1 Memorias 2010 - Secretaría Distrital de Salud de...

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Vigilancia en salud Pública

Vigilancia en Salud Pública 2010Memorias

Boletín Epidemiológico Distrital - Agosto de 2010

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CréditosCréditos

Alcalde Mayor de Bogotá D. C.Samuel Moreno Rojas

Secretario Distrital de SaludHector Zambrano Rodriguez

Subsecretario Distrital de SaludJuan Varela Beltrán

Dirección de Salud PúblicaRicardo Rojas Higuera

Area de Vigilancia en Salud PúblicaMaria Patricia Gonzalez Cuellar

Apoyo Técnico Harol Giovanny León N.

indiCeIndice

1. UTILIZACIÓN DE LOS NUEVOS PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS EN COLOMBIA Página 6 -92 2. ROTULADO NUTRICIONAL EN COLOMBIA Página 93- 149

3. ROTULADO DE ALIMENTOS Página 150 -192 4. SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAl Página 193- 239

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COMITÉ DISTRITAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

COVE. AGOSTO DE 2010

CONTENIDONuevos Patrones de Crecimiento OMS

Rotulado y Etiquetado NutricionalValoración de la actividad física en niños y niñas.

Sistematización de Experiencias en Seguridad Alimentaria y Nutricional.

AgendA Agenda notA

Nota

EL CONTENIDO DE LA SIGUIENTE PRESENTACIÓN ES úNICA Y EXCLUSIVAMENTE RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Y NO REfLEjA NECESARIAMENTE LA

POSTURA DE LA SECRETARíA DISTRITAL DE SALUD.

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UTILIZACIÓN DE LOS NUEVOS PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS EN COLOMBIA

• Clara Rojas Montenegro• NUTRICIÓN CLINICA INFANTIL• MIEMBRO SOCIEDAD COLOMBIANA DE ENDOCRINOLOGIA

PEDIATRICA

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REPúBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIALRESOLUCIÓN NÚMERO 2121 DE JUNIO 9 DE 2010

Por la cual se adaptan, adoptan e implementan para Colombia los patrones de crecimiento, para los niños y niñas de 0 a 18 años de edad publicados por a

Organización Mundial de la Salud en el 2006-2007.

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CURVAS DE CRECIMIENTO; OMS vs NACIONALES:

Relevancia para pediatras y endocrinólogos“Grupo de Trabajo sobre el Crecimiento Infantil”

OMS (1991- 1993)

Patrón de Referencia

NCHS

Crecimiento de niños sanos amamantados

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Puntaje Z promedio en niñosamamantados respecto a NCHS

Peso-edad en lactantes sanos amamantados en relación a NCHS 1997 Vs CDC 2000

Fuente: Evaluación del crecimiento del lactante, OMS, 1994De Onis&Onyango. The CDC 2000 growth charts and the growth of breastfed infants.Acta Pediatrica 2003;92:413-419

Fuente: Onis M, Onyango AW. The Centers for Disease Control and Prevention 2000 Growth charts and the growth of breastfed infants. Acta Paediatrica, 2003, 92:413-419

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Características de la referencia NCHS para niños de 0 a 36 meses

Estudio Multicéntrico sobreel patrón de crecimiento

Basado en datos longitudinales previos a 1975

• Niños de asendencia europea, residentes en Ohaio.• Alimentados fundamentalmente con formulas.• Mediciones cada 3 meses.• No incluye composición corporal.• el método analítico disponible era inadecuado para describir

la variabilidad del crecimiento normal.

Estudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimiento

Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento1997-2003

Concepto Nuevo (prescriptivo)

NUEVO PATRON DE CRECIMIENTO DEL NIÑO AMAMANTADO

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ESTUDIO MULTICÉNTRICO SOBRE ELPATRÓN DE CRECIMIENTO

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Estudio Multicéntrico sobre el patrón de crecimiento

Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento

Estudio Multicéntrico sobre el patrón de crecimiento

Fuente: Food and Nutrition Bulletin 2004; 25: supplement 1.

Fuente: Food and Nutrition Bulletin 2004; 25: supplement 1.

NUEVO ESTANDAR DE CRECIMIENTO

Muestra internacional - lactantes amamantados - poblaciones sanas

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NUEVO ESTANDAR DE CRECIMIENTO

Muestra internacional - lactantes amamantados - poblaciones sanas

Tamaño de la Muestra

Diseño del estudio

Muetra total de 8440 niños combinando.

• Cohortes de = 300 recién nacidos por país.• 1400 niños de 18 a 71 meses por país

Tamaño mínimo de la muestra oara elaborar el patrón de creci-miento: 400 de ambos sexos.

Estudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimiento.

recimiento1997-2003

Concepto Nuevo (prescriptivo)

NUEVO PATRON DE CRECIMIENTO DEL NIÑO AMAMANTADO


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Calendario de mediciones antrpométricas


Estudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimiento. Si todos los niños del mundo reciben una atención adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen igual potencial de crecimiento in-fantil hasta los 5 años

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Si todos los niños del mundo reciben una atención adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen igual potencial de crecimiento in-fantil hasta los 5 años

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Elaboración de valores de referencia de la OMS para el crecimiento de escolares y adolescentes

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Referencias de Crecimiento de 5 a 18 años Prevalencia de desnutrición y sobrepeso en Colombia, en niños y niñas menores de 5 años

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NCHS Vs OMS 2006

Para el indicador talla para la edad aumentael porcentaje de población con retraso en crecimiento en todas las edades con los nuevos patrones.

Para el indicador peso para la edad

• Aumenta % bajo P/E solo en niños menores de 6 meses

• Disminuye % bajo P/E a partir de esta edad y hasta los cinco años, con la nueva referencia.

Para el indicador peso para la talla Hay diferencias importantes en los niños menores de dos años en los cuales el porcentaje de delgadez aumenta con la nueva referencia. A partir de los dos años, los resultados son similares.

El sobrepeso, se incrementa en todos los grupos de edad con los nuevos estándares.

• Enfoque prescriptivo que reconoce la necesidad de normas

• Lactantes alimentados con lactancia natural como modelo normativo

• Muestra internacional

• Datos de referencia sobre la velocidad de crecimiento

• Mejores datos de referencia para evaluar obesidad

• Vínculo entre el crecimiento físico y el desarrollo motor



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Utilización patrones de crecimientoen Colombia

Adecuación y adopción para ColombiaPatrones de referencia

OMS 2006 - 2007

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REPúBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIALRESOLUCIÓN NÚMERO 2121 DE JUNIO 9 DE 2010

Por la cual se adaptan, adoptan e implementan para Colombia los patrones de crecimiento, para los niños y niñas de 0 a 18 años de edad publicados por a

Organización Mundial de la Salud en el 2006-2007.

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¿Cuáles gráficas utilizar?

Gráficas desde el nacimientohasta los 2 años

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Fuente: SIVIGILA

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Indicadores a utilizar en Evaluación Antropométrica de los niños y niñas de

2 a 4 años 11 meses.

Indicadores a utilizar en Evaluación Antropométrica de los niños y niñas

de 5 a 19 años.

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Indicadores a utilizar en Evaluación antropométrica de los niños y niñas.

Puntos de corte y denominación según Talla /Edad en niños y niñas menores de

2 años de edad

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Puntos de corte y denominación según Talla /Edad en niños y niñas menores

de 2 años de edad.

Puntos de corte y denominación según Talla /Edad en niños y niñas menores

de 2 años de edad

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Puntos de corte y denominación según Peso /Edad en niños y niñas menores

de 2 años de edad.


de 2 años de edad.

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de 2 años de edad.


de 2 años de edad.

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Puntos de corte y denominación según Peso /Talla en niños y niñas menores

de 2 años de edad.

Puntos de corte y denominación según Peso /Talla en niños y niñas menores

de 2 años de edad.

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Puntos de corte y denominación según IMC / Edad en niños y niñas menores

de 2 años de edad.

Puntos de corte y denominación según IMC / Edad en niños y niñas menores de

2 años de edad.

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Puntos de corte y denominación según IMC / Edad en niños y niñas menores

de 2 años de edad.

Puntos de corte y denominación según Talla/Edad en niños y niñas de 2 a 5 años

* +1 DE equivalente a IMC/E 25 kg/m2 a los 19 años

** + 2 DS equivalente a IMC/E 30 kg/m2 a los 19 años)

***Índice de masa corporal (IMC/E) únicamente para detectar so-brepeso/obesidad.

Si el indicador peso/talla está por encima de +1 DE se debe calcular el IMC/E.

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Puntos de corte y denominación según Talla/Edad en niños y niñas de 2 a 5 años.

Puntos de corte y denominación según Talla/Edad en niños y niñas de 2 a 5 años.

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Puntos de corte y denominación según Talla / Edad en niños y niñas de 2 a 5 años de edad.

Puntos de corte y denominación según Peso/ Talla en niños y niñas de 2 a 5 años de edad.

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Puntos de corte y denominación según IMC/ Edad en niños y niñas de 2 a 5 años de edad.


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Puntos de corte y denominación según Perímetro Cefálico en niños y niñas

de 0 a 5 años de edad.

* +1 DE equivalente a IMC/E 25 kg/m2 a los 19 años

** Equivalente a IMC/E 30 kg/m2 a los 19 años)

***Índice de masa corporal (IMC/E) únicamente para detectar so-brepeso/obesidad.

Si el indicador peso/talla está por encima de +1 DE se debe calcular el IMC/E.

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Puntos de corte y denominación según Perímetro Cefálico en niños y niñas

de 0 a 5 años de edad.

Interpretación PERIMETRO CEfALICO en niños y niñas de 0 a 5 años de edad.

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Puntos de corte y denominación según Talla/Edad en niños y niñas de 5 a 19 años de edad.

Puntos de corte y denominación según Talla/Edad en niños y niñas de 5 a 19 años de edad

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Puntos de corte y denominación según IMC/Edad en niños y niñas de 5 a 19 años de edad.


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Expresión de los indicadores PERCENTILES VS SCORE Z

“Losdatosbasadosenlaprevalenciasenotificancorrientementeusando un valor límite, a menudo -2 y +2 DS. El fundamento de esteprocederesladefiniciónestadísticadel95%centraldeunadistribución como los valores “normales”, que no se basa necesari-amente en el punto óptimo para pronosticar resultados funcionales.

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CLASIfICACIÓN NUTRICIONAL Para tener en cuenta…

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Canales de crecimiento

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Control de crecimiento

“El mejor control del niño, es el niño

mismo, a lo largo del tiempo...” Lejarraga

H. (1986)

Fuente: Lejarraga H. Prólogo a la Primera Edición (1986). 2ª Edición. Comité Nacional de Crecimiento y desarrollo. Sociedad Argentina de Pediatría. 2001: 11-14.

• ROTULADO NUTRICIONAL

• HERRAMIENTA CLAVE: • INfORMACIÓN

• EDUCACIÓN• COMUNICACIÓN

Marta Elena Soto RojasDirectora Ejecutiva ILSI NOR-ANDINOBogotá, 4 de agosto de 2010

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Las regulaciones sobre alimentos y salud están jugando un rol creciente.

• Fortificaciónconvitaminasyminerales

• Ingredientes/alimentos nuevos “novel foods”

• Alimentos “funcionales”

• La ciencia de la nutrición esta empujando la barrera existente entre alimentos y medicamentos

• Etiquetado nutricional

• Declaraciones de propiedades nutricionales y de salud

Cambios Regulatorios en el Mundo

• Se están expandiendo aceleradamente.

• El problema de obesidad esta representando una nueva dimen-sión (En Colombia: Ley de Obesidad).

• Las acciones están parcialmente basadas en ciencia y fuertemente conductas por presión de la opinión pública.

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Rotulado Nutricional en Colombia

• Ministerio de la Protección Social: Resolución 288 de 2008

• ILSINOR-ANDINOSoportecientífico - Propuesta elaborada año 2000 - Presentada al Ministerio de Salud (Hoy Min. Protección Social) - Reglamentaciones internacionales: entres otras: FDA, Codex, OMS (Estrategia Global sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud)

Rotulado Nutricional en Colombia

Obligatorio Obligatorio / declaraciones nutricionales y de salud

Codex (1985) XEU (1990) X USA (1993) X Mercosur (2003) XColombia (PR 2007) XEcuador (PR 2007) X Venezuela (PR 2007) XChile XAustralia (2001) X

Declaración de nutrientes

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Declaración de nutrientes Valores Diarios de Referencia de Nutrientes de Declaración Obligatoria

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Mercosur – Excepciones para declaración nutricional

• Bebidas alcohólicas• Aditivos alimentarios y coadyuvantes de tecnología• Especias• Aguas minerales naturales, aguas destinadas al consumo humano• Vinagres• Sal (cloruro de sodio)• Café, hierba mate, té y otras hierbas sin agregados de otro

ingredientes• Alimentos preparados envasados en restaurantes • Productos fraccionados en los puntos de venta • Frutas, vegetales y carnes • Alimentosenenvasescuyasuperficievisibleseamenoro

igual a 100cm2

Mercosur/GMC/RES. No 44/03 Anexo A

Australia – Nutrition exemptions

• Alcoholic beverage• Herb, spice, herbal infusion• Vinegar and related products• Salt and salt products• Tea, decaffeinated tea, decaffeinated instant tea, instant tea, cof-

fee, decaffeinated coffee, coffee• Additive• Processing aid• Fruit,vegetables,meat,poultry,fish• Small package• Gelatina• Water, mineral or spring water• Filled rolls, sandwiches, etc.

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Declaración por 100g o por porción?

100g (100ml) Porción Adicionalmente Adicionalmente por porción 100g (100ml)

*porciones están definidas por standard Fte: Irina du Bois

Declaración en dos idiomas Inglés & otro

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Etiquetado Nutricional Suiza Etiquetado Nutricional Portugal

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Etiquetado Nutricional Rumania

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Etiquetado Nutricional Chile Etiquetado Nutricional Chile

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Etiquetado Nutricional Chile

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Etiquetado Nutricional Chile Ejemplos de logosMejorar entendimiento al consumidor…?

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Compromiso de los fabricantes en Europa (CIAA)

Agreed Optional Healthy logos

http://gda.ciaa.eu/asp/welcome.asp

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Compromiso de los fabricantes en Europa (CIAA)

Ejemplos con GDA Alemania

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Ejemplos con GDA Alemania Ejemplos con GDA Alemania

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Ejemplos con GDA Italia Ejemplos con GDA Reino Unido

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Codex Alimentarius

Comité sobre Etiquetado de Alimento

Ottawa, Abril 30 – May 4, 2007Tema 2 (B)

Aplicación de la Estrategia Mundial de la OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud

CL 2006/44 – CAC – Medidas Propuestas

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Etiquetado nutricional CL 2006/44 - CAC

Incluir información para reducir factores de riesgo de enfermedades no transmisibles


Establecer la obligatoriedad de la Declaración de Nutrientes

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Incluir información para reducir factores de riesgo de enfermedades no transmisibles

Extender lista obligatoria

Valor energético ProteínaCarbohidratos disponibles AzúcaresGrasa Ácidos grasos saturados Ácidos grasos trans Sodio


Elaborarcriteriosadicionalesafindemejorarlegibilidad

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Elaborar Valores de Referencia de Nutrientes relacionados con aumento/disminución de

enfermedades no transmisibles


Elaborar criterios para declaraciones de contenido/ ácidos gras trans

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EU – Consumer Research on Nutrition Information


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EU – Consumer Research on Nutrition information

Puntos claves en la Regulación

• Las declaraciones de nutrientes y funcionales de salud se per-mitengeneralmente,conevidenciacientíficaapropiada.

• La declaración que informe que el alimento puede prevenir, tratar o curar enfermedades no es permitida. Es exclusiva para medica-mentos.

• Las declaraciones de salud sobre la reducción del riesgo de enfer-medad se permiten en más y más países.

• Nuevas declaraciones de salud

-Autorización del pre-comercialización, incluyendo lajustificación -Proceso largo -Restricciones

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Etiquetado nutricional y Declaraciones de propiedades nutricionales/salud

Declaraciones de propiedades de salud

• UE

• USA

• Japón

• Asia del Sudeste

• Australia / Nueva Zelanda

• Colombia

• Chile

• Brasil

• Codex Alimentarius

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UE: Reglamento de declaraciones nutricionales y de propiedades saludables – Enero 2007

Declaraciones nutricionales“Pruebacientíficageneralmenteaceptada“ declaraciones saludables Declaraciones saludables innovadoras -Lista positiva, 5 años de protección de los datos; potencial para exclusividad -Dossierscientíficossignificativos,incluyendo ensayos clínicos. -Procedimiento para colocar en mercado Procedimiento completo de autorización (mas de 1 año) ° Decl. reducción del riesgo de la enfermedad ° Decl. sobre desarrollo y salud de niños

Autorización rápida (8 meses) para otras declaraciones innovadoras (“nueva evidencia científica”).

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USA – NLEA 1993

•Positive list of nutrient content claims•Functional claims allowed without prior approval -No positive list -Mustbeabletodefendscientificbasis

•Disease risk reduction claims (Health Claims) -Any statement on labels or labelling (direct/ iplied) -Lengthy review process -Positive list established

•Non-qualified (significant scientific agreement,approved by FDA or based on authoritative state-mentoffederalscientificbodyortheNAS)

•Qualified (non-conclusive scientific agreement,FDA reviews all evidence, specific language re-quired)

USA: approved disease risk reduction claims (health claims)

1. Calcium and Osteoporosis 2. Dietary Lipids (Fat) and Cancer 3. Dietary Saturated Fat and Cholesterol and Risk

of Coronary Heart Disease 4. Dietary Non-cariogenic Carbohydrate Sweeten

ers and Dental Caries 5. Fiber-containing Grain Products, Fruits and

Vegetables and Cancer 6. Fruits and Vegetables and Cancer 7. Fruits, Vegetables and Grain Products that con tainFiber,particularlySolublefiber,andRiskof Coronary Heart Disease

8. Sodium and Hypertension 9. Soluble Fiber from Certain Foods and Risk of

Coronary Heart Disease 10. Soy Protein and Risk of Coronary Heart Disease 11. Stanols/Sterols and Risk of Coronary Heart Dis

ease12. Folic acid and neural tube

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USA: Declaraciones para la reducción del riesgo de enfermedades: Qualified health claims

1. Cáncer Tomate y cáncer de próstata, ovario, gástrica y páncreas Tomate y cáncer de próstataCalcio y cáncer colo-rectal, seno y próstata, póli-pos recurrentes de colonTe verde y reducción del riesgo de cáncer Selenio y ciertos tipos de cáncerVitaminas antioxidantes y riesgo de ciertos tipos de cáncer 2. Enfermedad Cardiovascular Ácidos grasos monoinsaturados de aceite de oliva y enfermedad coronaria Ácidos grasos Omega-3 Reducción del riesgo de enfermedad coronariaNueces y enfermedad coronaria Ácido Fólico, Vitamina B6 y Vitamina B12 y enfer-medad Vascular

USA: Declaraciones para la reducción del riesgo de enfermedades: Qualified health claims

3. Función Cognitiva Fosfofatidilserina y función cognitiva y demen-cia

4. Diabetes Picolinato de cromo y resistencia a la insulina

5. Hipertensión Calcio e hipertensión; embarazo inducido e hipertensión y preclampsia

6. Defectos del Tubo Neural Ácido Fólico y Defectos del Tubo Neural

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japan

FoodsforSpecifiedHealthUses(FOSHU) -Claimsabouthealthbenefitsoffoodorsub stance -Prior approval required

-Requiressignificantsubstantiation

• safety• efficacy,includingclinicaltrialinJapan• technical data, test methods, analytical re

ports

-Approval process takes about one year-Example: “This drink contains an infusion of tochu leaves. This food is suitable for high blood pres-sure. Does not treat or prevent hypertension”.

South East Asia

•All countries require prior approval of claims with healthbenefits

•Substantiationforsafetyandefficacymustbesubmitted

•Significantdifferencegainingapproval

-Thailand: lengthy review, looks to Codex -Singapore: 1 to 2 years, looks to Australia -Malaysia: 1 to 2 years to gain approval, looks to Codex -Philippines: looks to USA for precedent, 4 to 6 months to gain approval

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Australia - New Zealand

•Nutrition content and some functional claims al-lowed; innovative claims forbidden

•New regulation under development

1.“General level” claims (basic nutrition function claims)•Substantiation must be available, no prior ap-

proval2.“High-level” claims (reference to serious disease)•Prior approval required, including high level of

evidence•7 claims have been substantiated -Fruit and vegetables and CHD -Calcium, vitamin D and osteoporosis -Calcium and bone mineral density -Sodium and blood pressure -Folic acid and neural tube defects -Saturated fatty acids and LDL-cholesterol -Saturated and trans fatty acids and LDL-cho lesterol

Codex Alimentarius Directrices para el uso de declaraciones nutricionales y saludables(CAC/

GL 23-1997, Rev. 1-2004)

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Codex: Directrices Declaraciones nutricionales y saludables.

•Directrices se aplican al etiquetado, y donde requeri-do por las autoridades nacionales, a la publicidad.

•Establece condiciones para: -Contenido de nutriente: lista positiva, incluyendo los criterios para el uso -Beneficiosfuncionales:principiosgenerales,sinlis ta positiva -Reducción de riesgos de enfermedad; principios generales, sin lista positiva•Principios generales de declaraciones saludables:-Justificativacientífica -Aceptación por las autoridades nacionales -Efecto debe resultar del consumo de una cantidad razonable de sustancia/alimento, dentro del contexto de una dieta sana. •No serán permitidas para alimentos de bebes y para niñosdecortaedadamenosqueestánespecífica-mente contempladas en Normas pertinentes del Co-dex o la legislación nacional.

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Resolución 0288 de enero 31 de 2008

“ Por la cual se establece el reglamento técnico sobre condiciones y requisitos de ROTULADO O ETIQUETADO NUTRICIONAL que deben cumplir

los alimentos envasados para consumo humano”

Dra. Liliana Margarita Peñaloza A.

Rotulado de Alimentos

• ROTULADO GENERAL: Resolución 5109 de Diciembre 29 de 2005

• ROTULADO NUTRICIONAL: Resolución 288 de Enero 31 de 2008

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Contenido de la Propuesta de Rotulado Nutricional:

•TITULO I - OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN

•TITULO II - CONTENIDO TÉCNICO - DEFINICIONES - CONDICIONES GENERALES (ALCANCE – PRIN-CIPIOS- PROHIBICIONES)- DECLARACIÓN DE NUTRIENTES- VALORES DIARIOS DE REFERENCIA DE NUTRIENTES- DECLARACIÓN DE PROPIEDADES NUTRICIONALES- DECLARACIONES DE PROPIEDADES DE SALUD - ESPECIFICACIONES Y FORMATOS DE LATABLA DE IN-FORMACIÓN NUTRICIONAL- CANTIDADES DE REFERENCIA (Anexo)

•TITULO III - PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS VIGILANCIA, CONTROL, SANCIONES Y PROCED-IMIENTOS FINALES

OBjETO

“Establecer el reglamento técnico a través del cual se señalan las condiciones y requisitos que debe cumplir el rotulado o

etiquetado nutricional de los alimentos enva-sados o empacados nacionales e importados para consumo humano que se comercialicen

en el territorio nacional, proporcionando infor-mación clara al consumidor”

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CAMPO DE APLICACION

“Las disposiciones contenidas en el reglamento técnico que se establece mediante la presente resolución solamente aplican a los alimentos para consumo humano, envasados o empaca-dos, cuyo rótulos o etiquetas declaren infor-

mación nutricional, propiedades nutricionales, propiedades de salud o cuando su descripción produzca el mismo efecto de las declaraciones

nutricionales o de salud”

CONDICIONES GENARALES

1. Alcance del Rotulado o etiquetado nutricional: Comprende

•La Declaración de Nutrientes

•La Información Nutricional Complementaria: De-claraciones de propiedades nutricionales y las declaraciones de propiedades de salud

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CONDICIONES GENARALES

2. Principios:

•No deberá describir o presentar el alimento de forma falsa, o engañosa respecto a su contenido, propiedades nutricionales y de salud.

•Nodebenexpresaroafirmaralgunaventajanu-tricional.

•La información para los consumidores debe ser veraz,suministrandoelperfiladecuadodelosnutrientes. Tampoco deberá hacer creer al con-sumidor sobre la cantidad que c/persona debería consumir para mantener la salud; más bien dar a conocer las cantidades de nutrientes que con-tiene el producto.

• 2. Principios:

•La información nutricional deberá aparecer en idioma español y adicionalmente en otro idioma, en este caso se debe utilizar un rotulo o etiqu-eta complementaria y adherida a un lugar visible; igualmente para productos importados cuya eti-queta en español requieran expresar porcentajes de valor diario de acuerdo a los requisitos estab-lecidos en el reglamento.

• 3. Prohibiciones:

•De propiedades que hagan suponer una aliment-ación equilibrada a partir de alimentos ordinarios ocomunesnopuedesuministrarcantidadessufi-cientes de todos los nutrientes.

•De propiedades no comprobables

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••Que indiquen, representen, sugieran o impliquen

que el alimento es útil, adecuado o efectivo para prevenir, aliviar, curar o tratar cualquier enferme-dadotrastornofisiológico.

DEFINICION

Nivel de ingesta diario de nutrientes recomendado para mantener la salud de la mayoría de las

personas sanas de diferentes grupos de edadyestadofisiológicoutilizadoparafinesde

rotulado nutricional.

Valores Diarios de Referencia de Nutrientes

Tabla 3.1. Energía y Nutrientes

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Valores Diarios de Referencia de Nutrientes

Tabla 3.2. Vitaminas y minerales

MODELOS DE TABLA DE INfORMACIÓN NUTRICIONAL

figura 1. formato vertical estándar

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figura 2. formato con declaración lateral

figura 3. formato con declaración dual

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Figura 4. Formato simplificado figura 5. formato tabular

figura 6. formato Lineal

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CANTIDAD DE REfERENCIA

Porción: Cantidad de un alimento normalmente consumida en una ocasión.- Se determina a partir de la cantidad de referenciaCuando no se ha establecido una cantidad de ref-erencia, será responsabilidad del fabricante

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Declaración de Nutrientes

•Será obligatoria para los alimentos respecto de los cuales se formulen declaraciones de propie-dades nutricionales o de salud, estén adiciona-dos de nutrientes, o cuando su descripción pro-duzca el mismo efecto de las declaraciones de propiedades nutricionales o de salud.

•Opcionalmente, se podrá hacer la declaración de nutrientes de los alimentos que no declaren propiedades nutricionales ni de salud, siempre y cuando se realice de conformidad con lo estab-lecido en el presente reglamento.

•Debe hacerse en la tabla de información nutri-cional.

Declaración de Nutrientes

OBLIGATORIOS:•Valor energético (Kcal totales), Calorías de Grasa•Proteína, Grasa total, Grasa saturada, Ácidos gra-

sos trans, Colesterol, Sodio, Carbohidratos, Fibra dietaria y Azúcar

•Vitaminas A, vitamina C, hierro y calcio; y otros nutrientes acerca de los cuales se haga una de-claración de propiedades nutricionales o de salud.

OPCIONALES: •Ácidos grasos monoinsaturados o polinsatura-

dos, •Fibra soluble – insoluble, •Polialcoholes, otros Carbohidratos•Vitaminas y Minerales diferentes a la vitamina A,

C, hierro y calcio, presentes naturalmente en el alimento, se declararán únicamente cuando se han establecido valores de referencia y se hallen encantidadesigualesosuperioresal2%delVDpor porción del alimento.

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TIPOS DE DECLARACIONES DE PROPIEDADES NUTRICIONALES

•Declaración de propiedades relacionadas con el contenido de nutrientes

• Declaración de propiedades comparativa

CONTENIDO DE NUTRIENTES

TÉRMINOS O DESCRIPTORES UTILIZADOS

•ALTO – RICO EN – EXCELENTE FUENTE DE•BUENA FUENTE – CONTIENE - PROPORCIONA

•BAJO – POCO – BAJA FUENTE DE• LIBRE - SIN - EXCENTO - CERO

•MUY BAJO •MAGRO

•EXTRAMAGRO

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COMPARATIVASUNA DECLARACION DE PROPIEDADES QUE

COMPARA LOS NIVELES DE NUTRIENTES Y/O EL VALOR ENERGETICO DE DOS O MAS ALIMENTOS

•REDUCIDO- MENOS- MAS BAJO EN, •*LIGHT – LIVIANO - LIGERO

•ENRIQUECIDO - FORTIFICADO -• ADICIONADO

•

*Solamente para algunos nutrientesSe debe indicar la cuantía de la diferencia en el valor energético o de contenido de nutrientes

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DECLARACIONES DE PROPIEDADES DE SALUD

REQUISITOS:

•Respaldoconevidenciacientífica•La cantidad del alimento que debe consumirse paraobtenerelbeneficioargumentadodebeserapropiado con el contexto de la alimentación

normal•Debe hacerse en términos condicionales: •“puede” •“podría”•“ayuda” •“contribuye”

PROHIBICIONES

•No pueden promover el consumo excesivo de cualquier alimento ni ser contrarias a los buenos hábitos alimentarios

•Nosepermitecuantificarelgradodereduccióndel riesgo

•No pueden indicar o sugerir que el alimento tiene propiedades curativas terapéuticas, o me-dicinales

•No deben sugerir que el alimento por si solo es suficienteparalaalimentacióndiaria.

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TIPOS DE DECLARACIONES DE PROPIEDADES DE SALUD

•DECLARACIÓN DE FUNCIÓN DE LOS NUTRIEN-TES

•DECLARACIÓN DE PROPIEDADES DE OTRAS FUNCIONES

•DECLARACIÓN DE REDUCCIÓN DE RIESGOS DE ENFERMEDADES – HEALTH CLAIMS

DECLARACIÓN DE fUNCIÓN DE LOSNUTRIENTES

UNA DECLARACIÓN QUE DESCRIBE LA FUNCIÓN FISIOLOGICA DEL NUTRIENTE EN EL CRECIMIEN-

TO, EL DESARROLLO Y LAS FUNCIONES NORMALES DEL ORGANISMO.

EJ. “ El calcio ayuda al desarrollo de huesos y dientes fuertes, el

(nombre del alimento) es una buena fuente de calcio “.

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DECLARACIÓN DE PROPIEDADES OTRAS fUNCIONES.

ESTÁN RELACIONADAS CON UNA CONTRIBUCIÓN POSITIVA A LA SALUD, A LA MEJORA DE UNA FUNCIÓN O LA MODIFICACIÓN O

PRESERVACIÓN DE LA SALUD.

Ej. Algunos oligosacáridos no digeribles mejoran el desarrollodeflorabacterianaespecíficaeneltrac-to digestivo. El ALIMENTO Y contiene X gramos de

oligosacáridos no digeribles.

DECLARACIÓN DE PROPIEDADES DE REDUCCIÓN DE RIESGOS DE ENfERMEDADES.

CONSUMO DE UN ALIMENTO O CONSTITUYENTE DEL ALIMENTO, EN EL CONTEXTO DE UNA DIETA TOTAL, QUE PODRÍA AYUDAR A

LA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD O CONDICIÓN RELACIONADA CON LA SALUD.

“Una dieta saludable, baja en grasa saturada y colesterol, puede ayudar a reducir el riesgo de en-fermedad cardiovascular, una enfermedad asocia-da a muchos factores. el (nombre del alimento) es

bajo en grasa saturada y colesterol”

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DECLARACIÓN DE PROPIEDADES DEREDUCCIÓN DE RIESGOS DE ENfERMEDADES.

1. Calcio y osteoporosis2. Sodio e hipertensión3. Grasa y cáncer4. Colesterol y grasa saturada y riesgo de enfer

medad cardiovascular5. Fibra dietaria contenida en cereales, legumino

sas, frutas y verduras y cáncer.6. Frutas, verduras, cereales y leguminosas que contienenfibradietaria(particularmentesolu ble) y el riesgo de enfermedad cardiovascula

7. Frutas, verduras y cáncer8. CarbohidratoFólatos y defectos del conducto

neural.9. s no cariogénicos edulcorantes y Caries dental10. 10. Fibra soluble de ciertos alimentos y riesgo

de enfermedad cardiovascular11. Proteína de soya y el riesgo de enfermedad

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cardiovascular.12. Esteroles / Estanoles de origen vegetal y riesgo

de enfermedad cardiovascular.13. Potasio y riesgo presión sanguínea alta y Enfer

medad cardiovascular.14. Alimentos de granos integrales y riesgo de 15. enfermedades cardiacas y ciertos tipos de

cáncer

Modelo de declaración y requisitos

Fibra dietaria contenida en cereales, leguminosas, frutas y verduras y cáncer

“Las dietas bajas en grasa y ricas en cereales, legu-minosas,frutasyverdurasquecontienenfibrapu-eden reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer,

enfermedad asociada con diversos factores.”

•“BajosenGrasa”y“BuenaFuente”defibradi-etaria (sin adición de nutrientes)

•Ser o contener un cereal, leguminosa, fruta o verdura.

•Utilizar la expresión “algunos tipos de cáncer”•Indicar que el desarrollo de cáncer depende de

diversos factores.

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Procedimientos administrativos

vigilancia, control, sanciones y

procedimientos finales

Certificado y Evaluación de la Conformidad

•Podrá hacerse ante el INVIMA, las ETS, que ten-gan capacidad técnica o los organismos de certi-ficaciónacreditadosoreconocidosporlaSICola

que haga sus veces.

Revisión y Actualización

•ElMPSdeacuerdoalosavancescientíficosytec-nológicos nacionales e internacionales aceptados en un termino no mayor a cinco (5) años a partir de la fecha en vigencia o antes si se detecta que las causas que motivaron su expedición fueron

modificadasodesaparecidas.

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Vigilancia, Control y Régimen Sancionatorio

•Le corresponde al INVIMA y a las DTS ejercer las funciones de inspección, vigilancia y control con-forme a Ley 715 de 2001 y la Ley 1122 de 2007 para lo cual podrán adoptar las medidas de se-guridad e imponer sanciones de acuerdo a lo

establecido en la Ley 09 de 1979 y se regirán de acuerdo al Decreto 3075 de 1997.

•Divulgación de los Procedimientos

•Para garantizar el cumplimiento de la norma y la protección de los consumidores, las autoridades sanitarias deberán en cualquier tiempo informar a las personas jurídicas y naturales la existencia de las disposiciones y los efectos que conlleva el

incumplimiento. Adelantar campañas de IE a la comunidad para la correcta comprensión de la tabla nutricional las

declaraciones, con el propósito de ayudarle a ele-gir los alimentos con conocimiento de causa.

Vigencias

•R.288 -08: Noveno (9) mes a partir de la fecha de supublicacióneneldiariooficial(06deFebrerode 2008) para que adapten sus procesos y pro-

ductos.•R.4278 -08: Seis (6) meses (Nov. de 2008)•R.1320 -09:Un (1) año (29 de Abril de 2009)

Derogatorias

•Deroga la Resolución N° 11488/84 artículos 46-48, 52-58, 59 ítem Altos bajos en calorías y Altos bajos en CHO, 60-65, 74-77 y 81, la Resolución

Nº 1618 los artículos 1°,2° y 5°.•ActualmenteseestámodificandoestaNorma(R.288-08) y estuvo en consulta publica hasta el 10 de diciembre de 2009 y se encuentra en con-sulta internacional hasta el 15 de Abril de 2010.

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• Proceso para aprobación de los Reglamentos Técnicos.

1. Elaboración Técnica del Reglamento TécnicoConsolidación de observacionesConcertación de las observaciones con las enti-dades.

2. Revisión Jurídica

3. Consulta Pública Nacional

4. Ajuste al Reglamento Técnico de acuerdo a la pertinencia de las observaciones formuladas en la consulta pública nacional.

5. Revisión Jurídica de observaciones de consulta publica nacional.

6.NotificaciónanteelMinisteriodeComercio,In-dustria y Turismo, punto de contacto de la Orga-

nización Mundial del Comercio – OMC.

7. Ajuste al Reglamento Técnico de acuerdo a la pertinencia de las observaciones formuladas por la notificación.

8.RevisiónJurídicadeobservacionesporlanotifi-cación.

9. Firma del Reglamento Técnico.

10.NotificacióndeReglamentoTécnicofirmadoante el Ministerio de Comercio, Industria y Turis-mo, Punto de Contacto de la OMC.

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CONCLUCIONES

•Colombia contará con una herramienta de co-municacióneficazparaqueelconsumidortengaun buen criterio de selección.

•La interacción alimentación/salud se podrá ver con mayor claridad y servirá de patrón en la re-ducción del riesgo de enfermedades crónicas.

• Se espera que el etiquetado nutricional en Co-

lombia, que entrará en una etapa de transición, sea un apoyo para la promoción y la prevención de la salud.

•Se está promoviendo la armonización de la

reglamentación sobre rotulado nutricional de ali-mentos para América Latina.

Sistematización de experiencias en Seguridad Alimentaria y Nutricional

Judith Magaly Torres MejíaConsultora Nacional - PROSEANConvenio Acción Social – fAO

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1. En que consiste la Sistematización de Experi encias

2. Cómos se hace3. Algunas Sistematizaciones de experiencias

en SAN.

“De vez en cuando hay que hacer una pausa, contemplar lo que se hace, sin el afán de la vida cotidiana, examinar el pasado, paso por paso,

etapa por etapa, baldosa por baldosa y no llorarse las mentiras sino contarse las verdades “

Mario Bennedetti

SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS

Ordenamiento de datos Computador

Comprender porque paso lo que pasó

Construcción participativa

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La sistematización de experiencias surge por la necesidad de

CONOCERNOS, DARNOS A CONOCER y CUALIFICAR las PRÁCTICAS

¿Qué es Sistematizar la Experiencia?

•Se trata de mirar las experiencias como procesos históricos, procesos complejos en los que inter-vienen diferentes actores, que se realizan en un contexto económico-social determinado y en un momento institucional del cual formamos parte

•Entender por qué ese proceso se está desar-rollando de esa manera, entender e interpretar lo que está aconteciendo, a partir de un orde-

namiento y reconstrucción de lo que ha sucedido en dicho proceso

“Lo que yo hago es poner la objetividad entre paréntesis, es decir, no usar el objeto como argu-

mento para validar lo que yo digo.” … “¿Cómo pu-edo decir que el organismo capta lo de afuera, si lo que le ocurre al organismo tiene que ver con él?… Yo no tengo el privilegio de ver la cosa de afuera. Tengo que cambiar mi modo de estar en el mundo. Si tú y yo discrepamos sobre algo,

no podemos ya más pretender que uno de los dos tiene acceso a la cosa “en sí”, ni pretender que uno

es privilegiado y sabe cómo es la cosa, que es lo que corrientemente hacemos.”

(Humberto Maturana)

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¿Quienes Sistematizan una práctica?

•Personas que participan o participaron de la practica.

•Un Equipo de sujetos que participaron de la practica con personas externas que asesoran, apoyan o facilitan el proceso.

• Unas personas externas contratadas o interesa-das en sistematizar una practica concreta; en este caso quienes vivenciaron la practica actúan como informantes y pueden apoyar los contactos con personas claves para la reconstrucción de la practica.

Histórico- Dialéctico: las experiencias hacen parte de una practica social e histórica, dinámica, com-pleja y contradictoria, que puede leerse y com-prenderse de manera dialéctica en tanto son ricas y contradictoras.

Dialógico e Interactivo: Experiencias como espa-cios de interacción, comunicación y relación, se pueden leer desde el lenguaje y desde las relacio-nes contextualizadas. Deconstructivo: la sistematización como una in-tervención que permite entrar en la voz, en la au-toconciencia de lo institucional y los imaginarios y en los campos institucionalizados donde se ejerce poder. ReflexividadyconstruccióndelaexperienciaHu-mana: basada en la observación y el análisis de los problemas que no tiene cabida en cuerpos teóri-cos aprendidos o aplicados.. Hermenéutico: la sistematización es una labor interpretativa de los sujetos de la práctica.Ghiso, Alfredo. De la Practica singular al dialogo con lo plural. Aproximaciones a otros tránsitos y sentidos de la sistematización en épocas de globalización. L apiragua. Re-vista Latinamericana de Educación. Sistemnatización de practicas en America Latina. # 16 1999. P. 9-10

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•A toda sistematización le antecede una práctica.

•Todo sujeto es sujeto de conocimiento y posee una percepción y un saber producto de su hacer.

•Toda proceso de sistematización es un proceso de interlocución entre sujetos en el que se nego-cian discursos, teorías y construcciones cultura-les.

•La sistematización como proceso de construc-ción de conocimiento sobre una práctica social, no es neutro; por el contrario, el interés que lo direcciona y los principios éticos que lo enmar-can son eminentemente emancipadores y trans-formadores.

•En la sistematización interesa tanto el proceso como el producto.

• Ghiso, Alfredo “De la práctica singular al diálogo con lo plural. Aproximaciones a otros tránsitos y sentidos de la sistematización en épocas de globalización.” FUN-LAM, Agosto de 1998

¿Para qué sistematizar?

•Registrar y ordenar la experiencia.

•Recuperar las experiencias y categorizarlas.

•Comprenderyreflexionarsobresupropiotraba-jo y permite, por ello, retroalimentar la práctica. (Equipo).

•Intercambiar experiencias con otros actores

•Promover, si se logra la involucración de los ac-tores, el crecimiento y desarrollo del sujeto, en la acción misma de sistematizar.

•Proceso permanente y acumulativo de construc-ción y de-construcción del conocimiento sobre la realidad social.

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Metodología

1.Unificacióndecriterios

2.DefinicióndeloquevamosASistematizar

3. Reconstrucción de la experiencia

4. Análisis e interpretación de lo sucedido en la ex-periencia para comprenderlo

5. COMUNICACIÓN DE NUEVOS CONOCIMIENTOS PRODUCIDOS

- Implica DAR A CONOCER LA SISTEATIZACIÓN. - Presentarla a otras personas para que la valoren, repitan la experiencia de forma mejorada.

Sistematización de Experiencias en SAN

Nombre: Banco de semillas

Objetivo:Identificarlasleccionesaprendidasdu-rantelaexperienciapiloto,conelfin;deevidenciarlos logros alcanzados hasta la fecha y establecer estrategias de mejoramiento que favorezcan la implementación de este proyecto en otros contex-tos y su aporte a la solución de la problemática ali-mentaria.

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“Se siente muy lindo. Porque no hay nada más lindo que venir uno acá y saber que es propio tuyo y llevar eso para mi casa y saber que lo vas a comer, y tú mismo lo cosechaste”

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Categorías de análisis

•Seguridad alimentaria y nutricional•Producción de semillas•Rescate de semillas autóctonas•Banco de semillas•Implementación de huertas caseras•Consumo de frutas y verduras•Organización comunitaria

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Lecciones aprendidas

Lección N° 1: Es necesario planear con anteriori-dad lo que se va a realizar y promover el trabajo en equipo.

Lección N° 2: Involucrar a los padres de familia en los diferentes procesos de formación.

Lección N° 3: Enseñar todo el proceso completo frente a la producción de semillas.

Lección N° 4: Acompañamiento y asesoría perma-nente.

Lección N° 5: Tener criterios de selección de par-ticipantesdefinidos.

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Red de Seguridad Alimentarias y nutricional

¿Cuáles son los aspectos favorecedores y desfa-vorecedores durante la implementación de las

líneas Rural, Maíz y frijol, Urbano y CUNA duran-te la implementación del proyecto, en el tiempo

transcurrido entre los años 2003 y 2009?

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Objetivo general

A partir de las vivencias de los participantes ReSA®,identificardequémaneralaimplemen-tación de las líneas Rural, Maíz y fríjol, Urbano y CUNA contribuyen al cambio de actitud frente al

autoconsumo y al fomento de hábitos alimentarios saludables.

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Objetivos específicos

•Describir los factores propios de ReSA® que han contribuido y/o limitado el desarrollo de las diferentes líneas del programa ReSA® en Co-lombia.

•Describir las condiciones externas a ReSA® que pueden favorecer o limitar el desarrollo del proyecto.

•Identificarelementosindispensablesparaellogro de los objetivos propuestos.

•Evidenciar valores agregados en el desarrollo de las diferentes líneas ReSA® que contribuyen al éxito del programa.

•Identificaractores sociales relevantes para el cumplimiento de los objetivos propuestos por el programa.

Objetivos específicos

•Describir los factores propios de ReSA® que han contribuido y/o limitado el desarrollo de las dife-rentes líneas del programa ReSA® en Colombia.

•Describir las condiciones externas a ReSA® que pueden favorecer o limitar el desarrollo del proyecto.

•Identificarelementosindispensablesparaellogro de los objetivos propuestos.

•Evidenciar valores agregados en el desarrollo de las diferentes líneas ReSA® que contribuyen al éxito del programa.

•Identificaractoressocialesrelevantesparaelcumplimiento de los objetivos propuestos por el programa.

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“Lo que pasa es esto; por acá hay mucha gente y muchas personas de que no comen

las hortalizas, entonces ellos no cultivan eso. Porque para qué yo siembro esta planta si no la comen…” Luis Antonio Ruiz - Guainía

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Conclusiones

•Entre los elementos indispensables para hacer de cada línea ReSA® un proyecto exitoso se en-cuentraelidentificarunoperadorconrespon-sabilidad social, contar con un equipo humano másquecualificado,interesadoeneldesarrollode la comunidad, encontrar soluciones para en-frentar las barreras idiomáticas, ofrecer semillas de calidad, participación activa de las familias ygarantizarquelasfamiliastengansuficiente

acompañamiento y que sea continuo.

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Concluciones

•Los actores relevantes que se requieren para cu-alificarlalabordelprogramaReSA®son:gober-naciones, secretarías de agricultura, secretarías de educación, alcaldías, empresas privadas con responsabilidad social y todo tipo de organiza-

ciones y corporaciones que hacen presencia per-manente en la comunidad.

•Para las familias participantes la línea ReSA® Urbano permite mejorar el acceso a los alimen-tos de las poblaciones en condición de pobreza y vulnerabilidad radicadas en asientos subnor-males de centros urbanos, mediante la produc-

ción para el autoconsumo, el fomento de hábitos alimentarios saludables y la utilización de ali-

mentos y productos locales. Agradecen que ex-istan proyectos como este que enseñan a utilizar

cualquier espacio y recipiente para sembrar alimentos.

•ReSA® CUNA ha permitido que las familias par-ticipantes se unan para hacerle frente a la prob-lemática de inseguridad alimentaria, a través del rescate de productos autóctonos de la región, de

saberes y prácticas alimentarias propias de los abuelos. Preparaciones que resultan ser olorosas,

gustosas, vistosas, baratas y nutritivas.

•Las familias que han participado de la línea ReSA® Maíz y Fríjol ven la oportunidad de ob-

tener alimentos de gran importancia nutricional, socialycultural,suficientesparaalimentarsufa-miliayparalacomercialización.Sumayordificul-

tad, no encontrar siempre quién les compre su cosecha; de igual forma, para algunas familias, la

cantidad de semillas es superior a la tierra de la cual disponen.

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“ha sido como una herramienta, ha sido como una pulga en el oído o una piedra en el ojo; que mo-lesta mucho y que crea expectativas, a ti cuando te incomoda algo, tú quieres saber el por qué te incomoda y te crea como una situación que es como preocupante, y uno dice, ¿Pero por qué

esto? Y es eso lo que ReSA® ha hecho, lo que ha hecho como que la gente, ¿Bueno pero de verdad nosotros por qué no pensamos en eso? ¿La ver-dad por qué no seguíamos en esto? Y no quiere decir que ReSA® haya sido como la herramienta

principal para poderlo saber, pero sí ha sido como un grano de arena que ha estado motivando muy de cerca, porque ha sido el único programa en el tema de seguridad alimentaria que hemos desar-

rollado, que ha creado mucha expectativa hacia los beneficiarios”

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•La línea ReSA® Rural fortalece en las familias participantes el arraigo a la tierra, anima a

sembrar de nuevo o por primera vez; sensibiliza sobre las riquezas de nuestro país y propicia que pequeños productores vulnerables y/o

vulneradosporlaviolencia,logrenenlafincalaproducción permanente de alimentos para

el autoconsumo.

Un Problema… de actitud

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Un ratón, mirando por un agujero en la pared, ve a un granjero y su esposa

abriendo un paquete.

Sintió emoción pensando que era lo que contenía.

Quedó aterrorizado cuando descubrió que era una ratonera!!!

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Fue corriendo al patio de la Granja a advertir a todos:

“Hay una ratonera en la casa, una ratonera en la casa!!!”

La gallina, que estaba cacareando y escarbando, levanto la cabeza y dijo:

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El ratón fue hasta el cordero y le dice:“Hay una ratonera en la casa, una ratonera!!!” ...

El ratón se dirigió entonces a la vaca, y la vaca le dijo:

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Entonces el ratón volvió a la casa preocupado y abatido para encarar a la ratonera del granjero.

Aquella noche se oyó un gran barullo, como el de una ratonera

atrapando a su víctima.La mujer del granjero corrió para ver lo que había

atrapado. En la oscuridad, ella no vio que la ratonera atrapó

la cola de unacobra venenosa.

La cobra mordió a la mujer.

El granjero la llevó inmediatamente al hospital.

Ellavolvióconfiebre.

Todo el mundo sabe que para alimentar alguien confiebre,

nada mejor que una sopa.

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El granjero agarró su hacha y fue a buscar el ingrediente principal: la gallina.

Como la enfermedad de la mujer continuaba,los amigos y vecinos fueron a visitarla.

Para alimentarlos, el granjero mató el cordero.

Mas la mujer no mejoró y acabo muriendo.

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Y el granjero entonces vendió la vaca al matadero para cubrir

los gastos del funeral.

Así que:La próxima vez que escuches que alguien tiene un problemay creas que como no es tuyo, no le debes prestar atención...

Piénsalo dos veces.

“El que no vive para servir, no sirve para vivir”

La Inseguridad Alimentaria, un problema de todos y es nuestra responsabili-dad encontrar estrategias que contribuyan a su solución como lo es la Sistematizaciónde Experiencias.

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1 Memorias 2010 - Secretaría Distrital de Salud de...

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