Universidad Alas Peruanas Escuela Profesional De Estomatología

CEFALOMETRIADocente:

Dr. Huayllasco de la Cruz Julios CesarIntegrantes:

•Arias Espinoza Cynthia•Cruz Chávez Juanita

•Espinoza Cueva Karol•Gamonal Sánchez Mireli

•Vásquez Pérez Jorge Luis

cefalometria

Introduccion

Anatomia radiografica,

ubicación de los puntos

Planos y lineas cefalometricas

Perfil blando

Estructura dentaria

Estructura ósea Plano mandibular

Plano oclusal

Plano de Frankfurt

DEFINICIONES

Telerradiografía Cefalometria Análisis cefalometrico

Estudio del crecimiento facial: repetición y reproducción de las estructuras del paciente. Superposición de trazados para

estudiar su crecimiento.

Diagnóstico de posibles patologías especiales, tales como dilaceraciones, traumatismos hipertrofias adenoideas.

Evaluación del espacio nasofaríngeo.

Diagnóstico de anomalías cráneo-faciales (clase II, clase III)

Seguimiento y evaluación de los resultados obtenidos en el tratamiento.

Indicaciones de la cefalometria

Vista anatOmica lateral de los huesos nasales y zona inferior del hueso frontal

Vista lateral de la cavidad orbitaria derecha. El trazado de la imagen radiográfica se realiza representando el contorno medio entre las imágenes que difícilmente son coincidentes en una radiografía lateral

CAVIDAD ORBITARIA DERECHA

Región de la fosa pterigomaxilar entre el contorno posterior de la tuberosidad maxilar y el anterior del proceso pterigoideo del hueso esfenoides, el dibujo anatómico de la radiografía muestra un aspecto característico de la gota invertida

REGIÓN DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR

REGION DEL MEATO ACUSTICO

Situado en el hueso temporal. En función de la radiopacidad en esta región y la superposición de diferentes estructuras anatómicas la identificación radiográfica suele ser difícil.

ANATOMÍA DEL MAXILAR superior

ZONA Anatomica MANDIBULAR

PUNTOS CRANEOMETRICOS

DE LA BASE DEL CRANEO

S – Silla Turca: corresponde al centro de la cripta ósea ocupada por la hipófisisN – Nasion: Punto localizado en la conjunción del hueso frontal con el hueso nasal.

P - Porion anatómico: Punto mas superior del meato o conducto auditivo externo.

Ba – Basion: Punto mas inferior y anterior del foramen magno. Es el punto mas posterior e inferior de la base craneana, y se encuentra en el plano sagital medio.

PTM – Pterigomaxilar: Es el punto de la fosa pterigomaxilar localizado mas superior y posteriormenteOr – Orbitario: Es el punto localizado mas inferiormente en el piso de la orbita.

Localización sobre telerradiografía

Localización sobre trazado

PUNTOS CRANEOMETRICOS

DEL MAXILAR SUPERIOR

ENA

ENP

A

ENA

A

ENP

Localización sobre telerradiografía

Localización sobre trazado

ENA – Espina Nasal Anterior: Punto mas anterior del piso de las fosas nasales, en el plano sagital.ENP – Espina Nasal Posterior: Punto localizado mas posteriormente en el piso de las fosas nasales. Es el limite del paladar blando y duro en el plano sagital medio.

A – Punto A: Esta ubicado en la parte mas profunda de la concavidad alveolar de la maxila, en el sentido antero posterior. Esta localizado entre la ENA y el Pr, en el plano sagital medio.

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS DE

LA MANDÍBULA

DC

Pg

PmBXI

Gn

Go

B

Pm

Pg

Gn

Go

XI

DC

Localización sobre telerradiografía

Localización sobre trazado

M

B – Punto B: o Supramental, es el punto ubicado en la parte mas profunda de la concavidad alveolar inferior, en el sentido antero posterior y en el plano sagital medio.

Pm- punto Pm: (protuberancia mentí) es el supra pogonio si sitúa en el cortical anterior de la sínfisis mandibular. Pg – Pogonion blando: Es el punto mas anterior del pogonión del tejido blando.

Gn – Gnation: Punto mas inferior y anterior del contorno del mentón, determinado por la bisectriz del ángulo formado por el plano mandibular y línea Nasion-Pogonion.

Go – Gonion: Es el punto mas posterior e inferior de la mandíbula en el sentido antero posterior.

Punto XI.- (centro de la rama mandibular : descrito por Ricketts, se localiza por trazado de una serie de lineas auxiliares en el cruce de las diagonales de un rectangulo en la rama mandibular

Punto DC condilar punto seleccionado en el centro del cuello del cóndilo sobre la línea Ba - N

Puntos dentarios

Localización sobre telerradiografía

Localización sobre trazado

as

cmcm

isai

as

asis

PUNTOS DE

TEJIDOS BLANDOS

Localización sobre telerradiografía

Localización sobre trazado

Li

E

Pg

LsLi

E

Pg

Ls

E – Eminencia: Utilizado por Interlandi en su análisis. Es el punto mas anterior de la mandíbula en relación al plano mandibular.

LS – Labio superior: Es el punto mas prominente del labio superior. Punto Li( labio inferior) punto mas anterior del labio inferior Pg’ – Pogonion blando: Es el punto mas anterior del pogonion del tejido blando.

TRAZO DE LINEAS Y PLANOS

CEFALOMETRICOS

Línea: Unión de dos puntos

cefalometricos, pero no representan ninguna región

anatómica

Plano: Determinado por la

unión de dos o mas, representan

superficies anatómicas.

Plano de Frankfurt o Plano Porion-Orbitario: Los limites de su trazado son el margen derecho y el margen izquierdo del cefalograma, pasando por esos puntos: Porion y Orbitario.

PLANOS CEFALoMETRicOS

P:PORIONMEATO

AUDITIVO EXT

O:ORBITAL

PUNTO INFERIOR DE

LA ORBITA

PLANO DE FRANKFURT

PLANO OCLUSAL

Plano Oclusal: Los puntos de referencia para el trazado son: Borde incisal del incisivo inferior y el punto medio de la oclusión entre los primeros molares superiores e inferiores. Si los segundos molares hubieran erupcionado y en oclusión, los llevamos en consideración como punto de referencia.

PLANO OCLUSAL

PLANO MANDIBULAR

Go:Gonion

Gn:Gnation

Plano Mandibular: Para su trazado son utilizados los siguientes puntos: Gonion y Mentoniano. Downs construyo su plano mandibular a través de una tangente a los bordes inferiores de la mandíbula

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

Bjork la más estable de todas las líneas de referencia cefalometricas y por tanto la más útil para estudios de crecimiento.

se extiende del margen derecho al izquierdo del papel de acetato pasando por los puntos S y N, situados en el plano medio sagital a nivel de la base del cráneo

Línea S-N

Línea Ba-N:

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

Permite obtener una referencia de la base del cráneo y realizar superposiciones de sucesivos cefalogramas en el mismo paciente

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

Plano de Frankfurt Dos puntos posteriores

(Porion derecho e izquierdo)

Un punto anterior (infraorbitario)

Se representa mediante la línea que pasa por los puntos Po y Or y cuyo límite se extiende desde el margen derecho al izquierdo del cefalograma

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

Plano Palatino o Biespinal

Se extiende desde el punto ENA hasta el punto ENP

Constituye la base del hueso

maxilar y el suelo de las fosas

nasales

Plano Oclusal

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

Plano Oclusal de Down Plano Oclusal Funcional Plano de Interlandi

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

El plano mandibular de Downs: Plano Go-Gn: Plano Go-Me:

Plano Mandibular

LÍNEAS OSEAS HORIZONTALES

Línea Co-A

Línea que une el punto Condileo con el subespinal o punto A.

Línea Co-Gn

Distancia entre los puntos Co y Gn, definiendo la longitud mandibular efectiva.

LÍNEAS OSEAS VERTICALES Línea N-A

Une el punto N pasando por el punto A y extendiéndose 5

milímetros por debajo del borde incisal del incisivo superior.

informa de la posición de la región anterior del maxilar en relación a la base del cráneo.

LÍNEAS OSEAS VERTICALES Línea N-B

Relaciona la mandíbula en su región anterior con la base del cráneo.

Línea N-D

El punto D es más estable debido a que no sufre alteración por la mecánica ortodoncica al contrario que el punto B

LÍNEAS OSEAS VERTICALES Línea S-Gn o eje “Y” de crecimiento

Línea ENA-Me

comienza en el punto S y termina antes de llegar al primer molar superior.

Corresponde a la altura anterior del tercio inferior de la cara.

ARTICULO CIENTIFICO

• REPRODUCIBILIDAD DE LAS MEDICIONES CEFALOMETRICAS DE TRES METODOS DE ANALISIS CEFALOMETRICO: MANUAL, DIGITALIZACION EN TABLETA Y DIGITALIZACION EN PANTALLA

MICHEL TAFUR, FEDDIE WILLIAMSABRAHAM MENESE

ESPECIALISTAS EN ORTODONCIA. PROFESORES DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION DE ORTODONCIA – UNIVERSIDAD CAYETANO HEREDIA

Cefalometria manual Cefalometria digitalización en

pantalla

Cefalometria digitalización en

tableta

RESUMEN :

CONCLUSIONES

El método de análisis manual tradicional no ha podido ser superadosignificativamente y por lo tanto continúa siendo la herramienta básica de todo ortodoncista. Para contrarrestar el considerable consumo de tiempo con este método, actualmente se han propuesto técnicas combinadas en las que sólo el trazado y ya identificación de puntos se realiza manualmente y en forma directa a partir de la radiografía original, y posteriormente este trazado es digitalizado (entableta o en pantalla) hasta concluir los otros niveles del análisis cefalométr¡co, demanera que se eliminan los errores humanos de medición y registro de datos.