de Jefes Delegacionales de Prestaciones Médicasy Directores de UMAE 18 al 20 / 03 / 2009

5ª REUNIÓN NACIONAL

Equipos de Respuesta Inmediata

Contenido

ANTECEDENTES

OBJETIVO

Disminución de la Morbilidad y Mortalidad

Materna

Atención Hospitalaria Oportuna e Integral

Prevención de Embarazo de Alto Riesgo en los 3

niveles

Vigilancia Prenatal en Medicina Familiar (al menos 7 consultas)

Abordaje para la disminución de la Mortalidad Materna

PREVISIBILIDAD AL INGRESOAL HOSPITAL EN DONDE FALLECIO *

Directas 71 %

Indirectas 29 %

n = 153n = 153

Preeclampsia 31 %Hemorragia obstétrica 15 %Otras 25%

* Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna. Enero-Septiembre 2008

TIPO DE MUERTE *

SI =41 %

NO =59 %

2º y 3er Nivel2º y 3er Nivel

PropósitoPropósito

Equipo de respuesta inmediata Operativo (multidisciplinario) De Soporte Directivo ( Delegacional) De intervención Normativa (Central)

Proporcionar atención inmediata e integral a la mujer con emergencia obstétrica Garantizar la suficiencia de insumos apropiados para la atención de las

emergencias obstétricas

ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA OBSTÉTRICA

Líneas de Acción

Operativo (multidisciplinario) Médicos especialistas requeridos para la atención Personal de enfermería Jefe(s) de servicio Subdirector Médico y Administrativo Director

Soporte Directivo (Médico-Administartivo) Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas Jefe de Servicios Administrativos Jefe de Servicios de Desarrollo de Personal

El grupo operativo, deberá capacitarse y realizar simulacros para asegurar la atención oportuna

Equipo Normativo deIntervención Rápida

Integrantes:EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA (ERI)

Líneas de Acción

Coordinación entre servicios del Hospital y con autoridades

Delegacionales

Coordinación con Directivos de otro

hospitalUTQ (admisión, labor, expulsión),

Quirófano, Hospitalización

GinecobstetraDx. complicación grave o estado

crítico

“Equipo de acción rápida operativo” Proporciona atención

integral y oportuna

Equipos de acción rápida

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2º y 3er Nivel2º y 3er Nivel

Nota: La “Caja Roja Obstétrica”, no substituye los “carros rojos” de paro cardiorrespiratorio, ni los del área de choque o cuidados intensivos.

Abordaje para la disminución de la Mortalidad Materna

Caja roja obstétrica

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2º y 3er Nivel2º y 3er Nivel

5 Hidralazina ampolletas de 20 mg 5 Solución Hartman 1,000cc

20 Sulfato de Magnesio ampolletas de 1g 5 Solución glucosada 5% 1000cc

5 Difenilhidantoinato ampolletas 5 Solución Haemacel 1,000cc

10 Oxitocina ampolletas de 5 U 3 Seroalbúmina humana en frasco

1 Ergonovina 2mg ampolletas 3 Manitol 500 cc

10 Gluconato de Calcio 1g, ampolletas 5 Solución salina isotónica 0.9% 1,000

1 Nifedipina frasco con 20 capsulas 10 mg

1 Heparina frasco 25 000 UI en 5 ml

1 Digoxina ampolletas 2ml (0.5mg/ml) caja

2 Catéter largo para P.V.C

2 Diacepam ampolletas 10mg/2ml 2 c/u Cánulas de Guedell No. 3 y 4

2 Fenobarbital ampolletas 1 c/u Sondas endo-traqueales No. 6, 7, 8

5 Carbetocina 100 µg (refrigeración)

Contenido

Abordaje para la disminución de la Mortalidad Materna

Caja roja obstétrica

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Compromisos Delegacionales

• Promover la valoración del riesgo reproductivo a las MEF, utilizar el módulo del ECE, en medicina familiar

• Impulsar la prescripción de métodos anticonceptivos por los médicos tratantes de las enfermedades crónico degenerativas, en hospitales y UMAE´s

• Intervenir para que los JSMF supervisen el uso correcto del módulo de vigilancia prenatal del ECE por los médicos y EMI

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5ª REUNIÓN NACIONAL

Compromisos Delegacionales

• Verificar que las enfermera prenatal de hospital EPH, realicen la vigilancia del embarazo de bajo riesgo

• Difundir e implantar la normatividad relacionada con la atención materna y los Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna

• Impulsar la creación de equipos de acción rápida para la atención de la emergencia obstétrica

• Gestionar la adquisición de la “caja roja” para la atención obstétrica y los insumos que debe contener

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La Mortalidad MaternaMortalidad Materna es un problema que debemos abordar de manera integral y coordinada