans.

    Aumentar el consumo de pescado al menos 2 a 3 veces por semana.

    Consumir lcteos y derivados bajos en grasa.

    Disminuir el consumo de azcares simples o productos elaborados con azcar.

    Azcar y

    sodioConsumir sal yodada todos los das en cantidades menores a 5 gramos por da

    (aprox. 1 cucharadita)

    CONTENIDOS PRELIMINARES

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2014Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    CONTENIDOS PRELIMINARES

    Objetivo cognitivo Contenidos OtrosIdentificar los beneficios

    de mantener un

    peso adecuado.

    Controlar su peso regularmente y evite el sobrepeso.

    Estilos de

    vida saludable

    Conocer los beneficios

    de la actividad fsica.

    Realizar actividad fsica 30 minutos todos los das.

    Identificar las desventajas

    de la prctica de

    hbitos nocivos

    Evitar el consumo de tabaco y alcohol

    Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2014Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

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    Objetivo

    cognitivo Contenidos

    Conocer los beneficios

    que produce

    el consumo de una

    alimentacin saludable.

    Consumir frutas y verduras como mnimo 400 g diariamente (4 a 5

    porc iones al da)

    Disminuir el consumo de alimentos altos en grasas saturadas y trans

    Disminuir el consumo de azcares simples o productos elaborados con

    azcarRealizar actividad fsica 30 minutos a ms todos los d as

    Consumir sal todos los das en cantidades menores a 5 gramos por da

    Consumir agua segura

    Controlar su peso regularmente y evitar el sobrepeso

    Incluye en tu alimentacin diaria alimentos de origen animal, destacando

    la importancia de las protenas de alto valor bio lgico

    Combinacin adecuada en el consumo de cereales, tubrculos y

    menestras

    CONTENIDOS EDUCATIVOS

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    Minsa, Minedu, MinagriColegios profesionales,

    Universidades, Sociedades e

    Institutos de investigacin

    Reuniones tcnicas

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    Criterios establecidos para la elaboracin de los mensajes

    Beneficio para la

    salud

    Describe un beneficio especfico para el estado de la salud y

    nutricin de la persona (es especfico, describe acciones e

    induce a la aplicacin del mensaje motivando el

    cumplimiento de la misma)

    Es claro/precisoUtiliza trminos precisos y evita palabras como: "disminuye","modere", "aumente", "variado", "adecuado", "controle", etc.

    No es ambigo

    Cantidad

    Describe cantidades referenciales en trminos de volmen

    sobre la prctica a realizar (medida casera o porcin deintercambio equivalente)

    FrecuenciaDescribe el nmero de veces y el periodo por el cual se debe

    aplicar la prctica a realizar

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    Mensaje educativo

    Grupo N 1 Grupo N2

    1

    Coma al menos medio plato de verduras y 3

    frutas diferentes diariamente para proteger

    tu salud.

    Comiendo 2 porciones de verduras y 3

    frutas diariamente estar sano y tendr

    ms vida

    2

    Cuida tu corazn evitando el consumo de

    frituras, embutidos, pasteles, galletas,

    comidas rpidas y golosinas.

    Cuido mi corazn, disminuyendo el

    consumo de frituras y alimentos

    grasosos como embutidos, snacks,productos de pasteleria y galletas

    rellenas

    3

    Para prevenir el sobrepeso y caries, consuma

    bebidas bajas en azcar y evita el consumo de

    bebidas gaseosas, jugos azucarados, golosinas

    y galletas dulces, opta por el consumo diariade azcar natural de los alimentos.

    Me siento sano con peso saludable

    disminuyendo el consumo de azcar en

    comidas y bebidas como gasesosas,

    jugos azucarados.

    4

    Realizar actividad fsica al menos 30 minutos

    diarios es bueno para tu salud.

    Para estar activo, feliz y saludable

    practico actividad fsica por lo menos 30

    minutos al da,

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    Mensaje educativo

    Grupo N 1 Grupo N2

    5

    Para prevenir la presin alta, consumiendo

    comidas bajas en sal y evitando el consumofrecuente de bocaditos salados,

    hamburguesas, embutidos, salsas, comidas

    instantneas y condimentos.

    cuido mi presin arterial, consumiendo

    comidas bajas en sal disminuyendo elconsumo de snacks salados, hamburguesas,

    embutidos, salsas y sopas instantneas

    6

    Para estar hidratado y saludable, toma al

    menos 6 a 8 vasos de agua al da.

    Para calmar tu sed y mantenerte alerta, toma

    al menos de 6 a 8 vasos de agua al da

    7Para mantener tu peso ideal realiza actividad fsica, come saludable y controla tu peso 1 vezal mes.

    8

    Para crecer y fotalecer tu cuerpo consume

    diariamente alimentos de origen animal como;

    huevos, lcteos, y carnes bajas en grasa

    Come a diario alimentos de origen

    animal: huevos, carnes (pescado, pollo),

    sangrecita e hgado para mejorar la

    inteligencia y prevenir la anemiaPara tener huesos ms fuertes consume lacteos

    de 2 a 3 veces por dia

    Incluye diariamente productos lcteos;

    leche, queso y yogur para fortalecer tus

    huesos

    9

    Consume menestras (lentejas, frejol, arvejas, pallares y otros) de 2 o ms veces por semana,

    ya que contribuyen a mejorar tu salud

    Consuma arroz y harinas con moderacin para cuidar tu peso

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    Validacin de mensajes a nivel poblacional

    Talleres y grupos focales

    Lima, Lambayeque, Ayacucho, Cusco y Loreto

    (Segmentos C y D = alrededor del 68% de hogares)

    Poblacin:

    Nios de 8 a 11 aos

    Adolescentes de 15 a 17 aos

    Jvenes de 20 a 29 aos

    Adultos de 30 a 59 aos

    Adultos mayores de 60 a ms

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    Validacin de mensajes a nivel poblacional

    Categoras

    Atraccin

    CompresinInvolucracin

    Aceptacin

    Induccin a la accin

    Categoras adicionales

    Tono comunicacional del

    mensajeJerarquizacin de mensajes

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    [email protected]