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Plan Médico Pre-pagado Plan Médico Pre-pagado PHC PHC y y

Plan de Descuento Médico Plan de Descuento Médico DMPODMPO

Form # 20061215Form # 20061215

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¿POR QUÉ SE CREÓ ESTA ¿POR QUÉ SE CREÓ ESTA COMPAÑÍA?COMPAÑÍA?

Porque hay mas de 3.8 Millones de Personas Sin Seguro en la

Florida Altas Primas de H.M.O. y P.P.O. 50% de Beneficiarios de Medicaid sin

Cobertura Estricta aprobación de seguros (underwriting) Empresas estan cancelando Beneficios Medicos Los Agentes NO tienen Productos para sus Clientes que o no Califican o no pueden Pagar las Altas Primas.

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¿QUÉ ES.....¿QUÉ ES.....

?

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Es un Plan Médico creado en 1998, Es un Plan Médico creado en 1998, licenciadolicenciado por el Estado de la Florida y AHORApor el Estado de la Florida y AHORA Acreditado por la AAAHC, que proveeAcreditado por la AAAHC, que provee::

• Acceso al Médico Primario que incluye Pediatra, Medicina Interna,

Geriatría y Medico de Familia por $ 10.ºº la Visita• No requiere examen médico, ni pruebas de laboratorio,

no tiene límite de edad o peso para ser aceptado, ni hay condiciones pre-existentes

• No hay limitaciones ni períodos de espera• Se aceptan todas las condiciones de salud• Los Análisis de Laboratorio y Radiología son a Tarifas muy reducidas• Grandes descuentos en Recetas en las mas prestigiosas Farmacias del país• Maternidad a Tarifas convenientes para Miembros• Centros de Urgencia disponibles en los tres Condados• Trámites de aplicación muy sencillos.

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El Plan tiene dos componentes:

1. Una llamada Plan de Salud PrepagadoPlan de Salud Prepagado “PHC” (Prepaid Health Clinic) y,

2. La otra llamada Plan de Descuento Plan de Descuento Médico “DMPO” Médico “DMPO” (Discount Medical Plan Organization).

El Plan cuenta con Centros Medicos en: Miami-Dade, Broward y Palm Beach.Servicio de atención médica las 24

Horas.

¿CÓMO FUNCIONA EL PLAN?¿CÓMO FUNCIONA EL PLAN?

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El Plan Prepagado le El Plan Prepagado le ofrece:ofrece:

Medicina General para adultos por sólo $ 10

Pediatras LaboratoriosVacunas

PLAN DE SALUD PREPAGADA (PHC)PLAN DE SALUD PREPAGADA (PHC)CONCEPTO: Se asigna un médico a cada paciente: (Médico de Familia, Internista o Pediatra) por una cuota mensual.Médico por $10 la visita sin limite de edad y se aceptan todas las condiciones pre-existentes. Se puede cambiar de medico una vez al mes.Todo esto en su propio idioma y muy cerca de su hogar o trabajo.

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El Plan complementario le ofrece:Plan complementario le ofrece: Especialistas a Tarifas Reducidas Centros de URGENCIA Dos Planes de Farmacia a su disposición Centros de Diagnóstico Hospitalizaciones Programadas

Cirugía y Maternidad Maternidad En dos Centros Maternales a un Costo Total de $ 3,600 y otras opciones Bajos co-pagos en Productos Diabéticos y Otros Servicios

Médicos- Productos para Pruebas y Control de sangre para Diabéticos - Insulina con copagos muy bajos y Medidores Digitales GRATIS- Plan Dental- Visión- Audición- Equipo Médico Durable

PLAN DE DESCUENTO MEDICO (DMPO)PLAN DE DESCUENTO MEDICO (DMPO)

CONCEPTO: Servicio complementario disponible al Cliente con Tarifas fijas pre establecidas.

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Level 1 - $12 or lessYou pay up to $12 at participating pharmacies. Common examples include:

Antibiotic Ditary SupplementAmoxillin Folic AcidDoxycycline GlaucomaMotronidazole (Flagyl) Timolol (Timoptic)Sulfamethazole/TMP (Bactrim) GoutTetracycline Allopurinol (Zyloprim)Antidepressant HeartAmitriptilene (Elavil) Atenolol (Tenormin)Fluoxetine (Prozac) Captopril (Capoten)Nortriptyline (Pamelor) Doxasosin (Cardura)Trazodone (Desyrel) Enalapril ( Vasotec)Anti-Inflammatory Isosorbide Mononitrate (Isordil)Ibuprofen (Motrin) Propranolol (Inderal)Antifungal HormoneNystatin Estradiol (Estrace)Asthma Medroxiprogesterone (Provera)Albuterol Inhaler Motion SiknessBlood Pressure Meclizine ( Antivert)Atenolol (Tenormin) Pain RelieverCaptopril (Capoten) Acetaminophen/CodeineClonidine (Catapres) Hydrocodone/APAP ( Vicodin)Doxasosin (Cardura) Oxycodone/APAP (Percocet)Enalapril ( Vasotec) Propoxyphene-N/APAP (Darvocet)Furosemide ( Lasix) SeizuresHydrochlorothiazide (Lasix) Clonazepam (Klonopin)Lisinopril (Prinivil, Zestril) SteroidMetoprolol (Lopressor) PrednisonePropranolol (Inderal) Triamcinolone AcetonideTriamterene/HCTZ (Dyazide) Panic DisordersCough Clonazepam (Klonopin)Promethazine/Codeine (Phenergan/Cod) Thyroid HormoneDiabetes LevothyroxinGlipizide (Glucotrol)

PHARMACY PLAN PAYMENT LEVELS

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PLAN DE MATERNIDADPLAN DE MATERNIDAD El Plan ofrece un paquete completo de maternidad en el MIAMI

MATERNITY CENTER o en el HOLLYWOOD BIRTH CENTER con los siguientes beneficios: Vitaminas Pre-natales (en el local de Miami) Todos los Análisis de Rutina Dos Sonogramas Parto Vaginal en el Birth Center

(Parto en Domicilio disponible) Una Visita Domiciliaria después del Parto Cuatro visitas Post Partum PKU Infant Screening & Pruebas de Audición del Bebe

Paquetes completos Paquetes completos por solo $ 2,800por solo $ 2,800

En caso que hubiera que practicar una Cesarea al paciente, será transportado al Parkway Hospital o North Shore Hospital desde

el Miami Maternity Center o al Hollywood Memorial Regional desde el Hollywood Birth Center a un costo adicional de $ 800.

Dirección del Miami Maternity Center: 140 NE 119 Street, Miami, Florida 33161 Dirección del MOM Maternity Center:- 3408 W. 84 Street, Hialeah, Florida 33018 Dirección del Hollywood Birth Center: 2316 Hollywood Blvd., Broward, Florida 33020

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TARIFAS ESPECIALES DE MATERNIDADHOSPITALES DOCTORES TOTAL TOTAL

NOMBRE DEL PARTO * CESAREAHOSPITAL PARTO NATURAL

NATURAL 2 DIAS 3 DIAS (2 DIAS) (3 DIAS)

HIALEAH 3,300 4,900 EDUARDO LAVADO 1,600 1,900 6,700$ 8,600$ KENDALL 5,250 7,250 EDUARDO LAVADO 1,600 1,900 8,650$ 10,950$ PALMETTO 3,000 3,600 EDUARDO LAVADO 1,600 1,900 6,400$ 7,300$ JACKSON NORTH 2,200 4,500 EDUARDO LAVADO 1,600 1,900 5,600$ 8,200$

NABIL MATAR 1,500 1,900 5,500$ 8,200$ MIAMI MATERNITY CENTER Costo Total *** (1) 3,200$ M.O.M. MATERNITY CENTER Costo Total *** (2) 2,800$

PLANTATION 4,000 6,000 BARRINGTON MURRAY 1,925 2,425 7,725$ 10,225$ BROWARD GENERAL 1,785 3,990 BARRINGTON MURRAY 1,925 2,425 5,510$ 8,215$ HOLY CROSS 2,025 5,050 C.B. SINGH 1,600 2,000 5,425$ 8,850$ CORAL SPRINGS 1,850 4,500 C.B. SINGH 1,600 2,000 5,250$ 8,300$ MEMORIAL WEST 3,500 4,500 ROBERT KLEIN 1,800 2,300 7,100$ 8,600$

BARRINGTON MURRAY 1,925 2,425 7,225$ 8,725$ MEMORIAL REGIONAL 3,500 4,500 ROBERT KLEIN 1,800 2,300 7,100$ 8,600$ HOLLYWOOD BIRTH CENTER Costo Total *** (3) 3,900$

WEST BOCA 1,800 4,500 5,000 RONALD THOMPSON 1,800 2,100 5,400$ 8,900$ PALMS WEST 3,500 5,000 ISAAC HALFON 1,680 1,900 6,980$ 8,700$ WELLINGTON REGIONAL 3,400 4,800 ISAAC HALFON 1,680 1,900 6,880$ 8,500$

* Los $ 1,800, ya se encuentran agregados al TOTAL de PARTO NATURAL o CESÁREA por concepto de: Honorario del PEDIATRA (NEONATOLOGO),ANESTESIÓLOGO y ANÁLISIS (PATOLOGIA).

*** Paquete por Parto Natural en Maternidad incluye: Cuidado Prenatal Completo; Vitaminas Prenatales; Todos los Análisis de Rutina; Dos Sonogramas y Clases derecien nacido.

Parto Natural en Centro Maternal; 1 Visita domiciliaria después de parto; 4 Visitas Post-Partum; Prueba de Descarte Fenilcetonuria y Prueba de Audición del Recién nacido.(1) En caso que una Cesárea sea necesaria, el paciente sera transferido a: Jackson North o North Shore Hospital. (140 NE 119 St. Miami, 33161). Web: www.miamibirth.com(2) En caso que una Cesárea sea necesaria, el paciente sera transferido a: Jackson North o South. (3408 W 84 St.Ste 114. Hialeah, Fl 33018). Web: www.MoMmaternitycenter.com(3) En caso que una Cesárea sea necesaria, el paciente sera transferido a: Hollywood Memorial Regional. (2316 Hollywood Blvd. 33020). Web: www.hollywoodbirthcenter.com

** TARIFAS son por EMBARAZOS SALUDABLES y SUJETOS A VARIACIÓN DE TARIFAS EN CUALQUIER MOMENTO SIN PREVIO AVISO.

NOTAS:

DAD

EBR

OW

AR

DP. B

CH

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HOSPITALES DOCTORESTARIFAS DE HOSPITAL **

NOMBRE DEL DOCTORTARIFA DEL DOCTOR

CESÁREANATURAL CESÁREA

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Los Los Pacientes DiabéticosPacientes Diabéticos también son también son BienvenidosBienvenidosSí, nuestros Miembros que padecen de Diabetes ahora no solo podrán ser tratados y recibir prescripción por $ 10 pero además podrán recibir su medicación con copagos muy reducidos a través de nuestro asociado Prescription CARE Pharmacy.Ahora los Miembros pueden ordenar convenientemente desde sus hogares y les serán entregadas sus medicaciones en su domicilio sin tener que hacer largas colas de espera en las farmacias. Sus pedidos les serán despachadas usando el servicio Prioritario Postal y entregadas sin costo adicional para el Miembro.Entregaremos a los Miembros un MEDIDOR DE GLUCOSA GRATIS con su primera orden de 90 días para que puedan monitorear su Glucosa en forma exacta y mantengan así un adecuado control de la misma. Ahora ofrecemos una variada gama de productos para Diabetes tales como Suplementos para Probar el nivel de Glucosa, Lancetas, Tiras para prueba de Glucosa, así como otros elementos necesarios por personas con debilidad crónica.

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Ejemplo de Costos en Análisis MédicosEjemplo de Costos en Análisis Médicos

ServiciosServicios

Sangre Oculta TSH HIV PAP Convencional Perfil de Orina Nivel de Glucosa Antigeno Prostático Panel Hepático CBC Panel Metabolico Comp. Mamografía Radiografía de Torax Radiografía Mano o Pie Ultrasonido Abdominal Ultrasonido Pélvico Ultrasonido Trans Rectal Electrocardiograma

Tarifa paraTarifa para Tarifa Tarifa

MiembrosMiembros RegularRegular

$ 10 $ 45$ 30 $ 100$ 25 $ 70$ 50 $ 120$ 10 $ 50$ 10 $ 35$ 25 $ 60$ 20 $ 55$ 10 $ 55$ 15 $ 60$ 50* $ 150$ 40 $ 100$ 35 $ 80$ 80 $ 330$ 80 $ 230$ 80 $ 190$ 20 $ 85

Nota: El médico determinará en todos los casos cuáles son los análisis médicos a efectuarse. (*) La Tarifa en Plam Beach es de $ 85.

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CENTROS DE CENTROS DE URGENCIAURGENCIA

Ahora con 30 Locales para mejor servir sus necesidades:

Miami-Dade (11) • Miami • North Miami Beach • Hialeah • Aventura •

Kendall

Broward (13) • Hallandale • Weston • Pembroke Pines • Fort Lauderdale

• Lauderhill • Plantation • Tamarac • Coral Springs

Palm Beach (6) • Boca Raton • Delray Beach • Royal Palm Beach • Lake

Worth • Wellington

(Vea el detalle de las direcciones y números telefónicos, así como las horas de Operación y Tarifas en el Directorio de Medicos Primarios).

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Plan Medico Plan Medico + Dental + Dental

Total Acumulado 1. Individual

Primera Persona $ 65 $ 65 Segunda Persona $ 44 $ 109 Tercera Persona $ 15 $ 124 Cuarta Persona $ 15 $ 139 Persona Adicional $ 15

2. ProDental Plus $ 10 Cuando es vendido sólo (Individual) $ 13 Cuando es vendido sólo (Familia)

3. Tarifa de Aplicación: ProMedical Plan $ 35 por Aplicación ProDental Plus $ 10 por Aplicación

El Plan Dental se encuentra incluído en el Plan Medico. Si se desea sólo

el Plan Dental, se debe cobrar $ 10 por Aplicación.

T a r i f a s M e n s u a l e sT a r i f a s M e n s u a l e s (Efectivo Julio 01, 2009)(Efectivo Julio 01, 2009)

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Clientes Individuales

a. Solicitud de afiliación firmada por el Miembro (Invoice)

b. Autorización de descuento bancario o debito a través de Tarjeta de Crédito o Debito firmada por el Miembro.

c. Numero de Tarjeta de Crédito o Débito con fecha de vigencia

d. Pago inicial.

EN TODOS LOS CASOS, UN PAGO POR LOS PRIMEROS DOS MESES DEBE SER INCLUIDO CON CADA APLICACIÓN.

DOCUMENTACIÓN PARA DOCUMENTACIÓN PARA AFILIAR MIEMBROSAFILIAR MIEMBROS

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CLIENTES INDIVIDUALES Y GRUPOS

100 % de 1 cuota, MÁS

100 % de Cobro de la Tarifa de Aplicación MÁS

5 % por Renovación (mensual), mientras el cliente se mantenga en el Plan (*)

COMISIONES POR VENTASCOMISIONES POR VENTAS

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• Emisión de cheques por comisiones:

Las solicitudes (applications) deberán entregarse semanalmente los días jueves antes del mediodía. Los cheques por comisiones correspondientes a las ventas serán remitidos por correo a los agentes una semana después, contada a partir del jueves en que se recibieron las solicitudes.

A partir del tercer mes, los días 25 de cada mes se pagarán comisiones por renovación y también sobrecomisiones (overrides).

• Último día de entrega de solicitudes (ventas):

El 25 de cada mes (o el día hábil posterior) es el último día del mes para entregar las ventas realizadas para que los nuevos afiliados queden efectivos el primer día hábil del mes siguiente.

PAGO DE COMISIONESPAGO DE COMISIONES