9

1. INTRODUCCIÓN A LA ODONTOLOGÍA

Breve historia de la odontología

• Se tiene constancia de la práctica odonto-lógica desde tiempos remotos.

• Se ha evidenciado científicamente que el hombre de Crogmañón (23000 aC) ya padecía caries dental. Este hallazgo evi-dencia que dicha dolencia es más antigua que el hombre. Y como consecuencia, los pueblos primitivos buscaron y encontra-ron medios rudimentarios para aliviar el dolor dental.

• Los sumerios (5000 aC) intentaron expli-car el origen y las causas de las caries y el

10

Introducción a la odontología

dolor dental. Se tiene evidencia histórica de que este pueblo dejó como legado un texto que explicaba que la caries dental era consecuencia de la presencia de gusa-nos en los dientes.

• El primer odontólogo del que se tiene constancia y es reconocido fue Hesi-Re, egipcio que vivió hacia el año 3000 aC. Realizaban en la corte del faraón extrac-ciones dentales y drenaban abscesos odontológicos a través de la mandíbula.

• Los chinos (2700 aC) usaban técnicas de acupuntura para tratamientos dentales.

Cepillo dentalAntigua China

11

Exploración de la cavidad oral

• En el s. IX aC, el pueblo maya, realizaba incrustaciones de jade y turquesa. No se sabe a ciencia cierta, si se realizaban con fines estéticos, religiosos o rituales.

• Los etruscos (s. V aC) lograron grandes avances en prótesis dentarias, realizadas con bandas de oro que sujetaban dientes de origen animal.

Egipto Antigua China

Mayas Etruscos

12

• Los médicos babilonios en el año 1800 aC usaban mezclas de hierbas y realizaban cauterizaciones, así como sondajes en tratamientos de enfermedades dentales invadidas por “gusanos”.

• En España, en la escuela de Abulcasis, en el 900 aC en un tratado se desarrollan las técnicas empleadas en la fijación de dien-tes hechas a partir de huesos de anima-les, a través de hilos de oro y plata.

• 400 aC, Hipócrates, considerado el pa-dre de la medicina, incluye un tratado de erupción dentaria y en la época se usaban

Introducción a la odontología

13

Exploración de la cavidad oral

coral en polvo o piedra pómez para la hi-giene oral.

• Aristóteles, escribió sobre ungüentos y procedimientos de esterilización utili-zando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. Se conocen tratados sobre la extracción dental y el uso de alambres para es-tabilizar fracturas de maxilar o ligar dientes perdidos.

14

• En la Edad Media, el conocimiento odon-tológico quedó relegado a los monaste-rios. La actividad dental más común fue-ron las extracciones, de las que se encar-gaban los barberos.

• En 1360 dC, Guy de Chauliac, introdujo el concepto de den-tista y diseñó instru-mentos para facili-tar las extracciones dentarias.

• En la Edad Moderna, se produce un gran avance de la medicina con la fundación e universidades. En ODN se realizan des-cripciones anatómicas y fisiológicas de la boca.

• Leonardo da Vinci detalla anatomía de los maxilares y dentales.

• Pierre de Fauchard es considerado el pa-dre de la ODN moderna por sistematizar

Introducción a la odontología

15

Exploración de la cavidad oral

y sintetizar los principales conocimientos de ODN en Occidente.

16

• Simón P. Hullihen (1811-1857) es co-nocido como el padre de la cirugía oral moderna y se cree que fue el primero en realizar una cirugía ortognática. Luchó contra prejuicios y creó sus propios ins-trumentos que, aún hoy en día, se siguen utilizando.

Introducción a la odontología• Es una especialidad médica cuya finalidad

es el diagnóstico, tratamiento y preven-ción de las enfermedades del aparato estomatognático: dientes, encías, lengua,

Introducción a la odontología

17

Exploración de la cavidad oral

mucosa, paladar, glándulas salivales, la-bios, amígdalas, orofaringe y articulación témporomandibular (ATM).

Profesionales del equipo de salud bucodental

Funciones del TCAE

• Tiene funciones administrativas y asis-tenciales. RD 558/1995, 7 Abril, que es-tablece el título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.

• Incluye la formación de estos profesiona-les en el campo de la odontología, de for-ma que se adquieran los conocimientos

Directamente conpaciente

Indirectamentecon paciente

Dentista

Higi nista bucodentale

Técnico en cuidados auxiliaresen enfermería (TCAE)

Cirujano maxilofacial

Protésico dental

Recepcionista

�

�

18

Introducción a la odontología

necesarios para trabajar en este ámbito laboral.

1. Funciones administrativas:

y Recibir pacientes

y Planificar la agenda

y Archivar y registrar documentación

y Controlar material

y Funciones administrativas en general

2. Funciones asistenciales

y Antes de la llegada del paciente:

» Organizar y poner en funcionamiento la clínica dental

» Seleccionar y preparar materiales e instrumentos previstos

» Control y realización de limpieza, este-rilización y desinfección de superficies y materiales

19

Exploración de la cavidad oral

» Preparar elementos de protección ne-cesarios (batas, guantes, mascarillas...)para intervenciones dentales.

» Preparar historias clínicas y documen-tación de pacientes

» Preparar gabinete

y Cuando llega el paciente:

» Entregar al dentista la historia clínica, y toda la documentación relativa al pa-ciente

» Identificar y acompañar amablemente al paciente al gabinete dental

» Colocarlo y acomodarlo en el sillón

» Colocar el material desechable y pre-parar al paciente (babero, vasos, aspi-radores y servilletas)

y Durante la realización de la técnica:

» Posicionar lámpara del sillón.

20

Introducción a la odontología

» Transferir instrumental y material de-mandado por odontólogo

» Revelar RX

» Colaborar con odontólogo para favore-cer el buen desarrollo de las técnicas

y Finalizar la técnica:

» Observar al paciente antes de indicarle que se levante del sillón buscando al-gún síntoma anormal en el comporta-miento

» Ayudar al paciente y acompañarlo has-ta la zona de recepción

» Archivar documentación

» Controlar material enviado a laborato-rio

» Limpiar el gabinete y recoger material el instrumental utilizado durante la téc-nica. Desinfectar material y superficies entre cada paciente

21

Exploración de la cavidad oral

» Preparar material y colocar sillón para pasar a un nuevo paciente

» Preparar nueva historia clínica del si-guiente paciente

y Al término del turno de trabajo:

» Realizar limpieza, desinfección y este-rilización de todo el instrumental uti-lizado durante toda la media jornada. Así como la desinfección de superficies

» Engrasar material rotatorio

» Limpiar filtros de la escupidera y cánu-las de aspiración

» Archivar historias clínicas, documenta-ción, RX...

» Comprobar gabinetes recogidos y lim-pios

» Ordenar sala de espera

» Apagar equipos y aparatos

22

Introducción a la odontología

3. Funciones de mantenimiento

y Control material de stock del almacén y Control de limpieza del sillón y Ordenar y empaquetar el instrumental y Ordenar materiales y Comprobar el correcto funcionamiento

de los equipos

Secreto profesional y consentimiento informado

Secreto profesional

y Según el código deontológico, el profesio-nal sanitario guardará secreto en todo lo que el paciente le haya confiado y de to-das las informaciones que reciba del ejer-cicio de la profesión

y La muerte del paciente no lo exime de es-te deber

y Los profesionales sanitarios se verán obligados a romper el secreto profesional

23

Exploración de la cavidad oral

cuando haya peligro para la salud públi-ca, esté en juego la vida de terceras per-sonas o haya que testificar en juicio.

y Las sanciones que se imponen por rom-per el secreto están reguladas en el Esta-tuto del Personal Sanitario Titulado. Art. 124 y 125

y Secreto profesional odontológico absolu-to: No puede violarse bajo ningún caso

y Secreto profesional relativo: El secreto se mantiene siempre y cuando no exista gra-ve perjuicio para la salud pública o esté en juego la vida de terceros

Ley de protección de datos

y El paciente está obligado a firmar este do-cumento que se entregará al abrir la ficha del paciente y con ello, la clínica se com-promete a guardar los datos de filiación facilitados por el paciente con carácter confidencial.

24

Introducción a la odontología

y Son datos especialmente protegidos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 Diciembre.

Consentimiento informado

y Aceptación por parte del paciente de un acto diagnóstico o tratamiento terapéuti-co tras haber sido informado. Es un docu-mento escrito que debe firmarse y guar-darse en la historia del paciente. Tiene carácter legal.

y Se explica los riesgos, procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se van a realizar.

y Se recoge en la Ley General de Sanidad. Ley 41/2002, de 14 de Noviembre.

y Es de carácter voluntario. Y si el pacien-te lo expresa previamente, tiene derecho a no ser informado. Se puede revocar en cualquier momento.

y En procedimientos quirúrgicos.

25

Exploración de la cavidad oral

y Administración anestésica.

y Procedimientos terapéuticos invasivos (caries y tratamientos pulpares).

y Procedimientos que supongan riesgo pa-ra la salud del paciente.

Documentación clínica

y Toda la actividad realizada en la clínica del dentista al paciente debe quedar re-gistrada en la ficha o historia clínica.

y Los datos son considerados como espe-cialmente protegidos, debiendo de apli-carse unas medidas de seguridad de nivel alto en los sistemas de información que los traten (ej. copias de seguridad infor-matizadas).

y Los datos se irán actualizando confor-me se vayan realizando los tratamientos. Existen programas específicos dentales informáticos.

26

Introducción a la odontología

Datos de identidad y fiiación

Datos referentes al motivo de consulta

Ficha dental

Situación actual bucodental Tratamiento a realizar Detalle de presupuesto económico

Formato en papel e informatizado

Ficha clínica