UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

MÓDULO INTRODUCCIÓNPROGRAMA ACADÉMICO

2009-1

CONTENIDO

Directorio Presentación

Eje integrador Propósito

Características generales Relaciones horizontales y verticales

Objetivos generales Encuadre general del módulo de Introducción

Consideraciones acerca de la aplicación del programa académico

Actividades de aprendizaje aplicadas Criterios de evaluación Unidades y contenidos Apoyos bibliográficos

Sergio Chazado Olvera

Director

Víctor Manuel García AcostaJefe de la Carrera de Médico Cirujano

Ma. Salomé Grajeda López

Coordinadora del Módulo de Introducción

Profesores del módulo de Introducción

Alcázar Lares Fernando

Espinosa Zurita Sergio

García Acosta Juan Pablo

García Figueroa Jorge Ignacio

González Díaz Héctor

Grajeda López Ma. Salomé

Hernández Zinzún Gilberto

Heshiki Nakandakari Luis

Jiménez Herrrera Blanca

Lozano Pérez Fernando

López Rivas José

Ocaña Castañeda Ana María

Jesús Sandoval Ramiro

Reyes Gutiérrez Ma Elena

Santos Solís Gabriel

Sotelo Monroy Gabriel

Villegas Islas Ma del Carmen

PRESENTACIÓN

El Módulo de Introducción Medicina (MIM), surgió como parte del plan de estudios modular que la Facultad de Estudios Superiores Iztacala elaboró durante los años setenta. Ese plan representó en su momento una alternativa a la denominada “enseñanza tradicional” que se impartió durante los primeros años del surgimiento del campus Iztacala; la cual había sido adoptada de la Facultad de Medicina de la UNAM.

La diferencia fundamentalmente entre el entonces plan de estudios modular y su “progenitor” de la Facultad de Medicina consistía, por una parte, en que dentro de la enseñanza modular se asignaba a los alumnos un rol más participativo y se les confería mayor responsabilidad en su propia formación académica. Por otra parte, los contenidos escolares del plan modular llevaban la intención de presentarse en forma integrada. Es decir, los alumnos del nuevo plan no aprenderían de manera aislada las ciencias biomédicas: anatomía, fisiología, histología, etcétera, sino que, a partir de la noción de sistemas, en cada módulo se integrarían determinados contenidos de las ciencias biomédicas para conformar un sistema digestivo, circulatorio, cardiovascular entre otros.

Por otra parte, también se intento que los diferentes módulos de sistemas estuvieran relacionados entre sí de tal manera que la formación de los estudiantes en cada uno de los módulos se reforzara a través del contenido de los otros en un sentido horizontal -durante un mismo semestre-, y que, por otro lado, la enseñanza fuera haciéndose gradualmente más compleja a través de relaciones Intermodulares establecidas en relaciones verticales -a través del transcurso de los semestres-.

Dentro de aquella perspectiva innovadora, al MIM le correspondía ofrecer a los estudiantes un primer panorama del propio plan, así como de los principales problemas de la medicina actual, de la medicina en México, de los principales problemas de salud de nuestro país, de las instituciones públicas encargadas de su atención, entre otros aspectos. De los problemas de la medicina destacaban, y sigue destacando por su gravedad el problema de la falta de un enfoque que permita a los médicos entender a los seres humanos no simplemente como un cuerpo biológico, sino también como personas con sentimientos e ideas acerca de las demás personas y con representaciones acerca de su propia enfermedad y de sus padecimientos. Estas ideas, se ha demostrado, juegan un papel importante en el surgimiento, tratamiento y desenlace de una gran cantidad de enfermedades que son atendidas por los médicos. Por otra parte, las relaciones sociales entre las personas determinan, en buena medida su grado de escolaridad, su tipo de empleo y su nivel de ingresos económicos, entre muchas otras cosas que son -según lo ha reconocido la Organización Mundial de la Salud, OMS- determinantes para su estado de salud.

En este contexto se asignó al MIM la tarea de enseñar a los alumnos de nuevo ingreso, una manera de entender a los seres humanos como “unidades bio-psico-sociales” de tal manera que en su futuro ejercicio profesional puedan proceder con sus pacientes a través de un esquema de trabajo más integral. En relación con los problemas de salud al módulo se le encomendó el trabajo de

proveer a los estudiantes de los conceptos mínimos de la economía, de la ciencia política, la sociología, etcétera, para comprender el estado de salud-enfermedad de la población mexicana como resultado de la interacción de los factores antes señalados.

De la misma manera, al MIM le correspondería ofrecer a los estudiantes un primer panorama de las disciplinas médicas que estudian esos problemas como son la epidemiología y la salud pública; además del conjunto de instituciones que se encargan de enfrentar los problemas sanitarios del país, de aquellas que ofrecen atención médica a la población, y de las encargadas de planificar y realizar acciones dirigidas a resolver estos problemas. Además de un primer acercamiento a nociones de las disciplinas administrativas para que los alumnos se relacionen con los elementos a través de los cuales operan ese conjunto de instituciones.

El MIM, por lo tanto, presenta un alto grado de heterogeneidad en sus contenidos; esto se debe a que provienen de diferentes teorías y, por lo tanto, han sido producidos a través de diferentes métodos y técnicas. Lo anterior se convirtió, desde el principio, en un problema para el plan modular: ¿cómo y en qué planteamiento integrar contenidos tan heterogéneos? A lo largo de casi veinte años de funcionamiento del MIM se han realizado diversos cambios en su estructura con la finalidad de hacerlo más útil a los estudiantes, más comprensible, y más coherente con la cambiante realidad social de nuestro país. Sin embargo, hasta ahora no se había realizado un planteamiento integrado que permita dar una mayor coherencia a sus contenidos.

Por esta razón, desde 1997 el MIM cuenta con su propio eje de integración. Esperamos que a través de su lectura los estudiantes puedan guiarse mejor a lo largo del desarrollo de los contenidos del curso y encuentren, más fácilmente las relaciones entre todas sus partes y los demás módulos de la Carrera.

EJE INTEGRADOR

La producción de conocimientos biomédicos es en nuestros días una de las actividades económicas más rentables en el ámbito mundial y, junto con ella la producción de los fármacos a través de los cuales se combaten las enfermedades que los investigadores descubren y explican en sus laboratorios. El impacto mundial de esas ramas económicas ha sido posible no sólo a causa del efecto positivo sobre una gran cantidad de enfermedades y problemas de salud pública sino, también, gracias al libre tránsito de los conocimientos, las técnicas y los productos de esas industrias que son abanderados socialmente con el estatus de universales. Esta universalidad, por su parte, es una característica obtenida de la cientificidad con la cual se encuentran revestidos esos aspectos. Por tal razón es importante el estudio, aunque sea mínimo, de los procesos históricos a través de los cuales se ha constituido la racionalidad científica y la medicina como una ciencia positiva.

Si al poder de las ramas económicas mencionadas asociamos las dimensiones del mercado potencial de sus productos -todos los individuos que conformamos la especie humana- no resulta difícil percatarse de que el mundo médico se encuentra atravesado y tensado por fuertes intereses económicos que, en la actualidad trascienden las fronteras e influyen con su poder en muchos países e instituciones. Este poder de influir podemos considerarlo como una consecuencia política de su poder económico.

Por otra parte, durante el siglo XIX en muchos países del mundo y en los primeros decenios del siglo XX en México, la medicina y la práctica médica se institucionalizaron dando lugar a diferentes grupos de instituciones y secretarias de Estado, además de series de leyes, reglamentos y normas. Estas instituciones y las normas derivadas de ellas tienen como finalidad regular el lugar, el tiempo, el modo y las características generales a través de las cuales el personal de salud aplica el conocimiento médico y su tecnología así como la prescripción de fármacos y las técnicas de rehabilitación.

Desde otro punto de vista cuando los conocimientos médicos se combinan con los conocimientos provenientes de la demografía, la economía y la estadística, entre otros, dan lugar a la epidemiología. Ésta es una ciencia que se encarga del estudio del comportamiento de las enfermedades de acuerdo con su distribución geográfica y geopolítica, su prevalencia y sus transformaciones a través del tiempo. Éstas actividades son, fundamentalmente labores gubernamentales y sus resultados y consecuencias son consideradas como asuntos de Estado.

En el terreno educativo, la gran cantidad y diversidad de conocimientos biomédicos y sociomédicos que se producen en la actualidad ha obligado a las escuelas de medicina a adoptar mecanismos racionales que permitan realizar una selección y delimitación de los conocimientos que formarán parte de los planes y programas de estudios para la carrera de medicina.

La selección y delimitación de esos conocimientos -y de otros aspectos como ciertas habilidades, destrezas y actitudes- desemboca en lo que conocemos como “contenidos escolares”. Los contenidos, a su vez deben organizarse de acuerdo con criterios curriculares para ser llevados al proceso

enseñanza-aprendizaje que es un lugar donde entran en contacto con los estudiantes de medicina.

Para realizar las actividades de selección y delimitación de contenidos se utilizan criterios que frecuentemente, son retomados de los lineamientos generales de acción establecidos por el gobierno de la República en materia de salud y de otras instituciones como la OMS, entre otras. En otras palabras, la selección y delimitación de conocimientos médicos es también un espacio donde convergen los intereses y finalidades de diferentes instituciones.

Históricamente hablando la medicina científica -y sus concepciones fundamentalmente biológicas acerca de la salud y la enfermedad- es una de las más recientes incorporaciones al escenario de la atención de las enfermedades. Sin embargo, en pocos años se convirtió en la medicina dominante o hegemónica, además de volverse también la medicina oficial. Este dominio de la medicina científica sobre otro tipo de medicinas denominadas unas “tradicionales” y otras “alternativas” ha producido diferentes reacciones sociales: reprobación y persecución en algunos casos, coexistencia en otros. En los mejores casos, las medicinas tradicionales han establecido vínculos oficiales de apoyo recíproco con la medicina científica. El panorama de su interacción es todavía muy diverso y heterogéneo.

Por lo anterior, hemos seleccionado un conjunto de contenidos que exploran el conocimiento médico desde diferentes puntos de vista, con el propósito de utilizarlos como vehículo a través del cual puedas realizar tu primera incursión en el amplio territorio del mundo médico. Puede haber, sin embargo, muchas maneras de realizar una buena introducción a la medicina. Ésta es sólo una de las tantas formas posibles.

En resumen, a través del MIM conocerás algunos de los aspectos más relevantes del mundo médico: en primer lugar examinaremos algunos aspectos de la racionalidad científica, es decir, cómo y bajo qué condiciones se producen los conocimientos que conforman las ciencias médicas y, además, exploraremos qué repercusiones tienen esas condiciones sobre tu formación y cómo se manifiestan en la práctica y en las actitudes de los participantes del campo de la medicina. También trataremos de explicarte cómo y bajo qué condiciones el conocimiento científico se estableció como fundamento racional de la práctica profesional de la medicina; cuáles son los alcances limitaciones de esos conocimientos en la clínica y la terapéutica y en la relación médico-paciente; cómo se seleccionan y delimitan esos conocimientos para formar parte del sistema de enseñanza-aprendizaje en las aulas, laboratorios y hospitales; cuáles son las principales características de la práctica médica; cuántas modalidades de trabajo médico existen en la actualidad y cuáles son los espacios laborales dónde se realizan y, finalmente, cuáles son las instituciones e instancias que intervienen en la normatividad y regulación de la práctica médica y bajo que criterios se realizan estas actividades; y todo esto enmarcado con un análisis de todos los aspectos que contiene el panorama de salud de un país en transición como el nuestro.

PROPÓSITO

Este módulo tiene como propósito el presentar conceptos sociológicos, antropológicos e

históricos que permitan comprender el ejercicio profesional médico como práctica social.

Desarrolla también elementos de psicología, didáctica y administración, que posibilitan

al alumno comprender, orientar y practicar una nueva metodología de aprendizaje.

CARACTERÍSTICAS GENERALESPROGRAMA ACADÉMICO

LOCALIZACIÓN MAPA CURRICULAR PRIMER SEMESTRE

DURACIÓN UN SEMESTRE

NÚMERO DE CRÉDITOS OCHO

TIPO DE MÓDULO TEÓRICO

NÚMERO DE CLASES SEMANALES UNA

DURACIÓN CLASE CUATRO HORAS

SERIACIÓN NINGUNA

PROFESORES 1 TITULARES

ORGANIZACIÓN TEMÁTICA

UNIDAD SESIONES/HORAS OBJETIVOS CONTENIDOS

PRIMERA CUATRO/16 CUATRO CUATRO

SEGUNDA CINCO/20 CINCO CINCO

TERCERA CINCO/20 CINCO CINCO

RELACIONES HORIZONTALES

MÓDULO DE GENERALIDADES

UNIDAD BIOPSICOSOCIAL

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

MÓDULO INSTRUMENTACIÓN:EPISTEMOLOGÍA MÉDICA

MÉTODO CIENTÍFICOINVESTIGACIÓN DOCUMENTAL.

MÓDULO PRÁCTICA MÉDICA:PANORAMA DE SALUD EN MÉXICO

RELACIÓN MÉDICO PACIENTEUNIDAD BIOPSICOSOCIAL

RELACIONES VERTICALES

MÓDULOS DE SISTEMAS, LABORATORIOS Y PRÁCTICA CLÍNICA

SIMILAR A LAS ANTERIORESSOLO DURANTE EL PRIMER CICLO.

MÓDULO DE ADMINISTRACIÓNPANORAMA DE SALUD EN MÉXICO

MÓDULO DE PEDAGOGÍA

FORMACIÓN DEL MÉDICO

CLÍNICAS INTEGRALESUNIDAD BIOPSICOSOCIAL

PROCESO SALUD-ENFERMEDADRELACIÓN MÉDICO-PÁCIENTEASPECTOS ÉTICO-LEGALES

INTERNADO DE PREGRADO SIMILAR A LAS TRES ANTERIORES

OBJETIVOS GENERALES

El alumno al término del curso será capaz de:

1. Explicar las implicaciones del concepto Hombre como unidad bio-psico-social.

2. Explicar los principales estadios del desarrollo filogenético, antropológico y psicológico del Hombre.

3. Caracterizar las principales fases y operaciones del método científico.

4. Describir los componentes del proceso de enseñanza- aprendizaje y las características de su sistematización a partir del método didáctico.

5. Explicar los elementos de la administración y su importancia en la Medicina.

6. Describir el panorama de salud en México.

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINAACTO MÉDICO

ENCUADRE GENERAL DEL PROGRAMA DEL MIM

FORMACIÓN PRÁCTICA DEL

MÉDICA MÉDICO

PANORAMA DE

SALUD

CONSIDERACIONES PARA LA APLICACIÓN

DEL

PROGRAMA ACADÉMICO

Este programa se conforma por tres unidades temáticas. Las tres unidades se relacionan entre sí por lo que su ordenamiento puede ser cambiado sin alterar el resultado.

Para cumplir con este programa, el MIM cuenta con un amplio grupo de profesores cuya preparación dentro del postgrado es muy diversa (la salud pública, la epidemiología, la psiquiatría, la sociología, la administración, la investigación de servicios de salud, la antropología, entre otras) y que conducen las clases con el firme propósito de mantener en forma continua una alta calidad en la tarea de formar recursos humanos para la salud dentro de nuestra Universidad con el enfoque del plan modular.

Los contenidos del programa deben ser revisados con la participación activa y permanente de los profesores y alumnos de cada grupo, basados en la revisión bibliográfica indicada para cada unidad temática, durante aproximadamente 16 sesiones que comprenden el semestre escolar. Para hacer accesible la información y facilitar la preparación de los temas de cada clase, el módulo cuenta con una Antología, es decir, una serie de documentos que se han seleccionado de obras completas (textos o revistas) de autores reconocidos en las diversas materias que componen el programa académico. Dicha antología es renovada cada semestre y debe ser empleada tanto por el alumno como por el profesor y así también permitirá la preparación de las evaluaciones que sobre el rendimiento escolar se realicen durante el semestre.

Cada clase podrá ser manejada con la estructura de la enseñanza modular es decir una participación de los alumnos activa guiados por los profesores y apoyados con las diversas técnicas didácticas como: el simposio, la mesa redonda, el Phillips´6-6, lluvia de ideas, exposiciones por parte de los alumnos (equipos de trabajo), preguntas y respuestas, entre otras. Se usarán diversos materiales de apoyo didácticos como láminas, rotafolios, acetatos, investigación bibliográfica, videos y transparencias, principalmente.

En general el programa académico puede ser implementado con diferentes esquemas didácticos acordes a las necesidades de cada grupo y docente.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE APLICADAS

1. TÉCNICAS DIDÁCTICAS. EXPOSICIÓN Y FORO.

INTERROGATORIO DIRIGIDO. SEMINARIOS.

MESA REDONDA.PANEL-FORO.

2. TRABAJO ESCRITO.INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL.

TRADUCCIONES.REDACCIÓN DE ESCRITOS MÉDICOS

UTILIZACIÓN DE MEDIOS INFORMATIVOS.ANÁLISIS DE INFORMES

(OFICIALES Y NO OFICIALES)

3. COMPLEMENTARIOS. MATERIALES AUDIOVISUALES DEL DRAPA.

VISITAS A ESPACIOS EXTRA FES.INVITACIÓN DE EXPERTOS.

4. MATERIAL DE APOYO.ANTOLOGÍA (REVISADA CADA SEMESTRE)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

La evaluación de los alumnos que cursan el MIM debe ser

controlada por cada alumno y su profesor(a) mediante una tarjeta que contenga los siguientes datos:

Nombre de la carrera Nombre del móduloDatos generales del alumno(a): nombre, número de cuenta, número de folio y escuela de procedencia.AsistenciasCalificación de los exámenes departamentalesCalificación de los exámenes parciales Calificación de trabajos escritosCalificación de exposiciones

El total de estas calificaciones se agrupara en porcentajes:

1) Asistencia y participación individual (trabajos) dentro del salón 40%

2) Exámenes parciales 30%

3) Exámenes departamentales 30%.

Al término del curso y con una calificación de ocho, nueve o diez, el alumno puede exentar el examen final.

En consideración a que este módulo se imparte una clase por semana, es requisito indispensable para todos los alumnos tener el 80% de asistencias al curso para exentar o en su caso presentar examen final, en caso contrario, aún con las calificaciones mencionadas NO se podrá exentar y no tendrá derecho a examen final sino que deberán presentar examen extraordinario.

ACTIVIDADES

FECHAS DETALLES

INICIO DE SEMESTRE 2009-1

BIENVENIDOS

TERMINACIÓN DE SEMESTRE

HASTA PRONTO

PRIMER EXAMEN DEPARTAMENTAL

PRIMERA UNIDAD

SEGUNDO EXAMEN DEPARTAMENTAL

SEGUNDA y TERCERA UNIDAD

PRIMER EXAMEN FINAL TRES UNIDADESCALIFICACIÓN PROMEDIADA

CON EL CURSO

SEGUNDO EXAMEN FINAL

TRES UNIDADESCALIFICACIÓN ÚNICA

EXÁMENES EXTRAORDINARIOS

TRES UNIDADESTODO EL PROGRAMA

DÍAS NO LABORABLES REPROGRAMAR CLASE

ADQUIRIR ANTOLOGÍAS

PRIMERA SEMANA DEL CURSO

PEDIR INFORMACIÓN A LOS PROFESORES

PRIMERA UNIDAD“FORMACIÓN DEL MÉDICO”

TIEMPO ESTIMADO: 4 SESIONES

OBJETIVOS PARTICULARES1. El alumno conocerá los elementos básicos que intervienen en la formación del médico.2. El alumno describirá los mecanismos de producción, selección y delimitación del conocimiento médico3. El alumno identificará el perfil profesional del médico cirujano.4. El alumno conocerá el mercado y campo de trabajo del médico cirujano.

CONTENIDOS1. Epistemología médica.1.1. Mecanismos de selección del conocimiento médico.1.2. Mecanismos de delimitación del conocimiento médico.

2. Componentes del proceso enseñanza aprendizaje. 2.1. El sistema de enseñanza modular.2.2. El modelo de enseñanza modular de la FES Iztacala. 3. Perfil profesional del médico.3.1. El perfil del médico.3.2. Las funciones generales del médico: investigación, docencia y asistencia.3.3. El compromiso social del médico.

4. Mercado y campo de trabajo del médico.4.1. El mercado de trabajo del médico.4.2. Disponibilidad y distribución de los médicos.4.3. Necesidades institucionales: públicas y privadas

SEGUNDA UNIDAD“PANORAMA DE SALUD EN MÉXICO”

TIEMPO ESTIMADO: 5 SESIONES.OBJETIVOS PARTICULARES1. El alumno identificará el perfil epidemiológico del país, así como sus factores determinantes.2. El alumno describirá los principales problemas de salud en México.3. El alumno describirá los principales indicadores de salud y daño.4. El alumno identificará las estrategias utilizadas para enfrentar los problemas de salud en el país.5. El alumno identificará el rol administrativo del médico.

CONTENIDOS1. El perfil epidemiológico del país. 1.1. La transición en salud.1.2. Los factores condicionantes del estado de salud en nuestro país.

2. Los indicadores de salud y daño.2.1. México en el contexto de la salud mundial.2.2. Indicadores de salud y daño. 3. Los problemas de salud en México.3.1. L a patología en los países pobres: patología de la pobreza3.2. La patología en los países desarrollados.

4. Los programas prioritarios de salud en México. 4.1. Campo de acción de la salud pública y medicina preventiva.4.2. La atención primaria en nuestro país.4.3. La investigación sociomédica.

5. El rol administrativo del médico.5.1. El proceso administrativo en salud.5.2. Los servicios de salud en México.

TERCERA UNIDAD “PRÁCTICA MÉDICA”

TIEMPO ESTIMADO: 5 SESIONES.

OBJETIVOS PARTICULARES1. El alumno describirá los elementos básicos que interactúan en la práctica médica.2. El alumno explicará el concepto del hombre como unidad integrada biológica, psicológica y sociológicamente.3. El alumno analizará el acto médico considerando la relación médico paciente y los aspectos éticos y legales que la condicionan.

CONTENIDOS

1. La práctica médica a través de la historia de la medicina.1.1. El hombre “paciente” como sujeto y objeto de la práctica médica.1.2. El proceso salud-enfermedad.

2. La Unidad Biopsicosocial.2.1. Concepto de UBPS.2.2. El paciente como miembro de un grupo social.2.3. El concepto de la enfermedad psicosomática.

3. Los aspectos condicionantes del acto médico.3.1. La relación médico-paciente.3.2. La calidad de la atención médica.3.3. La medicina y la ética: Bioética.3.4. La legislación médica.3.5. Las medicinas alternativas.

BIBLIOGRAFÍA

ANTOLOGÍA: Por indicación de cada profesor se utilizarán los documentos que se encuentran contenidos en la compilación asignada para cada unidad.

REVISTAS: Además de podrá encontrar material complementario en las siguientes revistas periódicas, asegurando la vigencia y actualidad de los documentos a investigar para cada clase.Salud pública de México.Gaceta Médica de México.Educación médica, OPSBoletín de la oficina sanitaria panamericana.Directorio médico.Revista médica del IMSSOPS Publicaciones científicas.Epidemiology.Memorias de simposios de la CONAMED.Revista de la CONAMEDRevista internacional de Bioética, deontología y ética médica.Cuadernos de Salud SSa.Boletín de la Academia Nacional de medicina.

DIRECCIONES EN INTERNET: Se recomienda también consultar algunas de las siguientes direcciones en la Internet.http: // www.insp.mx Instituto Nacional de salud pública. http:// www.inegi.gob.mx Instituto Nacional de estadística, geografía e informática. http:// www.ssa.gob.mx Secretaria de salud.http:// www.who.org Organización Mundial de la Salud. http:// www.paho.org Organización panamericana de la salud http:// www.scielosp.org Boletín de la OPS

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

MISIÓN

FORMAR PROFESIONALES MÉDICOS CAPACES DE ATENDER CON

EFECTIVIDAD, HUMANISMO Y CALIDAD LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA

POBLACIÓN, COMPROMETIDOS CON EL DESARROLLO SUSTENTABLE, CIENTÍFICO, TECNOLÓGICO Y SOCIAL

DE MÉXICO

VISIÓN CONSTITUIRSE EN LA MEJOR OFERTA EDUCATIVA EN EL ÁREA MÉDICA DEL

PAÍS.