LABORATORIO ECOMATERINSTRUCTIVO DE TRABAJO EN HEMATOLOGACDIGO: ITH-001

VERSIN: 0.0

HEMATOCRITOPgina 4 de 4

OBJETIVODeterminar la fraccin del volumen de los eritrocitos en sangre por el mtodo automtico y semiautomtico, empleando el mtodo micro hematocrito por centrifugacin y comparar los resultados.

ALCANCErea de hematologa

DEFINICIONESHematocrito.- es el nombre que se da a la fraccin de volumen eritrocitario y corresponde al volumen ocupado por los eritrocitos en relacin con el volumen total de sangre.

FUNDAMENTO

METODO SEMIAUTOMATICO: este mtodo se basa en medir el empaquetamiento de la columna de eritrocitos cuando la sangre total con anticoagulante se somete a la accin de una fuerza centrfuga.METODO AUTOMATICO: todos los auto analizadores hematolgicos suministran, dentro del contexto del hemograma automatizado, un valor de hematocrito que resulta de un clculo electrnico a partir del V. C. M. (volumen corpuscular medio) y la concentracin de eritrocitos

FUNDAMENTO

TIPOSangre entera anticoagulada

CANTIDAD2.5 ml de sangre venosa

RECOLECCIONAnticoagulante EDTA

CONSERVACIONSi no se puede procesar en el momento se puede analizar dentro de las 24 horas de extraccin de la sangre

REACTIVOSPara esta determinacin no se requiere reactivo alguno

MATERIALES Micropipetas y pipetas Tubos de hemolisis Cmara cuenta glbulos Matraz aforado Balanza Guantes Gradillas Reloj o cronometro Marcador indeleble Guantes Baos de agua a 37

Reloj o cronometro Marcador indeleble

EQUIPOS Centrifuga elctrica de micro hematocrito, que permita una fuerza entre 10.000 y 15.000 rpm para el procesamiento de la tcnica semiautomtica. ABX micro 60, contador hematolgico con 16 parmetros, para el procesamiento de la tcnica automtica.

PROCEDIMIENTO

TECNICA SEMIAUTOMATICA La determinacin del hematocrito debe realizarse por duplicado. Homogenizar correctamente el tubo con la muestra, invirtiendo este suavemente minimo de 8 a 10 veces. Llenar el capilar por el extremo sin la marca hasta partes de la capacidad del tubo (aprox. 5cm) con sangre total. Limpiar el exceso de sangre de las paredes del tubo capilar y sellar el extremo del sellado con plastilina. Colocar el tubo capilar lleno en los tubos radiales de la centrifuga con el extremo sellado hacia afuera, lejos del centro. Asegurar la parte superior de la centrifuga, para evitar que los capilares se quiebren. Centrifugar durante 5 min. de 10.000 a 15.000 rpm. Terminada la centrifugacin, comprobar que no se haya producido salida de sangre del capilar y extraerlo de la centrifuga. Observar en el capilar, las 3 separaciones.

CALCULOS DE LOS RESULTADOSPara el procedimiento SEMIAUTOMATICO la lectura se realiza de la siguiente manera: Colocar el tubo con el extremo sellado en la parte inferior del lector de hematocrito. Hacer coincidir la lnea inicial de la columna de glbulos rojos con el principio del lector (0). Medir la longitud de la columna de eritrocitos hasta la lnea de separacin plasma/eritrocitos. Fijar el nmero de la escala el cual , ser el valor en % de hematocrito. Para el procedimiento AUTOMATICO :El resultado sale directamente calculado del equipo.

INTERVALOS DE REFERENCIA

Clsicamente se ha expresado en % el sistema SI recomienda hacerlo en unidades de volumen (L) referidas en un litro(L) de sangre, siguiendo estas recomendaciones, los valores de referencia del hematocrito son:

UNIDADES BASICAS (%)SISTEMA SI (L/L)

Recin nacidos54+/-100,54+/-0,10

Nios (hasta 10 aos)38+/-100,38+/-0,05

mujeres (18-50 aos)42+/-30,42+/-0,03

embarazadas39+/-30,39+/-0,03

Hombres (18-50 aos)45+/-50,45+/-0,05

INTERPRETACION DE RESULTADOS

AUMENTO DEL HEMATOCRITO El aumento de hematocrito corresponde al aumento de la concentracin de emoglobina, y cuando su valor es superior al 0,55 en la mujer y 0,60 en el hombre, puede considerarse la existencia de un aumento real del volumen o la masa leucocitarios (poliglobulia). Un descenso exclusivo del volumen plasmtico (hemoconcentracin) reducir un aumento del hematocrito (falsa poliglobulia por hemoconcentracin). Tambin se ve un aumento por deshidratacin grave, diarrea, enfermedad de Addison, eritrociotosis, hemoconcentracin, pancreatitis aguda, policitemia, quemaduras graves . Un valor alto de hematocrito puede depender de una poliglobulia genuina o una disminucin del volumen plasmtico.

DISMINUCION DEL HEMATOCRITO Puede observarse una disminucin del hematocrito en diferentes patologas las ms importantes son : anemia, hemorragia, cirrosis, embarazo, fibrosis qusticas , hipertiroidismo, hipotiroidismo, leucemia ,quemaduras graves, neumonas, pancreatitis hemorrgicas. Los medicamentos incluyen acetaminofn, agentes radioactivos, anfotericinas, antibiticos,rifampicina, penicilinas, vitA , nitratos. El valor de hematocrito reducido se ve en todas las anemias y tambin en las pseudoanemias por hemodilucin

LIMITACIONES PARA EL PROCEDIMIENTO

INTERFERENCIAS Las conocidas en muestra como: hemolisis visible o intensa, la venipuncion traumtica, en estos casos la muestra debe ser rechazada. Las elevaciones falsas se presentan por : glucosa de ms de 400mg/dl.

PRECAUCIONES Tener el debido cuidado del plasma atrapado entre los eritrocitos. Las altitudes elevadas pueden aumentar los valores. El exceso de EDTA en relacin con la cantidad de sangre produce un falso descenso del hematocrito por retraccin de los eritrocitos. Verificar el correcto funcionamiento de los equipos antes de realizar cualquier procedimiento utilizando personal experto en la revisin de software hardware.

Elaborado porAprobado y liberado

Nombre: Dra. Sara SoriaCargo: RegenteFirma: Nombre: Dr. Arturo BeltrnCargo: DirectorFirma: